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Resumo
A utilização da fotografia digital em Ortodontia tem sido assunto de grande interesse nos
últimos anos. Este novo recurso possui inúmeras características que o torna um método de
obtenção de imagens muito interessante. Por outro lado, a dúvida quanto à qualidade das
imagens gerada por esses novos equipamentos, muitas vezes, desencoraja os profissionais a uti-
lizarem essa nova tecnologia. O objetivo desse trabalho foi avaliar a capacidade de percepção
dos ortodontistas em diferenciar as fotografias analógicas das digitais, bem como pesquisar a
qualidade das mesmas. Para essa avaliação, foram selecionadas dez fotografias digitais e dez
analógicas com um padrão ótimo de qualidade. Todas as tomadas fotográficas foram realiza-
das pelo mesmo operador. As imagens foram “reveladas” em papel fotográfico e submetidas
à avaliação de cinco ortodontistas e cinco alunos de pós-graduação em Ortodontia sorteados
aleatoriamente. Os examinadores definiram se as fotografias foram obtidas por câmeras foto-
gráficas analógicas ou digitais e julgaram a qualidade de cada fotografia em uma escala que
variava de zero a cinco. Os dados obtidos foram submetidos ao tratamento estatístico e os
resultados encontrados demonstraram que a freqüência de erros e acertos ocorreu igualmente
nos dois tipos de fotografias (p > 0,05). Em relação à qualidade das fotografias analisadas, o
valor médio conferido pelos examinadores às fotografias analógicas foi de 3,49 e o das digitais
foi de 4,07 (p < 0,001). Conclui-se que a qualidade da fotografia digital encontra-se dentro de
padrões plenamente aplicáveis à Ortodontia.
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Fotografia digital x analógica: a diferença na qualidade é perceptível?
necessidade de conhecimento técnico específico15. e digitais para realização do diagnóstico das le-
Dessa forma, a utilização desse recurso para toma- sões dermatológicas.
das fotográficas na clínica ortodôntica era pouco Um estudo comparativo entre a fotografia ana-
viável8,14. lógica e a digital foi desenvolvido, em 1999, para
Com a evolução tecnológica das câmeras di- avaliar a qualidade das imagens geradas com finali-
gitais, a qualidade das imagens geradas melhorou dade de documentação clínica em cirurgia plástica
de forma significativa. Além disso, o preço desses facial19. Os autores realizaram fotografias de dez
equipamentos vem caindo acentuadamente, me- indivíduos com dois equipamentos distintos, um
lhorando a relação custo-benefício6. analógico e um digital, com as mesmas condições
O emprego desse novo recurso em Odonto- de luminosidade. Após a avaliação das imagens, foi
logia e, especificamente em Ortodontia, tem sido concluído que, embora ambos sistemas de obten-
assunto de grande interesse nos últimos anos. ção de imagens possibilitaram uma completa ava-
A possibilidade da visualização imediata do re- liação pré e pós-operatória dos casos, a reprodução
sultado das fotografias, a eliminação do custo com de detalhes e definição das fotografias analógicas
filmes e sua revelação, além da sistematização do apresentaram-se levemente superiores do que as
gerenciamento das imagens na clínica têm sido digitais.
descritas como as principais vantagens da utili- Bock5 avaliou a qualidade de fotografias ob-
zação da fotografia digital. Entretanto, como já tidas com câmeras do mesmo fabricante, com
observado quando da introdução de outras ino- características ópticas semelhantes, porém um
vações tecnológicas, o uso de fotografias digitais equipamento era analógico (Canon EOS 30) e
no cotidiano da clínica ortodôntica ainda não é outro digital (Canon D30). O autor concluiu que
uma realidade. Boa parte dos ortodontistas ainda embora a fotografia analógica tenha superado a
questionam se a qualidade das fotografias digitais digital no quesito qualidade, as impressões em
se equivale às obtidas pelas tradicionais câmeras papel fotográfico de ambas ficaram bastante se-
analógicas. melhantes.
O objetivo desse trabalho foi avaliar a capa- Em relação à comparação das fotografias analó-
cidade de percepção dos ortodontistas em dife- gicas e digitais com finalidade ortodôntica, Vilani
renciar as fotografias analógicas das digitais, bem et al.18 selecionaram cinco fotografias: duas extra-
como pesquisar a qualidade das mesmas. bucais (frontal e perfil) e três intrabucais (frontal,
lado direito e oclusal superior) obtidas com um
REVISÃO DA LITERATURA equipamento analógico e outro digital. Os autores
Wilcox e Grimwood20 compararam a fotogra- concluíram que embora a qualidade da imagem
fia digital com a analógica com respeito a dois convencional tenha sido superior, a fotografia digi-
aspetos. O primeiro foi em relação à qualidade tal, para fins de documentação ortodôntica, mos-
das imagens proporcionadas e o segundo, a ca- trou-se aceitável.
pacidade de se realizar o diagnóstico de lesões A revista americana Popular Photography &
dermatológicas a partir das imagens obtidas por Imaging11, comparou o sistema de obtenção de
ambos os sistemas. Os autores concluíram que, imagens digital e analógico, sem considerar marcas
embora a qualidade (reprodução de cor, nitidez, e modelos de equipamentos, em relação ao ma-
contraste e profundidade de campo) das imagens nuseio, praticidade e qualidade final das imagens.
proporcionadas pela fotografia analógica tenha Os autores observaram que a qualidade propor-
sido superior, não houve diferença estatistica- cionada pelos equipamentos foi diferente, porém,
mente significante entre as fotografias analógicas em muitas situações não foi possível distinguir as
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MACHADO, A. W.; OLIVEIRA, D. D.; LEITE, E. B.; LANA, A. M. Q.
imagens obtidas por uma câmera digital daquelas legada) em laboratório digital especializado, por
registradas pelo equipamento analógico. Concluiu- meio de um equipamento profissional, modelo
se que o melhor sistema seria aquele que mais se Noritsu 2901 (Noritsu do Brasil S/A, Manaus,
adaptasse às necessidades pessoais e profissionais AM), onde os funcionários da empresa desco-
de cada indivíduo. nheciam a finalidade das imagens. O processo de
Apesar do potencial de aplicação da fotografia revelação digital já está em operação em diver-
digital na Ortodontia, ainda não existem trabalhos sas cidades do país, com grande sucesso. Nesse
comparando a qualidade dessas imagens em rela- método, as imagens digitais não são impressas
ção às analógicas. Portanto, os autores se propu- como com a utilização de uma impressora a base
seram a realizar este trabalho com o objetivo de de jato tinta. As máquinas reveladoras “lêem” os
avaliar o estado atual da qualidade das fotografias arquivos digitais, convertem as informações em
digitais em Ortodontia. sistema de códigos binários compostos pelos nú-
meros 0 e 1, e um sistema à laser sensibiliza o
MATERIAL E MÉTODO papel fotográfico convencional que então é pro-
Os autores selecionaram vinte fotografias cessado quimicamente17.
intrabucais de pacientes do Mestrado em Or- As fotografias digitais foram obtidas com re-
todontia do Centro de Odontologia e Pesquisa solução de 4 Megapixels no formato JPEG (Joint
da Pontifícia Universidade Católica de Minas Photographic Experts Group) e nenhum tipo de
Gerais (COP/PUC-MG), em diferentes fases do manipulação foi realizado. Entretanto, as ana-
tratamento ortodôntico. As imagens selecionadas lógicas, em slide de 35 mm, foram inicialmen-
foram: dez analógicas (em slide de 35 mm) e dez te digitalizadas com resolução compatível com
digitais, sendo quatro frontais, quatro laterais e a finalidade desejada (resolução de 400 DPI e
duas oclusais com espelho. Todas as tomadas fo- escala de saída de 10 X 15 cm), por meio de um
tográficas foram realizadas pelo mesmo opera- scanner profissional, presente no equipamento
dor. As imagens digitais foram obtidas com uma descrito anteriormente (Noritsu 2901, Noritsu
câmera fotográfica digital semiprofissional, mo- do Brasil S/A, Manaus, AM). O papel utilizado
delo Olympus C-4040 (Olympus Inc., Melvil- foi o Kodak Edge Generations (Kodak do Brasil,
le, NY, USA) associado a um difusor de flash da Manaus, AM) que apresentava qualidade foto-
PhotoMed International (Van Nuys, CA, USA). gráfica e tamanho padronizado de 10 x 15 cm.
Por outro lado, as imagens analógicas foram ad- O processo de transformação de um filme foto-
quiridas com uma câmera analógica profissional gráfico convencional (positivo ou negativo) em
(monorreflex de 35mm) Canon Rebel 2000 com imagem digital já é uma realidade e diversos la-
flash circular Canon ML-3 e objetiva macro 100 boratórios especializados no país já utilizam essa
Canon (Canon Inc., Taiwan). O filme fotográfico metodologia como rotina.
positivo (slide ou cromo) utilizado foi o Kodak É importante diferenciar a terminologia “fo-
Ektachrome 100 (Manaus, AM). Todas as foto- tografia analógica”, “fotografia digital” e “imagem
grafias selecionadas para esse estudo apresenta- digital”. Quando uma fotografia analógica é digi-
vam um padrão de qualidade excelente de acor- talizada, esta é convertida em uma imagem di-
do com o critério estabelecido pelo American gital e não em uma fotografia digital. Pois, esta
Board of Orthodontics4 (Fig. 1). última é somente um tipo de imagem digital que
Com o objetivo de padronizar a avaliação, to- é adquirida com o uso de câmeras fotográficas
das as imagens foram “reveladas” com resolução digitais.
de 400 DPI (dots per inch, ou pontos por po- As imagens reveladas foram organizadas
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Fotografia digital x analógica: a diferença na qualidade é perceptível?
A B
C D
E F
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Fotografia digital x analógica: a diferença na qualidade é perceptível?
(P< 0,05)
A necessidade dos alunos em trabalhar rotinei-
ramente com ambos sistemas é uma realidade,
pois, muitas vezes é necessário utilizar a foto-
interessados em um grupo de consumidores tão grafia analógica para a obtenção de imagens na
restrito e (5) a escassez de artigos científicos pu- clínica e a digitalização destas para a preparação
blicados sobre esse tema. Os poucos estudos en- de apresentações no Microsoft® PowerPoint®
contrados utilizaram equipamentos inadequados, (Redmond, WA, USA). Além disso, antigamen-
o que pode ter mascarado os dados disponíveis te, os cursos de pós-graduação freqüentados pe-
sobre o estado atual da qualidade das imagens los professores utilizavam somente a fotografia
digitais. analógica, pois a digital ainda não existia, o que
Após analisar os resultados apresentados na atualmente já é uma realidade em diversos cur-
tabela 1, observa-se que não foi possível diferen- sos. De fato, a sensibilização dos alunos pela in-
ciar as fotografias analógicas das digitais. Dentre formática, em geral, parece ser maior do que a
um total de duzentas (200) avaliações (vinte fo- dos professores. A exemplo disso, a elaboração
tografias para dez avaliadores), em somente 86 das monografias, dissertações e teses por parte
obteve-se acerto (43%), enquanto que em 114 dos professores, antigamente, era realizada com
(57%) obtiveram-se erros (p > 0,05). Embora não a utilização de máquinas de escrever, em detri-
existam trabalhos semelhantes, específicos para a mento dos computadores. Atualmente, embora
Ortodontia, Bock5 observou que imagens impres- o contato com a informática e a Internet (World
sas em papel fotográfico de ambos os sistemas Wide Web) desde criança, ainda não seja uma
demonstraram qualidades bastante semelhantes. realidade, tem aumentado a cada dia.
Da mesma forma, Popular Photography & Ima- Fato que até certo ponto surpreendeu os au-
ging11 observaram que em muitas situações não tores foi a melhor qualidade das fotografias digi-
foi possível distinguir imagens obtidas por uma tais. A média das notas conferidas às fotos analó-
câmera digital daquelas registradas por equipa- gicas foi de 3,49 e das digitais 4,07, com nível de
mentos analógicos. É importante salientar que significância de 0,01%. Esse resultado entra em
esses trabalhos foram realizados por fotógrafos, contradição com outros encontrados na litera-
o que demonstra que a sensibilidade por parte tura5,18-20. Dentre esses trabalhos, Vilani et al.18,
desses profissionais, em diferenciar as imagens é Wall et al.19, Wilcox e Grimwood20 realizaram a
maior do que a dos ortodontistas. comparação da fotografia analógica com a digital,
Em relação à diferença entre as categorias de analisando as primeiras em projetores de slide e
avaliadores (alunos e professores), observou-se as últimas em telas de computadores ou ambas
que a capacidade de diferenciação das fotogra- em monitores. O emprego dessa metodologia
fias foi maior pelos alunos do que pelos profes- pode ser questionado, pois além da qualidade das
sores (Tab. 2), com nível de confiabilidade de telas dos computadores proporcionar nitidez bas-
95%. Dentre um total de 100 avaliações (vinte tante inferior em relação aos projetores de slide,
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o fato dos avaliadores terem conhecimento pré- realizadas. Em outras palavras, tanto a resolução
vio do tipo de imagem que estava sendo analisa- de 4 Megapixels das fotografias digitais utiliza-
da pode induzir ao tipo de nota associada a cada das nesse trabalho, quanto os 25 Megapixels dos
fotografia. slides terão qualidade similar em um tamanho
A resolução das telas dos computadores varia de 10 X 15 cm. Como o tamanho de imagem
em média de 72 a 90 DPI, ou seja, existem de utilizado pela maioria das nossas necessidades or-
72 a 90 pontos em cada polegada linear da ima- todônticas de rotina, geralmente, não ultrapassa
gem1,10,12,16. Como a capacidade do olho humano o tamanho de 10 X 15 cm, como por exemplo,
é de enxergar aproximadamente 10 linhas por impressão de relatórios, confecção de banners,
milímetro, ou seja, distinguir objetos separados revelação em laboratórios especializados e uti-
em um intervalo de 0.1 mm a uma distância de lização em publicações científicas, estas resolu-
25 cm3,19, isto representa cerca de 300 DPI, ou ções encontravam-se compatíveis. Além disso, o
300 pontos em cada polegada linear da imagem. fato de ambas as imagens terem sido avaliadas
Portanto, a utilização de monitores para a avalia- em papel padronizado, e os examinadores terem
ção da qualidade de imagens não seria ideal, pois associado às notas sem ter conhecimento prévio
o olho humano facilmente detectaria a presença da origem das imagens (analógicas ou digitais)
dos pontos na imagem, diminuindo assim a sua tornou o processo comparativo mais confiável.
nitidez e definição. Em contrapartida, pôde-se observar que a
Por outro lado, a metodologia proposta neste qualidade final das fotografias analógicas que
trabalho utiliza a mesma resolução para a reve- reveladas em papel fotográfico foi menor que
lação das fotografias obtidas por ambos sistemas. os originais em slides de 35 mm. Desta forma,
Desta forma, foi utilizada a resolução de 4 Mega- concluiu-se que, embora a digitalização das fo-
pixels (4 milhões de pixels ou de pontos) para a tografias analógicas foi realizada em laboratório
obtenção das fotografias digitais e a resolução de especializado, com um scanner profissional (No-
400 DPI com escala condizente com o tamanho ritsu 2901, Noritsu do Brasil S/A, Manaus, AM)
de 10 X 15 cm para a digitalização das fotogra- e altas resoluções, as características originais não
fias analógicas em slides de 35 mm. Em ambos foram completamente mantidas, o que está de
os casos, foi possível obter imagens reveladas em acordo com Lopes et al.9 Este achado ressalta
papel fotográfico com resolução de 400 DPI, o uma das vantagens com a utilização das fotogra-
que possibilita a obtenção de imagens com alta fias digitais, pois como essas já consistem de ar-
qualidade. Pois, a resolução mínima necessária quivos digitais podem ser facilmente utilizadas
para a obtenção de tais imagens seria de 300 DPI, em apresentações no Microsoft® PowerPoint®
o que estaria condizente com a nossa acuidade (Redmond, WA, USA) com recurso de multimí-
visual1,2,7,10,12,17. Ao se efetivar uma comparação dia sem nenhuma perda de qualidade, contraria-
direta entre a resolução (quantidade de pixels) mente, as fotografias analógicas necessitam ser
de um slide de 35 mm e de uma fotografia digital, digitalizadas, processo que na maioria das vezes
obtemos uma diferença notável. Em um diaposi- diminui sensivelmente a qualidade do material
tivo 35 mm tradicional existe, em média, de 25 a original9. Talvez, se ao invés de se utilizar filmes
30 milhões de pixels de informação14. Por outro fotográficos positivos (slides ou cromos), filmes
lado, as câmeras digitais comuns, como a utiliza- negativos fossem usados, eliminando o processo
da nesse trabalho, possuem em média de 3 a 6 de digitalização com um scanner, este inconve-
milhões de pixels. Porém, esta expressiva diferen- niente pudesse ser eliminado. Por outro lado, fil-
ça só será utilizada se grandes ampliações forem mes negativos precisam de ampliações, além de
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Fotografia digital x analógica: a diferença na qualidade é perceptível?
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Abstract
The interest in applying digital photography in orthodontics has increased significantly in recent years. This system
presents some properties that make it an interesting alternative to the traditional analogic cameras routinely used
in the orthodontic field. However, a number of professionals still question if the digital images quality is comparable
to that obtained with analogic photos. Therefore, some orthodontists have not incorporated digital photography
to acquire clinical images in their offices. The purpose of this study was to compare the quality of digital and ana-
logical orthodontic photographs and evaluate the ability of the clinicians to differentiate between both types of
images. The sample consisted of twenty photographs (ten digital and ten analogical) that followed the American
Board of Orthodontists standards. All pictures were taken by the same operator. They were printed in professional
photographic paper and submited for evaluation by 5 Orthodontics` professors and an equal amount of orthodon-
tic residents. The evaluators were asked to determine if the images were obtained by digital or analogical cameras,
and to grade the quality of each photograph in a zero to five scale. The data recorded was submitted to statistical
tests and the results showed no significant diferences in the frequency of errors in ideintifying both types of pho-
tographs (p > 0,05). The mean quality value for digital photos was 4.07 and 3.49 for analogic images (p < 0,001).
The results of this study indicate that the quality of digital photography is within the standards required for their
application to clinical orthodontics.
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