TÉCNICAS BÁSICAS

JACQUELINE FERREIRA
ENF.ª PROF.ª ESPECIALISTA EM URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
FLORENCE NIGHTINGALE

 Florence Nightingale (Florença/Itália, 12 de maio

de 1820-Londres, 13 de agosto de 1910), de
nacionalidade britânica, foi a fundadora da
Enfermagem moderna. Ela foi a pioneira no
tratamento de feridos em batalhas, ficando
famosa pela sua atuação na Guerra da Crimeia.

 Devido aos seus esforços e estudos, Florence

conseguiu a fundação da Escola de Enfermagem
no Hospital St. Thomas, na cidade de Londres, em
1860, um marco para a história da Enfermagem
contemporânea.
 https://www.youtube.com/watch?v=qXHVBRpcX0I
 https://www.youtube.com/watch?v=hPj-KAxBewk

 Filme
 https://www.youtube.com/watch?v=db6K-keQQ2s
ANA NERY

 Ana Justina Ferreira Neri nasceu na Vila

Nossa Senhora do Rosario do Porto de
Cachoeira do Paraguaçu (Cachoeira), em
13 de dezembro de 1814. Viúva do capitão-
de-fragata Isidoro Antônio Néri viu seus
familiares mais próximos serem convocados
para a Guerra do Paraguai e solicitou ao
presidente da Provincia da Bahia poder
acompanhar os filhos e o irmão, ou pelo
menos prestar serviços voluntários nos
hospitais do rio Grande do Sul, no que foi
atendida. Embarcou, em Salvador, com a
tropa do 10° Batalhão de Voluntários da
Pátria em agosto de 1865, na qualidade de
enfermeira.
ANA NERY

 Precursora da Cruz Vermelha, é considerada a primeira enfermeira

do Brasil. Em sua homenagem a primeira escola oficial brasileira de
enfermagem de alto padrão no país foi denominada Ana Neri
(1923). Em 10 de agosto de 1938, o presidente Getúlio Vargas,
assinou o decreto nº 2.956 instituindo o dia do enfermeiro, que
deve ser celebrado em 12 de maio. Nessa data devem ser
prestadas homenagens especiais à memória de Ana Neri, em todos
os hospitais e escolas de enfermagem do país.
 https://youtu.be/dHQSYTSd6rQ
 https://www.youtube.com/watch?v=HmsOkJ21T-8
ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM
 Trata-se do registro de informações sobre o paciente, feito de forma cronológica, com a
finalidade de apresentar a ordem de acontecimento dos fatos. Por meio dela é possível
averiguar a evolução do indivíduo, identificar alterações, monitorar a assistência prestada e
avaliar os cuidados definidos.
 Em geral, podemos compreender que a anotação de enfermagem está ligada aos cuidados
prestados, sintomas e sinais dos pacientes, variações e respostas dos enfermos às práticas
executadas
 A anotação é uma responsabilidade dos profissionais de enfermagem. Essa medida respalda
tanto quem realiza os cuidados quanto os pacientes que têm o direito de saúde garantidos
em lei.
 Por meio dela é possível avaliar as práticas adotadas e implementar melhorias para
aperfeiçoar a assistência. Isso é primordial para a valorização profissional e para a realização
de cuidados seguros aos necessitados.

Qual é a diferença entre evolução e anotação de enfermagem?

 A evolução representa um histórico das últimas 24 horas do estado do paciente, elaborada
exclusivamente por enfermeiros. A anotação de enfermagem consta dentro da evolução,
sendo realizada pelos técnicos em enfermagem.
TIPOS DE ANOTAÇÕES

Entre os principais tipos de anotação de enfermagem estão:

 administração de medicamentos;
 admissão do paciente;
 alta médica e hospitalar;
 classificação de risco;
 começo de plantão;
 cuidados com a pele;
 curativos;
 drenos;
 hemodiálises;
 óbito do paciente;
 transferências, entre outros.
DADOS DA ANOTAÇÃO

Uma anotação de enfermagem eficaz precisa incluir os seguintes dados:

 data, hora, assinatura e identificação do profissional com o número do COREN;

 observação e registro de como o paciente chegou (de onde veio, se tem
acompanhante, condições de locomoção);
 condições gerais (nível de consciência, estado nutricional, higiene pessoal,
coloração da pele, queixas, se possui sondas, curativos e demais);
 orientações feitas ao paciente (coleta de exames, jejum etc.);
 dados do exame físico;
 cuidados executados;
 intercorrências.
É preciso seguir algumas regras:

 realizar as anotações logo após os cuidados prestados;

 não pode haver rasuras, linhas em branco ou espaços;
 não é permitido utilizar lápis ou passar corretivo líquido;
 precisam ser completas, legíveis, claras e cronológicas;
 sempre conter observações dos cuidados de rotina e específicos;
 constar resposta do paciente aos cuidados prescritos, sinais e sintomas observados;
 dar preferência à descrição de características, como quantidade (ml, l), forma,
coloração ,tamanho (cm, mm etc.);
 evitar termos que deem conotação de valor (muito, pouco, bem, mal);
 conter somente abreviaturas estabelecidas em literatura.
 PESQUISA PARA PRÓXIMA AULA
TERMOS UTILIZADOS NAS ANOTAÇÕES DE
ENFERMAGEM
 1-Abscesso:
 2-Adipsia:
 3-Afebril:
 4-Apneia:
 5-Afonia:
 6-Alopecia:
 7-Anasarca:
 8-Anemia:
 9-Biópsia:
 10-Bradicardia:
 11-Bradipneia:
 12-Cãibra:
 13-Calafrio:
 14-Cefaleia:
 15-Cianose:
 16-Cloasma
 17-Coriza: