QUAIS SÃO AS MUDANÇAS

OBSERVADAS NO CALENDÁRIO
DO PNI NOS ÚLTIMOS ANOS?
NOVIDADES EM
VACINAÇÃO
VINHETA DE ABERTURA
VINHETA DE ABERTURA
Na preparação para a introdução da vacina
tetraviral, para melhorar a análise da cobertura
vacinal em 2013, o PNI orientou desde janeiro de
2013:

Tríplice viral: 2 doses

1ª: 12 meses
2ª: 15 meses

(Intervalo mínimo de 30 dias)

PNI ORIENTA DESDE JANEIRO DE 2013

Bloqueio vacinal por ocasião de surtos

< 12 meses
1 dose entre 6 e 12 meses e
Manter as doses de 12 e 15 meses

> 12 meses com 1 dose apenas

Antecipar a 2ª dose respeitando o intervalo mínimo
de 30 dias, sem refazê-la aos 15 meses
TETRAVIRAL

੦ sarampo
੦ caxumba
੦ rubéola
੦ varicela
Produção da vacina tetravalente, no Instituto de
Tecnologia em Imunobiológicos
(Biomanguinhos/Fiocruz)

Disponibilizar a vacina varicela ao

Programa Nacional de Imunização (PNI),
Ministério da Saúde
Este imunizante foi combinado à tríplice viral

Vacina tetraviral
VACINA TETRAVIRAL

Para crianças de 15 meses de idade que já tenham

recebido a 1ª dose da vacina tríplice viral
RECOMENDAÇÃO DA OMS

Vacinação em massa contra a varicela com

cobertura vacinal de 85% para o sucesso do
programa
Crianças com até 5 anos passam a tomar a vacina
contra varicela

2017
Mudou
Idade máxima de 1 dose aos 15 meses
2 anos
ou até 4 anos, 11
meses e 29 dias

Esquema vacina: 1ª dose de tríplice viral, 2ª dose

tetraviral ou tríplice viral + varicela
VACINAÇÃO CONTRA A VARICELA

A partir de 2018, o
Ministério da Saúde implementa

Segunda dose para crianças

de 4 até 6 anos de idade
(6 anos, 11 meses e 29 dias)
 UPDATE

“Surto de Sarampo”
SARAMPO

GRANDE NÚMERO DE CASOS EM 2019

੦ exemplo: em outubro, 5.404 casos confirmados

੦ Estado de SP: 97% dos casos

CASOS DE SARAMPO

Confirmado por laboratório (4,528) Confirmado por clinico-epidemiológico (876)

Em investigação (22.564) Descartado (7.554)
Projeção da confirmação de casos
DISTRIBUIÇÃO DE CASOS
CONFIRMADOS DE SARAMPO

SEMANAS
TOTAL DE INCIDÊNCIA/
UF CONFIRMADOS TRANCORRIDAS DO
MUNICÍPIOS 100.000 HAB.
ÚLTIMO CASO

São Paulo 5.228 (96,74%) 173 15,11 1

Rio de Janeiro 28 (0,52%) 9 0,29 1

Minas Gerais 25 (0,46%) 8 0,57 0

Maranhão 4 (0,07%) 4 0,31 3

Paraná 39 (0,72) 10 1,24 1

SARAMPO

MEDIDAS PREVENTIVAS
Vacinação de bloqueio em até: _____ ?
SARAMPO

MEDIDAS PREVENTIVAS
Vacinação de bloqueio em até: 72 horas
SARAMPO

CAMPANHAS DE VACINAÇÃO
Dose 0 (?) entre 6 meses e 1 ano incompleto
SARAMPO

CONTROLE
Monitorar as pessoas que entraram em contato
com um caso durante o período de
transmissibilidade
SARAMPO

PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE?
6 dias antes e 4 depois do aparecimento do
exantema
SARAMPO

CONTROLE ADEQUADO
Pessoas com sarampo devem evitar o trabalho ou a
escola por no mínimo __ dias, a partir do início do
exantema
SARAMPO

CONTROLE ADEQUADO
Pessoas com sarampo devem evitar o trabalho ou a
escola por no mínimo 4 dias, a partir do início do
exantema
 #PEGADINHA

SARAMPO
੦ vacina do Serum Institute of India

੦ não deve ser feita em < de 9 meses de idade

੦ não fazer em pacientes com APLV!

SARAMPO

VACINA

LABORATÓRIO
INDICAÇÃO
PRODUTOR

A partir dos 6 meses de

Fiocruz/Bio- idade, em situação de
Manguinhos emergência
epidemiológica
A partir dos 6 meses de
MerckSharpDone idade, em situação de
(MSD) emergência
epidemiológica
A partir dos 9 meses de
Serum Institute idade, em situação de
of India Ltda emergência
epidemiológica
PAPILOMAVÍRUS HUMANO (HPV)

Infecção do trato genital por 2

grupos de HPV

੦ oncogênicos
(câncer do colo do útero)

੦ não oncogênicos
PAPILOMAVÍRUS HUMANO (HPV)

ONCOGÊNICOS
Tipos 16 e 18 são responsáveis por
70% dos casos de câncer do colo do útero
PAPILOMAVÍRUS HUMANO (HPV)

NÃO ONCOGÊNICOS
Tipos 6 e 11 causam
90% das verrugas genitais
 #IMPORTANTE

PAPILOMAVÍRUS HUMANO (HPV)

50% da população sexualmente ativa
entram em contato com o HPV

੦ uso do preservativo não é 100% eficaz

੦ a principal forma de prevenção primária é a
vacina
PAPILOMAVÍRUS HUMANO (HPV)

੦ 2 vacinas para o HPV se apresentam:

੦ vacina quadrivalente recombinante

contra HPV (tipos 6, 11, 16 e 18)

੦ indicação: meninas e meninos a partir de 9 anos

e até 26 anos
PAPILOMAVÍRUS HUMANO (HPV)

੦ vacina contra HPV oncogênico

recombinante (tipos 16 e 18)

੦ indicação: meninas a partir de 10 anos e até 25

anos
VACINA CONTRA O
PAPILOMAVÍRUS HUMANO (HPV)

੦ não são vacinas de vírus vivo

੦ podem ser usadas em imunocomprometidos
੦ não recomendadas para gestantes
PAPILOMAVÍRUS HUMANO (HPV)

Melhor época para vacinar: adolescência

Esquema de doses: 0-2-6 meses

VACINA CONTRA O
PAPILOMAVÍRUS HUMANO (HPV)

੦ não são vacinas de vírus vivo

੦ podem ser usadas em imunocomprometidos

੦ não recomendadas para gestantes

O 1º LOCAL EM QUE FOI REALIZADA A VACINAÇÃO
CONTRA HPV FOI O DISTRITO FEDERAL

No dia 1º de abril de 2013, meninas de 11 a 13 anos

de escolas públicas e particulares do Distrito
Federal (DF) foram vacinadas contra o
papilomavírus humano (HPV)
Vacina quadrivalente
VACINA CONTRA O
PAPILOMAVÍRUS HUMANO (HPV)

੦ no SUS, desde 10 de março de 2014, para

meninas de 11 a 13 anos

੦ vacina quadrivalente, proteção contra quatro

subtipos (6, 11, 16 e 18)
VACINA CONTRA O
PAPILOMAVÍRUS HUMANO (HPV)

Na época
3 doses
੦ a 2ª dose, 6 meses depois da 1ª
੦ a 3ª dose, 5 anos após a primeira dose
VACINA CONTRA O
PAPILOMAVÍRUS HUMANO (HPV)

Em 2015, a vacina passou a ser oferecida também

para as adolescentes de 9 a 11 anos
Igor “A vacina contra o HPV é feita em 2 ou 3
doses?”
VACINA PAPILOMAVÍRUS HUMANO (HPV)

Mudança do esquema para 2 doses

IDADE DOSE

9 a 13 anos 0 - 6 meses
VACINA PAPILOMAVÍRUS HUMANO (HPV)

Mudança do esquema para 2 doses

IDADE DOSE

9 a 13 anos 0 - 6 meses

As mulheres com HIV entre 9 e 26 anos devem

manter o esquema de 3 doses
Homens vivendo com HIV/AIDS passam a receber a
vacina contra HPV

ANTES 2017
Mulheres de 9 a
Mudou
26, vivendo com Homens e mulheres
HIV/AIDS de 9 a 26, vivendo
com HIV/AIDS

Esquema vacina: 3 doses com intervalo de 0, 2 e

6 meses
MINISTÉRIO DA SAÚDE

HPV
Saúde amplia vacinação contra HPV para mulheres
imunossuprimidas com até 45 anos
VACINA HEPATITE A

IDADE DOSE COMENTÁRIO

Pode ser feita

15 meses Única
até 23 meses
Novo calendário, amplia a idade máxima para
vacinação de hepatite A

2017
ANTES

Mudou Uma dose aos 15

Idade máxima até
2 anos meses ou até 4 anos,
11 meses e 29 dias
VACINA MENINGOCOCO C

Fazer o reforço aos 12 meses

IDADE DOSE COMENTÁRIO

3 meses 1ª
5 meses 2ª
Pode ser feito
12 meses Reforço
até 4 anos
Fonte: Ministério da Saúde
VACINA CONTRA O MENINGOCOCO

vacinação com a meningocócica ACWY conjugada

(adolescentes 11 e 12 anos)
VACINA CONTRA FEBRE AMARELA

੦ vírus vivo atenuado

੦ via subcutânea
VACINA CONTRA FEBRE AMARELA

População que reside em área endêmica ou

de transição
VACINA CONTRA FEBRE AMARELA

੦ população alvo: crianças de 9 meses de idade até

adultos com 59 anos

੦ meta: vacinação de 95% da população nas áreas

recomendadas
ÁREAS DE RISCO PARA FEBRE AMARELA
SILVESTRE - BRASIL 2003

Área endêmica
Estados: 12
População: 29.327.171 hab.

Área de transição
Estados: parcialmente 7
População: 109.660.162 hab.

Área de risco potencial

Área endêmica
Estados: parcialmente 3
Área de transição
População: 4.777.348 hab.
Área indene
Área de risco potencial
RECOMENDAÇÃO DE VACINAÇÃO
FEBRE AMARELA - BRASIL 2017

Área com recomendação

temporária de vacinação
(177 municípios)
Área com recomendação
permanente de vacinação
(3.529 municípios)
Área sem recomendação de
vacinação (1.864 municípios)
 UFMS | 2019

Segundo o Programa Nacional de Imunizações a

vacina contra a febre amarela deve ser aplicada em
qual idade?

A doze meses de vida

B nove meses de vida

C quatro meses de vida

D dois meses de vida

 UFMS | 2019

Segundo o Programa Nacional de Imunizações a

vacina contra a febre amarela deve ser aplicada em
qual idade?

A doze meses de vida

B nove meses de vida

C quatro meses de vida

D dois meses de vida

VACINA CONTRA FEBRE AMARELA

Primeira dose aos 9 meses

VACINA CONTRA FEBRE AMARELA

Viagem para área de risco:

vacinação ___ dias antes
VACINA CONTRA FEBRE AMARELA

Viagem para área de risco:

vacinação 10 dias antes
VACINA CONTRA FEBRE AMARELA

EVENTOS ADVERSOS RAROS

Febre hemorrágica e óbito após uso da vacina
VACINA CONTRA FEBRE AMARELA

Mulheres amamentando podem ser vacinadas?

VACINA CONTRA FEBRE AMARELA

Mulheres amamentando podem ser vacinadas?

Não vacinar até a criança completar 6 meses de idade

 #CAI NA PROVA

VACINA CONTRA FEBRE AMARELA

Em caso de mulheres que estejam amamentando e
receberam a vacina
Qual é a conduta?

Suspender o aleitamento materno por 10 dias

após a vacinação
VACINA CONTRA FEBRE AMARELA

DOAÇÃO DE SANGUE
Apenas após 1 mês do recebimento da vacina
VACINA CONTRA FEBRE AMARELA

Ministério da Saúde
(abril de 2017 )

dose única da vacina

Atende às recomendações da OMS

 UPDATE

ORIENTAÇÕES PARA A VACINAÇÃO CONTRA

FEBRE AMARELA
crianças de 9 meses a < 5 anos de idade
੦ 1 dose aos 9 meses +
੦ 1 dose de reforço aos 4 anos
ORIENTAÇÕES PARA A VACINAÇÃO
CONTRA FEBRE AMARELA

crianças a partir de 5 anos de idade

(que receberam uma dose antes dos 5 anos)
੦ aplicar 1 dose de reforço
ORIENTAÇÕES PARA A VACINAÇÃO
CONTRA FEBRE AMARELA

Pessoas de 5 a 59 anos de idade, que nunca foram

vacinadas ou sem comprovante de vacinação
੦ aplicar 1 dose
ORIENTAÇÕES PARA A VACINAÇÃO
CONTRA FEBRE AMARELA

Pessoas > 5 anos de idade, que receberam 1 dose

da vacina a partir dos 5 anos
੦ considerar vacinado
੦ não administrar nenhuma dose
QUAIS SÃO AS MUDANÇAS
OBSERVADAS NO CALENDÁRIO
DO PNI NOS ÚLTIMOS ANOS?