Modo de Falh

Número da peça: Responsável:

Descrição: Data FMEA (original):
Sistema/Subsistema/Seção: Data FMEA (revisão):
Participantes:
Item:

Classificação
Severidade

Ocorrência
Modo de Falha Efeito Potencial da Causa Potencial de
Potencial Falha Falha

Função:
odo de Falha Potencial e Análise de Efeitos
FMEA nº:
Responsável: Página ____ de ____
Data FMEA (original): Emitente:
Data FMEA (revisão): Data de emissão:

Detecção
N Responsabilidade
Plano de Verificação Plano de Verificação Ações Preventivas
P pela Ação e Data da
e Prevenção e Detecção Recomendadas
R Conclusão
 _ de ____

missão:

Resultado das Ações

Ações
Tomadas
Severidade Ocorrência Detecção NPR
Data Efetiva