BSI (Brief Symptom Inventory)

• Sintomatologia Psicológica:
O BSI - Brief Symptom Inventory (Derogatis, 1975) é um inventário de auto-
resposta de 53 itens que avalia os sintomas psicológicos em populações médicas
e psiquiátricas, mas também em indivíduos que não se encontram perturbados
emocionalmente.
• Forma reduzida do SCL-90 (Symptom Checklist). Correlações encontradas
entre os dois instrumentos para as 9 dimensões variam entre 0.31e 0.72,
permitindo concluir que para a população clínica, esses dois instrumentos
medem o mesmo constructo.
• Avalia 9 dimensões que têm a ver com sintomas primários.
1. Somatização (SOM) – Esta dimensão reflecte distress psicológico
associado a disfunções corporais (7 itens).
2. Obsessão/compulsão (O-C) – O foco desta dimensão é em
pensamentos ou acções que são experienciados como irresistíveis pelo
doente, e do qual ele não tem controlo (6 itens)
3. Sensibilidade Interpessoal (I-S) – O foco desta dimensão é em
sentimentos de inferioridade ou de inadequação pessoal e desconforto
nas relações interpessoais (4 itens)
4. Depressão (DEP) – Esta dimensão reflecte sintomas de depressão tais
como: humor e afecto disfórico, sentimentos negativos em relação ao
futuro, etc. (6 itens)
5. Ansiedade (ANX) – Esta dimensão reflecte os sintomas clínicos
normalmente associados com ansiedade elevada, como nervosismo,
tensão, pânico, etc. (5 itens)
6. Hostilidade (HOS) – Esta dimensão está organizada em 3 categorias
de comportamento hostil: pensamentos, sentimentos e acções como
irritação, aborrecimento, vontade de quebrar coisas e acessos de cólera
(5 itens)
7. Ansiedade Fóbica (PHOB) – Os sintomas que fazem parte desta
dimensão, são aqueles que normalmente estão associados à ansiedade
típica das fobias ou agarofobia, como medo intenso em viajar, de
espaços abertos, de multidões, etc. (5 itens)
8. Ideação Paranóide (PAR) - Esta dimensão parte do pressuposto que
o comportamento paranóide é um modo de pensar. As principais
características do comportamento paranóide são a projecção,

1
 hostilidade, egocentrismo, medo de perder a autonomia e suspeição (5
itens)
9. Psicoticismo (PSY) - Sinais de um estilo de vida alienado, sintomas
de psicose estão representados nesta dimensão. Em populações não
psiquiátricas esta dimensão mede normalmente a alienação social (5
itens)

• Itens Adicionais – São 4 e não pertencem a nenhuma das dimensões

primárias porque estão presentes em várias. Fazem parte do teste porque
representam indicadores clínicos e vegetativos importantes.
• Cotação
Existem 3 Índices Globais de “Distress” no BSI
1) Índice Geral de Sintomas (IGS) – melhor indicador do nível de “distress”
do indivíduo e deve ser usado sempre que uma medida sumária é
exigida. Dá informações sobre o n.º de sintomas i intensidade do
“distress”
2) Total de Sintomas Positivos (TSP) – representa a contagem dos
sintomas que o indivíduo experiencia.
3) Índice de Sintomas Positivos (ISP) medida pura da intensidade
“corrigida”. Permite saber se o indivíduo aumentou ou atenuou o
“distress” na forma como respondeu ao inventário.

Como obter os índices:

1) Soma-se as pontuações de todos os itens e divide-se pelo n.º total de
respostas (i.e. 53 se não houver itens em branco)
2) Contagem dos itens assinalados com uma resposta positiva (i.e. maior que
zero)
3) Calcula-se dividindo a soma de todos os itens pelo TSP

• A Adaptação para a população portuguesa inclui a população em

geral (amostra1) e a população clínica (amostra 2) (Canavarro, M.C.,
1999)
FIDELIDADE: Boa fidelidade. Escalas de ansiedade fóbica e psicoticismo são as que
Têm menor consistência interna quando comparadas com as restantes. O BSI possui
também boa estabilidade temporal.
VALIDADE: Boa validade descriminativa (população em geral versus população
perturbada emocionalmente). Correlação elevada com o MMPI.

2
Existe um bom indicador de sintomas do foro psicopatológico e um bom discriminador
de saúde mental, permitindo distinguir os indivíduos que apresentam perturbações
emocionais daqueles que as não apresentam.

• Administração: 8-10 minutos

• Interpretação:
A interpretação é feita a três níveis. Primeiro deve incidir no “score” global que
representa o grau de “distress” global. Depois deve ter em atenção as 9
dimensões primárias que permitem um perfil do indivíduo em termos
psicopatológicos e nos dá informação sobre a sintomatologia que mais o
perturba. Finalmente ao nível dos sintomas discretos que fornecem informação
pormenorizada importante para decisões clínicas.

Distribuição dos itens pelas escalas:

1) Somatização (2,7,23,29,30,33,37)
2) Depressão (9,16,17,18,35,50)
3) Hostilidade (6,13,40,41,46)
4) Ansiedade (1,12,19,38,45,49)
5) Ansiedade fóbica (8,28,31,43,47)
6) Psicoticismo (3,14,34,44,53)
7) Ideação paranóide (4,10,24,48,51)
8) Obsessão-compulsão (5,15,26,27,32,36)
9) Sensibilidade Interpessoal (20,21,22,42)

• Normas:
Não existem normas para a população portuguesa. Sabe-se contudo que o grau
de escolaridade, sexo e idade interferem com os resultados obtidos no BSI e
futuras normas terão que ter isso em atenção.
Estudos de ensaio revelaram que as mulheres apresentam um maior índice de
sintomatologia nas escalas que avaliam a somatização e a obsessão-compulsão.
As dimensões de Somatização e Depressão são sensíveis à idade dos
indivíduos.
Os indivíduos com grau de instrução primário ou obrigatório apresentam um
maior índice de somatização do que os indivíduos pertencentes a outros grupos
e diferenciando-se entre si no sentido duma maior escolaridade estar ligada a
uma maior somatização

3
A Paranóia é igualmente sensível à influência do grau de instrução, mas apenas
os indivíduos com escolaridade obrigatória apresentam maior índice de
sintomatologia quando comparados com os indivíduos com grau de instrução
superior.
• Pontos de Corte entre indivíduos perturbados emocionalmente e
indivíduos da população em geral:
Os pontos de corte entre os dois grupos foram estabelecidos utilizando o
Índice de Sintomas Positivos
Com uma nota no ISP ≥ 1.7 é provável encontrar-mos pessoas
perturbadas a nível emocional e abaixo desse valor, indivíduos da
população em geral.

Cristina Coelho (03/03/2008)