1-Caracteristicas de atitudes para viver/morrer

1.Desejo de viver
0( ) Moderado a forte
1( )Fraco
2( )Nenhum

2.Desejo de morrer
0( ) Moderado a forte
1( )Fraco
2( )Nenhum

3.Razoes para viver/morrer

0( ) As de viver superam a de morrer
1( ) Mais ou menos iguais
2( ) As de morrer superam as de viver

4. Desejo de fazer uma tentativa de suicidio

0( ) Moderado a forte
1( )Fraco
2( )Nenhum

5. Tentativa passava de suicídio

0( ) Tomaria precauções para salvar a vida
1( ) Deixaria ao acaso a vida ou a morte( por ex: atravessar a rua sem olhar)
2( ) Evitaria as medidas mecessárias para salvar a vida ou manter a vida( Ex: diabético
que para de tomar remédio.)

I. Caractéristicas do desejo / ideação de Suicídio

6. Dimensão temporal: duração

O( ) Breve, períodos fugazes
1( ) Períodos mais longos
2( ) Constrantes ( crônicos) ou quase constante

7.Dimensão temporal: Frequência

O( ) Não frequente, ocasional
1( ) Intermitente
2( ) Persistente ou contínua

8.Atitude frente a ideação/desejo

O( ) Rejeição
1( ) Ambivalente,indiferente
2( ) Aceitação

9.Controle sobre o desejo de realização ou ato suicida

1
O( ) Tem sensação de controle
1( ) Inseguro ao cerca do controle
2( ) Não tem sensação de controle

10. Barreiras para a tentativa ativa( ex: Família, religião, possibilidade de lesão grave se
fracassar, irreversibilidade de tentativa)
O( ) Não tentativa suicídio devido a uma bareira
1( ) Alguma preocupação sobre as barreiras
2( ) Preocupação mínima ou nula sobre as barreiras

Indicar barreiras
existentes:_______________________________________________________________
________________________________________________________________________

11.Razão da tentativa em questão

O( ) Manipular o contexto: ganhar atenção, vingança
1( ) Combinação de 1 e 2
2( ) Escape, resolver problemas, desaparecer

II. Características da tentativa em questão

12. Método: especificidade/planejamento

O( ) Não
1( ) Considerado, mas sem elaborar detalhes
2( ) Detalhes bem elaborados, bem formulados

13. Método:disponibilidade/oportunidade
O( ) Método não disponível, nenhuma oportunidade
1( ) O método levaria tempo/esforço, oportunidade não facilmente disponível
2( ) Oportunidade futura ou antecipada, disponibilidade de método

14. Sensação de “capacidade” para uma tentativa

O( ) Covarde,fraco demais, assustado, incapaz
1( ) Inseguro acerca da valentia ou da capacidade
2( ) seguro acerca da valentia ou da capacidade

15. Expectativas/ antecipação de tentativa real

O( ) Não
1( ) Incertas, não seguro
2( ) Sim

III. Atualização da tentativa em questão

16. Preparação real

O( ) Nenhuma
1( ) Parcial ( Ex: começar a acumular comprimidos)
2( ) Completa( Ex. Tem compromimidos, lâminas, arma carregada, cordas)

17.Bilhete de Suicídio
O( ) Nenhum
1( ) Começando, mas não acabado;somente pensou nele
2( ) Acabado

2
18. Atos finais em antecipação da morte( ex: seguros, testamento, doações)
O( ) Nenhum
1( ) Algumas ideias ou foram tomadas algumas iniciativas
2( ) Planos finais efetuados ou diligências finalizadas

19. Disfarce/encobrimento da tentativa

O( ) Ideias expressas abertamente
1( ) Ideias reservadas
2( ) Tentativa de enganar, mentir, encobrir

IV. Atualização da tentativa em questão

20. Tentativa anterior de Suicídio

O( ) Nenhum
1( ) Uma
2( ) Mais de uma

21.Intenção de morrer associada à última tentativa

O( ) Baixa
1( ) Moderada, ambivalente, incerta
2( ) Alta