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Hospital Militar D. Pedro V

A B F G E W G K I A
N D E O A F L Z U N
B Q E J N A C B E D
S Q N A E X I M A V
I A T W I M A J E U
E N L O A R E N O A
A I B N E A R A I M
N A L L U E T O N I
T R X U N M V W A X
A W S T R V S T T M

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I. Tarefa de cortar “A’s”

a) Nº de A’s cortados (máximo = 16) ______________

b) Nº de A’s não cortados: esquerda / direita ______/_______
c) Nº de A’s não cortados: em cima / em baixo ______/_______
d) Tempo da prova ______________
e) Nota Nº de A’s cortados x10 ______________
Tempo
________

II. Memória de Números

Parar quando houver falha nas 2 tentativas duma serie.

A nota é o número de algarismos da maior serie repetida à 1º ou 2º tentativas.

Números de ordem directa

Serie Tentativa I Tentativa II

(3) 5-8-1 6-9-4

(4) 6-4-3-9 7-2-8-6
(5) 4-2-7-3-1 7-5-8-3-6
(6) 6-1-9-4-7-3 3-9-2-4-8-7
(7) 5-9-1-7-4-2-8 4-1-7-9-3-8-6
(8) 5-8-1-9-2-6-4-7 3-8-2-9-5-1-7-4
(9) 2-7-5-8-6-2-5-8-4 7-1-3-9-4-2-5-6-8
Nota: __________

Números de ordem inversa

Serie Tentativa I Tentativa II

(2) 2-4 5-8

(3) 6-2-9 4-1-5
(4) 3-2-7-9 4-9-6-8
(5) 1-5-2-8-6 6-1-8-4-3
(6) 5-3-9-4-1-8 7-2-4-8-5-6
(7) 8-1-2-9-3-6-5 4-7-3-9-1-2-8
(8) 9-4-3-7-6-2-5-8 7-2-8-1-9-6-5-3
Nota: __________

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III. Iniciativa e Perseveração

A. Verbal
“Gostaria que me dissesse artigos de comer que uma pessoa pode comprar no
supermercado (na mercearia). Diga o maior número de artigos que puder”.
A nota é o nº de itens nomeados num minuto.

1 ______________ 7 ______________ 13 _____________ 19 _____________

2 ______________ 8 ______________ 14 _____________ 20 _____________
3 ______________ 9 ______________ 15 _____________ 21 _____________
4 ______________ 10 _____________ 16 _____________ 22 _____________
5 ______________ 11 _____________ 17 _____________ 23 _____________
6 ______________ 12 _____________ 18 _____________ 24 _____________

Nota: _________

B. Motor
Movimentos alternados
1) Demonstrar: palma da mão esquerda para cima, palma da mão direita para
baixo. Mudar a posição das mãos simultaneamente varias vezes.
Dar 1 ponto por 5 mudanças consecutivas correctas das posições das mãos.
Nota máxima 1 ponto.
Nota: ________
2) Demonstrar: a mão direita fechada com os dedos virados para baixo e a mão
esquerda com os dedos estendidos virados para baixo. Mudar a posição dos
dedos varias vezes simultaneamente.
Dar 1 ponto por 5 mudanças consecutivas correctas das posições das mãos.
Nota máxima 1 ponto.
Nota: ________
3) Demonstrar: bater na mesa alternadamente com o indicador direito e
esquerdo.
Dar 1 ponto por 10 mudanças de dedo consecutivas correctas. Nota
máxima 1 ponto.
Nota: ________

C. Grafomotora

Dar 1 ponto por cada desenho correcto

Nota: ________

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+ + +

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IV. Linguagem
1. Compreensão de ordens
- Se a pessoa não souber ler, ditar-lhe as ordens escritas que são as inscritas.
- Atribuir 1 ponto por cada resposta correcta
- Se a pessoa cumprir estas 4 alíneas 2 e 6 e dar nota de 11 pontos a estas alíneas (1,2 e
6).
Feche os olhos _______
Pegue na moeda _______
Abra a boca _______
Pegue no lápis _______

Nota: ______
(máximo: 4)
2. Identificação de objectos
- A realizar se a pessoa não cumprir a línea 1.
- Atribuir 1 ponto por cada resposta correcta.

Chave _______
Alfinete _______
Tesoura _______
Garfo _______
Cigarro _______
Nota: ______
(máximo: 5)
3. “Token Test”
a. Nomeação das cores
- Atribuir 1 ponto por cada resposta correcta
Amarelo _______
Verde _______
Branco _______
Vermelho _______
b. Ordens
Toque em qualquer peça verde ______ (1)
Toque em qualquer quadrado ______ (1)
Toque em qualquer círculo pequeno ______ (2)
Toque no círculo pequeno e amarelo ______ (3)
Toque num quadrado grande e num círculo branco ______ (4)
Toque no círculo pequeno verde e no quadrado grande vermelho ______ (6)
Total: _______
(máximo: 17)

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4. Nomeação
- Atribuir 1 ponto por cada resposta certa.
Frasco ______
Canivete ______
Prego ______
Anel ______
Botão ______
Orelha ______
Cabelo ______
Nota: _______
(máximo: 7)

5. Repetição
- Atribuir a pontuação indicada entre parêntesis.
Faca ______(1)
Pente ______(1)
Fósforo ______(1)
Árvore ______(1)
Camisola ______(1)
Ratazana ______(1)
O carro não esta bom ______(2)
Ele vendeu a casa e ambos foram para a quinta ______(3)
Nota: _______
(máximo: 11)

6. Leitura
- A realizar se a pessoa não ler as duas ordens escritas na alínea 1.
- Atribuir 1 ponto por cada resposta certa.
Mala ______
Relógio ______
Nota: _______

7. Escrita
- Atribuir 1 ponto para a frase correcta e 1 ponto para o nome.
Pedir à pessoa para escrever:
O nome _______
Uma frase _______
(Usar o verso da folha anterior para escrever)
Nota: _______

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V. Orientação

-Atribuir 1 ponto para cada resposta certa

1. Diga-me o seu nome todo ______
2. Quantos anos tem? ______
3. Em que ano nasceu? ______
4. E em que mês? ______
5. E em que dia do mês?
6. Qual é a sua morada (em que terra vive)? ______
7. Como se chama este sitio (esta casa) onde estamos? ______
8. Em que terra (cidade) é que estamos? ______
9. Que dia da semana é hoje? ______
10. Em que ano estamos? ______
11. Em que mês estamos? ______
12. E em que dia do mês estamos? ______
13. Em que estação do ano estamos? ______
14. Quem é o Presidente da Republica? ______
15. Quem é o Primeiro Ministro? ______

Totais: _______

VI. Memória verbal com interferência

Explicar ao examinando que se vão dizer os nomes de cinco coisas, para ele os não
repetir depois de os ouvir, e tentar decora-los porque irão ser perguntados mais tarde.
Dizem-se as cinco palavras.

Gato Maçã Blusa Faca Cravo

E inicia-se o questionário de Informação da folha seguinte que será interrompido ao

fim de 1 minuto para serem perguntadas as palavras. As pontuações a atribuir estão
referidas dos parêntesis.

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Evocação Evocação Reconhecimento

Espontânea Com ajuda

(Gato) _______(3) Animal _______(2) Gato/ Cão _______(3)

(Maçã) _______(3) Fruta _______(2)
(Blusa) _______(3) Vestuário _______(2)
(Faca) _______(3) Obj. Cort. _______(2)
(Cravo) _______(3) Flor _______(2)
Sub-Totais _______ _______
Pêra/ Maça _______(3)
Blusa/ Colete _______(3)
Machado/ Faca _______(3)
Cravo/ Rosa _______(3)
_______

Totais: _______
(Soma dos Sub-Totais)

VII. Pares de Palavras

1º. Apresentação 2º. Apresentação 3º. Apresentação

Metal – Ferro Rosa – Flor Bébé – Choro

Bébé – Choro Obedecer – Avançar Obedecer – Avançar
Acidente – Escuridão Norte – Sul Norte – Sul
Norte – Sul Couve - Pena Escola – Mercearia
Escola – Mercearia Alto – Baixo Rosa – Flor
Rosa – Flor Fruto – Maçã Couve - Pena
Alto – Baixo Escola – Mercearia Alto – Baixo
Obedecer – Avançar Metal – Ferro Fruto – Maçã
Fruto – Maçã Acidente – Escuridão Acidente – Escuridão
Couve - Pena Bébé – Choro Metal – Ferro

1º. Evocação 2º. Evocação 3º. Evocação

Fácil Difícil Fácil Difícil Fácil Difícil

Norte ____ Couve ____ Obedecer ____

Fruto ____ Bébé ____ Fruto ____
Obedecer ____ Metal ____ Bébé ____
Rosa ____ Escola ____ Metal ____
Bébé ____ Alto ____ Acidente ____

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Alto ____ Rosa ____ Escola ____

Couve ____ Obedecer ____ Rosa ____
Metal ____ Fruto ____ Norte ____
Escola ____ Acidente ____ Couve ____
Acidente ____ Norte ____ Alto ____

Pontuação Total: A + B =
2

Pares de Palavras (com interferência)

-Sem nova leitura, pede-se a evocação, após interferência de 30 minutos.

Fácil Difícil
Fruto ____
Acidente ____
Norte ____
Rosa ____
Obedecer ____
Alto ____
Bébé ____
Couve ____
Metal ____
Escola ____

A – Nota ____ ____

B – Nota
(3º evocação) ____ ____
Fácil (A)Diferença Difícil (B)
(A-B) ____ ____
1º. Evocação ____ 1º. Evocação ____
2º. Evocação ____ 2º. Evocação ____
3º. Evocação ____ 3º. Evocação ____
Total (A) ____ Total (B) ____

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VIII. Memória Lógica (evocação espontânea - imediata)

A) A Maria da Luz ____ que reside em Lisboa ____ no Bairro Alto ____ e
trabalha ____ como mulher de limpeza ____ num edifício comercial, queixou-
se____ na esquadra da policia ____ do Rossio ____ de ter sido assaltada ____ e
roubada ____ em 500 euros____ na Avenida da Liberdade ____ na noite
anterior. Tem 4 ____ filhos pequenos ____ que não comem ____ há 2 dias____
e a renda da casa ____ para pagar. O chefe da polícia, ____ comovido com a
história desta mulher ____, organizou um peditório ____ em seu favor ____.

Número de ideias correctamente memorizadas: A = ____

B) O navio ____ português ____ Funchal ____ embateu num rochedo ____ ao
largo dos Açores ____ na 5º. Feira ____ à noite ____. Apesar de uma terrível
____ tempestade ____ e da escuridão. ____ Os 60 passageiros ____ dentro dos
quais 18 ____ mulheres ____ foram todos recolhidos ____ nos salva-vidas ____
que eram sacudidos ____ como cascas de noz ____ pelo mar em fúria ____.
Regressaram a terra ____ no dia seguinte ____ a bordo de um cargueiro ____
inglês ____.

Número de ideias correctamente memorizadas: B = ____

Pontuação Total: A + B = ____=

2 2

Memória Lógica (evocação espontânea – com interferência)

A) A Maria da Luz ____ que reside em Lisboa ____ no Bairro Alto ____ e
trabalha ____ como mulher de limpeza ____ num edifício comercial, queixou-
se____ na esquadra da policia ____ do Rossio ____ de ter sido assaltada ____ e
roubada ____ em 500 euros____ na Avenida da Liberdade ____ na noite
anterior. Tem 4 ____ filhos pequenos ____ que não comem ____ há 2 dias____
e a renda da casa ____ para pagar. O chefe da polícia, ____ comovido com a
história desta mulher ____, organizou um peditório ____ em seu favor ____.

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Número de ideias correctamente memorizadas: A = ____

B) O navio ____ português ____ Funchal ____ embateu num rochedo ____ ao
largo dos Açores ____ na 5º. Feira ____ à noite ____. Apesar de uma terrível
____ tempestade ____ e da escuridão. ____ Os 60 passageiros ____ dentro dos
quais 18 ____ mulheres ____ foram todos recolhidos ____ nos salva-vidas ____
que eram sacudidos ____ como cascas de noz ____ pelo mar em fúria ____.
Regressaram a terra ____ no dia seguinte ____ a bordo de um cargueiro ____
inglês ____.

Número de ideias correctamente memorizadas: B = ____

Pontuação Total: A + B = ____=

2 2

IX. Memória lógica

Evocação com ajuda

No caso do sujeito ter uma execução baixa na evocação imediata e/ou com interferência,
deve fazer-se a evocação com ajuda (após ter feito com interferência).
Questiona-se apenas os itens não evocados na prova com interferência. Registam-se as
respostas e considera-se certos os já evocados na prova com interferência.

A.
Certo Errado
1. Qual o nome da senhora? _______ _______
2. Em que cidade morava? _______ _______
3. Em que zona da cidade morava? _______ _______
4. Trabalhava ou não? _______ _______
5. O que fazia? _______ _______
6. Onde trabalhava? _______ _______
7. O que lhe aconteceu? _______ _______

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(se não respondeu à questão 7, deve dizer-se “a Srª. Foi roubada” , e continua-se o
questionário)
8. Quanto é que lhe roubaram? _______ _______
9. Em que zona de Lisboa foi o assalto? _______ _______
10. Foi durante o dia ou de noite? _______ _______
11. O que fez ela após o assalto? _______ _______
12. Foi ao não à policia? _______ _______
13. Se sim em 12: foi à policia donde? _______ _______
14. Tinha filhos ou não? _______ _______
15. Quantos filhos tinha? _______ _______
16. Para que precisava ela do dinheiro? _______ _______
(se não responder em 16, dizer:”para dar de comer aos filhos” e continuar o
questionário)
17. Há quantos dias é que eles não comiam? _______ _______
18. Para além da comida ela precisava de
dinheiro para outra coisa, para quê? _______ _______
19. O que fez a policia? _______ _______
Deve apontar-se:
Ficaram comovidos _______
Organizaram um peditório _______
(peditório) a favor da Senhora _______

B.

Certo Errado

1. De que nacionalidade era o Barco? _______ _______

2. Qual o nome do Barco? _______ _______
3. O Barco bateu em alguma coisa? _______ _______
(se a resposta em 3 foi afirmativa – perguntar 4)
4. O barco bateu no quê? _______ _________
5. Em que terra foi o acidente? _______ _______
6. Em que dia da semana foi o acidente? _______ _______

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7. Foi de dia ou de noite? _______ _______

8. Como estava o tempo? _______ _______
9. Quantas passageiros iam no barco? _______ _______
10. Quantas mulheres iam no barco? _______ _______
11. Foram salvos ou não? _______ _______
(tem de responder todos salvos ou todos recolhidos)
12. Como foram salvos? _______ _______
13. Como estava o mar? _______ _______
14. Regressaram ou não a terra? _______ _______
(se a resposta 14 foi afirmativa – perguntar 15)
15. Passado quanto tempo vieram para terra? _______ _______
16. Quem os ajudou a vir para terra? _______ _______
17. De que nacionalidade era o navio que os ajudou? _______ _______

X. Informação

- Atribuir 1 ponto por cada resposta certa.

1. Qual a capital de Portugal? _______

2. Quantas estações te o ano? _______
3. Quais as cores da bandeira portuguesa? _______
4. Quantas coisas tem uma dúzia? _______
5. Onde se compra o açúcar? _______
6. Quantos cêntimos há num euro? _______
7. Quantos meses tem o ano? _______
8. Um par de objectos quantos são? _______
9. Quantos dias tem uma semana? _______
10. Onde se põe o sol? _______
11. Quantos quilos tem uma tonelada? _______
12. Em que dia do ano é o Natal? _______
13. Quem foi o primeiro Rei de Portugal? _______
14. Qual é o país que faz fronteira (que pega) com Portugal? _______
15. Quem escreveu os Lusíadas? _______
16. Onde fica Londres? _______
17. Qual a distancia de Lisboa ao Porto? _______
18. Quem descobriu o Brasil? _______
19. Como se chama o oceano que banha Portugal? _______
20. Quantas semanas tem um ano? _______

Total: _______

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XI. Memória visual (Wechsler)

A= _______+_______+_______=_______
B= _______+_______+_______+_______+_______=_______
C1= _______+_______+_______=_______
C2= _______+_______+_______+_______=_______

Total: _______
XII. Praxias

-Atribuir 1 ponto por cada gesto bem realizado.

Deitar a língua de fora _______
Soprar _______
Benzer-se _______
Fazer continência _______

Mão direita Mão esquerda

Sem Objecto

Comer a sopa _______ _______

Martelar um prego _______ _______

Com objecto

Beber por um copo _______ _______

Pintar com pincel _______ _______

Total: _______

(Máximo = 12)

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XIII. Habilidade Construtiva

1. Desenho por cópia
a) Figuras da bateria da memória de Wechsler
- Pedir à pessoa para executar por cópia as figuras de Wechsler
A= _______+_______+_______=_______
B= _______+_______+_______+_______+_______=_______
C1= _______+_______+_______=_______
C2= _______+_______+_______+_______=_______

Total: _______
b) Cubo – classificar 0,1,2 ou 3
0 pontos: desenho irreconhecível
Dar 1 ponto: - Tentativa grosseiramente correcta sem perspectiva
(Ex: cubo rebatido)
- Tentativa grosseiramente correcta com perspectiva mas
não totalmente correcto.
- Desenho correcto (em perspectiva e em traçado)

_______

2. Desenho à ordem
Relógio – classificar 0,1,2 ou 3
“Desenhe um relógio com números e ponteiros.”
0 Pontos – desenho irreconhecível
Dar 1 ponto por : - mostrador aproximadamente redondo
- Números colocados simetricamente
- Números correctos
_______
3. Cubos da WAIS
- Dar 4 pontos por figura, às figuras 1 a 6, se completadas em 60’’.
- Dar 2 pontos às figuras 1 e 2, se completadas à 2º. Tentativa.
- Beneficiar a finalização rápida das figuras 7 a 10.
- Interromper após 3 falhanços consecutivos.
- Demonstrar a figura 1 em vez de só mostrar o cartão (o modelo executado pelo
examinador deve ficar presente).
- Demonstrar a figura 2 (retirar o modelo antes do sujeito iniciar a execução).

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1º
1. 60’’ 0 2 4
2º
1º
2. 60’’ 0 2 4
2º
3. 60’’ 0 4
4. 60’’ 0 4
5. 60’’ 0 4
6. 60’’ 0 4
7. 120’’ 0 4 5 (31-40’’) 6 (1-30’’)
8. 120’’ 0 4 5 (46-70’’) 6 (1-45’’)
9. 120’’ 0 4 5 (61-80’’) 6 (1-60’’)
10. 120’’ 0 4 5 (61-80’’) 6 (1-60’’)
Nota: _______
Total: ______

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XIV. Calculo Escrito

2 3 12 23
+ 4_ __+ 9_ __+ 4__ + 9_

9 18
- 5_ __- 6_

3 12 21
x 4_ __x 3_ __x 12__

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XV. Aritmética

Calculo escrito (ou mental)

- Parar se a pessoa falhar as duas primeiras adições ou a primeira multiplicação.

Se a pessoa não souber fazer calculo escrito, tentar as mesmas operações em cálculo
mental.

1. Adição
a) 2+4 = 6 _______ (1)
b) 3+9 = 12 _______(1)
c) 12+4 = 16 _______(1)
d) 23+9 = 32 _______ (2)

2. Subtracção
a) 9 - 5 = 4 _______ (1)
b) 18 - 6 = 12 _______(2)

3. Multiplicação
a) 3 x 4 = 12 _______ (1)
b) 12 x 3 = 36 _______(2)
c) 21 x 4 = 252 _______(3)
Nota: _______
Calculo escrito: _______
Cálculo mental: _______

XVI. Matrizes progressivas de Raven (serie AB)

- Parar após 4 erros consecutivos. Em caso de erro registar a resposta.

- Entre parêntesis indica-se a resposta correcta.
- Atribuir 1 ponto por cada resposta correcta.

1. _______ (4) 5. _______(2) 9. _______(6)

2. _______ (5) 6. _______(1) 10. _______(3)
3. _______(1) 7. _______(3) 11. _______(5)
4. _______(6) 8. _______(4) 12. _______(2)
Total: _______

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XVII. Provérbios
- Classificar 1,ou 3 segundo o grau de abstracção.

1. Grão a grão enche a galinha o papo.

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_______

2. O sol quando nasce é para todos.

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_______

3. Quem tem telhados de vidro não deve atirar pedra ao vizinho.

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_______

Total: _______
XVIII. Interpretação da figura

Ausência de reacção à figura _______ (0)

Mera descrição da figura ou interpretação errada _______ (1)
Interpretação correcta da figura _______ (2)

XIX. Orientação esquerdo - direito

Mostre-me a sua mão esquerda _______ (1)

Mostre-me o seu pé direito _______ (1)
Com a sua mão direita aponte para o meu ombro direito _______ (2)
Com a sua mão esquerda aponte para o seu joelho direito _______ (2)

Total: _______

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Consciência, humor e comportamento

Consciência
Vigil
Sonolento
Flutuante
Actividade motora
Normal
Hipercinético
Hipocinético
Humor
Adaptado à situação
Inadaptado à situação
Flutuante
Depressão
Apatia
Euforia
Cooperação dada ao exame
Boa
Razoável
Má
Relação com o examinador
Simpática
Indiferente
Hostil

IMPRESSÃO CLÍNICA:

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