Cintura escapular - também chamada de cíngulo peitoral, é um anel ósseo incompleto posteriormente.

A
cintura escapular é formada por dois conjuntos de ossos: as escápulas, posteriormente, e as clavículas, anteriormente, e é
completada anteriormente pelo manúbrio do esterno (parte do esqueleto axial). O complexo do ombro é constituído pela
escápula, clavícula, esterno, úmero e caixa torácica, e inclui as articulações esternoclavicular, acromioclavicular, do
ombro (glenoumeral) e “articulação escapulotorácica.

Movimentos - A cintura escapular é muito móvel. Contudo, os

movimentos seguintes da cintura são permitidos principalmente pela
articulação fisiológica entre a cintura escapular e a caixa torácica, a
articulação escapulotorácica.

1. Protração: movimentação da escápula para a frente, para

longe da caixa torácica e coluna.
2. Retração: este movimento puxa a escápula para trás em
direção à caixa torácica
3. Elevação: movimento que permite que a cintura escapular se
movimente superiormente como quanto encolhe os ombros.
4. Depressão: o oposto da elevação. A cintura escapular e todo
o ombro move-se inferiormente
5. Rotação inferior: rotação da escápula inferior em direção à
caixa torácica como quando você move o braço para trás das
costas.
6. Rotação superior: em oposição à caixa torácica como
quando você move o braço para cima.
 Ossos
Clavícula - osso longo em forma de S que tem uma localização superficial e que é palpável em todo o seu
comprimento. Ele conecta o membro superior ao tronco.

O corpo da clavícula tem uma curva dupla num plano horizontal. A sua metade medial é convexa anteriormente e a
sua extremidade esternal é alargada e triangular no local de
articulação com o manúbrio do esterno na articulação
esternoclavicular. Os dois terços mediais do corpo da
clavícula são convexos anteriormente, enquanto o terço
lateral é achatado e côncavo anteriormente.

Extremidade esternal – articula-se medialmente ao esterno.

Extremidade acromial – articula-se lateralmente a escapula e é um local de inserção do m. trapézio (descend).

Corpo da clavícula – é a parte do osso entre as duas extremidades.

Escápula - A escápula ou omoplata é um osso plano e triangular que se

encontra no aspecto posterolateral do tórax, sobre as 2.ª - 6.ª ou 7.ª costelas.

O corpo triangular da escápula é fino e translúcido superior e inferiormente à

espinha da escápula; contudo os seus limites, especialmente o limite lateral,
são um pouco mais espessos. A espinha continua lateralmente formando uma
expansão plana chamada de acrômio, que forma o ponto subcutâneo do osso
e que se articula com a extremidade acromial da clavícula. A espinha e o
acrômio funcionam como alavancas para os músculos que se fixam a eles
(trapézio).

A articulação glenoumeral (do ombro) é quase diretamente inferior

à articulação acromioclavicular, pelo que a massa da escápula é equilibrada com a do membro livre, e a estrutura de
suspensão (o ligamento coracoclavicular) se encontra entre as duas massas.

Cavidade glenoidal – face articular ligeiramente côncava que se articula com o úmero lateralmente, na extremidade
superior da margem lateral e inferior ao acrômio.

Ângulo superior – união das margens medial e superior, local de inserção do m. levantador da escápula.
Ângulo inferior – união das margens medial e lateral, referência
para determinar aa rotação da escápula.
Margem medial – entre os ângulos superior e inferior, local de
inserção dos músculos romboides e serrátil anterior.
Margem lateral – entre a cavidade glenoidal e o ângulo inferior.
Espinha da escápula – projeção na face posterior, que vai desde a
margem medial até o acrômio. Inserção do m. trapézio (transversa e
ascendente).
Processo coracoide – projeção que se insere o m. peitoral menor.
Acrômio – área larga e plana na extremidade lateral da espinha da
escapula, se insere o m. trapézio (descendente).
Cavidade glenoidal – face articular, côncava, que se articula com o
úmero.
 Articulações
Articulação esternoclavicular (articulação EC)

Esta é uma articulação sinovial selar. A articulação EC é

dividida em dois compartimentos por um disco articular. O
disco está firmemente fixado aos ligamentos
esternoclaviculares anterior e posterior, a espessamentos da
camada fibrosa da cápsula articular, assim como ao ligamento
interclavicular. A grande força da articulação EC é uma consequência destas fixações. Assim, embora o disco articular
sirva como amortecedor das forças transmitidas ao longo da clavícula a partir do membro superior, o deslocamento da
clavícula é raro, enquanto a sua fratura é comum.

Os movimentos da articulação esternoclavicular incluem elevação e abaixamento,

protrusão e retração, e rotação. A articulação EC é irrigada pelas artérias torácica
interna e supraescapular, e é inervada por ramos do nervo supraescapular medial
e do nervo para o músculo subclávio.

Articulação acromioclavicula (articulação AC)

É uma articulação sinovial plana. Ela está localizada a 2 a 3 cm da

ponta do ombro formada pela parte lateral do acrômio. A
articulação AC é reforçada por várias estruturas que também
asseguram a sua estabilidade. Algumas destas estruturas incluem
o ligamento acromioclavicular, a cápsula fibrosa solta e em forma
de manga da articulação, o ligamento trapezoide quase horizontal,
o ligamento conoide vertical assim como o ligamento coracoclavicular.

Os movimentos são mínimos, mas importantes para a movimentação normal do ombro.

A articulação AC é irrigada pelas artérias supraescapular e toracoacromial e
é inervada pelos nervos supraescapular, peitoral lateral e axilar.
Articulação glenoumeral

A articulação glenoumeral ou articulação do ombro é uma articulação sinovial

do tipo bola-e-soquete que permite uma ampla gama
de movimentos incluindo flexão, extensão, abdução, adução, rotação (medial
e lateral), e circundução. Contudo, a sua mobilidade torna-a uma articulação
relativamente instável.

A articulação glenoumeral é suportada pela sua cápsula articular fibrosa

frouxa e pelos seguintes ligamentos: ligamento transverso
do úmero, ligamento coracoacromial, e ligamento glenoumeral.

A superfície interna da cápsula

articular é bem revestida pela membrana sinovial, para além disso, a
articulação tem ainda muitas bursas (cavidades parecidas com sacos) que
contêm filmes capilares de líquido sinovial secretado pela membrana sinovial.
Essas bursas incluem a bursa subescapular e a bursa subacromial.

A articulação glenoumeral é irrigada pelas artérias circunflexas anterior e

posterior do úmero e por ramos da artéria supraescapular. O suprimento
nervoso é feito pelos nervos axilar, supraescapular e peitoral lateral.

Músculos
Os músculos relacionados com a cintura escapular efetuam a ligação da cintura escapular (escapula e clavícula) ao
esqueleto axial, principalmente à coluna vertebral e às costelas.

Trapézio: é um músculo achatado de forma triangular com origem no

osso occipital, no ligamento nucal, e nas apófises espinhosas de C7 a T12; e
inserção na espinha da clavícula, no acrômio, e no terço lateral da clavícula.
O trapézio ajuda na elevação (fibras superiores), retração (fibras médias), e
depressão da omoplata (fibras inferiores), e na rotação ascendente da
cavidade glenoidal.
Romboides: são, efetivamente, dois músculos (romboide maior e menor) que são frequentemente agrupados
devido às suas semelhanças funcionais. Assim, globalmente, os romboides correm dos processos espinhosos de C7 a
T5 para a borda medial da escápula (omoplata). Estes músculos são responsáveis pela adução, elevação, rotação e
estabilização da escápula.

Levantador da escapula: é um longo músculo da cintura escapular. Ele situa-se na região póstero-lateral do
pescoço e, como o seu nome sugere, a sua função principal é elevar a escápula. A posição do músculo define o seu
papel de suporte na coluna vertebral.
Peitoral menor: é um músculo que tem origem na superfície anterior das 3ª, 4ª e 5ª costelas e na fáscia
sobrejacente aos espaços intercostais, e insere-se na apófise coracóide da omoplata. Este músculo realiza a protração
da escápula (omoplata), isto é, puxa o processo coracoide anterior e inferiormente. Adicionalmente, o peitoral menor é
ainda um músculo acessório da respiração.

Serrátil anterior: é um músculo que ganhou o seu nome pela sua

semelhança aos "dentes de um serrote". Ele origina-se nas 1.ª a 9.ª costelas e
insere-se ao longo de todo a borda medial da escápula. Este músculo está envolvido na movimentação e estabilização
da escápula, e na elevação do braço acima de 90 graus. Além disso, este é um músculo inspiratório acessório.