FICHA DE CONTROLE DE EPI

JC SERVIÇOS FLORESTAIS
CNPJ: 46.243.858/0001-88

FICHA DE CONTROLE DE EPI – TERMO DE RESPONSABILIDADE

Nome: Função: AUXILIAR DE LUBRIFICAÇÃO
Data de Admissão: Treinamento: Instrutora: Iêdna Maria da Silva Chaves / Engenheira de Segurança do Trabalho

TERMO DE COMPROMISSO
Declaro que recebi orientações sobre o uso de EPI fornecido pela empresa e que estou ciente da legislação abaixo discriminada, comprometendo-me a cumpri-la.
Port. Nº 3214, de 08/06/78 do MTB NR – 1. item 1.4 alíneas a, b, c e d.
CABE AO EMPREGADOR CABE AO EMPREGADO
a) Cumprir as disposições legais e regulamentares sobre Segurança e Medicina
a) Usar, utilizando-o apenas para a finalidade a que se destina;
do Trabalho.
b) Responsabilizar-se por sua guarda e conservação
b) Usar o EPI fornecido pelo empregado:
c) Comunicar ao empregador qualquer alteração que torne impróprio para uso
c) Colaborar com a empresa na aplicação das normas Regulamentares – NR
d) Cumprir as determinações do empregador sobre o uso adequado.
Port. Nº 3214, de 08/06/78, do MTB NR-6, item 6.7.1 alíneas a, b, c e d;
NR – 1, sub item 1.4.2.1 – Constitui alto faltoso a recusa injustificada do empregado ao cumprimento do disposto no item 1.4. CLT – Art. 462. § 1º Em caso e dano causado
pelo empregado, o desconto será lícito desde que esta possibilidade tenha acordada, ou na ocorrência de dolo do empregado.

___________________________________________________________ ___________________________________________________________
Local e data Assinatura do empregado

DATAS
Qde UNIFORME CA MD Assinatura do Empregado
Entrega Devolução

Legenda dos Motivos de Devolução (MD)

(A)= Acidente; (DE) = Defeito do EPI; (DN) = Desgaste Natural (D) = Demissão; (ND) = Não devolveu; (F) = Outros.
 FICHA DE CONTROLE DE EPI
JC SERVIÇOS FLORESTAIS
CNPJ: 46.243.858/0001-88

DATAS
Qde EPI (descrição) CA MD Assinatura do Empregado
Entrega Devolução

Legenda dos Motivos de Devolução (MD)

(A)= Acidente; (DE) = Defeito do EPI; (DN) = Desgaste Natural (D) = Demissão; (ND) = Não devolveu; (F) = Outros.