MEMORIAL DE ATIVIDADES

LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS

COM COLETA DOMICILIAR

2020
 SUMÁRIO

1. Dados Cadastrais ................................................................................................ 3

2. Endereço .............................................................................................................. 3
3. Horário de funcionamento .................................................................................. 3
4. Memorial de atividades ....................................................................................... 3
5. Descrição das Dependências ............................................................................. 5
6. Procedimentos ..................................................................................................... 5
7. Equipamentos ...................................................................................................... 6
8. Relação de Funcionários .................................................................................... 7
9. Limpeza e Higienização do Laboratório ............................................................. 7
10. Segurança de Profissionais do Laboratório e PGRSS. ..................................... 7

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RUA JOSÉ FÉLIX DE OLIVEIRA, 1205 GRANJA VIANA COTIA – SP CEP 06708-415
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 1. Dados Cadastrais

Razão Social: SOCIEDADE BENEF ISRAELITABRAS HOSPITAL ALBERT

EINSTEIN
CNPJ: 60.765.823/0058-75

2. Endereço

AVENIDA CONSELHEIRO NEBIAS, Nº 756 – SALA 1016; PAVMTO ‘06’

BOQUEIRÃO
SANTOS - SP
Tel: (11)4551-0591

3. Horário de funcionamento

Dioturnamente

4. Memorial de atividades

Atividades
Serão executadas atividades de coleta domiciliar e as amostras serão
processadas e analisadas no laboratório. O objeto deste LTA não servirá para
atendimento ao público apenas para processamento das amostras coletadas.
(Cód. Atividade: 86.40-2/02- Laboratório Clínico)

Especialidades

Exames realizados no Laboratório

1 Glicose
2 Proteína total
3 Albumina
4 Amilase
5 Cloro
6 Potassio
7 Sódio
8 Fósforo
9 Lactato
10 Creatinina
11 Uréia
12 Cálcio

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13 Bilirrubina
14 TGO/AST
15 LDH
16 CK
17 GGT
18 Magnésio
19 Proteina
20 PCR
21 TGP/ALT
22 Hemograma
23 Eritrograma
24 VHS
25 Reticulocitos
26 TP
27 TTPA
28 Fibrinogenio
29 D-Dimero
30 Gasometria
31 Cálcio Iônico
32 Beta HCG
33 Troponina
34 VDRL
35 Teste Rapido HIV
36 Teste Rápido Dengue (NS1, IGG e IGM)
37 Teste Rapido VSR
38 Teste Rápido Sífilis
39 Teste Rápido Rotavírus
40 Teste Rápido Streptococcus
41 Teste Rápido Influenza A e B
42 Fita de Urina
43 Prova do Laço

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 5. Descrição das Dependências

Laboratório de Processamento
Sala provida de centrífugas, lavatório para higiene das mãos, impressoras, leitor
de código de barras scaner, ramal, computadores desktop, freezer, refrigerador, filtro
d’água e armários com chave, para recebimento das amostras coletadas em domicilio
e centrifugação das amostras para posterior entrega ao laboratório.

Sanitários Unissex
Ambiente provido de lavatório e bacia sanitária, para uso exclusivo dos
funcionários.

6. Procedimentos

Coleta das amostras domiciliar

O paciente entrará em contato com o call center para agendamento da coleta domiciliar.
No dia anterior o técnico administrativo fará a impressão da agenda e recuperação dos
exames no sistema SGH com consequente impressão de etiqueta código de barras para
realização da coleta. O motorista fará a entrega dos agendamentos realizados e das
etiquetas ao colaborador técnico de enfermagem de coleta diretamente na base. O
colaborador técnico de enfermagem irá realizar a separação do material de enfermagem
e irá junto ao motorista direcionar-se aos endereços agendados na residência dos
pacientes. Após a coleta, o colaborador deverá entregar o material biológico em até 03
horas na base e centrifugar a amostra para envio ao laboratório. A coleta será realizada
sob agendamento na residência do paciente. A equipe utilizará um veículo próprio, com
condições adequadas de higiene e limpeza, que assegure a integridade da embalagem
do material biológico transportado. O material biológico humano a ser transportado será
acondicionado de forma a preservar a sua integridade e estabilidade, bem como a
segurança do pessoal envolvido, durante o processo de transporte como previsto na
RDC 20 de 10 de abril de 2014. A equipe envolvida no processo de transporte estará
provida de Equipamentos de Proteção Coletiva (EPC) e Equipamentos de Proteção
Individual (EPI), de acordo com o risco envolvido nas atividades de manipulação do
material biológico.

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 Recebimento das amostras
As amostras colhidas dos pacientes externos são encaminhadas e entregues no
laboratório pela equipe de coleta domiciliar, acondicionadas em recipientes com controle
de temperatura.
Na entrada do laboratório há uma bancada onde são recebidas e avaliadas em
relação aos protocolos de aceitação e rejeição, como amostras sem identificação,
tubetes com vazamento, data e hora da coleta, tubetes quebrado, entre outros. No caso
de qualquer ocorrência as amostras são acondicionadas em refrigerador de 2 a 8ºC –
registrado como “Amostras em restrição” e por meio da requisição do exame o médico
solicitante o responsável técnico do laboratório entra em contato, avisando sobre
ocorrido.

Distribuição das amostras

Após a coleta, o colaborador deverá entregar o material biológico em até 03

horas na base e centrifugar a amostra para envio ao laboratório, atendendo a todos os
requisitos de legislação vigente sobre transporte de Materiais Biológicos 3,4. As
amostras são encaminhadas para o Laboratório Central no Hospital Israelita Albert
Einstein do Morumbi – São Paulo/SP.

7. Equipamentos

Equipamento Qtde Tensão (V)

1 REFRIGERADOR 1 220
2 FREEZER -20°C 1 220
3 CENTRIFUGA PARA TUBOS DE COLETA 1 220
CENTRIFUGA PARA TUBOS DE COLETA -
4 1 220
REFRIGERADA
5 LAVA - OLHOS 1 NA
6 COMPUTADOR DESKTOP 2 110
7 LEITOR CÓDIGO DE BARRAS 2 NA
8 IMPRESSORA ZEBRA 1 NA
9 RAMAL DE TELEFONIA EINSTEIN 2 NA

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 8. Relação de Funcionários

Nome DRT Cargo Horário

Analista de
MATHEUS DE 06:00 às
1 51192 Laboratório
SANTANA SALES 12:00
Júnior
WALQUIRA SILVA
Técnica de 06:00 às
2 MARTINS DE 29072
Enfermagem 12:00
SOUZA

9. Limpeza e Higienização do Laboratório

A limpeza e higienização do laboratório é realizada pela empresa contrata
Brasanitas, em horários pré-determinados ou quando for necessário.

10. Segurança de Profissionais do Laboratório e PGRSS.

Existe disponibilidade de Equipamentos de Proteção Individual e Equipamento de

Proteção Coletiva continuam nas áreas de acordo com o preconizado:6 Luvas
descartáveis, nos tamanhos adequados, estão à disposição de todos os funcionários
sob-risco de exposição, para uso a critério dos mesmos ou quando exigido. São usadas
luvas:
a) Quando há contato manual com sangue ou fluidos corporais, membranas
mucosas ou pele ferida dos pacientes,
b) Quando na manipulação de itens ou superfícies contaminados com sangue ou
fluidos corporais, de acordo com protocolo: Luvas e forração hipoalérgicas estão à
disposição dos funcionários alérgicos a luvas de látex. Luvas de uso geral estão
disponíveis quando indicadas, controladas na entrega e substituídas quando
necessário.
c) Uso de proteção facial, quando necessário:
d) Máscara com visor e escudos laterais sólidos
e) Máscara e óculos de proteção
f) Máscara com escudo contra respingos
g) Escudo de face inteira.

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 Disponíveis vestes de proteção corporal:
a) Jaquetas ou jalecos
b) Guarda-pós longos
c) Guarda-pós de laboratório
d) Aventais

11. Resíduos
Os resíduos provenientes da realização dos exames, serão armazenados em
recipientes de acordo com a norma. E posteriormente, serão levados ao “expurgo”.
Os resíduos ficam nesta sala até a retirada pela empresa Brasanitas para tratamento,
salientamos que a maioria dos produtos usados são de uso único e descartável.
Segue a classificação dos resíduos gerados:

GRUPO A- INFECTANTES
A1 - Resíduos de laboratórios de manipulação genética. Sobras de amostras de
laboratório contendo sangue ou líquidos corpóreos, recipientes e materiais
resultantes do processo de assistência à saúde, contendo sangue ou líquidos
corpóreos na forma livre

A4 - Sobras de amostras de laboratório e seus recipientes contendo fezes, urina

e secreções, provenientes de pacientes que não contenham e nem sejam suspeitos
de conter agentes Classe de Risco 4, e nem apresentem relevância epidemiológica
e risco de disseminação, ou microrganismo causador de doença emergente que se
torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmissão seja
desconhecido ou com suspeita de contaminação com príons.

Os Resíduos desse Grupo são identificados pelo símbolo de substância infectante

constante na NBR-7500 da ABNT, com rótulos de fundo branco, desenho e
contornos, são contidos em lixeiras na cor branca, tendo volume de 14, 30 e 45 litros.
Os resíduos sólidos são acondicionados em Sacos plásticos diferenciados para
resíduos grupo A (classe II, NBR 9191 da ABNT), contidos em recipientes (lixeiras),
dotados de tampa com dispositivo de acionamento mecânico;Deve-se respeitar os
limites de peso de cada saco e de 2/3 de sua capacidade, sendo proibido o seu

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esvaziamento ou reaproveitamento. As lixeiras são instaladas estrategicamente nos
pontos de geração destes resíduos.
a) Resíduos sólidos ou semi-sólidos são embalados em sacos plásticos.
Perfurocortante ou líquidos, já acondicionados dentro de uma embalagem resistente.
b) Todo resíduo infectante a ser transportado deve ser acondicionado em saco
plástico branco e impermeável. Recomenda-se a utilização de dupla embalagem
para resíduos de áreas altamente infectadas (como unidades de isolamento ou de
laboratório), desta forma, os sacos coletados nestas unidades são colocados dentro
de um saco maior, evitando-se o contato com o lado externo do primeiro saco e
garantindo-se maior segurança contra o vazamento.
c) Os resíduos especiais têm de ser embalados de forma segura, compatível com
suas características físico-químicas.
d) Os resíduos comuns são embalados em sacos plásticos para lixo domiciliar na
cor em preto.
e) Os sacos são totalmente fechados, de modo a não permitir o derramamento do
conteúdo, mesmo que virados com a boca para baixo. Uma vez fechados, precisam
ser mantidos íntegros até a destinação final do resíduo. Caso ocorram rompimentos
freqüentes dos sacos, deve-se verificar a qualidade do produto ou métodos de
transporte utilizados. Não se admite abertura ou rompimento de saco contendo lixo
infectante.
f) Uma vez que a identificação do tipo e lixo se faz através da cor do saco, é
fundamental que se utilize sempre a embalagem adequada, evitando-se a falta de
sacos por falha no fornecimento. Assim, há de se manter sempre um estoque de
segurança compatível com a oferta do mercado e com o sistema de compras do
Hospital.

GRUPO B - PRODUTOS QUÍMICOS

Reagentes para laboratório, inclusive os recipientes contaminados por estes.
Efluentes dos equipamentos automatizados utilizados em análises clínicas

GRUPO E – PERFUROCORTANTES

Materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como: Lâminas de barbear,

agulhas, escalpes, ampolas de vidro, brocas, limas endodônticas, pontas
diamantadas, lâminas de bisturi, lancetas; tubos capilares; micro pipetas; lâminas e

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 lamínulas; espátulas; e todos os utensílios de vidro quebrados no laboratório
(pipetas, tubos de coleta sanguínea e placas de Petri), outros similares e vidros
quebrados em geral.

São Paulo, 11 de setembro de 2020

_________________________ __________________________
SOC. BEN. ISRAELITA BRAS. Responsável Técnico:
HOSPITAL ALBERT EINSTEIN Arq. Sandro Roberto Breves dos Santos
CNPJ: 60.765.823/0058-75 CAU: A35974-2
RRT: 9871586

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