VACINA TRÍPLICE BACTERIANA (DTP) - DIFTERIA, TÉTANO E

COQUELUCHE

1) COMPOSIÇÃO
A vacina DTP é uma associação dos toxoides diftérico e tetânico com a
bactéria Bordetella pertussis inativada, tendo o hidróxido ou o fosfato de alumínio
como adjuvante e o timerosal como conservante.

2) APRESENTAÇÃO
É apresentada sob a forma líquida em frasco multidose.

3) CONSERVAÇÃO E VALIDADE
Deve ser conservada em temperatura de +2˚ a +8˚C, preferencialmente a +5º
C. O frasco da vacina DTP uma vez aberto pode ser utilizado por um prazo
estabelecido pelo laboratório produtor, desde que mantido sob refrigeração
adequada e adotados os cuidados que evitem sua contaminação. Para isto deve-se
anotar no frasco a data e hora de abertura.

Validade dos frascos após aberto de acordo com o laboratório produtor

IMUNOBIOLÓGICO LABORATÓRIO NÚMERO DE VALIDADE PÓS-
DOSES ABERTO
DTP Instituto Butantan 10 doses 15 dias

Serum Institute of Indian 10 doses 4 semanas

Biofarma 10 doses 4 semanas

Atualizado em 27/03/2018

A temperatura de 0˚C provoca a desnaturação proteica e a desagregação do

adjuvante (com formação de grumos não visíveis a olho nu), com consequente
perda da potência e aumento dos eventos adversos locais (dor, rubor e calor).

4) INDICAÇÃO
A vacina tríplice bacteriana (DTP) é indicada para prevenir a difteria, o tétano
e a coqueluche (ou pertussis), sendo recomendada como reforço do esquema
básico iniciado com a vacina PENTAVALENTE (para crianças até 5 anos de idade).
Também é recomentada para o esquema básico de crianças de 5 a 6 anos, 11
meses e 29 anos que nunca foram vacinadas ou com esquema básico incompleto.

5) ESQUEMA, DOSE, VOLUME E VIA DE ADMINISTRAÇÃO

O esquema consta de 2 reforços com 0,5 ml.
- Primeiro reforço: uma dose com intervalo mínimo de 6 meses após o término
da vacinação básica;
- Segundo reforço: uma dose entre quatro e seis anos de idade com intervalo
mínimo de 6 meses do primeiro reforço.
Caso a criança esteja com 4 anos ou mais e não tenha recebido o primeiro
reforço, administrar dois reforços com intervalo mínimo de 6 meses (observar a
idade máxima para a administração da DTP de 6 anos, 11 meses e 29 dias).

Crianças com Esquema de Vacinação em atraso:

3 doses de Penta/Tetra Criança com mais de 7 Retorno após 10 anos da
anos de idade última dose da vacina
Penta/Tetra com dT
(exceção para casos de
acidentes).
3 doses de Penta/Tetra Criança entre 4 e 6 anos, Aplicar uma dose de
11 meses e 29 dias reforço com a vacina DTP e
agendar o 2º reforço com
intervalo de 6 meses
(atentar para a idade
máxima);
Agendar retorno em 10
anos (dT) a última dose de
DTP.
2 doses de Penta/Tetra Criança com 7 anos ou Aplicar uma dose de vacina
mais de idade Dupla Adulto (dT), com
intervalo mínimo de 30 dias
da última dose de DTP;
Agendar retorno em 10
anos (dT);
Completar o esquema de
Hepatite B.
2 doses de Penta/Tetra Criança entre 4 e 6 anos, Criança menor de 5 anos:
11 meses e 29 dias. aplicar a vacina Penta (3ª
dose) e agendar retorno em
6 meses para reforço com
DTP.
Agendar o 2º reforço após
6 meses do 1º reforço.
Criança maior de 5 anos:
aplicar a vacina DTP (3ª
 dose);
Retorno em 6 meses com
vacina DTP – 1º reforço (se
menor de 7 anos);
Agendar o 2º reforço após
6 meses do 1º reforço.
Completar esquema de
Hepatite B.
1 dose de Penta/Tetra Criança com 7 anos ou Aplicar duas doses de
mais de idade vacina Dupla Adulto (dT),
com intervalo mínimo de 30
dias (intervalo mínimo de
30 dias da dose de Penta);
Agendar retorno em 10
anos (dT);
Completar o esquema de
Hepatite B.
1 dose de Penta/Tetra Criança entre 4 e 6 anos, Criança menor de 5 anos:
11 meses e 29 dias. aplicar duas doses da
vacina Penta (2ª e 3ª dose)
e agendar retorno em 6
meses para reforço com
DTP.
Agendar o 2º reforço após
6 meses do 1º reforço.
Criança maior de 5 anos:
aplicar duas doses da
vacina DTP (2ª e 3ª dose);
Retorno em 6 meses com
vacina DTP – 1º reforço (se
menor de 7 anos);
Agendar o 2º reforço após
6 meses do 1º reforço
(atentar para a idade
máxima).
Completar esquema de
Hepatite B.
Nenhuma dose de Criança com 7 anos ou Aplicar três doses de
Penta/Tetra mais de idade vacina Dupla Adulto (dT),
com intervalo mínimo de 30
dias;
Agendar retorno em 10
anos (dT);
Administrar o esquema de
Hepatite B.
Nenhuma dose de Criança entre 4 e 6 anos, Criança menor de 5 anos:
Penta/Tetra 11 meses e 29 dias. aplicar três doses da vacina
Penta com intervalo mínimo
de 30 dias e agendar
retorno em 6 meses para
reforço com DTP.
Agendar o 2º reforço após
6 meses do 1º reforço.
Criança maior de 5 anos:
aplicar três doses da vacina
 DTP;
Retorno em 6 meses com
vacina DTP – 1º reforço (se
menor de 7 anos);
Agendar o 2º reforço após
6 meses do 1º reforço
(atentar para a idade
máxima).
Administrar esquema de
Hepatite B.

A vacina DTP deve ser aplicada por via intramuscular (IM) profunda no vasto
lateral da coxa em crianças menores de 2 anos; em crianças acima de 2 anos
administrar no músculo deltoide. Eventualmente o dorso-glúteo poderá ser utilizado
(na indisponibilidade dos músculos citados anteriormente). Realizar
homogeneização cuidadosa antes de cada aplicação.

6) EVENTOS ADVERSOS E CONTRAINDICAÇÕES

• As reações da vacina DTP em geral, apresentam-se sob forma de dor local
com vermelhidão, edema e enduração, febrícula e sensação de mal estar
com intensidade variável e duração passageira.
• Recomenda-se o adiamento da vacinação em pessoas em tratamento com
medicação imunossupressora.
• Deve-se afastar outras causas de elevação de temperatura em quadro febril
temporalmente associado à vacinação.
• Nas crianças com história pessoal e familiar de convulsão, nas que tenham
apresentado febre maior que 39,5°C ou choro intenso e incontrolável após
dose anterior da vacina PENTA ou DTP, recomenda-se a administração de
antitérmico no momento da vacinação e com intervalos regulares nas
24-48 horas seguintes à administração (prescrito pelo pediatra).
• Embora a vacina tríplice (DTP) possa ser utilizada em crianças com história
pessoal de convulsão controlada ou em crianças com doença neurológica
estabilizada, devemos dar preferência à vacina DTPa (tríplice bacteriana
acelular) – dependo da disponibilidade da vacina.
 • Avaliar indicações de substituição pela vacina DTPa - seguir o Fluxo de
Solicitação de Imunobiológicos Especiais (manter Hib e Hepatite B quando
indicado):
- convulsões até 72 horas após a administração da vacina;
- episódio hipotônico hiporresponsivo (EHH) até 48 horas após a
administração da vacina;
- portadores de doenças neurológicas crônicas e cardiopatas e pneumopatas
graves com risco de descompensação devido à febre;
- recém-nascidos prematuros extremos (<31 semanas e/ou < 1.000gr);
- recém-nascido que permaneça internado na unidade neonatal por ocasião
da idade de vacinação.
• Em casos de encefalopatia nos primeiros sete dias após a administração da
vacina, completar o esquema vacinal com a vacina dupla tipo infantil (DT);
• Em casos de reação anafilática após dose anterior é contraindicada a
utilização de todos os componentes da vacina aplicada. Nas situações de
anafilaxia também está contraindicada a utilização da vacina acelular.
• Contraindicada para usuários a partir de 7 anos de idade.

Observações: Os casos de eventos adversos devem ser notificados através

da Ficha de Notificação/Investigação de Eventos Adversos Pós-Vacinação e
investigados criteriosamente para definição da conduta quanto à continuidade do
uso da vacina tríplice bacteriana. Discutir com a Vigilância Epidemiológica Distrital a
ocorrência de contraindicação da vacina.