Prefeitura Municipal de Protocolo

Araçatuba
SECRETARIA DA FAZENDA
Divisão de Tributos Mobiliários

D.R.I.L.- Declaração, Requerimento, Inscrição e Licença

REQUERIMENTO
Firma ou Nome _________________________________________________________________________________________________

Atividade ______________________________________________________________________________________________________

Endereço _______________________________________________________________________________________________________

Cadastro _______________________ RG ___________________________CPF/ CNPJ _______________________________________

Área ocupada _______________ Telefone ______________________ E-mail________________________________________________

Abertura _____/____/_____ Alt. R. Social 2ª Via _____/_____/______

______/_____/_____

Alt. Atividade _____/____/_____ Alt. Social Outros _____/_____/______

______/_____/_____

Alt. Capital _____/____/_____ Adoção Livro Encerramento _____/_____/______

______/_____/_____

Alt. Endereço _____/____/_____ Extravio Doc. Fisc. _____/_____/_____ Renovação _______/_____/______

HISTÓRICO DA OCORRÊNCIA

DADOS REFERENTES AO TITULAR

Nome _________________________________________________________________________________________________________

Rua _____________________________________________________________________________________ nº ___________________

Bairro ______________________ Cidade _______________________ Estado ________________________ Fone _________________

E-mail_________________________________________________________________________________________________________

Assinatura:______________________________

DADOS DO SÓCIO DADOS DO CONTADOR OU ESCRITÓRIO

Nome _________________________________________________ Nome ________________________________________________

End. __________________________________________________ End. _________________________________________________

CIC __________________________________________________ CRC Nº _________________ RG Nº _______________________

RG ___________________________________________________ Inscr. ou Cadastro Mun. __________________________________

Obs: Devidamente preenchido todos os campos,em específico o histórico da ocorrência.