CISTO DE CORDÃO ESPERMÁTICO COMO DIAGNÓSTICO

DIFERENCIAL DE HÉRNIA INGUINAL ENCARCERADA

EM ADULTO: RELATO DE CASO
Bárbara Otoni Rebouças1, Silvia Veloso Souto Gandra2, Rodolfo Ribeiro Gonzaga2, Natália Diniz Cunha1, Daniel
Lagoeiro Alvarenga1, Isabella Brisa Gontijo Bueno1, Nathan Assis Jordão Pinto1, Rafaella Rocha de Paula1
1 Residente de Cirurgia Geral do Hospital Governador Israel Pinheiro; 2 Cirurgiã(o) Geral, Preceptor(a) da Residência Médica de Cirurgia Geral do Hospital
Governador Israel Pinheiro;

HOSPITAL GOVERNADOR ISRAEL PINHEIRO – IPSEMG - BELO HORIZONTE - MG – BRASIL

INTRODUÇÃO DISCUSSÃO
O cisto de cordão espermático é um tipo de O presente relato tem por interesse chamar a
hidrocele não comunicante atribuída à obliteração atenção do cirurgião para o diagnóstico diferencial
anômala do conduto peritônio-vaginal após a dos abaulamentos na região inguinal através de
descida dos testículos. Por ser uma alteração uma rara entidade em adultos: o cisto de cordão
embriológica, a descoberta desta condição espermático. A hidrocele ou cisto de cordão
predomina-se na infância, sendo rara no adulto. espermático é uma anomalia congênita e benigna
Clinicamente pode manifestar-se como incômodo caracterizada pelo acúmulo de fluido dentro de
e abaulamento irredutível na região inguinal um segmento patente do conduto peritônio-
simulando uma hérnia inguinal encarcerada. vaginal no qual houve obliteração proximal e
distal, ficando um segmento intermediário
RELATO DE CASO patente. Corresponde a 6% das anomalias do
Paciente de 44 anos, sexo masculino, previamente espectro de alterações do conduto peritônio-
hígido, compareceu ao pronto atendimento vaginal na infância. No entanto, não existem
devido a dor e abaulamento em região inguinal dados confiáveis sobre sua prevalência em
esquerda com 2 dias de evolução. Relatava adultos. Manifesta-se como abaulamento não
tentativa falha de redução manual após analgesia redutível no trajeto do cordão espermático,
por outra equipe médica. Nunca havia notado podendo estar presente do ânulo inguinal externo
abaulamentos prévios em região inguinal. Negava até a porção superior do testículo. O diagnóstico é
alterações do hábito intestinal. Ao exame, confirmado por meio da ultrassonografia,
paciente clinicamente bem com presença de entretanto, por simular uma hérnia encarcerada,
abaulamento doloroso em região inguinal pode ser encontrado como achado
esquerda, sem alteração de tamanho à manobra intraoperatório, como no caso descrito.
de Valsalva ou sinais flogísticos locais. Não foi
realizada nova tentativa de redução devido ao Imagem 1
Imagem 2
diagnóstico presuntivo de hérnia inguinal
encarcerada há mais de 48 horas. Optado por
conduta cirúrgica de urgência. Realizada
inguinotomia à esquerda, com isolamento do
cordão espermático e sendo identificado um cisto,
com três centímetros em seu maior diâmetro,
apresentando paredes finas e não aderido aos
planos profundos (Imagens 1 e 2). Durante Imagens 1 e 2 - Cisto de paredes finas e não aderido aos planos profundos

dissecção do cisto houve rotura acidental com REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

extravasamento de líquido amarelo citrino. CHANG, Yu-Tang et al. Hydrocele of the spermatic cord in infants and
children: its particular characteristics. Urology, v. 76, n. 1, p. 82-86, 2010.
Coletado material para análise e realizado reforço KEMPARAJ, Thammegowda; MATHEW, Joseph. Clinical study on cystic
de parede do canal inguinal com tela de swellings of the scrotum in adults in a tertiary care hospital. International
Surgery Journal, v. 4, n. 4, p. 1364-1370, 2017.
polipropileno, devido à fraqueza em região. LASHEN, Adel Mohamed Abdel Halim; NAFEA, Mohamed Abdel-all;
Paciente recebeu alta hospitalar após um dia de ELSAYED, Mohamed Ahmed Mohamed. Hydrocelectomy through Inguinal
Approach in Adults. The Egyptian Journal of Hospital Medicine, v. 76, n. 3,
internação, sem intercorrências. Análise em p. 3801-3806, 2019.
SARKAR, Santanu; PANJA, Soumyajyoti; KUMAR, Sandeep. Hydrocele of the
esfregaço, corado por HE, revelou líquido seroso canal of Nuck (female hydrocele): a rare differential for inguino-labial
acelular. swelling. Journal of Clinical and Diagnostic Research: JCDR, v. 10, n. 2, p.
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