Radiologia Digital

IMAGINOLOGIA
Prof. Rogério Lopes.
 O QUE É RADIOLOGIA DIGITAL?

 É a uma forma de radiologia executada quase que igualmente a

convencional, sendo apenas diferenciada pela substituição da
forma de captação e processamento de imagem, que ocorre
parcial ou totalmente digital.
 CONVENCIONAL X DIGITAL
Processo Convencional Digital

Meio de detecção Filme radiológico Detectores digitais

Meio de
armazenamento Filme radiológico Arquivo digital

Geração, processamento,
Etapas Captação e revelação do arquivamento e
filme apresentação da imagem
Digitalizador CR DR

AQUISIÇÃO DE IMAGENS
 BENEFÍCIOS

Redução da repetição de exames .

Aumento da eficiência do serviço.

Redução de custos.
 IP – (IMAGE PLATE) - PLACA DE IMAGEM

 É uma placa flexível de fósforo foto estimulável ou fósforo de

armazenamento.
 Vida útil da Placa de Imagem (IP) 2.000 a 6.000 exposições, dependendo
do fabricante.
 Processo de leitura da placa de fósforo e conversão de sinal analógico
em digital (Fonte: NDT – FUJI )
CASSETES (CHASSI) - CR
Passos para processamento de leitura do
IP Após a realização do exame:

É feita uma varredura por laser.

Esse laser estimula o fósforo a emitir luz.
Os fótons de luz são multiplicados e
convertidos em sinais digitais (bits).
Os bits são transferidos á estação do técnico
e processados para formar a imagem.
A informação da placa é apagada.
A placa é guardada e está pronta para uma
nova exposição.
 CR (Computed Radiography)
Radiologia Digital Indireta
Introduzido pela Fuji em 1981.
Utiliza chassis de sistema eletrônico em substituição ao
conjunto filme écran convencionais.
Manuseio através de software.
Melhor resolução e qualidade da imagem gerada para
diagnóstico.
Elimina a câmara escura, permitindo a redução da área
física.
Permite a exclusão do sistema automático de
processamento, com uso de produtos químicos, sendo
substituído por scanner de alta definição.
 Procedimento para Obtenção da Imagem

É colocado dentro do bucky, o cassete com a placa de imagem IP.

Uma exposição é feita.
O cassete é removido da bandeja do “buck” e inserido no leitor de
imagem. Dentro do leitor, a placa de imagem é retirada do cassete e
exposta à luz de um laser (+ de uma vez), que lê a informação da placa e a
radiografia aparece no computador.
A placa de sinal é apagada ainda dentro do leitor, inserida no cassete e
devolvida, pronta para uma nova exposição.
Impressora e Filme (CR)
Sensível ao Calor
Impressora e Filme(CR)
Sensível a Luz e Radiação
 RADIOLOGIA DIGITAL – DR
RADIOLOGIA DIRETA

 Evoluindo do sistema CR.

 Introduzida no final da década de 90.
 Tem como fator principal a substituição do chassi eletrônico
por um detector capaz de transmitir a variação da
intensidade diferenciada de radiação, resultante da interação
com o tecido, diretamente a um sistema digitalizador gráfico
(CPU), gerando uma imagem para diagnóstico.
RADIOLOGIA DIGITAL DIRETA (DR)

 Os equipamentos digitais diretos

funcionam semelhante aos equipamentos
indiretos, a diferença é que não é preciso
utilizar a placa digital, tampouco o leitor
desta placa.
 Os raios x são capturados por uma placa
de circuitos sensíveis à radiação, que gera
automaticamente a imagem e
envia diretamente ao computador.
 DIRECT DIGITAL RADIOGRAPHY (DR)

• É um método de radiografia digital que utiliza um sensor digital para obtenção da

imagem. O sensor pode ser fixo em uma mesa ou estativa, ou ligado ao computador
do DR por meio de fios (atualmente não existe solução “wireless”).

• Os sensores podem ser de Amorfo de Selenium (Amorphous Selenium) ou

Amorfo de Silicone (Amorphous Silicon).

• Durante a exposição, a interação dos raios X com o material do sensor libera

elétrons que são lidos por um conjunto de transistores presentes em uma camada
abaixo do sensor, gerando um sinal elétrico que é digitalizado e armazenado na
memória do computador.
 Procedimento para Obtenção da Imagem

 O sensor de obtenção de imagem é

exposto aos raios X.
 A imagem aparece na tela do
computador.
 RADIOLOGIA DIGITAL - DR

VANTAGENS:

• Aquisição imediata da imagem.

• Não utiliza placas de imagens e nem cassetes.

• Excelente qualidade de imagem.

 RADIOLOGIA DIGITAL - DR
DESVANTAGENS:

• Mais caro que o CR.

• Não é prático para radiografia móvel.

• O sensor de imagem é muito mais caro do que a placa de imagem e o

cassete.

• Em geral, a adaptação para uso com equipamentos já existentes no

serviço é difícil e pode não ser possível.
 TENDÊNCIAS

Em alguns anos, é provável que todas as modalidades de imagem sejam digitais.

Inicialmente o CR deverá se tornar a modalidade dominante para a radiologia geral,
devido ao seu custo menor e adaptação aos equipamentos já existentes nos serviços.
Em serviços com grande volume de exames de radiografia geral, o CR deverá ser
gradualmente substituído por unidades de radiografia digital direta (DR), conforme forem
ocorrendo substituições de equipamentos.
Com uso de tecnologia “wireless” o DR pode se tornar também uma boa opção para
procedimentos fora de sala.
Soluções mistas utilizando DR e CR deverão existir por muito tempo.
 QUAIS SÃO OS BENEFÍCIOS REAIS DA RADIOGRAFIA DIGITAL?

Benefícios relacionados ao paciente:

 diminuição da dose recebida pelo paciente (até 50% de redução c/ DR)

Benefícios relacionados ao diagnóstico:

 correção de sobre e sub-exposição (exames no leito).
 melhoria na visualização de tecido mole (processamento de imagem).
 visualização simultânea e remota de imagens (telerradiologia).
 diagnóstico auxiliado por computador (CAD).
 HIS

HIS: Hospital Information System (Sistema e Informação do Hospital).

Contém um grande conjunto de informações digitais, as quais

incluem dados financeiros, gerenciais, informações de paciente (PEP –
Prontuário Eletrônico de Paciente e RIS– Radiology Information
System).
 RIS

RIS: Radiology Information System (Sistema de Informação de Radiologia)

Engloba o conjunto de operações dedicadas ao manejo das

informações administrativas, estoque, gerenciamento, estatísticas,
faturamento, atendimento, banco de dados e pacientes, Etc...das imagens
radiológicas.
 DICOM
 DICOM: Digital Imaging Communication in Medicine (Comunicação de Imagens
digitais em Medicina).
 É o conjunto de normas para tratamento armazenamento e transmissão de
informação médica (imagens médicas) num formato eletrônico, estruturando um
protocolo.
 Foi Criado, portanto, com a finalidade de padronizar as imagens diagnósticas
como Tomografias, Ressonâncias Magnéticas, Radiografias, Ultrassonografias, Etc ...
 O Padrão DICOM permite que sejam trocadas informações e imagens médicas
entre equipamentos de diagnóstico geradores de imagens, computadores e
hospitais.
 PACS

PACS: Picture (Capturar Imagem) Archive (Armazenar a Imagem)

Communication (Distribuir a Imagem) System (Gerenciar a Imagem)

Português: SACI (Sistema de Arquivamento e Comunicação de Imagens).

 VANTAGENS
Acessibilidade:
A informação está disponível para
todo o pessoal médico no momento
em que se requeira.
Não é preciso contar com processos
intermediários de solicitação, nem
longos tempos de espera.
.
 PACS
Segurança: O acesso da informação está predefinido e controlado por meios
eletrônicos (senhas de acesso, perfis de controle, etc. ).

Economia: Os custos da implantação e operação deste sistema não são

superiores aos custos de manejo de filmes em sistemas de radiologia
convencional.

Visualização múltipla: Uma imagem pode ser visualizada em lugares distintos

simultaneamente.
 QUAIS OS EXAMES DIGITAIS MAIS COMUNS?
Hoje em dia já são muitos os equipamentos que passaram pela renovação digital,
tornando-se mais ágeis e eficazes.
Os principais são:
Raio-x;
Ultrassom;
Ressonância magnética;
Tomografia;
 IMAGENS DIGITAIS X FILME CONVENCIONAL

 Imagem digital possui menor resolução espacial em relação ao sistema

écran-filme.

 Possibilidade de ajuste da resolução de contraste em tela de computador.

(Pós-processamento da imagem digital)

 Dose igual ou menor em relação ao sistema écran-filme.* Porém na prática,

observa-se uso de KVs e mAs mais altos para a radiografia digital...
 Perigos e benefícios das impressões dos exames em papel

 A impressão dos exames funciona semelhante ao processo convencional,

porém ao invés dos filmes radiográficos, tudo é impresso em papel.
 Esse processo é mais barato, gera menos lixo e agiliza o trabalho.
 A qualidade dos exames é muito superior no papel do que seria no
filme.
 MAS É PRECISO TER CUIDADO:

 Os exames devem ser impressos em impressoras para área médica com

qualidade. Se os exames forem impressos em equipamentos inadequados
ou mal calibrados, as imagens podem demonstrar distorções ou
variações de cores, apresentando um resultado diferente do original.
OBRIGADO!
rogerio_dlopes@hotmail.com