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Dados do Paciente
Colonoscopia
INSPEÇÃO PERINEAL:
A pele do perineo e do anus apresenta-se edemaciada e úmida. O esfincter anal apresenta-se continente a
manobra do esforço. Presença de pequeno mamilo hemorroidário e pequena fissura próximo do bordo anal.
Colonoscopia:
Realizada até o ceco em boas condições de preparo. A mucosa retal encontra-se lisa brilhante sem ulcerações.
A vascularização sub mucosa é visivel e encontra-se no padrão normal. Realizado Retroversão, demonstrando
pequena varicosidade nos plexos arterio venosos e erosões no canal anal interno. A JRS foi ultrapassada sem
dificuldades.
Os seguimentos colonicos encontram-se de conformação, calibre e elasticidade conservados. Não se
observando áreas de estenose. A mucosa apresenta-se sem sinais de processo inflamatorio atual ou pregresso.
Não foram observadas ectasias vasculares ou vasos de distribuição aberrantes.
A valvula ileo cecal é bilabiada.
CONCLUSÃO:
Hemorrooidas externa G II
Hemorroidas interna G I
Proctite erosiva no Canal anal interno.
Pequena Fissura próxima do bordo anal.
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DR. VICTOR MARQUES
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IGERON
Instituto de Gastroenterologia de Rondônia
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