Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre

Disciplina de Oftalmologia e Otorrinolaringologia

Módulo de Oftalmologia

Gabriel Rostand Tavares

05/06/2022

Diabetes

1. Quais dados de epidemiologia e dos fatores de risco mais significativos?

R: A retinopatia diabética é a doença que mais causa cegueira na faixa etária de 20-50
anos no ocidente. Alterações fundoscópicas aparecem em 23-30% dos diabéticos tipo II
e 2% dos diabéticos tipo I com < 5 anos. Após os 15 anos, 9% e 58-85% dos diabéticos
tipos I e II, respectivamente, terão algum sinal de retinopatia. A maculopatia é a 1ª
causa de perda de visão moderada em pacientes diabéticos e após 15 anos aparece
em 12 a 20% de todos os casos. Alguns fatores importantes para o risco que a doença
irá apresentar são: idade ao diagnóstico, duração da doença, níveis glicêmicos, estado
da retina no diagnóstico, pressão arterial e função renal.

2. Sobre a retinopatia, qual a gênese do exsudato duro e do algodonoso?

R: O exsudato duro é um achado que envolve o primeiro sinal oftalmoscópico da

retinopatia diabética, o microaneurisma. Os microaneurismas aumentam a
permeabilidade vascular e, dessa forma, podem vazar moléculas, como proteínas ou
gorduras, dos vasos sanguíneos para a retina, com isso ocorre a formação de
exsudatos duros, que são manchas amareladas endurecidas, que criam dano estrutural
permanente, com duração > 6 meses. Os microaneurismas podem, também, levar a
focos de oclusão e a isquemia da retina traduzem-se na presença de exsudatos
algodonosos, que são manchas brancas estriadas.