Nome: AYLLA BEATRIZ SANTOS SILVA

Data nascimento: 01/06/2001 (22 anos) Same: 1456760

Sexo: Feminino Data do exame: 12/03/2024
Convênio: CENTRAL NACIONAL UNIMED (CNU) Pedido: 3650589
Solicitante: CLAUDIO MANCUSO
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ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA

Preparo:
Exame realizado sob monitorização não invasiva, suplementação de O2 por cateter nasal a 2l/min.
Sedação: Dormonid 2,5 mg + Fentanil 50 mcg + Propofol 50 mg IV / Flumazenil 2,5 ml IV (ao término do
exame) .
Inserção suave do aparelho sem intercorrências.

Esôfago:
Forma, calibre e trajeto preservados. Mucosa íntegra em todo o órgão. A transição esofagogástrica
coincide com o pinçamento diafragmático.
Estômago:
Forma preservada. Boa expansibilidade da câmara gástrica à insuflação de ar. Lago mucoso claro de
volume habitual. À retrovisão, hiato justo ao aparelho. Pregueado mucoso de fundo e corpo preservado.
Incisura angular sem alterações. Mucosa de fundo e corpo preservada, exceto pela presença de pólipo
séssil, redondo, de superfície lisa e rósea, medindo 3 mm. Realizada polipectomia por amostragem, sem
intercorrências. Mucosa de antro apresentando enantema leve. Piloro centrado e pérvio.
Duodeno:
Bulbo duodenal amplo, expansível, sem lesões ativas ou sequelas cicatriciais. Segunda porção com
mucosa preservada.

CONCLUSÃO:
Pólipo gástrico. Polipectomia
Gastrite antral enantemática leve

PROCEDIMENTOS: Realizada polipectomia gástrica

Realizadas biópsias da mucosa de corpo e antro gástrico para a pesquisa de Helicobacter pylori pelo
método histológico.
Médico auxiliar:
Dr Kengo Toma CRM 136.010

1ª versão, assinada em: 12 de março de 2024 às 07:53

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