RELATÓRIO DE VISITA TÉCNICA DA UNIDADE DE INTERNAÇÃO SANTA CLARA 10/11/2021

VISITA TÉCNICA

No dia 10 de novembro 2021 foi realizada visita técnica na unidade SANTA CLARA.

O processo foi acompanhado pela coordenadora da unidade.

NÃO CONFORMIDADES - ÁREA FÍSICA:

 Presença de ralos sem tampa com fechamento escamoteável nos banheiros das
enfermarias e dentro dos quartos (RDC 50) (FOTOS –20, 23 e 27)- Prazo para correção: 90
dias;
 Parede do expurgo (próximo a pia) com perda de continuidade (ausência de azulejos) o que
impossibilita quanto a limpeza adequada (RDC 50) (FOTO 34)- Prazo para correção: 90
dias;
 Presença de suporte de material não lavável (madeira) abaixo da bancada do posto de
enfermagem o que impossibilita quanto a limpeza e desinfecção adequada (RDC 50) (FOTO
1)- Prazo para correção: 30 dias;
 Presença de armário de madeira com revestimento danificado no banheiro dos
funcionários o que impossibilita quanto limpeza e desinfecção adequada (RDC 63) (FOTO
32)- Prazo para correção: 30 dias;
 Porta próximo ao expurgo danificada (RDC 50) (FOTO 31)- Prazo para correção: 90 dias;
 Vaso sanitário do banheiro do quarto om descarga não funcionante (RDC 63) (FOTO 29)-
Prazo para correção: 7 dias;
 Utilização de biombo de tecido nas enfermarias (RDC 63) (FOTO 28)- Prazo para correção:
30 dias;
 Presença de dispenser de álcool gel danificado na enfermaria (FOTO 26)- Prazo para
correção: 7 dias;
 Guarnição da porta da enfermaria com perda da continuidade o que impossibilita o
processo de limpeza adequada (RDC 63) (FOTO 25)- Prazo para correção: 90 dias;
 Colchão em leito da enfermaria 208 rasgado o que impossibilita o processo de limpeza e
desinfecão adequado (RDC 63) (FOTO 24)- Prazo para correção: 7 dias;
 Enfermaria X sem estrutura física para higienização das mãos dentro do quarto (RDC 50)-
Prazo para correção: 7 dias;
 Distância entre os leitos A E B inferior a 1 metro (RDC 50) (FOTO 22)- Prazo para correção:
Solicitado correção no momento da inspeção;
 Porta da sala de guarda de equipamentos sem maçaneta (RDC 63) (FOTO 13)- Prazo para
correção: 7 dias;
 Cadeira utilizada na sala de prontuários e posto de enfermagem com perda da
continuidade o que impossibilita quanto a limpeza e desinfecção adequada(RDC 50)
(FOTOS 2,8 e 18)- Prazo para correção: 30 dias;
 RELATÓRIO DE VISITA TÉCNICA DA UNIDADE DE INTERNAÇÃO SANTA CLARA 10/11/2021

 Tomadas da sala de prontuários e posto de enfermagem com fiação aparente(RDC 50)

(FOTO 6 e 14)- Prazo para correção: 30 dias;
 Presença de quadro de avisos não passivo de desinfecção no posto de enfermagem(RDC
50) (FOTO 11)- Prazo para correção- 30 dias;
 Piso do posto de enfermagem, enfermarias e expurgo com perda de continuidade o que
impossibilita quanto a limpeza e desinfeccão adequada (RDC 50) (FOTOS 3, 5, 21 e 33) –
Prazo para correção- 180 dias;
 Presença de banco de plástico com perda de continuidade (esparadrapo) no posto de
enfermagem (RDC 50) (FOTO 7)- Prazo para correção: 30 dias;
 Presença de caixa de papelão no corredor (RDC 50) (FOTO 19)- Prazo para correção:
Solicitado correção no momento da inspeção;
 Presença de armário na unidade com sinais de deterioração (RDC 63) (FOTO 12)- Prazo
para correção: 90 dias;
 Parede da sala de prescrição médica com perda da continuidade, o que impossibilita a
limpeza adequada (RDC 63) (FOTO 17) – Prazo para correção: 180 dias;
 Presença de parte de dispenser de álcool gel na enfermaria do quarto 211 (RDC 63) (FOTO
30)- Prazo para correção: 7 dias

NÃO CONFORMIDADADES - PROCESSO DE TRABALHO

 Almotolias de antissépticos sem identificação quanto a data de abertura e validade e sem

vedação adequada-(FOTOS 9 e 10)- Prazo para correção: solicitado correção no momento
da inspeção;
 Temperatura da geladeira doméstica não aferida em uma data e com alteração de
temperatura em outras. Evidências: dias- 01,02,03,04,05,07 e 10/11/2021 o que não
garante o controle contínuo da mesma; (Manual de Rede de Frio – Ministério de Saúde;
2001)- (FOTO 4) Prazo para correção: solicitado correção no momento da inspeção;
 Presença de clorexidina degermante na pia de higienização das mãos da sala de prescrição
médica (RDC 63)- (FOTO 35)- Prazo para correção: solicitado correção no momento da
inspeção;
 Laringoscópio com data de desinfecção superior ao recomendado (FOTO 15) – Prazo para
correção: solicitado correção no momento da inspeção;
 Presença de materiais em contato direto com o chão (RDC 63) (FOTO 16)- Prazo para
correção: 24 horas;

Responsável pela Inspeção: