eSF:___________________________________ MÊS DE REFERÊNCIA: ________________/__________

PLANILHA INDICADOR 01,02,03 (PROPORÇÃO DE GESTANTES COM PELO MENOS 6(SEIS) CONSULTAS PRÉ-NATAL REALIZADAS, SENDO A
PRIMEIRA ATÉ A 20ª SEMANA; PROPORÇÃO DE GESTANTES COM REALIZAÇÃO DE EXAMES PARA SÍFILIS E HIV; PROPORÇÃO DE
GESTANTES COM ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO REALIZADO)
Início do
pré-natal Atendimento Odontológico Exames
Números de
antes da Sífilis e HIV Data da última
Nome DUM DPP IG consultas
20ª Trimestre consulta
semana
(S/N) Data 1° Data 2° Data 3° Solicitado Avaliado
01
02
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05
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