In e na ional Jo nal of O al Science1

Ro a de an mi o do 2019-nCoV e con ole na

p ica odon ol gica
X a Pe g1, X X 1, Y g L 1, Le C e g1, X ed gZ 1 e B a Re 1

S a e Ke Labo a o of O al Di ea e & Na ional Clinical Re ea ch Cen e fo O al Di ea e & Depa men of

Ca iolog and Endodon ic , We China Ho pi al of S oma olog , Sich an Uni e i , Chengd , China

I e ai a J a f O a Scie ce (2020)12:9
h p ://doi.o g/10.1038/ 41368-020-0075-9

RESUMO
Um no o -co ona (2019-nCoV) ca o pne monia e e a e a
mo al em m me cado de f o do ma da cidade de W han, p o ncia de
H bei, China, e apidamen e e e palho pa a o a p o ncia da China e
o o pa e . O 2019-nCoV e a dife en e do SARS-CoV, ma compa ilha a
o me mo ecep o de ho pedei o, a en ima con e o a da angio en ina 2
h mana (ACE2, da igla em ingl ). O ho pedei o na al do 2019-nCoV
pode e o mo cego Rhi h affi i , poi o 2019-nCoV mo o 96,2% da
iden idade de odo o genoma de Ba CoV RaTG13. A o a de an mi o
pe oa-pa a-pe oa do 2019-nCoV incl am an mi o di e a, como o e,
e pi o e an mi o po inala o de go c la e an mi o po con a o,
como o con a o com memb ana m co a o ai , na ai e oc la e . O 2019-
nCoV amb m pode e an mi ido a a da ali a e o a fe ai -o ai
amb m podem e ma ia de an mi o po encial en e de pe oa pa a
pe oa. O pa icipan e da p ica odon ol gica e e p em a i co
emendo de infec o pelo 2019-nCoV de ido com nica o face-a-face e
e po i o a ali a, ang e e o o fl ido co po ai e pelo manejo de
in men o co an e . O p ofi ionai de Odon ologia de empenham
pap i impo an e na p e en o da an mi o do 2019-nCoV. Aq i,

Imagem canto superior direito : https: www scientificanimations com d medical

animation still shot showing coronavirus structure
ecomendamo a medida de con ole de infec o d an e a p ica
odon ol gica pa a bloq ea a o a de an mi o pe oa-pa a-pe oa em
cl nica odon ol gica e ho pi ai .

INTRODU O
Um eme gen e o de pne monia e e o igem na cidade de W han,
no final de de emb o de 2019. A pne monia apidamen e e e palho de
W han pa a a maio ia da o a p o ncia e o o 24 pa e . A
O gani a o M ndial de Sa de (OMS) decla o ma eme g ncia de a de
p blica de p eoc pa o in e nacional ob e e e o de pne monia global
em 30 de janei o de 2020.
O in oma cl nico pico do pacien e q e of e am da no a
pne monia i al fo am feb e, o e e mialgia o fadiga com omog afia
comp ado i ada o cica ano mal e o in oma meno com n fo am
p od o de e ca o, cefaleia, hemop i e e dia eia. po el q e e e
no o agen e infeccio o afe e homen mai elho e ca e g a e doen a
e pi a ia . Alg n do in oma cl nico fo am dife en e da nd ome
e pi a ia g a e ag da (SARS, da igla em ingl ) ca ada pelo
co ona SARS (SARS-CoV), q e acon ece em 2002-2003, indicando
q e m no o agen e infeccio o de an mi o pe oa pa a pe oa ca o
e e eme gen e o de pne monia i al. Pe q i ado e chine e i ola am
apidamen e m no o do pacien e e eq encia am e genoma (29.903
n cleo deo ). O agen e infeccio o de a pne monia i al q e oco e em
W han foi finalmen e iden ificado como m no o co ona (2019-nCOV), o
imo memb o da fam lia de co ona q e infec am h mano . Em 11 de
fe e ei o de 2020, a OMS nomeo a no a pne monia i al como Doen a do
V Co ona (COVID19) , enq an o o Comi In e nacional de Ta onomia de
V (ICTV, da igla em ingl ) ge i e e no o nome de co ona
como "SARS-CoV-2", de ido an li e filogen ica e a on mica de e
no o co ona .

CARACTER STICAS DO NOVO CORONAV RUS 2019

O co ona pe encem fam lia do C a i idae, da o dem
Nid i a e , comp eendendo m RNA de fi a g ande, nica e po i i a como
 e genoma. A almen e, h q a o g ne o de co ona : -CoV, -CoV,
-CoV e -CoV. A maio ia do co ona pode ca a a doen a
infeccio a em h mano e e eb ado . O -CoV e o -CoV infec am
p incipalmen e o a o e pi a io, ga oin e inal e i ema ne o o cen al
de h mano e mam fe o , enq an o o -CoV e o -CoV infec am
p incipalmen e a a e .
Ge almen e, di e o memb o do co ona ca am doen a
e pi a ia le e em h mano ; en e an o, SARS-CoV e o co ona da
nd ome e pi a ia do O ien e M dio (MERS-CoV, da igla em ingl )
in e igado em 2002-2003, e pec i amen e, ca a am doen a
e pi a ia e e a fa ai . O SARS-CoV e o MERS-CoV pe encem ao -
CoV. O 2019-nCoV in e igado em W han amb m pe ence ao -CoV, de
aco do com a an li e filogen ica ba eada no genoma i al. Embo a a
emelhan a da eq ncia de n cleo deo eja meno do q e 80% en e o
2019-nCoV e o SARS-CoV (em o no de 50%), o 2019-nCoV pode amb m
ca a infec o fe al e e e palha mai apidamen e do q e o o o doi
co ona . A iden idade da eq ncia de n cleo deo do genoma en e m
co ona (Ba CoV RaTG13, da igla em ingl ) de ec ado no mo cego
Rhi h affi i da p o ncia de Y nnan, China, e o 2019-nCoV, foi
96,2%, indicando q e o ho pedei o na al do 2019-nCoV amb m pode e
o mo cego Rhi h affi i . En e an o, a dife en a podem amb m
ge i q e h m o mai ho pedei o in e medi io en e o mo cego e o
homem. Uma eq ipe de pe q i a da Uni e idade Ag cola do S l da China
in e i mai de 1000 amo a me agen mica de pangolin 2 e de cob i
q e 70% do pangolin con m -CoV. Um do co ona q e ele
i ola am do pangolin comp eende m genoma m i o emelhan e ao do
2019-nCoV e a imila idade da eq ncia do genoma foi 99%, indicando q e
o pangolim pode e o ho pedei o in e medi io do 2019-nCoV.
O 2019-nCoV po aae a pica do co ona com p o e na
e pinho 3 na memb ana do en elope 4 e amb m e p e a a o a

Pangolim chinês: mamífero folidoto da família dos manídeos

https: www iucnredlist org species
Espículas peplômeros : estruturas proeminentes, geralmente constituídas de glicoproteínas e
lipídios, que são encontradas ancoradas na membrana do envelope, expostas na superfície
Envelope: membrana rica em lipídios que envolve a partícula viral externamente
polip o e na , n cleop o e na e p o e na de memb ana, como a RNA
polime a e, p o ea e emelhan e 3-q imo ip ina, p o ea e emelhan e
papa na, helica e, glicop o e na e p o e na ace ia . A p o e na S do
co ona pode e liga a ecep o e do ho pedei o pa a facili a a en ada
i al na c l la -al o. Embo a e i am q a o a ia e de amino cido da
p o e na S en e 2019-nCoV e SARS-CoV, o 2019-nCoV amb m pode e
liga en ima con e o a da angio en ina 2 h mana (ACE2), o me mo
ecep o ho pedei o pa a SARS-CoV, i o q e o 2019-nCoV pode e liga ao
ecep o de ACE2 da c l la de h mano , mo cego , ga o -ci e a e po co ,
ma n o pode e liga a c l la em ACE2. Um an ico po ACE2-Ig
ecombinan e, m an ico po monoclonal h mano e pec fico pa a SARS-CoV
e o o o de m pacien e con ale cen e infec ado po SARS-CoV, q e pode
ne ali a 2019-nCoV, confi ma am o ACE2 como ecep o ho pedei o pa a
2019-nCoV. A al a afinidade en e ACE2 e a p o e na S do 2019-nCoV
amb m ge i q e a pop la o com maio e p e o de ACE2 pode ia e
mai ce el a 2019-nCoV. A p o ea e e ina cel la TMPRSS2 amb m
con ib i pa a o i i g da p o e na S de 2019-nCoV, indicando q e o
inibido de TMPRSS2 pode ia con i i ma op o de a amen o.

AS POSS VEIS ROTAS DE TRANSMISS O DE 2019-NCOV

A oa com n de an mi o do no o co ona incl em
an mi o di e a ( an mi o po o e, e pi o e inala o de go c la ) e
an mi o de con a o (con a o com a memb ana m co a o ai , na ai e
oc la e ). Embo a a manife a e cl nica com n de infec o pelo no o
co ona n o incl am in oma oc la e , a an li e de amo a
conj n i ai de ca o confi mado e pei o de 2019-nCoV ge e q e a
an mi o do 2019-nCoV n o limi ada ao a o e pi a io e q e a
e po i o oc la pode p o e ma manei a efica pa a o en a no
co po.
Al m di o, e do m mo ado q e i o e e pi a ia podem e
an mi ida de pe oa pa a pe oa a a de con a o di e o o indi e o, o
a a de go c la g o ei a o peq ena e o 2019-nCoV pode amb m
e an mi ido di e a o indi e amen e a a da ali a. No a elmen e, m
ela o de m ca o de infec o po 2019-nCoV na Alemanha indica q e a
 an mi o do amb m pode oco e a a do con a o com pacien e
a in om ico .
E do m ge ido q e o 2019-nCoV pode e an mi ido pelo a
a a de ae o i fo mado d an e p ocedimen o m dico . no el
q e o RNA de 2019-nCoV amb m po a e de ec ado pelo e e de RT-
PCR em ma amo a de fe e cole ada no dia 7 da doen a do pacien e.
Con do, a o a de an mi o po ae o ol e a o a de an mi o fecal-
o al de in e e e p blico ainda p eci am e mai e dada e confi mada .

POSS VEIS ROTAS DE TRANSMISS O DE 2019-NCOV EM CL NICAS

ODONTOL GICAS
Como o 2019-nCoV pode e an mi ido di e amen e de pe oa pa a
pe oa po go c la e pi a ia , e id ncia eme gen e ge i am q e ele
pode amb m e an mi ido po con a o e en lio . Al m di o, o pe odo
de inc ba oa in om ico pa a indi d o infec ado com o 2019-nCoV foi
ela ado e de 1 a 14 dia e ap 24 dia indi d o fo am epo ado e foi
confi mado q e aq ele em in oma podem p opaga o . To e a .
ela a am pelo m odo de c l a i al q e i o e a am p e en e na
ali a de indi d o infec ado . Ainda, foi confi mado q e o 2019-nCo en a
na c l la pela me ma ia q e o co ona SARS, i o , a a do
ecep o cel la ACE2. O 2019-nCoV podem efe i amen e a ACE2 como
m ecep o pa a in adi c l la , o q e pode p omo e a an mi o de
h mano pa a h mano. De cob i - e q e c l la ACE2+ e o
ab ndan emen e p e en e em odo o a o e pi a io, bem como a c l la
mo fologicamen e compa ei com o epi lio do d c o de gl nd la ali a na
boca h mana. C l la epi eliai ACE2+ de d c o de gl nd la ali a
comp o a am e ma cla e de al o p ecoce da infec o po SARS-CoV,
e o 2019-nCoV po el q e eja a me ma i a o, embo a nenh ma
pe q i a enha ido ela ada a o momen o.
Pacien e e p ofi ionai de Odon ologia podem e e po o a mic o-
o gani mo pa og nico , incl indo e bac ia q e infec am a ca idade
o al e ao e pi a io. O ambien e do a endimen o odon ol gico
in a ia elmen e ca ega i co de infec o po 2019-nCoV de ido
e pecificidade de e p ocedimen o , q e en ol em com nica o face-a-
face com pacien e e e po i o f eq en e ali a, ang e e o o fl ido
co po ai e man eio de in men o co an e . O mic o-o gani mo
pa og nico podem e an mi ido em ambien e de a endimen o
odon ol gico pela inala o de mic o-o gani mo an po ado pelo a , q e
podem pe manece pen o no a po longo pe odo , con a o di e o com
ang e, fl ido o ai , o o o ma e iai do pacien e, con a o da m co a
conj n i al, na al o o al com go c la e ae o i con endo mic o-
o gani mo ge ado a pa i de m indi d o infec ado e imp l ionado a
ma c a di ncia po o e o con e a o em ma m ca a, e con a o
indi e o com in men o con aminado e/o pe f cie do ambien e. A
infec e podem e a p e en e po meio de q alq e ma de a
condi e en ol ida em m indi d o infec ado em cl nica den ia e
ho pi ai , e pecialmen e d an e o o de 2019-nCoV (Fig. 1).

P opaga o pelo a
A p opaga o a ea de SARS-CoV ( nd ome e pi a ia ag da
g a e po co ona ) bem ela ada em ia li e a a . O a igo
cien fico odon ol gico mo am q e m i o p ocedimen o odon ol gico
p od em ae o i e go c la q e o con aminado com . Po an o,
a an mi e de 2019-nCoV po go c la e ae o i o a
p eoc pa e de maio impo ncia em cl nica odon ol gica e ho pi ai ,
po q e dif cil e i a a p od o de g ande q an idade de ae o ol e
go c la mi ada com a ali a do pacien e e a ang e d an e a p ica
odon ol gica. Al m da o e e da e pi a o do pacien e infec ado,
di po i i o den io , como a pe a de m o odon ol gica de al a elocidade,
am g de al a elocidade pa a cond i a bina a gi a em al a
elocidade e abalham com g a co en e. Q ando di po i i o den io
f ncionam na ca idade o al do pacien e, ma g ande q an idade de ae o ol
e go c la mi ada com a ali a do pacien e o me mo ang e e
ge ado. Pa c la de go c la e ae o i o peq eno o ficien e pa a
pe manece no a po m longo pe odo an e de e depo i a em em
pe f cie do ambien e o en a em no a o e pi a io. A im, o 2019-
nCoV em o po encial pa a e e palha a a de go c la e ae o i de
indi d o infec ado em cl nica den ia e ho pi ai .
Di emina o po con a o
O con a o di e o o indi e o f eq en e de m p ofi ional de
Odon ologia com fl ido h mano , ma e iai do pacien e e in men o
den io con aminado o pe f cie do ambien e c iam ma po el o a
pa a a p opaga o de . Al m di o, p ofi ionai de Odon ologia e
o o pacien e mpo el con a o da m co a conj n i al, na al o o al
com go c la e ae o i con endo mic o-o gani mo ge ado de m
indi d o infec ado e imp l ionado a ma c a di ncia po o e e
con e a o em m ca a. E a gia efica e de con ole de infec o o
nece ia pa a p e eni a di emina o de 2019-nCoV a a de e
con a o de o ina.

P opaga o po pe f cie con aminada

O co ona h mano como o SARS-CoV, o co ona da
nd ome e pi a io do O ien e M dio (MERS-CoV) o o co ona
h mano end mico (HCoV) podem pe i i em pe f cie como me al, id o
o pl ico po a alg n dia . Po an o, pe f cie con aminada q e o
f eq en emen e con a ado em ambien e de a i ncia m dica o ma
fon e po encial de an mi o de co ona . P ica odon ol gica
c ia am go c la e ae o i de pacien e infec ado , o q e p o a elmen e
con amina oda a pe f cie em con l io odon ol gico . Al m di o, foi
mo ado em empe a a ambien e q e o HCoV pe manece infeccio o de 2
h a 9 dia , e pe i e melho em 50% em compa a o com 30% de midade
ela i a. A im, man endo m ambien e limpo e eco no con l io
odon ol gico aj da ia a dimin i a pe i ncia de 2019-nCoV.

CONTROLE DE INFE C O PARA A PR TICA ODONTOL GICA

O p ofi ionai de Odon ologia de e iam e a familia i ado com a
manei a com q e o 2019-nCoV e e palha, como iden ifica pacien e com
infec o po 2019-nCoV e q ai medida de p o e o adicionai de e iam
e ado ada d an e a p ica cl nica, com o in i o de p e eni a
an mi o. Aq i ecomendamo a medida de con ole de infe o q e
de e iam e eg ida po p ofi ionai da ea odon ol gica,
pa ic la men e con ide ando o fa o de q e ae o ol e go c la o
con ide ado a p incipai oa de an mi o do 2019-nCoV. No a
ecomenda e o ba eada na Di e i e pa a Diagn ico e T a amen o
da Pne monia de No o Co ona (5a Edi o)
(h p:// .nhc.go .cn/ gj/ 7653p/202002/
3b09b894ac9b4204a79db5b8912d4440. h ml), Di e i e pa a P e en o e
Con ole da Pne monia de No o Co ona em In i o M dico (1a
Edi o)
(h p:// .nhc.go .cn/ gj/ 7659/202001/b91fdab7c304431eb082d67847d
27e14. h ml), e Di e i e pa a U o de Eq ipamen o de P o e o M dico na
P e en o e Con ole da Pne monia de No o Co ona
(h p:// .nhc.go .cn/ gj/ 7659/202001/e71c5de925a64eafbe1ce790deb
ab5c6. h ml), lan ado pela Comi o de Sa de Nacional da Rep blica
Pop la da China, e a e pe i ncia cl nica elacionada ao o de an mi o
de Co ona no Ho pi al de E oma ologia do Oe e da China.

A alia o do pacien e
P imei amen e, p ofi ionai de e iam e a ap o a iden ifica m
ca o de pei a de COVID-19. No momen o de bmi o de e a igo, a
Comi o de Sa de Nacional da Rep blica Pop la da China lan o a 5a
edi o do G ia pa a Diagn ico e T a amen o da Pne monia po No o
Co ona . Em ge al, n o ecomendado q e m pacien e com COVID-19
q e e encon a em fa e de feb e ag da da doen a ao con l io
odon ol gico. Se i o oco e , o p ofi ional de e e a ap o a iden ifica o
pacien e com infec o po 2019-nCoV, n o de endo a -lo no con l io,
ma dei -lo imedia amen e em q a en ena e epo a ao depa amen o de
con ole de infec o o mai cedo po el, pa ic la men e em pe odo
end mico de 2019-nCoV.
P imei amen e, a empe a a co po al do pacien e de e e medida.
Um e m me o digi al de e a em con a o fo emen e ecomendado pa a
a afe i o. Um q e ion io de e e emp egado pa a a alia pacien e
po encialmen e infec ado com 2019-nCoV, an e de e e em le ado
cadei a odon ol gica. E a pe g n a de em incl i : 1- Voc e com feb e
o e e feb e no l imo 14 dia ? 2- Voc e e alg ma e pe i ncia de in cio
de p oblema e pi a io , como o e o dific ldade de e pi a no l imo
14 dia ? 3- Voc iajo ecen emen e ( l imo 14 dia ) pa a alg ma ea em
q e a an mi o 2019-nCoV foi doc men ada? 4- Voc e e alg m ipo de
con a o com alg ma pe oa confi madamen e infec ada pelo 2019-nCoV no
l imo 14 dia ? 5- Voc e e con a o com pe oa q e ie am de alg ma
ea em q e a an mi o do 2019-nCoV foi doc men ada e q e
ap e en a am feb e o p oblema e pi a io doc men ado no l imo 14
dia ? 7- Voc pa icipo ecen emen e de q alq e e ni o, encon o o e e
con a o p imo com m i a pe oa de conhecida ?
Se o pacien e e ponde " im" a q alq e ma da pe g n a acima e
a empe a ae abai o de 37.3 oC, o den i a de e adia o a amen o
a 14 dia depoi da e po i o ao e en o. O pacien e de e e in do a
man e - e em a o-q a en ena em ca a e epo a q alq e epi dio de feb e
o in oma pico de g ipe ao depa amen o de a de local. Se o pacien e
e ponde " im" a q alq e ma da pe g n a do q e ion io e a
empe a a n o e i e meno q e 37.3 oC o pacien e de e e po o
imedia amen e em q a en ena, e o p ofi ionai de em epo a ao
depa amen o de con ole de infec o do ho pi al o ao depa amen o de
a de local. Se o pacien e e ponde "n o" a oda a pe g n a do
q e ion io e a empe a a e i e abai o de 37.3 oC, o den i a pode
a a o pacien e com medida de p o e o adicionai , e i ando ao m imo
eali a p ocedimen o q e ge em e pingo o ae o ol. Se o pacien e
e ponde "n o" a oda a pe g n a , ma a empe a a co po al n o
e i e abai o de 37.3 oC, o pacien e de e e encaminhado a cl nica de
feb e o cl nica e pecial pa a COVID-19 pa a a amen o m dico adicional.

Higiene da m o
T an mi o o al-fecal em ido epo ada pa a o 2019-nCoV, o q e
acen a a impo ncia da higiene da m o pa a a p ica odon ol gica.
Ape a de a higiene da m o e a o ina e p - eq i i o pa a a p ica
odon ol gica, a ob e ncia la agem da m o ela i amen e bai a, o
q e imp e g ande de afio no con ole da infec o d an e o pe odo
end mico de an mi o do 2019-nCoV. Refo o boa higiene da m o
de ma impo ncia. Uma di e i chamada "la agem da m o : 2 an e e 3
depoi " p opo a pelo depa amen o de con ole de infec o do Ho pi al de
E oma ologia do Oe e da China da Uni e idade de Sich an, de modo a
efo a o c idado com a la agem da m o . E pecialmen e, o
p ofi ionai de Odon ologia de e iam la a a m o a e de
e amina em o pacien e, a e de p ocedimen o odon ol gico , de de
oca o pacien e , de de oca no a edo e e no eq ipamen o q e
n o enham ido de infec ado e de de oca m co a o al, pele
danificada o fe ia, ang e, fl ido co po al, ec e e o e ce e . Mai
ca ela de e e omada po p ofi ionai de Odon ologia em e i a oca em
o p p io olho , boca e na i .

Medida de p o e o pe oal pa a p ofi ionai de Odon ologia

A almen e n o h di e i e e pec fica pa a a p o e o de
p ofi ionai de Odon ologia con a infec o po 2019-nCoV em cl nica
den ia e ho pi ai . Ape a de n o e em ido epo ado con gio de
p ofi ionai de Odon ologia a a bmi o de e a igo, a l ima
e pe i ncia com o co ona SARS em mo ado al o n me o de
infec o adq i ida po p ofi ionai m dico em condi e ho pi ala e .
Como a an mi o da infec o po go c la no a con ide ada a p incipal
o a de p opaga o, pa ic la men e em cl nica den ia e ho pi ai ,
eq ipamen o de p o e o pe oal, incl indo c lo de p o e o, m ca a ,
l a , go o , p o e o e de face e e io de p o e o, o fo emen e
ecomendado pa a odo o p e ado e de e i o de a de em
condi e cl nico/ho pi ala e d an e o pe odo epid mico do 2019-nCoV.
Ba eado na po ibilidade da p opaga o da infec o po 2019-nCoV,
medida de p o e o em n ei de p ofi ionai de Odon ologia o
ecomendada pa a i a e e pec fica : 1- P o e o p im ia (p o e o
pad o pa a eq ipe em condi e cl nica ). Ve i go o de ca el, m ca a
ci gica de ca el e jaleco de abalho, ili ando c lo de p o e oo
p o e o de face e l a de ca ei de l e o inil, e nece io. 2-
Poe o ec nd ia (p o e o a an ada pa a p ofi ionai de Odon ologia).
Ve i go o de ca el, m ca a ci gica de ca el, c lo de p o e o,
p o e o de face e jaleco de abalho, com jaleco de ca el po cima o
a en al ci gico, e l a de ca ei de l e . 3- P o e o e ci ia
(p o e o efo ada q ando em con a o com pacien e com pei a o
confi ma o de infec o po 2019-nCoV). Embo a n o eja e pe ado, o
a amen o em cl nica den ia de m pacien e infec ado com o 2019-nCoV,
na imp o el oca i o em q e i o po a oco e , e o p ofi ional n o po a
e i a con a o p imo, e io de p o e o e pecial o na- e nece io.
Ca o e io p o e o n o e eja di pon el, de e- e ili a jaleco de
abalho com jaleco de ca el p o e o po cima. Adicionalmen e, go o
de ca el, c lo de poe o, poeo facial, m ca a ci gica
de ca el, l a de l e de ca ei e cal ado impe me ei de em e
ili ado .

Bochecho com en ag a io an e de p ocedimen o odon ol gico

Ac edi a- e q e o o de m en ag a io an imic obiano p e iamen e
ao p ocedimen o odon ol gico ed o n me o de mic bio o ai .
En e an o, como in do pela Di e i e pa a Diagn ico e T a amen o de
Pne monia de No o Co ona (5a Edi o), lan ada pela Comi o
Nacional de Sa de da Rep blica Pop la da China, a clo e idina, como
com men e ili ada como en ag a io b cal na p ica odon ol gica, pode
n o e efe i a pa a ma a o 2019-nCoV. Como o 2019-nCoV lne el
o ida o, o o p -ope a io de en ag a io con endo agen e o ida i o
como pe ido de hid og nio a 1% o po idona a 0,2% ecomendado, com
a in en o de ed i a ca ga ali a de mic o-o gani mo o ai , incl indo
 an po e po encial de 2019-nCoV. O o de m en ag a io an e do
p ocedimen o odon ol gico e ia mai il em ca o em q e o i olamen o
ab ol o com len ol/diq e de bo acha n o p de e ado.

I olamen o ab ol o com len ol/diq e de bo acha

O o de i olamen o ab ol o pode minimi a ignifica i amen e a
p od o de ae o ol o go c la con aminado po ali a e ang e,
e pecialmen e em ca o em q e pe a de m o de al a- o a o e
in men o l a nico o ili ado . Tem ido ela ado q e o o de
i olamen o ab ol o pode ed i ignifica i amen e pa c la pen a no
a n m di me o de 1 me o em a 70%. Q ando o i olamen o ab ol o
eali ado, gado e de al a po ncia de em e ili ado j n amen e com o
gado con encional d an e o p ocedimen o pa a a c o de ae o ol e
go c la . Ne e ca o, a implemen a o de m i ema comple o de
a endimen o a 4-m o amb m nece ia. Se o i olamen o ab ol o n o
po el em alg ma i a e , in men o man ai , como c e a
pe iodon ai e de den ina, o ecomen ado pa a a emo o de c ie e
a pagem pe iodon al, no in i o de minimi a ao m imo a ge a o de
ae o ol.

Pe a de m o (al a e bai a o a o) com f n o de an i e a o

A pe a de m o em l la de an i e a o pode a pi a e e peli
deb i e fl ido d an e p ocedimen o odon ol gico . Mai impo an e, o
mic bio , incl indo bac ia e , podem con amina ainda mai o bo
de a e g a den o do in men o, podendo, a im, ca a infec o
c ada. No o e do em mo ado q e a cane a de al a o a o com
l la an i e a o pode ed i ignifica i amen e o e o no de mic o-
o gani mo o ai pa a den o da b la o da cane a e da cadei a
odon ol gica q ando compa ada com pe a de m o em f n o
an i e a o. Po an o, o o de pe a de m o em f n o an i e a o
de e iam e p oibida d an e o pe odo epid mico de COVID-19. O al a-
oa o odon ol gico com efei o an i e a o com l la an i e a o
e pecialmen e de en ol ida o o o i ema an i efl o o fo emen e
ecomendado como ma medida e a de p e en o con a a infec o
c ada.

De infec o do ambien e cl nico

In i i e m dica de em oma medida efe i a e gida de
de infec o, an o em ambien e cl nico como em ea p blica. O ambien e
cl nico de e e limpo e de infec ado de aco do com o P o ocolo pa a Ge o
de Limpe a e De infec o de S pe f cie de Ambien e M dico (WS/T 512-
2016), lan ado pela Comi o Nacional de Sa de da Rep blica Pop la da
China. ea p blica e apa elho de em e f eq en emen e limpo e
de infec ado , incl indo ma ane a , cadei a e me a . O ele ado de e e
de infec ado eg la men e. U io de ele ado de em ili a m ca a
co e amen e e e i a con a o di e o com bo e e o o obje o .

Ge o de e d o m dico
O e d o m dico (incl indo eq ipamen o de p o e o de ca el
ili ado) de e e an po ado ea de a ma enamen o empo io do
in i o m dico em empo h bil. O in men o e i en e ili ei de em
e p - a ado , limpo , e e ili ado e de idamen e a ma enado de aco do
com o P o ocolo pa a De infec o e E e ili a o do In men o
Odon ol gico (WS 506-2016), lan ado pela Comi o Nacional de Sa de da
Rep blica Pop la da China. O li o m dico e dom ico ge ado pelo
a amen o de pacien e com infec o pei a o confi mada de 2019-nCoV
o con ide ado como li o m dico infeccio o. Embalagen de e d o
m dico ama ela de d pla camada e ligad a na abe a da
embalagen de em e ili ada .

SUM RIO
De de de emb o de 2019, o ec m-de cobe o co ona (2019-
nCoV) em ca ado m o de pne monia in W han e oda a China. O
2019-nCoV en a na c l la ho pedei a a a do ecep o cel la
h mano ACE2, o me mo com o SARS-CoV, ma com maio afinidade de
liga o. O n me o apidamen e c e cen e de ca o e a e id ncia de
an mi o h mano-pa a-h mano ge i q e o foi mai con agio o do
q e o SARS-CoV e o MERS-CoV. Em meado de fe e ei o de 2020, m
g ande n me o de infec e da eq ipe m dica foi epo ado e o mo i o
e pec fico pa a a falha na p o e o p eci am e in e igado . Embo a
cl nica com a de E oma ologia enham ido fechada d an e a epidemia,
m g ande n me o pacien e de eme g ncia ainda ai cl nica den ia e
ho pi ai pa a a amen o. N e mimo a po ei o a de an mi o
de 2019-nCoV em E oma ologia, como an mi o po an po e a eo,
p opaga o po con a o e p opaga o po con amina o de pe f cie. N
amb m e i amo ia e a gia p ica de alhada pa a bloq ea a
an mi o do , pa a fo nece ma efe ncia pa a p e eni a
an mi o do 2019-nCo d an e o diagn ico e a amen o odon ol gico,
incl indo a alia o do pacien e, higiene da m o , medida de p o e o
pe oal pa a o p ofi ionai da ea odon ol gica, en ag a io b cal an e
do p ocedimen o odon ol gico , i olamen o com diq e de bo acha, pe a
de m o com an i e a o, de infec o do ambien e cl nico e ge enciamen o
de e d o m dico .

TRADU O
William Ma ca i Ama Ma imiano
Me e e Do o em Biologia Cel la e Molec la , Fac ldade de Medicina de Ribei o P e o,
Uni e idade de S o Pa lo (FMRP/USP)
Ci gi o-Den i a, Fac ldade de Odon ologia de Ribei o P e o, Uni e idade de S o Pa lo
(FORP/USP)
CROSP 92.338

Al a o A g o J nq ei a J nio
E peciali a, Me e e Do o em Den ica, Fac ldade de Odon ologia de Ribei o P e o,
Uni e idade de S o Pa lo (FORP/USP)
Ci gi o-Den i a, Uni e idade de Fede al de Alfena (UNIFAL, MG)
CROSP 105.542