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Clavícula

1) Face Inferior. No sentido medial para lateral


a) Impressão do Lig. costoclavicular. Bem perto da extremidade esternal.
b) Forame nutrício. No final do segundo terço, são mini-buraquinhos para passagem de
veias e artérias que suprirão o osso.
c) Sulco do M. subclávio.
d) Tubérculo conóide. Perto da margem porterior, para o Lig. conóide.
e) Linha Trapezóidea. Possui um formato parecido com um anzol.
f) Tubérculo Deltóide.
2) Face Superior.
3) Margens anterior e posterior. São divididas em 3 partes para análise:
a) Margem anterior possui 2/3 de convexidade.
b) Margem posterior possui 2/3 de concavidade.
4) Extremidade Esternal. Extremidade próxima do esterno. Possui a face articular esternal.
5) Extremidade Acromial. Extremidade próxima do acrômio. Possui a face articular do
acrômio.
6) É um osso alongado pois, não possui canal medular.

Músculos:

1) Origem da cabeça clavicular do M. Esternocleidomastóideo. Na face superior extremidade


esternal.
2) Origem do M. Esterno-hióideo. Na face inferior, extremidade esternal.
3) Origem do M. Esterno-tireóideo. Na face inferior, extremidade esternal.
4) Origem do M. Peitoral Maior. Na margem anterior, parte convexa.
5) Origem do M. Deltóide. Na margem anterior, na parte côncava.
6) Inserção do M. Trapézio. Na face superior, próximo a margem posterior.
7) Inserção do M. Subclávio. Na face inferior, no sulco para o m. subclávio.

Nervos:

1) N. Subclávio. Origem: Tronco superior do plexo braquial. Inerva o M. subclávio.

Artérias:

1) A. Subclávia. A artéria subclávia direita origina-se do tronco braquiocefálico, e esse tronco


braquiocefálico, por sua vez, origina-se do arco da artéria aorta. Já a artéria subclávia
esquerda se origina diretamente do arco da artéria aorta. É dividida em 3 pelo m. escaleno
anterior.
a) 1ª Porção, pré-escaleno anterior:
i) A. Vertebral.
ii) A. Torácica Interna.
b) 2ª Porção, atrás do m escaleno anterior:
i) Tronco Tireocervical. Se divide em:
(1) A. Cervical Transversa.
(a) PODE ORIGINAR: A. Escapular Dorsal, ou Dorsal da Escápula. A qual suprirá
os mm. Romboides e outros enquanto se anastomosa com as aa.
Supraescapular e circunflexa da escápula. Possui certo paralelismo com o
n. escapular dorsal.
(2) A. Supraescapular. Passa por cima do lig. transverso superior da escápula,
supre os mm. Supraespinal, infraespinal. Anastomosa com as aa. Escapular
dorsal e circunflexa da escápula.
(3) A. Tireóidea Inferior.
(4) A. Cervical Ascendente.
c) 3ª Porção, pós- escaleno anterior:
i) PODE ORIGINAR: A. Escapular Dorsal, ou Dorsal da Escápula. A qual suprirá os mm.
Romboides e outros enquanto se anastomosa com as aa. Supraescapular e
circunflexa da escápula. Possui certo paralelismo com o n. escapular dorsal.
ii) Tronco Costocervical.
(1) A. Cervical Profunda
(2) A. Intercostal Suprema

Ligamentos:

1) Ligamento Coracoclavicular. Liga o processo coracoide a clavícula através de dois


ligamentos:
a) Ligamento Trapezóideo. Liga-se na linha trapezóidea da clavícula e na parte superior
do processo coracoide.
b) Ligamento Conoide. Liga-se no tubérculo conoide da clavícula e na proc. Coracoide de
forma mais medial.
2) Ligamento Costoclavicular. Liga a impressão para o lig. costoclavicular da clalvícula com a
primeira costela. Mantém a clavícula de encontro com o plano de abertura do tórax.

Articulações:

1) Articulação Acromioclavicular
a) Possui uma cápsula.
i) A cápsula da articulação acromioclavicular é reforçada pelos ligamentos
acromioclaviculares superior e inferior que ficam ao redor dela, são ligamentos
fracos.
ii) O ligamento coracoclavicular é o mais importante para reforçar a cápsula, mesmo
sendo extra-capsular.
b) É sinovial, possui então um líquido rico em ác.hialurônico que fica na sua parte interna
e lubrifica permitindo um deslizamento natural e com menos atritos.
c) Há o disco articular: estrutura de congruência (que aproxima as partes) de
fibrocartilagem (cartilagem fibrosa que suporta pressões e adapta um osso ao outro),
isto é, adaptam duas superfícies e ligam-nas. Vai dividir a cavidade articular de modo
incompleto, pois não vai até embaixo.
d) Espaço Articular: local onde se encontra o líquido sinovial. Há os espaços discal medial
e discal lateral.
e) Cartilagem hialina reveste a ponta dos ossos pois ela não possui nervos e vasos.
f) É uma articulação incompleta pois requer o disco.
2) Articulação Esternoclavicular.
a) Possui uma cápsula
i) A cápsula é composta pelos ligamentos esternoclaviculares anterior e posterior.
Ambos são fracos.
ii) O ligamento costoclavicular não compõe a cápsula mas é mais forte e mais
importante.
iii) Ligamento Interclavicular. Pode ser considerado capsular ou não pois apesar de
fazer parte das articulações de ambos os lados, vai de cápsula à cápsula, ele possui
uma parte não capsular que passa pelo espaço jugular.
b) É uma articulação composta pois, o disco interage não somente com a clavícula e com
o manúbrio do esterno mas também com a cartilagem da 1ª costela.
c) Pode ser classificada de mais de uma forma:
i) Elíptica, ovoide. Pois permite 2 níveis de movimento, biaxial. (Kennedy)
ii) Articulação em sela. Pois dizem que o encaixe dos ossos se assemelha a uma sela
com o cavaleiro. Contudo esse tipo de articulação é triaxial.
d) É Biaxial, ou seja, permite dois níveis de movimento.
e) É incompleta pois possui um disco.

Topografias associadas:

1) Espaço costoclavicular
a) Formado entre a 1ª costela e a clavícula.
b) É composto pela veia subclávia, pela artéria subclávia e pelas divisões do plexo
braquial (anteriores e posteriores)
c) Atenção! A veia subclávia não faz parte do hiato interescalênico, mas faz parte do
espaço costoclavicular.

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