UNIVERSIDADE DO EXTREMO SUL CATARINENSE - UNESC

CURSO DE FARMÁCIA

KATRINE TEIXEIRA

PLANTAS MEDICINAIS QUE PODEM CAUSAR ALTERAÇÃO NA

PRESSÃO ARTERIAL E INTERAÇÃO COM ANTI-HIPERTENSIVOS

CRICIÚMA, JUNHO DE 2011

 1

KATRINE TEIXEIRA

PLANTAS MEDICINAIS QUE PODEM CAUSAR ALTERAÇÃO NA

PRESSÃO ARTERIAL E INTERAÇÃO COM ANTI-HIPERTENSIVOS

Trabalho de Conclusão de Curso, apresentado

para obtenção do grau de farmacêutica
generalista no curso de Farmácia da
Universidade do Extremo Sul Catarinense,
UNESC.

Orientadora: Profª Dra. Patrícia Aguiar de

Amaral.

CRICIÚMA, JUNHO DE 2011

 2

Dedico este trabalho as pessoas que

contribuem para que em um futuro próximo
a terapia através das plantas medicinais
venha contribuir para o cuidado na saúde.
 3

AGRADECIMENTOS

Agradeço a Deus pela força e coragem nos momentos difíceis, pela vida e
oportunidade de viver cada momento dela em meio a pessoas tão especiais.
Aos meus pais Antônio e Maria, pelas demonstrações de amor, confiança
e carinho. Devo a vocês tudo aquilo que sou hoje e é por vocês que eu sigo em
frente. Meus eternos agradecimentos.
Quero agradecer ao Marcos, meu namorado, que esteve ao meu lado
durante toda esta trajetória, demonstrando muita paciência. E por todo o amor,
carinho e confiança depositados em mim.
Em especial a todos os educadores que me deram à oportunidade do
aprendizado, que se expande além do profissional. São pessoas que marcaram,
pois sei que com cada um aprendi algo, algo que levarei para sempre.
A todos meus amigos e colegas que me proporcionaram além do apoio e
das opiniões, o carinho e a amizade.
Agradeço também a minha professora e orientadora Dra. Patrícia Aguiar
de Amaral, pelo apoio e o incentivo do estudo, pela oportunidade de fazer com que
eu crescesse profissionalmente aumentando meus conhecimentos na área e
principalmente por acreditar em mim.
Muito obrigada a todos!
 4

PARTE I – Artigo científico desenvolvido na

disciplina de TCC II

Katrine Teixeira
Patrícia de Aguiar Amaral
Laboratório de Plantas Medicinais –
LAPLAM.
Universidade do Extremo Sul
Catarinense.
Criciúma, SC, Brasil
Correspondência | Correspondence:
Patrícia de Aguiar Amaral
Laboratório de Plantas Medicinais –
LAPLAM.
Av. Universitária, 1105 - Bairro Universitário
88806-000 Criciúma, SC, Brasil
E-mail: laplam@unesc.net
5
PLANTAS MEDICINAIS QUE PODEM CAUSAR
ALTERAÇÃO NA PRESSÃO ARTERIAL E INTERAÇÃO
COM ANTI-HIPERTENSIVOS
MEDICINAL PLANTS THAT CAN CAUSE CHANGE IN BLOOD
PRESSURE AND INTERACTION WITH ANTIHYPERTENSIVE
RESUMO
OBJETIVO: Fazer um levantamento bibliográfico das
plantas medicinais que podem causar alteração na PA e
interação com medicamentos anti-hipertensivos.
MÉTODOS: Pesquisa de levantamento bibliográfico
realizada em artigos, revistas, periódicos, monografias,
dissertações e teses.
RESULTADOS: Foram encontradas nas literaturas 154
plantas medicinais que causam alterações na PA, sendo
que 96 (62,3%) são relatos de uso popular e 82 (53,2%)
de estudos científicos. Destas, 23 (14,9%) plantas
causam interferência na regulação da PA devido à
interação com anti-hipertensivos.
CONCLUSÕES: A maioria das plantas que causam
alteração na PA, tanto por relato de uso popular quanto
por estudos científicos, tem ação hipotensiva (98 e
87,8%) sobre a mesma, destacando-se em ambos os
casos o Allium sativum (29 e 45,1%), e a interação com
anti-hipertensivos ocorre na maioria das vezes
potencializando (74%) o efeito dos fármacos.
DESCRITORES: Plantas medicinais. Hipertensão
arterial. Interação planta medicamento.
 6

ABSTRACT

OBJETIVE: Review the literature of medicinal plants that

can cause blood pressure changes and it’s interaction with
antihypertensive medicines.

METHODS: A survey of literature was conducted on

articles, journals, periodicals, monographs, dissertations
and theses.

RESULTS: We found in the literatures, 154 medicinal

plants that cause changes in blood pressure, where 96
(62,3%) are reported as popular use and 82 (53,2%) has
scientific studies. Of these, 23 (14,9%) plants cause
interference in the regulation of blood pressure due to
interaction with antihypertensive medicines.

CONCLUSIONS: Most of the plants that cause changes in

blood pressure have a hypotensive effect and it can be
observed in plants used popularly and also scientifically
(98 e 87,8%, respectively), excelling in both cases the
Allium sativum (29 and 45,1%), and the interaction
observed is, often, the potencialization of the medicine
effects (74%).

DESCRIPTORS: Medicinal plants. Hypertension.

Interaction of medicinal plants.

___________________________________________________________________
INTRODUÇÃO

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) sustentados da pressão arterial (PA), e

é uma condição clínica multifatorial está associada frequentemente a
caracterizada por níveis elevados e alterações funcionais e/ou estruturais
 3

dos órgãos alvos e a alterações ocasião clínica e em momentos

16
metabólicas, com consequente próximos.
aumento do risco de eventos
cardiovasculares.15 O tratamento para o controle da HAS
inclui, além da utilização de
O sistema circulatório é provido de um medicamentos, a modificação de
mecanismo muito extenso para hábitos de vida,56 sendo que o objetivo
controlar a PA, que é determinada principal não é reduzir sintomas, uma
aproximadamente pela relação entre o vez que a quase totalidade dos
volume do débito sistólico e a pacientes é assintomática, mas
distensibilidade total da árvore arterial. prevenir complicações cardio-
Qualquer condição da circulação que vasculares.11 As principais classes de
afete um desses dois fatores afetará medicamentos disponíveis para o
36
também a pressão arterial. tratamento da HAS são diuréticos,
simpaticolíticos, vasodilatadores (VD),
Inicialmente a HAS é assintomática na bloqueadores dos canais de cálcio
quase totalidade dos pacientes, e sua (BCC), inibidores da enzima
característica crônica e silenciosa conversora de angiotensina (IECA) e
acaba dificultando a percepção dos bloqueadores do receptor de
11 34
sujeitos portadores do problema, angiotensina II (BRA).
comprometendo a qualidade de vida e
trazendo consequências como, Apesar do reconhecimento da HAS
internações, procedimentos técnicos como um problema de saúde pública,
de alta complexidade, óbitos e seu controle adequado está longe de
67
aposentadorias precoces. ser obtido.51 Isso se deve
principalmente a falha no seguimento
Segundo o Ministério da Saúde, é do tratamento proposto,
considerado hipertenso a pessoa que caracterizando falta de adesão, e está
tem uma PA sistólica maior ou igual a associado a vários fatores como
140 mmHg e uma PA diastólica maior efeitos indesejáveis e custo,45 levando
ou igual a 90 mmHg, tendo sido esses o paciente muitas vezes a procurar ou
valores encontrados em pelo menos fazer uso de terapias alternativas, das
duas aferições, realizadas na mesma quais podem comprometer ainda mais
o controle da PA.
 4

Dentre as terapias alternativas os compostos responsáveis por essas

encontra-se a fitoterapia, caracterizada interações.
pelo uso de plantas medicinais (PM)
ou suas partes que contenham as MÉTODOS
substâncias, ou classes de
substâncias, responsáveis pela ação Este trabalho compreendeu pesquisa
terapêutica, após processos de coleta, de levantamento bibliográfico, através
estabilização, quando aplicável, e de artigos, revistas, periódicos,
secagem, podendo estar na forma monografias, dissertações e teses,
íntegra, rasurada, triturada ou publicadas nos últimos 10 anos. Em
pulverizada.2 A co-administração e uso algumas situações este tempo foi
de PM juntamente com medicamentos estendido em virtude da escassez de
pode causar interações inesperadas,22 informações.
que ocorrem devido à despreocupação
em relação a sua utilização, muitas Para este trabalho o levantamento das
vezes inadequada, impulsionada por plantas medicinais que podem causar
filosofias de vida, costumes pessoais e alterações na PA foi realizado através
culturais. Alguns destes fatores das literaturas listadas na Instrução
partilhado por pacientes e também Normativa nº 5 de 20101 e entre outras
profissionais de saúde sem disponíveis na Biblioteca Professor
especialização nesta área.27 Eurico Back – UNESC, sendo a busca
realizada pelos termos hipertensivo,
Para tanto, este trabalho teve como hipotensivo, anti-hipertensivo, pressão
objetivo fazer um levantamento arterial e suas respectivas traduções
bibliográfico das PM que causam no caso de livros em inglês. Quando a
alteração na PA, assim como fazer um literatura não continha sumário ou
cruzamento das informações contidas índice a busca era realizada folhando
em guias terapêuticos oficiais de cada página do livro. Para o
possíveis interações decorrentes do levantamento das interações
uso concomitante destas plantas com planta/medicamento a pesquisa foi
medicamentos anti-hipertensivos, realizada também em sites como
procurando compreender e classificar medline, pubmed, sciencedirect,
essas interações, bem como identificar google acadêmico e scielo, utilizando
neste caso os termos: anti-
 5

hipertensivos (antihypertensives), informações não confiáveis, uma vez

hipertensão arterial (hypertension) e que uma mesma planta pode possuir
interação medicamentosa (drug diversos nomes populares em
interactions) associados ao nome diferentes regiões e um mesmo nome
científico das plantas citadas neste popular para diferentes espécies. Para
trabalho. as PM que tem mais de um nome
científico a busca foi realizada por
RESULTADOS E DISCUSSÃO todas as sinonímias.

Foram consultadas 56 diferentes Neste trabalho o mecanismo de ação

literaturas, e dentre estas 31 (55,3%) da planta sobre a PA foi classificado
continham informações sobre plantas como hipotensiva quando causa
medicinais versus pressão arterial, redução da PA e hipertensiva quando
onde foram encontradas 154 plantas causa elevação da PA. Quando
medicinais que causam alterações na somente citava que a planta tinha ação
PA, sendo que 96 (62,3%) são relatos sobre a PA não relatando o
de uso popular (Tabela 1) e 82 mecanismo de ação sobre ela, foi
(53,2%) de estudos científicos descrito nas tabelas as iniciais NC
realizados in vitro, in vivo e humanos (não consta), que também foram
(Tabela 2). utilizadas na ausência de outras
informações. Pelo uso popular foram
Estão indicadas com asterisco (*) nas relatadas a ação hipotensiva em 94
tabelas as plantas medicinais que tem (98%) plantas e hipertensiva em 2
efeito sobre a PA, relatadas pelo uso (2%), e por estudos científicos foram
popular, e que tiveram resultados em relatadas ação hipotensiva em 72
estudos científicos realizados em (87,8%) plantas e hipertensiva em 10
modelos experimentais. (12,2%).

O levantamento bibliográfico foi

realizado pelo nome científico evitando

Tabela 1. Plantas medicinais de uso popular que causam alteração na pressão

arterial.
Nome Científico Nome Popular Parte usada Ação Referências
 6

Nome Científico Nome Popular Parte usada Ação Referências

b, e, f
*Achillea Mil-em-rama, mil- Flores Hipotensiva
millefolium L. folhas
f
Achyrocline Macela, marcela Folhas Hipotensiva
satureoides
m, n
*Allium cepa Cebola Bulbo Hipotensiva
b, c, d, f, g, i, k,
*Allium sativum L. Alho Bulbo Hipotensiva
m, n
a, c, f, i
*Alpinia speciosa Colônia, Folhas Hipotensiva
Alpinia zerumbet cardamomo,
jardineira, noz-
moscada, pacova,
vindicá
b, g
*Apium Aipo Fruto Hipotensiva
graveolens L.
b
Arctium lappa Bardana, pega- NC Hipotensiva
Arctium minus massa
b
Aristolochia Cipó-mil-homens NC Hipotensiva
triangularis
b
*Baccharis trimera Carqueja Partes Hipotensiva
aéreas
b, d
Bauhinia forficata Mororó, pata-de- NC Hipotensiva
vaca
b
Bidens pilosa L. Picão NC Hipotensiva
j
*Boerhavia diffusa Celidônia, erva- Raiz Hipotensiva
L. tostão, pega-pinto,
Boerhavia tangará
coccinea
f
Brassica oleracea Couve, repolho NC Hipotensiva
L.
j
Bredemeyere Botica-inteira, pau- NC Hipotensiva
floribunda caixão
f, n
Britoa Capoteira, sete- NC Hipotensiva
guazumaefolia capotes
h
Brunfelsia uniflora Cangambá, Toda planta Hipertensiva
geretaca, manacá,
mercúrio-vegetal
d
Cecropia NC NC Hipotensiva
adenatus
b, f
* Cecropia Árvore-da-preguiça, Folhas Hipotensiva
glaziovi embaúba,
Cecropia embaúba-branca
pachystachya imbaúba, torém
Cecropia peltata
L.
l
Centaurium NC NC Hipotensiva
erythraea
e, l
Centella asiática Centelha-asiática NC Hipotensiva
b
Chamomilla Camomila Toda planta Hipotensiva
recutita
 7

Nome Científico Nome Popular Parte usada Ação Referências

f, l
*Chelidonium Celidônia, erva- Toda planta Hipotensiva
majus L. andorinha
b
Chenopodium Erva-de-santa- NC Hipotensiva
ambrosioides maria
e
Chondrodendron Abutua NC Hipotensiva
tomentosum
e, m
Cinnamomum Canela Casca Hipertensiva
ceylanicum
Cinnamomum
zeilanicum
j
Cissus sicyoides Anil-trepador, cipó- NC Hipotensiva
L. pucá, cortina-de-
pobre, puçá
c
*Coleus barbatus Boldo-do-reino, Folhas Hipotensiva
falso-boldo, malva-
santa
j
Copaifera Copaíva, copaíba- NC Hipotensiva
officinalis L. verdadeira, pau-de-
óleo
b
Costus spicatus Cana-de-macaco NC Hipotensiva
d
Costus spiralis Cana-do-brejo NC Hipotensiva
b
Coriandrum Coentro Folhas e Hipotensiva
sativum L. fruto
l
Corynanthe NC NC Hipotensiva
pachyceras
l
*Crataegus Cratego, Flores e Hipotensiva
laevigata espinheiro-alvar, frutos
Crataegus espinho-branco,
oxyacantha monógina, oxicanto
b, c, f, m, n
*Cuphea Sete-sangrias, erva- Toda planta Hipotensiva
balsamona de-sangue, pé-de-
Cuphea pinto
carthagenensis
Cuphea gutinosa
b, c, i, m
Cymbopogon Capim-santo, Folhas, Hipotensiva
citratus capim-cidreira, raízes e
capim-limão, capim- rizomas
cidró, erva-cidreira
b, f
*Cynara scolymus Alcachofra Folhas e Hipotensiva
raizes
h
Cyperus rotundus Alho, junca, tiririca, Tubérculos Hipotensiva
L.
l
Digitalis purpúrea NC Folhas Hipotensiva
b, m
*Echinodorus Chapéu-de-couro Folhas Hipotensiva
macrophyllus
b, m
*Equisetum Cavalinha NC Hipotensiva
arvensis
Equisetum
hiemale
 8

Nome Científico Nome Popular Parte usada Ação Referências

f
Erythrina falcata Corticeira, NC Hipotensiva
corticeira-da-serra,
mulungu, suinã
l
Eugenia chequen NC NC Hipotensiva
f, h, l, n
*Eugenia uniflora Ginja, ibipitanga, Folhas Hipotensiva
L. pitanga, pitanga-
branca, pitangueira
j
Geissospermum Canudo-amargoso, NC Hipotensiva
laeve pau-pereira,
pinguaciba
d
Hedychium Gengibre branco, NC Hipotensiva
coronarium lagrima-de-moça,
lírio-do-brejo,
napoleão,
d
Hibiscus Hibiscus NC Hipotensiva
sabdariffa
h
Jatropha Erva-purgante, Folhas Hipotensiva
gossypiifolia L. jalapa, mamoninha,
peão-roxo, pinhão-
roxo, raiz-de-tiu
f
Juglans regia L. Nogueira NC Hipotensiva
b
Lavandula Alfazema NC Hipotensiva
angustifólia
f
Leonurus sibiricus Erva-santos-filhos, Toda planta Hipotensiva
L. erva-de-raposa,
rubim
d
*Lippia alba Alecrim-do-campo, Flores e Hipotensiva
erva-cidreira, salsa, folhas
sálvia
h, n
Lonicera japonica Madressilva, Folhas e Hipotensiva
maravilha flores
l
Lycium chinenses NC Casca da Hipotensiva
raiz
b
Maytenus ilicifolia Espinheira-santa NC Hipotensiva
b, f, i, l
Melissa officinalis Erva-cidreira- Toda planta Hipotensiva
L. verdadeira, Melissa
b
Mikania cordifolia Cipó-cabeludo Folhas Hipotensiva
b
Mikania glomerata Guaco Folhas Hipotensiva
l
Moringa oleifera NC NC Hipotensiva
l
Musa paradisíaca NC NC Hipotensiva
b
*Ocimum Alfavaca Toda planta Hipotensiva
basilicum
Ocimum selloi
f, n
*Olea europaea L. Oliveira Folhas Hipotensiva
h
Peperomia Erva-jaboti, maria- Toda planta Hipotensiva
pellucida L. mole, ximbuí
d
Peperomia Salva-vidas NC Hipotensiva
rotundifolia
f, g
*Petroselium Salsa, salsa-da-orta Raiz, folha e Hipotensiva
 9

Nome Científico Nome Popular Parte usada Ação Referências

sativum semente
h
Pfaffia paniculata Fáfia, ginseng- Raiz Hipotensiva
brasileiro, paratudo,
suma
b, d, i, m
Phyllanthus niruri Erva-pombinha, Flores e Hipotensiva
L. quebra-pedra, frutos
saxifraga
f
Pinus elliottii Pinheiro-americano, NC Hipotensiva
pinus
f
Pirus communis L. Pereira NC Hipotensiva
b
*Plantago major L. Plantagem, sete- Folhas Hipotensiva
nervos, tansagem,
transagem
b
Polygonum acre Erva-de-bixo Folhas Hipotensiva
Polygonum
punctatum
l
Rhododendron NC NC Hipotensiva
ferrugineum
l
Rhododendron NC NC Hipotensiva
ponticum
b
*Rosmarinus Alecrim, erva-da- Folhas Hipotensiva
officinalis L. graça, rosmarinho
b
Salvia officinalis L. Sálvia Folhas Hipotensiva
b
Sambucus Sabugueiro Cascas e Hipotensiva
australis flores
d, h
Scoparia dulcis L. Coreana-branca, Toda planta Hipotensiva
tapixaba,
vassourinha
c
Scutia buxifolia Canela-de-espinho, NC Hipotensiva
Reiss. coronilha,
laranjeiro-do-mato
l
Sedum acre NC Toda planta Hipotensiva
l
Senecio Planta daninha NC Hipotensiva
nemorensis
f, n
Sida rhombifolia Guanxuma, relógio, NC Hipotensiva
L. vassourinha
h
Smilax japicanga Japecanga, raiz-da- Toda planta Hipotensiva
china, salsa-do-
campo,
salsaparrilha
f
Sorocea Canxim, cincho NC Hipotensiva
bomplandii
h, i, l
*Stevia Capim-doce, erva- Folhas Hipotensiva
rebaudiana adocicada, erva-
doce, estévia
l
Strophanthus NC NC Hipotensiva
gratus
l
Strophanthus NC NC Hipotensiva
kombe
 10

Nome Científico Nome Popular Parte usada Ação Referências

b, e
Taraxacum Dente-de-leão Folhas Hipotensiva
officinalis
l
Teucrium NC NC Hipotensiva
scorodonia
g
Thymus serpillum Serpilho, serpão, Flores e Hipotensiva
serpol folhas
n
Tilia cordata Tília NC Hipotensiva
f, h
Urera baccifera L. Cansanção, urtiga, Toda planta Hipotensiva
Urtica dióica L. urtigão, urtiga-
vermelha.
b
Valeriana Valeriana Raiz e Hipotensiva
officinalis rizoma
b
Vernonia Boldo NC Hipotensiva
condensata
b
Vernonia Assa-peixe NC Hipotensiva
polyanthes L.
l
*Viscum álbum L. Visco, visco Caule e Hipotensiva
europeu ramos com
folhas
f
Vitex Tarumã NC Hipotensiva
megapotamica
l
Zanthoxylum NC NC Hipotensiva
americanum
5 6 20
NC: Não consta; a: Alice et al (1995); b: Almassy (2005); c: Castro & Chemale (1995); d: Di Stasi
28 29 31 35
& Hiruma-Lima (2002); e: Fetrow & Avila (2000); f: Franco & Fontana (2005); g: Gonsalves
40 42 48 55
(2001); h: Lorenzi & Matos (2008); i: Martins et al (2000); j: Mors et al (2000); k: Panizza
44 64 77
(2000); l: PDR (2000); m: Spethmann (2004); n: Zatta (1996);

Tabela 2. Plantas medicinais que através de estudos científicos demonstraram

causar alteração na pressão arterial.
Nome Científico Nome Popular Parte usada Ação Referências
q
Acacia Barbatimão Casca Hipotensiva
adstringens
b
*Achillea NC Flores Hipotensiva
millefolium L.
b, f
Agrimonia Agrimonia Toda planta Hipertensiva
eupatoria L.
Agrimonia pilosa
a, c, o
*Allium cepa Cebola Bulbo Hipotensiva
a, b, c, f, g, h, i, k,
*Allium sativum Alho Bulbo Hipotensiva
n, o, p, q, r, s
L.
g
Alpinia nutans NC Folhas Hipotensiva
k, l
*Alpinia speciosa Colônia, cardamomo, Folhas Hipotensiva
Alpinia zerumbet jardineira, noz-
moscada, vindicá,
pacova
 11

Nome Científico Nome Popular Parte usada Ação Referências

h
Ammi visnaga Khella NC Hipotensiva
q
Angelica Angélica pubescente Raiz Hipotensiva
pubescens
n
Apium eupatoria Agrimônia NC Hipotensiva
b, n
*Apium Aipo Fruto Hipotensiva
graveolens L.
u
Arnica montana Arnica Flores Hipotensiva
L. secas
q
Artemisia NC NC Hipotensiva
scoparia
e, g
*Baccharis Carqueja NC Hipotensiva
trimera
k
*Boerhavia Erva-tostão, pega- Raiz Hipotensiva
diffusa L. pinto, solidônia,
tangaracá
h
Cannabis sativa Maconha Sementes Hipotensiva
L.
b, h, n
Capsella bursa Bolsa-de-pastor Toda planta Hipotensiva
pastoris
u
Carthamus Açafrão, açafrão- Flores Hipotensiva
tinctorius L. americano, açafrão secas
bastardo
g
Cassia NC NC Hipotensiva
occidentalis
h
Catha edulis Flor-do-paraiso NC Hipertensiva
b, h
Caulophyllum Caulophyllum Raiz e Hipertensiva
thalictroides rizoma
e, k, l
*Cecropia Árvore-da-preguiça, Folhas Hipotensiva
glaziovi embaúba, embaúba-
Cecropia branca imbaúba,
pachystachya torém
c
*Chelidonium Celidônia, erva- Folhas e Hipotensiva
majus L. andorinha raizes
i
Chlorella Chlorella NC Hipotensiva
pyrenoidosa
b, h
Cimicifuga Cimicífuga Raiz e Hipotensiva
racemosa rizoma
o
Cinnamomum Canfora NC Hipotensiva
camphora
m
*Coleus barbatus Boldo-do-reino, NC Hipotensiva
falso-boldo, malva-
santa
c, j
Craetagus spp Pilriteiro NC Hipotensiva
a, b, d, h, i, t
* Crataegus Cratego, espinheiro- Flores e Hipotensiva
laevigata alvar, espinho- frutos
Crataegus branco, monógina,
oxyacantha oxicanto
k, m
* Cuphea Erva-de-sangue, pé- Toda planta Hipotensiva
balsamona de-pinto, sete-
 12

Nome Científico Nome Popular Parte usada Ação Referências

Cuphea sangrias,
carthagenensis
Cuphea gutinosa
c
*Cynara Alcachofra Folhas e Hipotensiva
scolymus raizes
h
Daucus carota Cenoura-silvestre Toda planta Hipotensiva
c
*Echinodorus Chapéu-de-couro Folhas Hipotensiva
macrophyllus
i
Elettaria Cardamomo NC Hipotensiva
cardamomum
b, d, h, s
Ephedra Ephedra Partes Hipertensiva
nevadensis aéreas
Ephedra sínica
c
*Equisetum Cavalinha Brotos Hipotensiva
arvensis verdes
Equisetum
hiemale
q
*Eugenia uniflora Ginja, ibipitanga, Folhas Hipotensiva
L. pitanga, pitanga-
branca, pitangueira
u
Foeniculum Erva-doce, funcho Frutos Hipotensiva
vulgare Mill. maduros
b, h
Fumaria Fumaria Toda planta Hipotensiva
officinalis
b
Gentiana lútea L. NC Raiz e Hipertensiva
rizoma
b
Geum urbanum NC NC Hipotensiva
L.
d
Ginkgo Biloba L. Ginkgo Folhas Hipotensivo
c
Guaiacum Guaiaco Caule Hipotensiva
officinale
k
Guazuma Embira, guamaca, Casca Hipotensiva
ulmifolia ibixuna, mutambo,
periquieira, pojó
b, h
Harpagophytum Garra-do-diabo Raiz Hipotensiva
procumbens
b, h
Hydrastis Hidraste Raiz e Hipotensiva
canadensis rizoma
k
Hyptis Alfavacão, alfavaca- Flores e Hipotensiva
suaveolens L. brava, batônica, folhas
cheirosa, celine,
erva-cidreira,
pataquera
f
Imperara exaltata Sapé NC Hipotensiva
b
Inula belenium L. NC Raiz e Hipotensiva
rizoma
c
Kalanchae Saião Folhas Hipotensiva
brasiliensis
o
Larix decidua NC NC Hipotensiva
 13

Nome Científico Nome Popular Parte usada Ação Referências

g
*Lippia alba Alecrim-do-campo, NC Hipotensiva
erva-cidreira, salsa,
sálvia
c
Luffa operculata Buchinha-do-norte Caule e Hipotensiva
folhas
b
Myrica cerifera L. NC Casca da Hipertensiva
raiz
c
Myrcia Pedra-ume-caá Folhas e Hipotensiva
sphaerocarpa raiz
c
*Ocimum Alfavaca Toda planta Hipotensiva
basilicum
Ocimum selloi
Benth.
k
Ocimum Alfavaca-da-india, Folhas Hipotensiva
tenuiflorum L. basilico-sagrado,
manjericão-santo,
tulási
a, d, f, i, r
*Olea europaea Oliveira Folhas Hipotensiva
L.
b, d, j
Panax ginseng Ginseng, ginseng Raiz Hipertensiva
coreano
k
Parkinsonia Chile, cina-cina, NC Hipotensiva
aculeata L. sensitivo, turco
d, f, h, j
Pausinystalia Casca de ioimba, NC Hipertensiva
yohimbe ioimbé, yohimbe
b, h
*Petroselinum Salsa Raiz, folha Hipotensiva
crispum e semente
v
Phellodendron Amur sobreiro, Cascas Hipotensiva
amurense sobreiro chinês, secas
Rupr. sobreiro
b
Phytolacca NC Raiz Hipotensiva
americana L.
Phytolacca
decandra L.
g
Piper Bitre, nhandi, NC Hipotensiva
marginatum pimenta-do-mato
u
Pimpinella Anis, pimpinelle Frutos Hipotensiva
anisum L. maduros
b, h, k
*Plantago major Plantagem, sete- Folhas Hipotensiva
L. nervos, tansagem,
transagem
g
Portulaca pilosa Amor crescido, NC Hipotensiva
alecrim-de-são-jose,
beldroega, perrexi
d, f, h, j, p, q, s
Rauwolfia Raiz de rauwolfia, Raiz Hipotensiva
serpentina L. rauvolfia
k, o
*Rosmarinus Alecrim, erva-da- Folhas Hipotensiva
officinalis L. graça, rosmarinho
h
Ruscus Gilbarbeira NC Hipertensiva
 14

Nome Científico Nome Popular Parte usada Ação Referências

aculeatus
h
Ruta graveolens Arruda NC Hipotensiva
b
Sarothamnus NC Flores Hipertensiva
scoparius L.
h
Stachys Betônica NC Hipotensiva
officinalis
k
*Stevia Capim-doce, erva- Folhas Hipotensiva
rebaudiana adocicada, erva-
doce, estévia
v
Tribulus terrestris NC Frutas Hipotensiva
L. secas
b, h, v
Uncaria Trepadeira de Caule e Hipotensiva
rhynchophylla gambir, uncaria, ramos com
Uncaria sinensis unha de gato espinhos
Uncaria
tomensosa
b, h
Urtica dióica L. Urtiga Toda planta Hipotensiva
k
Waltheria Douradinha, malva- Casca dos Hipotensiva
douradinha branca, valva-veludo ramos e
folhas
c, f
Valeriana Valeriana Raiz e Hipotensiva
officinalis L. rizoma
a, f, h
Veratrum album Heléboro-americano Raiz Hipotensiva
Veratrum viride
a, b, c, f, h, p
*Viscum album L. Visco, visco europeu, Caule e Hipotensiva
visco da amoreira ramos com
branca folhas
7 10 12
NC: Não consta; a: Alonso (2008); b: Barnes et al (2002); c: Batista et al (2003); d: Blumenthal &
13 17 18 28
Busse (1998); e: Brasil (2006); f: Bruneton & Del Fresmo (2001); g: Di Stasi & Hiruma-Lima
29 38 39 40
(2002); h: Fetrow & Avila (2000); i: Kalluf (2008); j: Levin & Jonas (2001); k: Lorenzi & Matos
43 48 52 44
(2008); l: Matos (2002); m: Mors et al (2000); n: Newall et al (2002); o: PDR (2000); p: Shulzs
59 60 70 73 74
et al (2002); q: Simões (2003); r: Vanaclocha & Folcara (2003); s: WHO (1999); t: WHO
75 76
(2002); u: WHO (2007); v: WHO (2009).

A atividade sobre a pressão arterial de ativos, dos quais um ou um grupo

algumas plantas medicinais é devido à determinam a ação principal ou
presença de metabólitos secundários, atividade farmacológica.66
conhecidos também como princípios
ativos. Os princípios ativos são Para discussão do mecanismo de
substâncias que a planta sintetiza e ação das plantas sobre a PA foram
armazena durante seu crescimento, e consideradas as PM citadas em mais
geralmente em uma mesma planta de três referências bibliográficas. De
encontram-se vários componentes uso popular destacaram-se: Alpinia
 15

zerumbet, Cymbopogon citratus, & Alves21 (2005), não sendo descritos

Eugenia uniflora L. (12,9%), Cuphea quais os compostos químicos
carthagenensis (16,1%) e Allium responsáveis por estas ações.
sativum L. (29%), e de estudos
científicos destacaram-se: Ephedra Apesar de a planta Cymbopogon
sinica, Pausinystalia yohimbe (12,9%), citratus ter sido relatada causar
Olea europaea L. (16,1%), Crataegus alteração na PA somente pelo uso
oxyacantha, Viscum álbum L. (19,3%), popular nas literaturas disponíveis na
Rauwolfia serpentina (22,5%) e Allium Biblioteca Professor Eurico Back –
sativum L. (45,1%). Além destas, UNESC, já existem estudos científicos
outras plantas medicinais foram sobre seu efeito hipotensivo. Esta
consideradas para discussão quando planta induz hipotensão possivelmente
necessário. devido à redução da resistência
vascular, que pode ser causada por
Em ensaios farmacológicos foi inibição do influxo de cálcio.47 Os
demonstrado que a ação anti- compostos responsáveis por estas
hipertensiva de Alpinia zerumbet esta ações não foram relatados para esta
relacionada a presença de flavonóides planta.
e a uma ação vasodilatadora pela
liberação de óxido nítrico estimulado A ação vasodilatadora por bloqueio
pela bradicinina, através dos dos canais de cálcio também é
receptores beta2.25,49 Este mesmo atribuída ao efeito hipotensivo de
efeito vasodilatador também justifica o Panax ginseng,50 cuja vasodilatação
efeito hipotensivo atribuído a planta também pode ser mediada por
58
Cuphea carthagenensis. liberação de óxido nítrico e ação
depressora do sistema nervoso central
Para Eugenia uniflora L., um estudo devido aos seus ginsenosídeos. Esta
sugere que seu uso empírico como planta exibe um efeito vasoconstritor
hipotensor é mediado por uma periférico em baixas doses e
atividade vasodilatadora direta e um vasodilatação periférica em doses
fraco efeito diurético que poderia estar elevadas. Estes efeitos variam
relacionado a um aumento do fluxo provavelmente devido a presença de
sanguíneo renal.24 Estas ações são saponinas que se apresentam como
comprovadas mais tarde por Cirqueira ingredientes ativos desta erva.3
 16

O conjunto de compostos de enxofre, da pressão arterial por interferir na

principalmente a alicina, que tem efeito ação de neurotransmissores a nível
vasodilatador, seriam os responsáveis central.7,60 Reserpina reduz a pressão
pelo efeito hipotensivo do Allium arterial, diminuindo débito cardíaco,
sativum, planta mais citada pelas resistência vascular periférica,
literaturas com atividade sobre a PA. frequência cardíaca e secreção de
No entanto, os frutosanos, mediante renina.32
seu efeito diurético, atuariam como
coadjuvantes.7,18,40,60,70 Viscum album L. tem efeito hipotensivo
devido à presença de alguns
Flavonóides como a procianidina flavonóides com ação diurética e
presente em plantas como Crataegus aminas com ação vasodilatadora em
laevigata exercem efeito vasodilatador centros vasomotores, como a
com consequente redução da pressão histamina, colina e tiramina, presentes
arterial.10,41 Crataegus laevigata também em Phytolacca americana L. e
também tem sua atividade hipotensora Capsella bursa-pastoris.7,10 O efeito
justificada pela presença de aminas vasodilatador de Viscum álbum
em suas flores frescas como a também pode ser relacionado com a
7
tiramina. inibição dos canais de cálcio.45

A planta Pausinystalia johimbe possui O efeito hipotensivo do extrato aquoso

um alcalóide conhecido como ioimbina de Olea europaea L. é demonstrado
que tem propriedade antagonista através de estudos por inibir a enzima
sobre alfa2-adrenoreceptor.29,39,68 A conversora de angiotensina, efeito
hipertensão induzida pela planta pode atribuído ao metabólito oleacina.70 Já
ser o resultado do aumento da seu metabólito oleoeuropeosideo
atividade do sistema nervoso demonstrou possuir ação
simpático, alterações no fluxo vasodilatadora.7
sanguíneo renal e retenção de sal e
água.23 Em relação à ação hipotensiva pouco
citada de plantas como Melissa
O alcalóide reserpina, entre outros, officinalis e Lippia alba, foi suposto por
esta presente na planta Rauwolfia Oliveira & Araujo54 (2007) que a
serpentina, que provoca uma redução redução da pressão arterial poderia
 17

ocorrer em virtude da ação calmante e Tabela 2), foram encontradas 23

que as ervas apresentam através de (14,9%) plantas medicinais que
uma vasodilatação, já que é sabido demonstraram ter interação com
que estados de estresse ou medicamentos anti-hipertensivos,
nervosismo aumentam a frequência interferindo na eficácia terapêutica do
cardíaca e consequentemente o fluxo mesmo e consequentemente na
sanguíneo elevando a pressão arterial. regulação da pressão arterial (Tabela
3). Dentre estas, 1 (4,3%) foi relatada
Algumas plantas medicinais têm seu pelo uso popular ter efeito sobre a PA,
efeito sobre a pressão arterial 5 (21,7%) foram relatadas ter efeito
dependendo da parte utilizada e do sobre a PA tanto pelo uso popular
modo como são preparadas. Como quanto por estudos científicos e 17
exemplo, podemos citar a planta (74%) foram relatadas ter efeito sobre
Foeniculum vulgare, cujo efeito a PA por estudos científicos.
hipotensivo só é observado quando
seus extratos são submetidos a As interações evidenciadas foram
fervura por algum tempo, sugerindo baseadas em resultados de pesquisas
que o principio ativo deve ser um e estudos já realizados através de
metabólito transformado pelo calor. modelos experimentais e o potencial
Outro exemplo é a planta Uncaria de interação foi classificado da
sinensis, da qual pesquisadores seguinte maneira: potencializa, quando
demonstraram que o cozimento a planta causa aumento do efeito do
excessivamente prolongado reduz a medicamento, e antagoniza, quando a
sua potência anti-hipertensiva e que planta causa diminuição do efeito do
ramos sem espinhos não possuem medicamento.
atividade farmacológica.14 Isso
demonstra a importância dos Para melhor entendimento das
conhecimentos relacionados a planta interações planta/medicamento, os
medicinal na hora de usá-la. fármacos anti-hipertensivos seguiram
Com base no levantamento uma classificação de acordo com seu
bibliográfico das PM que causam mecanismo de ação, disposta por
alteração na pressão arterial (Tabela 1 Goodman34 (2006) (Tabela 4).
 18

Tabela 3. Possíveis interações entre as plantas medicinais que causam alteração na

pressão arterial e medicamentos anti-hipertensivos.
Nome Nome Potencial Fármacos que Efeito Referência
Científico Popular Interação interage na PA
b
Achillea Mil-folhas Potencializa IECA
millefolium L.
h, j
Allium Alho Potencializa IECA
sativum L.
b
Ammi Khella Potencializa BCC
visnaga
b
Capsella Bolsa-de- Potencializa NC
bursa- pastor
pastoris
b
Catha edulis Flor-do- Antagoniza Simpaticolíticos
paraiso
b
Caulophyllum Caulophyllum Antagoniza NC
thalictroides
b, f
Cimicífuga Cimicifuga Potencializa NC
racemosa
b, f, g, i
Crataegus Cratego Potencializa VD e IECA
oxyacantha oxicanto,
Crataegus espinheiro-
laevigata alvar
f
Cynara Alcachofra Potencializa Diuréticos
scolymus L.
b
Daucus Cenoura- Potencializa NC
carota silvestre
b, i
Ephedra Ephedra Antagoniza Simpaticolíticos
sínica
Ephedra
nevadensis
b
Fumaria Fumaria Potencializa NC
officinalis
a, c, d
Ginkgo Ginkgo Antagoniza Diuréticos
biloba L.
b
Hydrastis Hidraste Potencializa NC
canadensis
h
Panax Ginseng Potencializa Diuréticos
ginseng
b, e, i, j, k
Pausinystalia Casca de Antagoniza IECA e
iohimbe ioimba, Simpaticolíticos
ioimbé
b, m
Rauwolfia Raiz de Potencializa Simpaticolíticos
serpentina rauwolfia, e Diuréticos
rauvolfia
b
Ruscus Gilbarbeira Antagoniza Simpaticolíticos
aculeatus
b
Ruta Arruda Potencializa VD
graveolens
 19

Nome Nome Potencial Fármacos que Efeito Referência

Científico Popular Interação interage na PA
b
Stachys Betônica Potencializa NC
officinalis
b, l
Taraxacum Dente-de- Potencializa Diuréticos
officinale leão
b
Uncaria Uncaria Potencializa NC
tomentosa
b
Viscum Visco, visco Potencializa BCC e
album L. europeu Diuréticos
BCC: bloqueadores dos canais de cálcio; IECA: inibidores da enzima conversora de angiotensina;
NC: não consta; PA: pressão arterial; VD: vasodilatadores diretos; : causa elevação da pressão
27
arterial; : causa redução potencial da pressão arterial; a: Dias & Salgueiro (2009); b: Fetrow &
29 33 37 39
Avila (2000); c: Fugh-Berman (2000); d: Izzo et al (2004); e: Levin & Jonas (2001); f: Nicoletti
53 57 61 65 68
et al (2007); g: Rigelski et al (2002); h: Simões et al (2007); i: Tachjian et al (2010); j: Tres
69 71 73
(2006); k: Valli & Giardina (2002); l: Veiga & Pinto (2005); m: WHO (1999).

Tabela 4. Classificação dos anti-hipertensivos com base no seu mecanismo de ação

Classe farmacológica Fármaco
Diuréticos Tiazidicos Clortalidona
Hidroclorotiazida
De alça Bumetamida
Furosemida
Poupadores de potássio Torsemida
Amilorida
Triantereno
Espironolactona
Simpaticolíticos Ação central Metildopa
Clonidina
Bloqueadores dos neurônios Guanabenzo
adrenérgicos Guanfacina
Guanadrel
Antagonistas beta-adrenérgicos Reserpina
Propranolol
Antagonistas alfa-adrenérgicos Metoprolol
Prazosina
Antagonistas adrenérgicos Terazosina
mistos Doxazosina
Fenoxibenzamina
Fentolamina
Labetalol
Carvediol
Vasodilatadores Hidralazina
Minoxidil
Fenoldopam
Nitroprussiato
Bloqueadores dos canais de Verapamil
 20

Classe farmacológica Fármaco

cálcio Diltiazem
Anlodipina
Felodipina
Isradipina
Nifedipina
Nicardipina
Nimodipina
Inibidores da enzima Benazepril
conversora da angiotensina Captopril
Enalapril
Fosinopril
Lisinopril
Quinapril
Perindopril
Ramipril
Trandolapril
Antagonistas do receptor de Candesartana
angiotensina II Ibersartana
Losartana
Eprosartana
Telmisartana
Valsartana
34
Goodman (2006).

As interações das plantas medicinais metabólitos secundários.

com medicamentos anti-hipertensivos
mais evidenciadas neste levantamento Podemos verificar que os anti-
foram: Crataegus oxyacantha, Ginkgo hipertensivos podem ter seus efeitos
biloba e Pausinystalia iohimbe. Porém antagonizados (26%) quando usados
outras plantas medicinais que tem seu com plantas medicinais com atividade
efeito sobre a PA evidenciados através hipertensiva, vasoconstritora e de
de estudos científicos também podem retenção de líquido, e potencializados
interagir com esta classe de (74%) quando utilizados com plantas
medicamento, mas há necessidade de com atividade hipotensiva,
mais estudos relacionados a este vasodilatadora e diurética.
assunto. O potencial de interação
planta/medicamento vai depender, Para melhor entendimento destes
assim como o efeito da planta sobre a relatos podemos citar como exemplo a
pressão arterial, da presença e interação entre os medicamentos anti-
mecanismo de ação de alguns
 21

hipertensivos e as plantas Allium hipertensivos, e os componentes

sativum e Pausinystalia iohimbe. químicos presentes nas plantas
medicinais ocorrem, e podem afetar os
Para Simões et al62 (2008), a possível processos de absorção, distribuição,
interação entre o Allium sativum e metabolismo e excreção do fármaco,
medicamento anti-hipertensivo, como resultando em ampliação ou redução
inibidores da ECA, poderia ser dos efeitos esperados,4 e os
explicada pelo fato de que os mecanismos pelos quais eles ocorrem
compostos sulfurados do alho são complexos e algumas vezes mais
apresentam atividade in vitro de um envolvido.
vasodilatadora mediado pela liberação
de óxido nítrico, potencializando o A crença popular de que drogas de
efeito hipotensivo do medicamento origem vegetal não provocam efeitos
quando utilizado concomitantemente, negativos à saúde precisa ser
pois com o aumento da vasodilatação esclarecida junto aos usuários de
o débito sanguíneo passa a ter uma medicamentos e há necessidade de
melhor circulação vascular, reduzindo ampla divulgação sobre a relação
a pressão na parede dos vasos. Este custo versus benefício de seu uso,
mesmo mecanismo de interação pode como ocorre com qualquer outro
53
ser atribuído a outras plantas medicamento.
medicinais com ação vasodilatadora.
Cabe então, as autoridades de saúde
A planta Pausinystalia johimbe possui do país proverem os meios que
um alcalóide conhecido como ioimbina garantam o uso correto de plantas
que tem propriedade antagonista medicinais seguras e eficazes através
sobre alfa2-adrenoreceptor, por isso de medidas complementares a atual
ela causa interação com anti- legislação farmacêutica, como a
hipertensivos que agem neste mesmo regulamentação do registro, produção
local, antagonizando seus efeitos e e comercialização de fitoterápicos pela
aumentando a pressão arterial.29,39,68 indústria, acrescentando-lhes normas
aplicadas a seleção das plantas em
Contudo, pode-se perceber que as âmbito regional, a seu cultivo, uso
interações entre os medicamentos correto e ao desenvolvimento de
convencionais, neste caso os anti- técnicas de controle de qualidade.40
 22

Os pacientes devem ser lembrados a concomitante de plantas medicinais

relatar as medicações que tomam, com medicamentos anti-hipertensivos
sejam elas alternativas ou não, pois o por portadores de HAS. A maioria das
seu uso pode acarretar em um plantas que causam alteração da PA,
problema de saúde pública por levar a tanto por relato de uso popular quanto
demora significativa na procura do por estudos científicos, tem ação
sistema convencional de assistência hipotensiva (98 e 87,8%) sobre a
médica e na prescrição de uma terapia mesma, destacando-se em ambos os
mais apropriada e efetiva para sua casos como planta mais relatada pelas
afecção.29 literaturas o Allium sativum (29 e
45,1%), e a interação com
Para os adeptos a terapia com plantas medicamentos anti-hipertensivos
medicinais fica o alerta, e também aos ocorre na maioria das vezes
profissionais da área da saúde, como potencializando (74%) os efeitos dos
o profissional farmacêutico, que por fármacos. Das plantas medicinais que
ser um dos profissionais mais causam alteração da PA relatadas
capacitados nessa área deve procurar pelo uso popular, 24 (25%) tem seu
se informar e informar os usuários de efeito hipotensivo comprovado por
medicamentos quanto ao uso correto estudos científicos, e 5 (20,8%) tem
das plantas, principalmente quanto ao interação com medicamento anti-
uso não declarado de fitoterápicos, hipertensivos.
pois como alguns estudos
demonstraram, eles são uma das Baseado nestes resultados é possível
possíveis causas da ausência de efeito sugerir a necessidade da realização de
dos fármacos. Qualquer sintoma mais estudos com base em relatos de
incomum ou suspeita de interação uso popular, sobre as plantas
medicamentosa devem ser relatadas medicinais que podem causar
as autoridades regulamentadoras, bem alteração na pressão arterial e suas
como qualquer suspeita de reação possíveis interações com
adversa a medicamentos ou plantas, medicamentos anti-hipertensivos,
29,52
licenciados ou não. principalmente em relação ao
mecanismo de ação decorrente destas
O presente estudo mostrou-se capaz interações. Outro fator importante é a
de avaliar os riscos do uso qualificação dos profissionais da área
 23

da saúde, de forma a poderem orientar pressão arterial, independente do seu

a população sobre esse risco uma vez uso terapêutico, e apesar de poderem
que muitos ignoram esses efeitos oferecer, dependendo dos seus
quando fazem uso concomitante de constituintes químicos, tratamento
medicamentos e plantas medicinais, para doenças cardiovasculares,
alertando a população para esse incluindo a HAS, elas também podem
problema de saúde pública. ter efeitos inesperados, trazendo
É expressivo o número de plantas consequências graves aos usuários
medicinais que causam alteração na destes medicamentos.

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