Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
para mim
Aula 1- Apresentação
Nesta aula a professora Ohanna Aladel se apresenta e faz uma breve introdução da técnica,
das vantagens e do método de ensino que será utilizado durante o curso .
Aula 2 - Biossegurança
Nesta aula temos uma introdução aos conceitos importantes de biossegurança, que são
essenciais a manutenção da saúde e da boa recuperação dos procedimentos dentro dos
parâmetros dos órgãos regulatórios .
Aula 3 - Procedimento
Nesta aula damos continuidade aos procedimentos de biossegurança, utilizando de maneira
correta os equipamentos individuais de proteção (EPI) para a boa manutenção da segurança e
saúde.
TOUCA
MÁSCARA
luvas descartáveis de procedimento
óculos de proteção
Quando o equipamento não puder ser descartado, faremos a devida esterilização com o auxílio
de detergente enzimático, grau cirúrgico(saquinhos de esterilizar) e a autoclave.
Aula 05 - Anvisa
Nesta aula entenda como consultar as normativas do órgão regulatório nacional de saúde.
A anvisa é o órgão cujo portal está disponível para consultas para o cidadão, e apesar de ser
nacional. há variações de normativas de cidade para cidade.~e
É importante se informar quais são as orientações do local aonde você pretende atuar , para ter
certeza de que você esteja agindo em conformidade com as adequações locais da agência
sanitária.
Aula 06- Atendimento
Para um atendimento seguro e eficaz:
limpe o carrinho e a maca com álcool 70%, cubra a maca com lençol plástico e papel
descartável e envolva o carrinho com filme plástico.
Embale todos os itens que puderem ser embalados e separe todos os descartáveis que for
utilizar
tire a foto do antes e guarde o celular e troque as luvas e somente ai comece o procedimento.
Essa ficha deve ser detalhada e revisada com o cliente antes de iniciar o procedimento, esse
passo fundamental diminui consideravelmente a chance de intercorrências.
Alterações severas de saúde são fatores impeditivo e doenças crônicas são fatores de risco, se
atente a esses detalhes.
Aula 08 - Anestésico
Para o uso de anestésicos tome as seguintes precauções:
Excesso de anestésico ou reaplicação pode deixar a pele muito rígida e trazer risco de
taquicardia e infarto.
Utilize o skin cooler (rolo congelado) ou gelo , sempre isolando o gelo com papel filme para não
haver contaminação.
Trabalhe com camadas finas e uniformes, isolando a pele com papel filme e pausando o
anestésico por 20 a 40 minutos .
O melhor anestésico para a técnica é o Tktx ou a seguinte formulação, que pode ser solicitada
em farmácias de manipulação:
Para o procedimento de jato de plasma nos atentarmos apenas as camadas Epiderme e derme
do tegumento, já que a hipoderme (camada basal) não é alcançada e deve ser preservada.
Na derme já temos vascularização e é nesta camada onde temos as células responsáveis pela
resposta de pigmentação e resposta de renovação e sustentação, como os melanócitos e os
fibroblastos.
Aula 10 Epiderme
A epiderme é a camada mais externa da pele.
germinativo e basal:
Espinhoso:
Produz as lipoproteínas
Estrato granuloso:
Aula 11 - Derme
Derme
Plasma é o quarto estado da matéria (além deste temos sólido, líquido e gasoso).
É um gás ionizado altamente energético com alto poder ablativo (com alto poder de destruição
e retração tecidual).
Na medicina ele tem uso tradicional e efetivo para tratar certos tipos de câncer principalmente
cancros de pele e em mucosas onde há a ablação por eletricidade é efetiva para destruir o
tecido afetado.
Ambas versões estéticas podem ser encostadas ou se trabalhar a 2mm da pele e tratam
basicamente os mesmos problemas:rugas,manchas,estrias e cicatrizes.
Pode ser usado na área médica pois devido ao seu baixo dano colateral e grande efeito
ablativo calibrado pode cauterizar cancros, lesões malignas e benignas, xantelasmas, verrugas,
seringas, entre outros.
O aparelho Jett Plasma é um gerador de plasma que possui 5 ponteiras e pode ter até 8
intensidades, sendo que profissionais da estética tem acesso ao aparelho que atinge até a
intensidade 5. Ele é apresentando no formato de caneta portátil , ideal para quem atende em
clínica ou home care.
Tecnologia também advinda da área médica, porém mais simples, similar a um bisturi elétrico
gera lesão com maior efeito colateral e maior inflamação.
Funcionamento:
A inflamação é uma resposta do organismo contra uma infecção ou lesão, a fim de livrar o
organismo do agente agressor.
Aparelhos:
com anvisa, esse eletrocautério é muito versátil e pode fazer quase todas as técnicas e
compatível com todas as ponteiras, além de contar com um led vermelho que auxilia na
produção de colágeno.
A partir de R$ 3.000
jett plasma
Caneta chinesa :
Ru 638
opção chinesa similar ao new skin, valor r$750 em média, pode ser uma boa opção para
treinos de iniciantes.
Na estética
Os aparelhos atingem o tecido de forma mais superficial (de 2mm a 5mm), enquanto os
equipamentos médicos atingem 8mm de profundidade ou mais.
Em tecidos onde houve quelóide, houve uma inflamação descontrolada e uma resposta
cicatricial excessiva , é possível causar uma nova lesão controlada e diminuir a fibrose,
melhorando a aparência da cicatriz. (atentar para fototipos)
Aula 20 Indicações
Melanoses solares e manchas senis.
Aula 21 Blefarocauterização
Blefarocauterização
Vantagens: recuperação muito mais rápida e possibilidade de nova sessões, efeito progressivo
e recuperação muito mais rápida.
Os protocolos de lifting podem ser feitos com intervalos semanais por não terem abrasão ou
desgaste demasiado do tecido, não provocando processo inflamatório.
Pode ser também utilizado em acne ativa utilizando especificamente a ponteira disco
sextavada, específica para o desgaste e cicatrizes de acnes pustulentas. O processo acelerou
a cicatrização e diminui a aparência do edema da afecção, além de promover assepsia.
Faça a fulguração em um padrão espaçado, aonde o vaso esteja mais aparente e aguarde a
total cicatrização.
Para bons resultados a intensidade deve ser média, e o vaso não deve ter sido totalmente
rompido para que volte a ter circulação.
Estas lesões têm a aparência de pequenas verrugas penduradas, em cachos, que aparecem
em regiões como pescoço, dobras dos braços ou joelhos e colo e costumam aparecer em
pessoas com diabetes ou que tenha resistência a insulina.
Este é um dos poucos casos de lesões que podemos retirar com o procedimento , desde que
corretamente identificado.
Na dúvida sempre peça para seu cliente consultar um médico dermatologista e peça
autorização para a remoção da lesão.
Aula 26 leucodermia gutata
Leucodermia gutata é uma lesão cutânea vulgarmente conhecida como sardas brancas.
É resultante do acúmulo do fotodano por exposição solar e por outras fontes de luz durante os
anos, o que causa pontos de acromia (falta de melanina).
Podemos tratar com ressalvas, nesse caso apenas com o eletrocautério, em baixa intensidade,
com ponteira específica ( do tipo caneta ou arredondada) e ledterapia para estímulo .
27 Verrugas e sinais
Apesar de erroneamente muitos cursos e profissionais mal instruídos divulgarem que podemos
retirar verrugas e sinais, essa não é nossa competência.
Precisamos nos ater ao nosso campo de atuação, que são as alterações estéticas
minimamente invasivas.
Sinais e verrugas não devem ser retirados em hipótese alguma pois podem ter caráter maligno
e natureza cancerígena, e seu manuseio pode acarretar em consequências até letais para
nossos clientes.
Caso nossos clientes nos apresentam esses tipos de lesões é importantíssimo educá-los
quanto aos riscos do câncer de pele, que é um dos mais comuns do Brasil devido a alta
radiação solar e ainda o pouco uso de proteção solar.
28 Contra indicações
Como qualquer procedimento, precisamos ter alguns cuidados e também temos algumas
contra indicações
Pacientes com próteses grandes, pinos metálicos, marca passo, glaucoma (impeditivo do
procedimento na área periocular) , lentes fixas, etc.
A hiperpigmentação pós inflamatória, comum a fototipos mais altos (peles com tonalidades
mais escuras) o jato não costuma dar bons resultados, o melhor neste caso é tratar o problema
com um despigmentante não sensibilizante, como a niacinamida ou o arbutin.
29 -Melasma
IMPORTANTÍSSIMO
MUITA ATENÇÃO
acne ativa,
Ponteira de blefaroplastia
ponteiras retas e curvas para fulguração e estímulo de diversos tamanhos e ponteira reta e
arredondada para fulguração .
32 - fulguração e pontilhamento
Não aplicar a técnica de fulguração em fototipos altos (tonalidades escuras) peles olivas
(árabes de tonalidades escuras) e orientais (testar e aguardar resultado)
Esses fototipos tendem a ter uma maior resposta dos melanócitos podendo resultar em
hipercromia, hipocromia ou acromia no local.
As primeiras 72 horas são críticas e determinantes para os bons resultados, e é aonde a maior
resposta inflamatória acontece.
Converse com seu cliente a respeito de dor e vermelhidão excessiva, além da formação de
bolhas que não são esperadas ou desejadas.
Inchaço excessivo e formação de crostas muito espessas também são sinais de atenção.
Leve edema, inchaço e hiperemia, além de crosta leve são resultados esperados.
Peles muito ressecadas e com danos solares (aspecto de pele de frango tostado) não
respondem bem ao processo reagindo com carbonização excessiva, sem uniformidade e
edema em demasia.
Nestes casos trate a pele com revitalização até que a hidratação seja restabelecida e somente
então faça a fulguração.
Também se pode fazer o lifting de sobrancelhas com o jato, causando retração e consequente
levantamento de sobrancelhas.
Flacidez tecidual
siringoma
xantelasma
33 Protocolo de fulguração
Siga de seguinte maneira:
pois essas medicações são antibióticos e também inibem a ação inflamatória que é desejada
no procedimento.
34 - sugestões de prática
Pratique muito a fulguração em frutas (maçã, casca de banana, melão, maracujá) ou pele de
porco até que você tenha total segurança para praticar em modelo humano.
Assim você desenvolve a habilidade com o equipamento e tem a margem para errar sem
causar danos ao paciente.
Recomendação da professora:
Faça um curso básico de primeiros socorros com o corpo de bombeiros da sua região, ou
busque uma associação de enfermeiros.
Assim você terá conhecimento para lidar com os momentos críticos e iniciais de uma
emergência de saúde e também apoia as associações locais do seu bairro.
Conheça os números de emergência e a rota mais próxima para hospitais e unidades de saúde
para seu local de atendimento.
Sempre esteja prevenido, esta é a melhor maneira de trabalhar com segurança e asseio.
lave a área se necessário após as 12 horas apenas com a espuma do sabão, se friccionar.
aplique a pomada a cada 3 horas, durante 7 dias, aplicando sempre que necessário, a área
tem que ficar úmida e com uma camada uniforme durante todo o tempo.
Caso opte por fulgurar na sobrancelha pigmentada mesmo onde haja pelos trabalhe com
pontilhismo em potência baixa, e não faça movimentos de arraste, trabalhe com pontos
próximos lineares. mais sessões serão necessárias porém dessa maneira o procedimento tem
maior margem de segurança quanto a integridade dos pelos.
Para pequenas tatuagens utilize o mesmo procedimento porém a potência pode ser média alta.
completar a área restante onde se deseje retirar o tecido com pontos espaçados para diminuir
a flacidez.
Evitar fazer a pálpebra inferior e superior na mesma sessão por se tratar de uma area muito
delicada sujeita a grande edema.
39- Intercorrências
Este procedimento deve ser feito com muita atenção e seguido a risca em relação ao protocolo
apresentado.
Queimaduras severas:
Uma fulguração muito intensa pode causar queimaduras severas, além de cicatrizes e buracos
irreversíveis.
Sempre respeitar a técnica e fulgurar até que a área fique castanho claro até no máximo
castanho medio, nunca marrom escuro ou tom de carbonizado.
Caso o haja edema excessivo, prurido , formação de bolhas e lipemia excessiva é importante
associar o uso de um corticóide tópico por 24 horas, como o berlison. Um farmacêutico pode
orientar como utilizar.
Hiperpigmentação / acromia
possíveis razões:
40- Estrias
Nas estrias trabalharemos reativando o tecido que se rompeu causando uma nova lesão, assim
gerando novas fibras colágenas no processo da recuperação do processo inflamatório, pelo
mecanismo de ação dos fibroblastos.
42- Ponteiras
Na prática vemos a diferença entre as principais ponteiras:
43 - Prática no Maracujá
Com um maracujá podemos treinar tanto o eletrolifting quanto a fulguração , já que as
rugosidades se assemelha a textura de uma pele com assimetrias e relevos.
faça fulgurações apenas até o acastanhado, caso atinja a tonalidade de carbonização saiba
que sua fulguração está muito profunda.
Nessa continuação aprendemos o padrão para fazer a blefaroplastia não cirúrgica, na prática
no maracujá.
Os movimento são ascendentes, ou seja , começam de baixo para cima, em um padrão linear
com espaço de 0,2 mm entre os pontos. aproveite para preencher os demais espaços com
pontos espaçados para diminuir a flacidez tecidual.
44 - Prática no Melão
Nessa prática no melão aprendemos o padrão utilizado para utilizar em cicatrizes e e estrias,
que deve ser uma padronagem em zig zag, na borda exterior da ruga, cicatriz ou estria.
nunca fulgure dentro da ruga, cicatriz ou estria em padrão linear pois essa deformidade vai
afundar e queremos estimular que ela volumize e volte a ficar em conformidade com o restante
da pele.
Também aprendemos o padrão de fulguração, que deve ser acastanhado de leve a moderado,
nunca escuro a carbonizado.
Você pode voltar às aulas quantas vezes forem necessárias até que você tenha total
compreensão do conteúdo.
Esse é um protocolo para qualquer fototipo e também serve para estrias vermelha e brancas.
sempre que fizer isso começamos com a pele seca, pois o ácido glicólico é neutralizado
quando adicionamos água.
Esse protocolo pode ser repetido semanalmente e serve para estímulo de estrias, olheiras e
para promover lifting de qualquer área do corpo.
podemos permear ativos utilizando a ponteira disco e também podemos retirar as melanoses
solares com a fulguração.
Utilize uma ponteira de permeação como a ponteira disco em potência média até total absorção
Caso haja melanoses solares, prossiga com o anestésico, aplicando, ocluindo com o papel
filme e aguardando o tempo de ação.
Retire todo o resíduo de anestésico e prossiga fulgurando as melanoses até castanho claro a
médio.
A preparação da pele segue a mesma: higienize com clorexidina e prepare com sabonete de
ácido glicólico.
Prossiga com o anestésico e fulgure levemente a borda das cicatrizes, mantendo a ponteira a
2mm da pele até que o equipamento libere o jateamento necessário.
Os cuidados de pós imediatos são os mesmos: pomada cicatrizante e protetor fator 50+ sem
cor.
49 Aplicação de Anestésico
Para aplicação de anestésico no nosso procedimento faremos da seguinte maneira:
Retiraremos a quantidade necessária com um cotonete limpo e não voltaremos a tocar esse
cotonete no tubo para que não haja contaminação cruzada.
Aplique uma camada regular e média por toda superfície a ser trabalhada e faça a oclusão com
papel filme , o tempo médio de ação é de 25 a 35 minutos.
Uma vez que o tempo de ação tenha sido concluído, retire todo o excesso de produto e inicie o
procedimento.
para as pálpebras inferiores e para as rugas que se formam nas laterais do olhos a mesma
técnica pode ser aplicada, lembrando que quando se tratam de rugas nunca fulguramos dentro
da ruga, mas na borda.
53 - Pescoço e Papada
O padrão utilizado para a fulguração no pescoço e papada será o linear com espaçamento de 2
mm.
54 Anestésico testa
Nessa aula aprendemos a fazer a analgesia da área da testa.
Áreas com menos gordura e maior contato com o osso como a testa tendem a ser mais
sensíveis então dê mais atenção a analgesia.
Na área do colo podemos trabalhar com a ponteira disco e ativo de skinbooster preenchedor
até a total absorção do produto.
Essa área costuma ser mais desidratada, portanto a fulguração deve ser mais superficial.
Cuidado para não carbonizar.
o pontilhamento pode ser feito em zig zag ou em linha, dependendo da área a ser fulgurada ,
seja linha de expressão ou sulcos, de acordo com nossas aulas anteriores.
57 - Conclusão do curso
Nessa aula nos despedimos do procedimento, mas reforço que caso haja alguma dúvida volte
nas aulas e assista quantas vezes sejam necessárias.