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Empresa SERV-ELECTRIN- SERVIÇOS ELÉTRICOS & INSTRUMENTAÇÃO - LTDA Data 2/28/2022 Mês de referência FEEVEREIRO-2022
Rua/Av. AVENIDA SANTOS DUMONT 3191 Bairro ESTRADA DO COCO Cidade LAURO DE FREITAS
CNPJ 40.614.760-0001-03 Inscrinção Estadual 31137339 CNAE 42.22-7-01 Grau de Risco 2 N. Empregados 10
Contrato 460018494-2021 Telefone 71-33784881 E-mail elivaniasilva@servelectrin.com.br
Objeto do contrato Serviço de Manutenção Eletromecânica nos Sistemas de Água e Abastecimento da Unidade de Feira de Santana
Fiscal / Gestor do Contrato da Contratante FRANCISCO EMANUEL DE OLIVEIRA Fiscal / Gestor do Contrato da Contratada GLEBER CARDOSO/ RICARDO OLIVEIRA
Item Descrição
Item Descrição
A contratada entregou cópia do PCMSO em conformidade com o inventário de riscos do PGR no prazo
1.7 de 30 dias a contar da assinatura do contrato? 16.67 x AGURDANDO PGR CONTRATANTE
Item Descrição
2.2 O fornecimento dos EPIs aos trabalhadores é registrado em fichas individuais? 10 x evidência em anexo
2.3 A contratada treina e orienta os trabalhadores sobre o uso adequado, guardar e conservação do EPIs? 15 x ficha Treinamento anexo
No canteiro de obra e/ou frente de serviço da contratada, existem placas informando o uso
2.5 obrigatório de EPIs de acordo com o risco do local e atividade? 10 x Feito pela contratante
CHECK LIST SEGURANÇA E SAÚDE DO TRABALHO
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CNPJ 40.614.760-0001-03 Inscrinção Estadual 31137339 CNAE 42.22-7-01 Grau de Risco 2 N. Empregados 10
Contrato 460018494-2021 Telefone 71-33784881 E-mail elivaniasilva@servelectrin.com.br
Objeto do contrato Serviço de Manutenção Eletromecânica nos Sistemas de Água e Abastecimento da Unidade de Feira de Santana
Fiscal / Gestor do Contrato da Contratante FRANCISCO EMANUEL DE OLIVEIRA Fiscal / Gestor do Contrato da Contratada GLEBER CARDOSO/ RICARDO OLIVEIRA
Item Descrição
2.7 A contratada mantém estoque de EPI suficiente (20% por função) para substituição imediata? 15 x
Há evidências de que todos os empregados da contratada estão usando crachá funcional conforme
2.9 modelo da Embasa? 5 x anexo ficha de entrega
CHECK LIST SEGURANÇA E SAÚDE DO TRABALHO
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Objeto do contrato Serviço de Manutenção Eletromecânica nos Sistemas de Água e Abastecimento da Unidade de Feira de Santana
Fiscal / Gestor do Contrato da Contratante FRANCISCO EMANUEL DE OLIVEIRA Fiscal / Gestor do Contrato da Contratada GLEBER CARDOSO/ RICARDO OLIVEIRA
Item Descrição
4 Área de vivência
Item Descrição
Nas frentes de trabalho, foi disponibilizado abrigo adequado (tipo toldo, p.ex.) com mesa e cadeira
4.4 em número suficiente para a quantidade de atendidos, a fim de proporcionar condições mínimas de X
conforto e higiene durante as refeições?
É fornecido água potável, filtrada e fresca aos trabalhadores por meio de bebedouro ou outro
4.5 dispositivo equivalente, em quantidade suficiente, de acordo com a NR 18, ou, na impossibilidade de X
instalação de tais dispositvos, por meio de recipientes herméticos portáteis?
Nas frentes de trabalho onde não é possível ter instalações sanitárias, foi instalado banheiro químico
4.6 de acordo com o sexo e número de trabalhadores? X
4.7 Há evidências que os módulos dos banheiros químicos estão sendo higienizados todos os dias? X
Espaço da contratante
CHECK LIST SEGURANÇA E SAÚDE DO TRABALHO
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Fiscal / Gestor do Contrato da Contratante FRANCISCO EMANUEL DE OLIVEIRA Fiscal / Gestor do Contrato da Contratada GLEBER CARDOSO/ RICARDO OLIVEIRA
Item Descrição
5.1 Há evidências de que os trabalhos especiais, de acordo o item 6.6 do Caderno de Especificação
Técnica, são iniciados com prévia elaboração e divulgação de APR?
x CONTRATANTE
6 Permissão de Trabalho - PT
6.1 Há evidências de que os trabalhos especiais, de acordo o item 6.5 do Caderno de Especificação
Técnica, só são iniciados após a liberação da PT?
x Feito pela contratante
As instalações da contratada que fazem parte do contrato possuem sistema de proteção contra
7.1 incêndio por extintor de incêndio dimensionado de acordo com instrunções normativas do Corpo de
Bombeiros? x Espaço da contratante
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Fiscal / Gestor do Contrato da Contratante FRANCISCO EMANUEL DE OLIVEIRA Fiscal / Gestor do Contrato da Contratada GLEBER CARDOSO/ RICARDO OLIVEIRA
Item Descrição
7.2 Há evidências de que os equipamentos de combate a incêndio são inspecionados mensalmente? x Feito pela contratante
Nas frentes de trabalho em que são executados serviços a quente ou utilização de equipamentos
7.4 elétricos, a contratada está dispondo de extintores? x Espaço da contratante
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Item Descrição
8.3 A contratada designou um representante para cumprir os requisitos da CIPA quando não for obrigada 40 x enviado em anexo
a constituir?
8.4 Toda a documentação referente à CIPA, incluindo atas de eleição e posse, calendário anual das x
reuniões ordinárias, atas das reuniões, está no estabelecimento à disposição da inspeção do trabalho?
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Contrato 460018494-2021 Telefone 71-33784881 E-mail elivaniasilva@servelectrin.com.br
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Item Descrição
8.6 A CIPA realiza as reuniões ordinárias com registro em Atas de acordo com o calendário? x
A contratada estabelece sistema que permite, a qualquer tempo, a identificação dos trabalhadores
9.1 autorizados?
17.65 x em processo
Item Descrição
9.4 Os serviços com tensão igual ou superior a 380 volts estão sendo precedidos de PT? x Feito pela contratante
9.5 Os EPIs utilizados em trabalho com alta tensão estão com o teste de isolação elétrica em dias? 17.65 x LUVAS DE ALTA TENSÃO NOVAS
Está sendo utilizada a vestimenta de proteção contra agentes térmicos por arco elétrico e fogo
9.6 repentino? 17.65 C
É utilizado Sistema de Proteção Individual Contra Quedas (SPIQ), constituído por sistema de
10.1 ancoragem, elementos de ligação e cinto de segurança tipo paraquedista com dois talabartes?
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Item Descrição
CINTOS FORNECIDOS
É utilizado Sistema de Proteção Individual Contra Quedas (SPIQ), constituído por sistema de
10.1 ancoragem, elementos de ligação e cinto de segurança tipo paraquedista com dois talabartes?
28.57 x
O andaime utilizado para trabalho em altura está com escada de acesso incorporada à estrutura,
10.2 x
guarda corpo, rodapé e piso totalmente forrado de acordo a NR 18?
Há fichas de controle de liberação e não liberação de andaime, as quais devem ser preenchidas,
10.4 assinadas e afixadas no andaime? x
10.5 28.57 C
Item Descrição
Os trabalhadores autorizados a realizar trabalho em altura são capacitados, conforme item 35.3.2 da
10.6 NR 35? 21.43 x
10.7 A aptidão dos trabalhadores autorizados a realizar trabalho em altura está consignada no ASO? 21.43 x ASO EM ANEXO
11.1 A aptidão dos trabalhadores designados para trabalho em espaço confinado está consignada no ASO?
x
11.2 Os trabalhadores autorizados e vigias passaram por capacitação de no mínimo 16h, conforme NR 33? x
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Item Descrição
11.3 Os supervisores de entrada passaram por capacitação de no mínimo 40h, conforme NR 33? x
A liberação de acesso para realização de trabalhos em Espaço Confinado só ocorre após a emissão da
11.4 x
PET?
Item Descrição
A contratada designou um responsável técnico legalmente habilitado para realização dos serviços em
12.1 escavação?
X
12.3 A contratada utiliza algum mecanismo para garantir a estabilidade dos taludes das escavações com x
profundidade superior a 1,25 m ?
12.4 As escavações possuem escadas ou rampas, a fim de permitir, em caso de emergência, a saída dos x
trabalhadores?
12.5 A contratada realiza alguma análise prévia antes da realização das escavações visando a evitar X
acidentes nas instalações das concessionárias de água, luz, gás, telefone etc?
Item Descrição
13.1 O SESMT está dimensionado de acordo com o grau de risco da atividade principal e o número de
funcionários do estabelecimento, conforme NR 4?
x
13.3 A contratada enviou para fiscalização do contrato cópia da declaração do registro do SESMT do x
Ministério do Trabalho e Emprego?
14 Acidente de Trabalho
14.1 As CATs são emitidas no prazo legal (primeiro dia útil após o acidente)?
22.22 x Quando há registro de acidentes
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Item Descrição
Todos os documentos relacionados ao acidente ( IAAT, CAT, Investigação) estão sendo enviados para
14.2 fiscalização do contrato ? x CABE A CONTRATANTE FISCALIZAR
14.3 Os acidentes de trabalho são investigados no prazo de 48 horas após o acidente? 22.22 x Feito pela contratante
14.4 Os planos de ações dos acidentes são cumpridos nos prazos estipulados pela comissão de investigação? 44.44 x
A contratada elaborou e entregou o Resumo estátistico mensal de acidente até o quinto dia útil de
14.5 cada mês? 11.11 x ANEXO
Observações:
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Item Descrição
______________________________________________________
Avaliador
______________________________________________________ ______________________________________________________
Fiscal de Contrato / Gestor do Contrato Fiscal do Contrato/Gestor do Contrato
Contratante Contratada
Nota: O atendimento de todo e qualquer item deve ser comprovado por meio de evidências (registro fotográfico e/ou documentos), as quais compõem este check list e, portanto, com ele devem ser arquivadas.