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biomedicina translacional
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onfira seus dados impressos na capa deste caderno e na folha de respostas.
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uando for permitido abrir o caderno, verifique se está completo ou se apresenta imperfeições. Caso haja algum
problema, informe ao fiscal da sala.
� L eia cuidadosamente todas as questões e escolha a resposta que você considera correta.
� Marque, na folha de respostas, com caneta de tinta preta, a letra correspondente à alternativa que você escolheu.
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respostas e para a transcrição dos textos definitivos.
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prova, assinando termo respectivo.
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apenas o rascunho de gabarito, localizado em sua carteira, para futura conferência.
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Nome do candidato
01.12.2019
conhecimentos gerais 04. Um acidente envolvendo um ônibus vitimou 13 pessoas,
dentre as quais, 8 jovens entre 13 e 19 anos de idade,
que sofreram fraturas múltiplas. Voltavam para casa
Saúde Pública depois de um dia de trabalho de entrega de alimentos,
cuja demanda se dá por meio de plataforma virtual.
01. Durante o ano de 2018, em uma determinada comu Assinale a alternativa correta, no tocante à notificação
nidade de 300 000 habitantes, foram diagnosticados desses casos ao Sistema de Informação de Agravos de
340 casos de uma determinada doença, que pode aco Notificação (SINAN).
meter pessoas de qualquer faixa etária ou sexo. Dez pes
(A) Todos os casos devem ser notificados como aciden
soas morreram pela doença durante esse mesmo ano.
tes do trabalho, desde que haja vínculo empregatício
Assinale o coeficiente de prevalência da doença no ano formal.
de 2018.
(B) Todos os casos maiores de 16 anos devem ser noti
(A) 100,0 por 100 000 habitantes. ficados como acidentes de trabalho.
(B) É impossível calcular o coeficiente de prevalência (C) Apenas os casos nos quais houve fratura exposta
com as informações disponíveis. devem ser notificados como acidentes do trabalho.
(C) 133,3 por 100 000 habitantes. (D) Apenas os casos entre 14 e 16 anos de idade devem
(D) 3,3 por 100 000 habitantes. ser notificados como acidentes de trabalho.
(E) 2,9 por 100 000 habitantes. (E) Todos os casos devem ser notificados como aciden
tes de trabalho.
(D) foram elaborados em meados da década de 1980, (E) A equipe de saúde da família deve fazer contato
período no qual todos os maiores partidos políticos com o hospital no qual Tiago foi internado para que
eram favoráveis a mudanças profundas nas práticas possa ser acompanhado adequadamente, visto que
de saúde pública. seu caso é complexo e não pode ser desenvolvido
pela atenção básica.
(E) foram fruto de um grande acordo nacional, realizado
entre os representantes da assistência privada e
representantes dos movimentos populares.
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06. Sobre doenças, agravos e eventos de notificação com 09. Em relação à raiva, assinale a alternativa correta.
pulsória, assinale a alternativa correta.
(A) Trata-se de uma doença causada pelo vírus rábico
(A) A esquistossomose, doença causada pelo Schistoso que penetra no organismo humano geralmente pela
ma mansoni, é uma epizootia de notificação semanal. lambedura de cães.
(B) A Febre Chikungunya é transmitida, geralmente, pela (B) Trata-se de uma zoonose viral que se caracteriza
picada do mosquito Aedes aegypti e sua notificação como uma encefalite progressiva aguda e de letali
deve ser imediata. dade de aproximadamente 100%.
(C) A síndrome da rubéola congênita é resultante de (C) Os principais animais responsáveis pela manuten
transmissão vertical, por meio da placenta, e sua ção da cadeia silvestre são o macaco e a águia.
notificação deve ser imediata.
(D) A vacinação contra a raiva é feita nas crianças de até
(D) Os casos e óbitos por dengue, doença causada por 10 anos de idade.
arbovírus, devem ser notificados no período de 24
(E) A vacinação animal contra a raiva deve ser feita em
horas.
animais que convivem com humanos, com exceção
(E) A coqueluche, causada por bactéria, em suas formas de bovinos e equinos.
graves, deve ser notificada em 24 horas.
07. O Conselho Municipal de Saúde de um determinado mu 10. As ações das práticas integrativas complementares são
nicípio toma uma decisão referente a uma questão finan
(A) consideradas ilegais no Sistema Único de Saúde
ceira da política de saúde. Assinale a alternativa correta.
(SUS).
(A) Em caso de não homologação pelo chefe do poder
(B) utilizadas apenas em casos de atopias resistentes
constituído no município, no prazo de 30 dias, os
ao tratamento convencional.
conselheiros podem solicitar intervenção do Conse
lho Estadual de Saúde. (C) toleradas no SUS e apenas a Medicina Tradicional
Chinesa é regulamentada devidamente.
(B) A decisão não é válida, pois o Conselho Municipal
de Saúde não é competente para deliberar sobre (D) utilizadas transversalmente no SUS, mas desenvol
aspectos financeiros da política de saúde. vem-se, prioritariamente, na atenção básica.
(C) O chefe do poder constituído no município deve (E) consideradas benéficas pelos gestores do SUS, na
homologar a decisão, dando-lhe publicidade oficial. medida em que substituem várias medicações e
ações convencionais.
(D) O chefe do poder constituído pode recorrer à Câmara
dos Vereadores, caso haja discordância com a deci
são.
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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 14. Os marcadores tumorais são macromoléculas presentes
no tumor, no sangue ou em outros líquidos biológicos,
cujo aparecimento e/ou alterações em suas concentra
11. Com relação ao processo mitótico de uma célula e o seus ções estão relacionados com a gênese e o crescimento
genes participantes, é incorreto afirmar: de células neoplásicas. O marcador tumoral que pode
apresentar alterações no carcinoma ovariano e em pa
(A) Em células em G1, a pRB encontra-se na forma hi cientes com endometriose é:
pofosforilada e fica ligada a fatores de transcrição da
família E2F. (A) Alfa fetoproteina.
(B) Imunohistoquimica.
12. O tipo histológico de câncer de pulmão que apresenta (C) Técnica PCR.
maiores frequências de mutações drivers, que devem ser (D) Técnica de RFLP.
realizados testes para avaliação mutacional, é:
(E) Sequenciamento direto do DNA.
(A) adenocarcinoma.
(B) carcinoma escamoso. 16. Paciente fumante crônico há mais de 15 anos, ao fazer
um exame histopatológico da região brônquica foram
(C) carcinoma não-pequenas células indiferenciado. observadas a transformação e substituição das células
colunares do epitélio brônquico por células escamosas.
(D) carcinoma de pequenas células.
O nome dado a este mecanismo adaptativo é:
(E) sarcomas. (A) metaplasia glandular.
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18. Uma paciente de 58 anos recentemente observou algum 21. O principal biomarcador preditivo do câncer de mama é:
sangue na urina. Uma cistoscopia revelou uma massa
exofítica de 4 cm envolvendo a mucosa vesical direita. (A) BRCA1.
Foi realizada uma cistectomia radical. O exame anato
mopatológico revelou a presença de células malignas (B) BRCA 2.
epiteliais bem diferenciadas. A nomenclatura histológica
(C) Gene P53.
desta neoplasia é:
(A) adenoma. (D) Gene CDKN2A.
(B) adenocarcinoma bem diferenciado.
(E) Gene HER-2.
(C) leiomioma.
(D) carcinoma espinocelular.
(E) carcinoma de células transicionais. 22. Nas últimas duas décadas, a melhor compreensão da
biologia do câncer permitiu um progresso notável no ma
nejo clínico dessa doença. Isso é resultado do crescente
19. A carcinogênese é um processo complexo, multifásico e conhecimento sobre as estruturas moleculares e vias de
dependente de fenômenos genéticos epigenéticos que sinalização de receptores tirosina-quinase, o que levou
culminam com o surgimento de clones de células imorta ao desenvolvimento de diversas terapias alvo, incluindo
lizadas que adquirem a capacidade de invadir os tecidos os inibidores de tirosina-quinase (TKIs) e os anticorpos
vizinhos e dar metástases em órgãos distantes. Com re monoclonais (Mabs). A ação dos TKis e dos Mabs ocorre,
lação à carcinogenese por agentes biológicos, é correto respectivamente:
afirmar que
(A) o vírus da Hepatite C (HCV), um retrovírus preva (A) bloqueio da ligação do fator de crescimento e recep
lente em humanos, é fator etiológico do carcinoma tor; e competição pelo sítio de ligação do ATP intra
hepatocelular. celular.
(B) as proteínas E1A do adenovírus e E6 do HPV podem (B) bloqueio dos fatores de transcrição nuclear e compe
inativar as proteínas pRB e p53. tição pelo sítio de ligação do fator de crescimento na
(C) os vírus oncogênicos de RNA, após penetrarem em membrana celular.
células e por ação de uma transcritase reversa, são
convertidos em DNA de fita dupla e se interagem ao (C) competição pelo sítio de ligação do ATP intracelular;
genoma celular. e bloqueio da ligação do fator de crescimento e re
ceptor.
(D) são exemplos de neoplasias malignas humanas rela
cionadas a vírus: carcinoma hepatocelular e o vírus (D) bloqueio do anticorpo monoclonal e o fator de cresci
da Hepatite A (HAV) e Hepatite C (HCV). mento; e competição pelo sítio de ligação do fator de
(E) os vírus DNA oncogênicos agem promovendo a crescimento na membrana celular.
apoptose celular após a integração do seu DNA ao
genoma da célula hospedeira. (E) bloqueio dos fatores de transcição nuclear gerando
uma competição pelo sítio de ligação do ATP intranu
clear; e bloqueio da ligação do fator de crescimento
20. Dos processos carcinogênicos descritos a seguir, assina e receptor.
le a alternativa com aquele que está associado ao surgi
mento de um linfoma de Burkitt e uma leucemia mieloide
crônica.
23. Gefitinibe, Sunitinibe e Transtuzumabe são considera
(A) Mutações puntiforme em códons específicos do gene das, respectivamente, que tipo de substâncias terapêu
RAS e a translocação protooncogene myc, localiza ticas no uso das terapias alvo:
do na porção distal do cromossomo 8 é deslocado
para o cromossomo 14. (A) anticorpos monoclonais e de terapia alvo única.
(B) Amplificação genica do gene MYC e translocação re
(B) inibidores de tirosina-quinase e anticorpos mono
cíproca envolvendo os braços longos dos cromosso
clonais.
mos 9 e 22, formação do cromossomo Philadelphia.
(C) Mutações puntiforme em códons específicos do (C) anticorpos monoclonais e de terapias multi-recep
gene RAS e Amplificação genica do gene MYC. tores.
(D) Aumento de expressão do c-erB2 que resulta em pro
(D) inibidores de tirosina-quinase e de terapia alvo única.
dução aumentada do receptor EGF e a translocação
protooncogene myc localizado na porção distal do (E) anticorpos monoclonais e inibidores de tirosina-qui
cromossomo 8 é deslocado para o cromossomo 14. nase de terapia alvo única.
(E) A translocação protooncogene myc, localizado na
porção distal do cromossomo 8 é deslocado para o
cromossomo 14; e translocação recíproca envolven
do os braços longos dos cromossomos 9 e 22, for
mação do cromossomo Philadelphia.
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24. Uma massa de 12 cm é encontrada na parede uterina de 27. A p53 é uma proteína citoplasmática, sintetizada pela
uma mulher de 60 anos que fumou durante a maior parte própria célula. As mutações somáticas no gene supres
da sua vida. Ao ser removida, essa massa tem um aspec sor tumoral p53 são encontradas em aproximadamen
to microscópico de um leiomiosarcoma bem diferenciado. te 50% de todos os tumores humanos, fazendo dele o
Um ano depois, uma radiografia do tórax revela um nódu gene mais comumente alterado. As mutações no gene
lo de 4 cm na porção superior do pulmão direito. A biopsia p53 ocorrem em mais de 50 tipos diferentes de tumores.
e o exame anatomopatológico demonstraram a presença As mutações deste gene são encontradas em cerca de
de um sarcoma pouco diferenciado. Estes achados estão 40% dos câncer de mama, 50% dos câncer de pulmão
relacionados e 70% dos câncer coloretais. Assinale a alternativa que
apresenta a definição adequada da função da p53.
(A) ao desenvolvimento de uma segunda neoplasia pri
maria. (A) Controlar a duplicação do DNA, ativando a passa
gem da fase G2 para a fase G1 do ciclo celular.
(B) à herança de um gene Rb defeituoso.
(B) A p53 é uma fosfoproteína que está envolvida em
(C) à metástase de um sublcone agressivo do tumor pri proliferação celular, síntese de DNA e bloqueio da
mário. apoptose.
(D) ao hábito da paciente continuar fumando. (C) Quando as células são agredidas por agentes muta
gênicos ou sofrem erros de replicação do DNA, ocor
(E) à perda do oncogene p53. re a fosforilação da p53, que estimula genes que irão
inibir as CDK.
25. Assinale a alternativa com a definição da principal carac (D) Controla a duplicação do DNA, ativando a passagem
terística da técnica de imuno-histoquímica. da Fase G1 para a fase G2 do ciclo celular.
(A) A imuno-histoquímica é muito específica na catego (E) A p53 é uma fosfoproteina que é responsável pelo
rização de tumores indiferenciados e categorização processo de atrofia de epitélios com baixa atividade
de leucemias. funcional e metabólica.
(B) A imuno-histoquímica permite uma ótima visualiza
ção das células tumorais, pois coram de forma ines
pecífica os tumores indiferenciados. 28. Um homem de 55 anos apresenta história clínica de tos
se crônica há alguns meses. O exame de imagem de ra
(C) A imuno-histoquímica possui pouca especificidade,
diografia do tórax revela massa no pulmão direito, sendo
por isso é usada para categorização dos tumores in
realizado um aspirado da massa por agulha fina. Este de
diferenciados e leucemias.
monstrou células epiteliais compatíveis com carcinoma
(D) A imuno-histoquímica não pode determinar o local de de células escamosas. Se o estadiamento dessa neopla
origem dos tumores. sia for designado T2N1M1, assinale a afirmação correta.
(E) A imuno-histoquímica não tem especificidade para (A) A tomografia do crânio demonstra uma massa parie
detecção de moléculas de prognóstico. tal direita de tamanho de 2 cm.
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29. O tratamento hormonal adjuvante do câncer de mama 31. A definição do termo micro-RNA utilizado dentro da bio
baseia-se na expressão de receptores hormonais para logia molecular é:
estrogênio e progesterona, bem como no status mens
trual da paciente. Baseado nestas informações, assinale (A) o micro-RNA se caracteriza pelo desenvolvimento do
a alternativa com as terapias que podem ser utilizadas chamado chip de DNA que permite investigar a ex
nestas pacientes. pressão de centenas ou milhares de genes em uma
dada amostra usando uma reação de hibridização.
(A) Os moduladores seletivos de receptores de estróge
no e os inibidores de aromatase. (B) o micro-RNA são definidos como uma coleção or
denada de sondas, cada sonda representando uma
(B) Os moduladores seletivos de receptores de estróge única espécie de ácido nucleico e correspondendo
no e progesterona, devido a paciente ter negativo os ao gene de interesse.
resultados no exame imunohistoquimico para recep
tores de estrógeno e progesterona. (C) o micro-RNA se caracteriza quando a substituição
de uma base modifica uma sequência de três bases
(C) Os inibidores de aromatase e 17 alfa hidroxilase, de relativas a um códon.
vido a pacientes terem resultados negativos no exa
me imunohistoquimico para receptores de estrógeno (D) o micro-RNA se caracteriza quando a substituição
e progesterona. de uma base modifica uma sequência de três bases
relativas a um códon, alterando um aminoácido em
(D) Os moduladores seletivos do receptor de progeste relação a sequência referência.
rona e os inibidores de 17 alfa hidroxilase.
(E) o micro-RNA são sequências pequenas de nucle
(E) Os modulares seletivos de receptores de estrógeno otídeos, derivam de genes específicos que são
e os inibidores de aromatase nas pacientes com po transcritos pelo RNA polimerase II, que podem estar
sitividade no exame imunohistoquimico para o gene envolvidos no processo de multiplicação e diferen
HER-2. ciação celular.
(A) braditerapia.
(B) quimioterapia.
(C) imunoterapia.
(D) hormonioterapia.
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34. Várias classificações de resultados citológicos têm sido 38. O sequenciamento do genoma humano tem apresenta
utilizadas para auxiliar o médico na condução clínica do do grandes evoluções e resultados importantes na área
nódulo tireoidiano e na prevenção do câncer de colo ute da carcinogênese e oncologia. Assinale a alternativa que
rino. O instituto nacional de câncer nos Estados Unidos está em desacordo com os resultados já obtidos até o
da América criou o Sistema de Bethesda que pode ser momento.
utilizado nos laudos para punção aspirativa de nódulos
(A) Apesar de grande número de genes ter sido sequen
tiroidianos e nos laudos de citologia oncológica cervico
ciado, ainda falta melhor caracterização funcional de
-vaginal. Assinale a alternativa cuja descrição está rela
muito deles.
cionada com um laudo citológico de punção aspirativa
de tireoide, utilizando a nomenclatura do Sistema de (B) Todos os genes são expressos em todos os teci
Bethesda. dos, já que todas as células humanas têm a mesma
(A) Classe II – Atipia de significado indeterminado ou le sequência genômica, exceto os gametas, que pos
são folicular de significado indeterminado. suem cerca da metade da quantidade de genes.
(B) Classe III – Atipia de significado indeterminado em (C) Uma das perspectivas da era pos genoma e conhe
células epiteliais escamosas. cer os conjuntos de genes que codificam o proteoma
humano.
(C) Atipia de significado indeterminado em células epite
liais escamosas, favorecendo a uma lesão de alto grau. (D) A maioria dos genes identificados levou a descoberta
de novas proteínas e, muitas vezes, a novas rotas
(D) Classe III – Atipia de significado indeterminado ou le
metabólicas.
são folicular de significado indeterminado.
(E) Foi descoberto que além de proteínas, RNA não co
(E) Classe II – Atipia de significado indeterminado em
dificantes são também produtos gênicos.
células epiteliais escamosas.
35. À microscopia óptica, o material genético nuclear está 39. Assinale a alternativa correta sobre a principal caracte
organizado em zonas dispersas e transcricionalmente rística que permite diferenciar uma neoplasia maligna de
ativas ou em zonas densamente condensadas e trans uma neoplasia benigna.
cricionalmente inativas, as quais estão ligadas mecanica
(A) As neoplasias malignas têm o ritmo de crescimento
mente à membrana nuclear. Estas zonas são chamadas
lento.
respectivamente de:
(B) As neoplasias benignas possuem capsulas.
(A) eucromatina e cromatina.
(B) heterocromatina e cromatina. (C) As neoplasias malignas apresentam áreas de he
morragias e necrose.
(C) cromatina e cariossoma ou cromocentro.
(D) As neoplasias benignas nunca iram promover me
(D) heterocromatina e nucléolo. tástase.
(E) eucromatina e heterocromatina.
(E) As neoplasias malignas apresentam células diferen
ciadas assemelhando-se ao tecido de origem.
36. Com relação ao conceito de fenótipo, assinale a afirma
ção correta.
40. Os tecidos conjuntivos, devido ao fato de serem compos
(A) Todos os indivíduos com uma mutação irão apresen
tos por variados tipos celulares, desempenham diversas
tar fenótipos diferentes.
funções no organismo. Assinale a alternativa que apre
(B) O fenótipo permanece constante durante toda a vida. senta células próprias de tecidos conjuntivos, apenas.
(C) O fenótipo e um conjunto altamente individuais de (A) Condrócito, osteócito, mastócito, célula caliciforme.
genes, que tem como substrato físico o genoma.
(B) Miócito, condrócito, astrócito, adipócito.
(D) O fenótipo define diretamente as características de
um indivíduo. (C) Eritrócito, melanócito, linfócito, adipócito,.
(E) Não existem diferenças entre o fenótipo e o genótipo. (D) Eritrócito, melanócito, fibroblasto, miócito.