Modelo Sistémico

Modelos de Intervenção em Psicologia Clínica

Mestrado em Psicologia Clínica e da Saúde

José Carlos Rocha, 2008

ciência dos sistemas
 Pluralidade
terapia multigeracional
- Murray Bowen

processo de validação humana

- Virginia Satir

terapia familiar experencial

- Carl Whitaker

terapia familiar estrutural

- Salvador Minuchin

terapia familiar estratégica

- Cloe Madanes e Jay Haley
 Terreno comum

o problema tem uma função ou propósito

relativo à inabilidade da família funcionar
ser um sintoma de padrões disfuncionais
 Raízes
Teorias da comunicação, dos sistemas e cibernética
(Watzlawick, Bateson

Contributos secundários:
Terapia comportamental
Terapias cognitivas
Psicanálise
Recentes: Feminista, Pós-moderna, Narrativa,
Psicodinâmica e teorias da vinculação
 sistemas (1)

relações humanas como sistemas

homeóstase: processo interactivo que mantém
sistema em equilíbrio e sustenta status quo
 sistemas (2)

exemplo de dinâmica homeostática

“problema” de enurese de uma criança tem
função estabilizadora de casal em dificuldades; a
atenção dos pais é afastada dos seus problemas
para se centrar nos “problemas” da criança
Gregory Bateson (1904-1980)
 Double-bind (1)

Um double bind é uma situação comunicativa em que um

indivíduo, ou grupo, recebe mensagens contraditórias,
embora a contradição não esteja presente, ou óbvia, no
contexto imediato, ou nível lógico, de cada mensagem
(Bateson, Jackson, Haley e Weakland, 1956).
Double-bind (2)

Exemplos:
-A mãe dirige-se ao filho e diz: Eu amo-te
muito; enquanto isso vira a cara e exprime
desgosto
-Sê espontâneo!
 Double-bind (3)
1. A situação involve duas ou mais pessoas, uma denominada a "vítima". As outras estão em

posição elevadas face à vítima: p.e., uma figura de autoridade.

2. Experiência repetida. É um tema recurrente na vítima e não pode ser explicada por apenas

um acontecimento traumático.

3. Uma sentença primária é imposta à vítima: a. faz X senão eu punir-te-ei; não faças X

senão eu punir-te-ei. A punição surge sob forma de perda de amor, expressão de raiva ou abandono.

4. Uma sentença secundária é imposta e oposta à primária num nível mais mais elevado ou
abstracto; p.e., “Faz o que te disse, mas fá-lo apenas porque o queres fazer”. Esta sentença não tem

de ser verbal.

5. Se necessário, uma terceira sentença é imposta para prevenir que se escape do dilema.
 metacomunicação

O que queres dizer com isso?

Paul Watzlawick (1921-2007)
 5 axiomas da comunicação

1. Não se pode não-comunicar

2. Comunicamos digitalmente e analogicamente

3. Toda a comunicação tem conteúdo e relação

4. A natureza da relação está dependente da pontuação das sequências entre

comunicantes

5. Toda a comunicação é simétrica ou complementar

Murray Bowen (1913-1990)
 Conceitos base

Diferenciação do self
Triâgulos e triagulações
a mais pequena e estável unidade
Cutoff emocional
Posição na frateria
Virginia Satir (1913-1990) Whitaker (1912-1995)
Salvador Minuchin
 conceitos base (1)

Estrutura e sub-estrutura
Disfuncionalidade em função da adaptabilidade
Adaptabilidade em função dos limites dos
subsistemas
Limites: regras que definem quem participa e como os membros da família
interagem entre eles e com terceiros
 conceitos base (2)

Subsistemas
.claridade e adequação dos limites
.emaranhamento, permeabilidade-rigidez
.hierarquia de poder
 conceitos base (3)

Saudável:
fronteiras claras e semi-difusas permitem que os pais
interajam entre eles para com algum grau de autoridade
negociarem os métodos e objectivos da parentalidade.

Disfuncional:
subsistemas misturados (p.e., coligações) e relações de poder
impróprias.
 Técnicas
Isolamento de um sub-sistema
Posicionamento nas sessões, escultura da família
Feedbacks e metacomunicação
Reformulações
Role-play e dramatizações
Humor e toque
Intenção paradoxal
 relação terapêutica

o focus está nas relações familiares

a qualidade da relação é importante
 Limitações

Tendência perder focus individual

 Aplicações

Não está limitada a famílias: também indivíduos ou grupos

Útil em várias situações psicopatológicas, desenvolvimentais ou outros

acontecimentos de vida

Há programa direccionados para os impactos da doença (crónica) na família

Intervenções na rede de suporte social