Solicitação de Contrato de Prestação de Serviços

Contratado:

CNPJ/CPF: RG: Órgão Expedidor/UF:

Dt. Expedição RG: / / PIS/Nit: Estado Civil:

Endereço:

Bairro: Cidade/UF: CEP.:

Convênio/Contrato: N.º

Prazo do Contrato: De: à

Valor Serviço: ( )

Tipo de Pgto: ( ) Mensal ( ) Parcial ( ) Total ( ) Entrega Produto/Relatório

Anexar Cronograma de Desembolso e Entrega de Produto

Dados Bancários: N.º Banco: Agencia: Conta: TIPO:

Objeto do Contrato:

Documentos
( ) Proposta de Trabalho ( ) CPF / RG ( ) Comprovante Residência Atual com CEP.
Entregue *A atualização é de responsabilidade do
( ) *Cartão de ISS Dt de Validade: / /
para a Prestador e os descontos efetuados não serão
confecção do ( ) Ficha Cadastral (Devidamente Preenchida) reembolsados.
Contrato:
( ) Declaração Mensal INSS (Em caso de recolhimento em Teto Máximo)

INFORMAÇÕES SOBRE O SOLICITANTE DO CONTRATO (Uso Interno da FADURPE)

Nome:
Gerência: ( ) GP - Gerencia de Projetos ( ) Outros Especificar:
Nome do Projeto: Contrato:
Contratante:
Dt. de Término Projeto: Saldo Disponível na Rubrica*:

Observação: Em atendimento a da Lei 17.768/2012, onde a prestação de serviço na atividade de educação há a

obrigatoriedade de Emissão de Nota Fiscal.

Coordenador Geral Gestor do Projeto

Autorização da SEXEC/Adjunta Visto Recebimento do Jurídico

Recebido em: / /