AULA 04 - MORTALIDADE

CONTEXTUALIZAÇÃO
Importância das medidas de ocorrência de óbitos, diferenciando sobre uso e
aplicação das diferentes medidas: taxa de mortalidade geral, taxas de
mortalidade específicas, taxa de mortalidade infantil (componentes:
natimortalidade, perinatal, neonatal precoce, neonatal tardia, pós-neonatal),
letalidade. Importância do ajustamento de taxas para comparação entre
populações de diferentes estruturas etárias.

TAXA DE MORTALIDADE GERAL E MORTALIDADE

ESPECÍFICA
Taxa de mortalidade é a medida da ocorrência do óbitos que são indicadores
para medidas de políticas públicas. Esses indicadores medem o risco de
morrer em determinado local e período. Para que possamos analisar o risco de
morrer em cada local, buscamos informações baseando-se na declaração de
óbito que é encontrada no Sistema de Informação sobre Mortalidade SIM.
Além dessa informação, precisa-se de saber o número de pessoas em risco de
ter aquele evento. Para isso podemos usar a seguinte fórmula:

Taxa de Mortalidade Geral (TMG)

Essa taxa é inespecífica, pois não fazemos a distinção por sexo, idade ou
causa.

TMG = óbitos x 10^n / população em risco

Exemplo: 428 óbitos na cidade de Ouro Preto onde possui 70.886 habitantes.
Logo:
TMG 428 x 10^n / 70.886

TMG 4,28 X 10³ / 70.886

TMG 6 ÓBITOS / 1000 HABITANTES

Taxa de Mortalidade Específica (TME)

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 Por exemplo, se nosso objetivo é descobrir a taxa de óbitos em homens
iremos usar o número de óbitos em homens dividido pelo total de homens.

Lembrando que para calcular a taxa de mortalidade específica por causa,

a população em risco são todos os indivíduos que podem um dia adoecer
e morrer pela causa estudada, não apenas só quem está doente. Por
exemplo:

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 MORTALIDADE PROPORCIONAL
Este é usado para fazer um rankeamento das causas de morte ou identificar
em qual grupo tivemos uma maior proporção dos óbitos. Lembrando que esse
não é o indicador que mostra o risco de morrer, ela mede a importância de
cada categoria no total de óbitos.

Esse cálculo pode ser muito importante para analisarmos o nível de saúde
local. Por exemplo: Se em duas regiões tivemos 600 óbitos podemos
analisar a idade desses óbitos e descobrir se morre mais jovens ou mais

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 idosos e inferir que onde morre mais idosos do que jovens o nível de
saúde local é melhor.

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 Para calcularmos a mortalidade proporciona por idade usamos a Curva de
Nelson Moraes, onde a distribuição dos óbitos é feito em cinco grupos
etários: 1. Óbitos infantis; 2. Pré- escolares; 3. Escolares e adolescentes, 4.
Adultos jovens; 5. Adultos de meia-idade e velhos.

O formato da curva indica o nível sanitário da região, que pode ser

classificado, segundo Nelson Moraes, em quatro tipos: 1. Muito baixo
(forma de N; 2 baixo Jota invertido); 3 regular (forma de V; 4
elevado (forma de J.

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 TAXA DE MORTALIDADE MATERNO, INFANTIL E
FETAL
A maioria das mortes é decorrente de causas evitáveis e para evitar que isso
continue ocorrendo é preciso que haja uma vigilância do óbito materno infantil
e fetal. Essa vigilância ocorre pelo Comitê de Mortalidade Materno, Infantil e
Fetal investigando:

Óbitos de mulheres em idade fértil 1049 anos)

Óbitos infantis (até 1 ano de idade)

Óbitos fetais

Mortes maternas (óbitos durante a gestação, o parto ou no puerpério - 42

dias após o parto)

Mortalidade Materna
As causas de mortes obstétricas podem ser dividas em:

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 Obstétricas diretas: altamente dependente da qualidade da assistência ao
planejamento familiar, como aborto, hemorragias, hipertensão.

Obstétricas indiretas: doenças pré-existentes agravadas pela gestação ou

que surgiram durante ela, como tuberculose, HIV, influenza e pneumonias.

Não especificadas: quando não se sabe a causa da morte.

Para calcular, portanto, a RAZÃO DE MORTALIDADE MATERNA RMM, usa-

se:

RMM = óbitos maternos x 100.000 / nascidos vivos

Mortalidade Infantil
São os óbitos em crianças até 1 ano de idade. E é o indicador mais sensível
que reflete condições de vida, saúde e socioeconômicas.

Para calcular a TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL, usa-se:

TMI = óbitos em 1 ano x 1000 / nascidos vivos

Mortalidade Fetal
Nesse caso nós podemos dividir em:

Período neonatal: até 28 dias de vida e com morte relacionada ao

planejamento familiar, assistência pré natal, no parto e ao recém nascido.

Período pós - neonatal: de 28 à 364 dias de vida e com morte relacionada

ao saneamento, condições econômicas, alimentação, nutrição ou
imunidade.

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 TAXA DE LETALIDADE
Ela mede o risco de uma pessoa doente evoluir para o óbito em decorrência
daquela doença. Logo:

TAXA DE LETALIDADE = óbitos por determinado agravo x 100 / nº de

pessoas com o agravo estudado

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