Data: 10/02/2023

CHECK LIST Rev: 01

Elaborado por:
MOTOSSERRA Guilherme Macedo
Obra Código: Local da Inspeção: Identificação:
LEGENDA: C=Conforme NC=Não Conforme NA=Não se Aplica Inspeção Reinsp. Inspeção Reinsp. Inspeção Reinsp. Inspeção

PC=Para e Corrige CC=Continua e Corrige Prazo Prazo Prazo Prazo

Nº ITENS INSPECIONADOS C NC NA PC CC C NC C NC NA PC CC C NC C NC NA PC CC C NC C NC NA PC CC
1 Freio Manual de Corrente
2 Pino Pega Corrente
3 Protetor da mão esquerda
4 Trava de Segurança do Acelerador
5 Operador com treinamento de operação de maq. e equip.
6 Condição de conservação da corrente
7 Corrente afiada e tensionada
8 Condições gerais do equipamento
9 Protetor facil do operador
10 Botina com biqueira de aço
11 Protetor auricular tipo concha
12 Blusão e calça bidensidade anti-corte
13 Luva Antivibração

RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO NOME

VISTO
DEPTO DE SEGURANÇA E MEIO AMBIENTE NOME
VISTO
RESPONSÁVEL PRODUÇÃO NOME
ENCARREGADO( ) - MESTRE( ) - ENGENHEIRO( ) VISTO
 Data: 10/02/2023
CHECK LIST Rev: 01
Elaborado por:
Compactador sapo Guilherme Macedo
DATA OBSERVAÇÕES