Documentos Necessários para Credenciamento de Pessoa Física

FISIOTERAPEUTA| PSICOLOGO | NUTRICIONISTA |FONOAUDIOLOGA

 Ficha Cadastral MGA Assessoria Médica preenchida, datada, assinada e carimbada (ENVIAMOS O MODELO);

 Carta formalizando pedido de credenciamento a operadora de saúde;

 Diploma de Graduação (Frente e Verso);

 Currículo Resumido;

 Comprovante de Endereço do local de atendimento;

 Documento com número de Inscrição do INSS, PIS, PASEP, NIT

 Comprovante do ISS ou CCM,

 Foto do estabelecimento;

 Procedimentos Realizados – Código Tuss (Somente para Clinicas Médicas ou Médicos Especialistas);

 Registro no Conselho de Classe PF frente e verso;

 Comprovante bancário ou cópia de cheque;

 Alvará /licença de Funcionamento emitido pela Vigilância Sanitária (vigente). Pode ser do local de atendimento;

 Alvará /licença de Funcionamento emitido pela prefeitura (vigente). Pode ser do local de atendimento;

 Número do CNES - Registro no Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde (Maiores informações no site:
www.cnes.datasus.gov.br.);

 Contrato de locação de prestação de serviço quando for sublocado.

Importante

 Qualquer alteração referente aos seus dados cadastrais deverá ser encaminhada
imediatamente;
 A renovação do Alvará de Funcionamento deve ser enviada anualmente;

OBS: ENVIAR ARQUIVOS NOMEADOS E LEGÍVEIS

Endereço de Envio:
E-mail: documentos@mgaassessoriamedica.com.br

MGA
www.mgaassessoriamedica.com.br
(11) 3903-2811
 Documentos Necessários para Credenciamento de Pessoa Jurídica

FISIOTERAPEUTA| PSICOLOGO | NUTRICIONISTA |FONOAUDIOLOGA

 Ficha Cadastral MGA Assessoria Médica preenchida, datada, assinada e carimbada (ENVIAMOS O MODELO);
 Carta formalizando pedido de credenciamento a operadora de saúde;
 CNPJ (Não necessário que seja no endereço de atendimento;
 Contrato Social e última alteração (se houver);
 Comprovante de Endereço do local de atendimento;
 Comprovante de Inscrição no ISS (mesmo que CCM);
 Comprovante de Inscrição do CCM (Cadastro do Contribuinte Mobiliário);
 Último pagamento ISS;
 Foto do estabelecimento;
 Registro no Conselho de Classe JURIDICO (CRM, CRO);
 Comprovante bancário em nome da clínica ou cópia de cheque com logo do banco;
 Inscrição no Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde CNES (Pode ser PF ou PJ);
 Alvará /licença de Funcionamento emitido pela Vigilância Sanitária (vigente). Pode ser do local de atendimento;
 Alvará /licença de Funcionamento emitido pela prefeitura (vigente). Pode ser do local de atendimento;
 Relação dos Serviços Prestados (tratamentos SOMENTE PARA FISIO E FONO);
 Relação do Corpo Clinico;
 Procedimentos Realizados – Código Tuss (Somente para Clinicas Médicas ou Médicos Especialistas);
 Contrato de locação de prestação de serviço quando for sublocado.

Corpo Clínico:
 Currículo;
 Diploma (Frente e Verso);
 CONSELHO DE CADA CATEGORIA FRENTE E VERSO

Esclarecemos que a análise para o credenciamento esta condicionada á apresentação completa da

documentação solicitada.
Enviar este e-mail junto á documentação acima.
A entrega de documentação incompleta acarretará a devolução e finalização do credenciamento.

Importante

 Deverão ser enviados para o mesmo endereço:

 Qualquer alteração referente ao Corpo Clinica e/ou à Empresa, bem como
os documentos registrados nos órgãos competentes
(CNPJ, JUCESP ou Cartório de Notas);
 A renovação anual do Alvará de Funcionamento e
 As cópias comprobatórias de todos os documentos.

OBS: ENVIAR ARQUIVOS NOMEADOS E LIGÍVEIS

Endereço de Envio:
E-mail: documentos@mgaassessoriamedica.com.br

MGA
www.mgaassessoriamedica.com.br
(11) 3903-2811