Paciente: CRISTIANO DA SILVA SANTANA DE SOUZA

Data de Nascimento: 21/01/1990 Idade: 32a 4m 13d Sexo: Masculino

Atendimento: 12666086 Data do exame: 03/06/2022
03/06/2022

ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA

Descrição do exame:

Esôfago com calibre conservado. Não há varizes, compressões ou divertículos. Mucosa sem lesões em toda sua
extensão.Transição esôfago gástrica aos 38 cm da arcada dentária superior (foto 1).Não há hérnia hiatal ou refluxo
gastroesofágico mesmo aos esforços.
Estômago com paredes e forma sem alterações. Relevo mucoso normal. Contrações regulares. Líquido contido no
interior do fundo gástrico tem características normais e não há corpos estranhos sobrenadando-o.Quando realizamos
manobras de retrovisão (foto 2), não observamos afastamento dos pilares diafragmáticos. Sobre a mucosa, difusamente em
todo o órgão (foto 3-corpo, foto 4-antro), observamos áreas de edema e hiperemia moderados. Essas áreas são planas, não
confluentes e não há ulceras ou depósito de substâncias em sua superfície. Piloro cêntrico, não deformado.
Bulbo duodenal livre de deformidades, apresentando mucosa comprometida por áreas de edema e hiperemia
moderados, difusas (foto 5). Não há ulceras, porém nota-se depósito de fina camada de fibrina sobre essas áreas. Não há
diminuição da luz bulbar. Porção pós bulbar (foto 6) normal.

CONCLUSÃO: Trata-se de paciente que apresenta pangastrite enantematosa de grau moderado e bulboduodenite
moderada.

OBS. Por solicitação médica realizamos biópsias do corpo e antro gástricos para pesquisa do Helicobacter pylori
através de exame histopatológico.

Endox - Hosp. Sírio Libanês - Tesi Imaging

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