Nome do Acadêmico Sofia de Andrade Pereira

Matrícula 10571
Nome da Atividade Anti-inflamatórios não esteroidais (AINES)
Período 7

Resposta
- Qual o motivo do potencial risco de toxicidade renal destes medicamentos?
Quais os tipos de lesão renal aguda que podem causar?
Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) constituem atualmente a classe de
medicamentos mais comumente prescrita no mundo todo. A frequência do seu uso tem
crescido bastante nos últimos anos. A relação entre o uso de AINEs e a insuficiência
resulta de alterações na vasodilatação renal compensatória, além da liberação de
citocinas pró-inflamatórias que causam lesão glomerular. O comprometimento renal
constitui um dos principais responsáveis pelo alto índice de morbimortalidade associada
ao uso indiscriminado dos AINEs.
O uso de AINEs inibe a cascata do ácido araquidônico, seletivamente ou não,
causando um efeito não permissivo para a formação de prostaglandinas. Em rins, as
prostaglandinas – principalmente PGE2, PGD2 – atuam como vasodilatadores em
arteríola aferente, infusão renal, com distribuição do fluxo para os néfrons na região
medular renal. Esta vasodilatação atua como uma contra regulação de mecanismos,
como a ação do sistema renina-angiotensina-aldosterona e do sistema nervoso
simpático, em compensação para garantir um fluxo adequado para os órgãos. Dessa
forma, o uso de AINEs inibe esse mecanismo, que pode levar à vasoconstrição aguda
e isquemia da medula espinhal, consequentemente podendo levar à insuficiência renal
aguda. As consequências renais relacionadas ao uso de AINEs são distúrbios
hidroeletrolíticos, distúrbios do potássio, insuficiência renal aguda, síndrome nefrótica
(com nefrite intersticial), necrose papilar e outras.
 Referências

LUCAS, G. N. C.; LEITÃO, A. C. C.; ALENCAR, R. L.; XAVIER, R. M. F.; DAHER,

E. D. F.; SILVA JUNIOR, G. B. da. Pathophysiological aspects of nephropathy
caused by non-steroidal anti-inflammatory drugs Brazilian Journal of Nephrology,
2018;

MELGAÇO, S. S. C.; SARAIVA, M. I. R.; LIMA, T. T. C.; SILVA JUNIOR, G. B.

da; DAHER, E. F. Nefrotoxicidade dos anti-inflamatórios não esteroidais.
Medicina (Ribeirão Preto) 2010; 43(4): 382-90.