Clínica MEDILIFE

CNPJ 18.712.407/0001-07
QS 3 LT 3/9 LJ 201, 2o Andar, Ed. Pátio Capital
Pistão Sul, Taguatinga/DF
(61) 3573-7172 / 3256-5371 / 9.9294-7244 / 9.8139-9904
http://www.medilifebrasilia.med.br

GUIA DE ENCAMINHAMENTO - eSocial

Nome completo (sem abreviações) Matrícula do eSocial (ver com a contabilidade):

MIGUEL LIRA MIRANDA

CPF: RG: Sexo: Data Nascimento:

085.988.611-54 4121362 M 24/11/2005

Razão Social: CNPJ:

UNISERVE COMERCIO E SERVICOS TERCEIRIZADOS LTDA 12742245000173

Setor: Função:
DENVER APRENDIZ

ATESTADO:
Admissional Periódico Mudança de Função
Demissional Retorno ao Trabalho Homologação

RISCOS OCUPACIONAIS ESPECÍFICOS

(Ao marcar vai aparecer no ASO. Especifique caso necessário.)
Acidente

Biológico

Ergonômico

Físico

Químico

Outro:

AVALIAÇÕES / PROCEDIMENTOS MÉDICOS

Acuidade Visual EPF - Fezes/Parasitológico
Audiometria Raio-X de Tórax PA/PERFIL
Eletrocardiograma - ECG Raio-X - Coluna/Lombo/Sacra
Eletroencefalograma - EEG Teste de Romberg
Espirometria Avaliação Psicossocial
Glicemia em Jejum Ácido Hipúrico
Hemograma Completo Ácido Metil-Hipúrico
EAS - Urina Outros: EXAME CLINICO

Data __________________________________________________________________________
26/10/2022 Assinatura do Empregado

Atestado emitido conforme Lei n.º 6.514, de 22/12/1977, regulamentada pela Portaria MTB/SSST n.º 24 de 29/12/1994