Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação

AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA:
COMPORTAMENTOS, SINTOMAS E PERSONALIDADE
Aula Teórica 12
AULA PRÁTICA

SUMÁRIO

 Inventário de Sintomas Psicopatológicos (Brief Symptom Inventory –

BSI; Derogatis, 1982; Canavarro, 1999, 2007)
 Aplicação, cotação e interpretação – exemplos práticos

15 de março de 2023
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AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA:
COMPORTAMENTOS, SINTOMAS E PERSONALIDADE
Inventário de Sintomas Psicopatológicos (BSI)

 Autor: Derogatis
 Data de Publicação: 1982
 Construto avaliado: sintomas psicopatológicos
 Formato: Escala de tipo Likert de 0 a 4 pontos (0 Nunca; 1 Poucas vezes; 2 Algumas vezes; 3
Muitas vezes; 4 Muitíssimas vezes)
 População alvo:
• A partir dos 13 anos
• Sujeitos com perturbações psiquiátricas ou psicológicas,
• quaisquer outros doentes OU indivíduos da população geral que não se encontram
perturbados emocionalmente.
 Estudos em Portugal: Canavarro, 1999, 2007, 2017 (versão reduzida)
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COMPORTAMENTOS, SINTOMAS E PERSONALIDADE
Inventário de Sintomas Psicopatológicos (BSI)

COMPOSIÇÃO

• 53 itens

• 9 dimensões de sintomatologia

• 3 Índices Globais

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APLICAÇÃO
• Individual/coletiva
• Instruções: “A seguir encontra-se uma lista de problemas ou sintomas que por vezes as
pessoas apresentam. Assinale, num dos espaços à direita de cada sintoma, aquele que
melhor descreve o GRAU EM QUE CADA PROBLEMA O AFETOU DURANTE A ÚLTIMA
SEMANA. Para cada problema ou sintoma marque apenas um espaço com uma cruz. Não
deixe nenhuma pergunta por responder”
• Em que medida foi afetado pelos seguintes sintomas:
1. Nervosismo ou tensão interior
2. Desmaios ou tonturas
3. ……. 4
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COMPOSIÇÃO I. Somatização: 2, 7, 23, 29, 30, 33 e 37

9 dimensões de II. Obsessões-Compulsões: 5, 15, 26, 27, 32 e 36
sintomatologia III. Sensibilidade interpessoal: 20, 21, 22 e 42
IV. Depressão: 9, 16, 17, 18, 35 e 50
V. Ansiedade: 1, 12, 19, 38, 45 e 49
VI. Hostilidade: 6, 13, 40, 41 e 46
VII. Ansiedade Fóbica: 8, 28, 31, 43 e 47
VIII. Ideação Paranóide: 4, 10, 24, 48 e 51
IX. Psicoticismo: 3, 14, 34, 44 e 53
Itens: 11, 25, 39 e 52 não pertencem a nenhuma das dimensões
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Exemplo: 2. Desmaios ou tonturas

Dimensão I
7. Dores sobre o coração ou no peito
Somatização
23. Vontade de vomitar ou mal-estar no estômago
29. Sensação de que lhe falta o ar
30. Calafrios ou afrontamentos
33. Sensação de anestesia no corpo
37. Falta de forças em partes do corpo

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COTAÇÃO
• Escala de tipo Likert:
0 Nunca
1 Poucas vezes
2 Algumas vezes
3 Muitas vezes
4 Muitíssimas vezes

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COTAÇÃO

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INDICADORES

Índice Geral de Sintomas (IGS) - pondera a intensidade do mal-estar experienciado com o

número total de sintomas/itens
Soma das pontuações de todos os itens
N.º total de itens

Total de Sintomas Positivos (TSP) – número de queixas sintomáticas apresentadas

N.º de itens assinalados com resposta positiva (>0)

Índice de Sintomas Positivos (ISP) - média da intensidade de todos os sintomas assinalados

Divisão do somatório de todos os itens pelo TSP
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COTAÇÃO
(cont.)

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UTILIDADE
• Permite avaliar o mal-estar sintomático ao longo de um contínuo que vai desde o mal-
estar psicológico, com pouco ou nenhum significado clínico, até ao mal-estar mórbido,
formalmente característico das perturbações psiquiátricas.
• A análise das pontuações nas 9 dimensões fornece informação sobre o tipo de
sintomatologia que mais perturba o indivíduo.
• Os resultados também podem ser usados como ponto de partida para a exploração do
caso (por exemplo, partindo da análise qualitativa referente ao conteúdo dos itens).
• NÃO DEVE SER USADO COMO MEIO DE DIAGNÓSTICO EXCLUSIVO!
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 NORMAS PARA A POPULAÇÃO PORTUGUESA
INTERPRETAÇÃO Variáveis População geral Perturbações
emocionais
Média DP Média DP
Somatização 0.573 0.916 1.355 1.004
Obsessões-Compulsões 1.290 0.878 1.924 0.925
Sensib. Interpessoal 0.958 0.727 1.597 1.033
Depressão 0.893 0.722 1.828 1.051
Ansiedade 0.942 0.766 1.753 0.940
Hostilidade 0.894 0.784 1.411 0.904
Ansiedade Fóbica 0.418 0.663 1.020 0.929
Ideação Paranóide 1.063 0.789 1.532 0.850
Psicoticismo 0.668 0.614 1.403 0.825

IGS 0.835 0.480 1.430 0.705

PONTO DE TSP 26.993 11.724 37.349 12.166
CORTE: ISP 1.561 0.385 2.111 0.595
1.7 no ISP
Distribuição enviesada
Sendo a distribuição enviesada, o cálculo do intervalo
normativo não será o adequado para efetuar a análise
dos dados. Para cada indicador/parâmetro, deve ser
efetuada comparação com a média da população geral;
sempre que o resultado do sujeito seja superior a esse
valor, comparar com a média da população clínica
(perturbações emocionais), para efetuar a análise e
estabelecer eventual significado clínico da pontuação
do sujeito.

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INTERPRETAÇÃO

1) Ponto de corte no ISP é ultrapassado?

2) Interpretação dos resultados nos Índices Gerais
3) Interpretação dos resultados nas Dimensões

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ESTUDOS EM PORTUGAL (1994-1999, Cristina Canavarro)

• Amostra 1 (sem psicopatologia):

N= 404 (114 homens; 290 mulheres)

• Amostra 2 (clínica):
N= 147 (56 homens; 91 mulheres)

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Diagnóstico segundo a DSM-IV (Amostra 2)

n %
Depressão 55 37.41
Perturbação obsessivo-compulsiva 15 10.20
Fobia Social 11 7.48
Fobias Específicas 7 4.76
Perturbação de Pânico 18 2.24
Outras perturbações da ansiedade 11 7.48
Perturbações Alimentares 3 2.04
Perturbações da Personalidade 7 4.76
Distúrbios Psicóticos 16 10.88
Perturbações Bipolares I 4 2.72
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ESTUDOS EM PORTUGAL: Estudos relativos à PRECISÃO

• Consistência interna
Alfa de Cronbach:
• .62 (Ansiedade Fóbica e Psicoticismo) a .80 (Somatização)
• Estabilidade temporal
• .63 (Ideação Paranóide)a .81 (Depressão)
• Índice Geral de Sintomas: .79
• Total de Sintomas Positivos: .84
• Índice de Sintomas Positivos: .45
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ESTUDOS EM PORTUGAL: Estudos relativos à VALIDADE

• Correlações estatisticamente significativas entre as várias dimensões (.38 a .73)
• Diferencia população geral de um grupo com perturbações emocionais:
POP. GERAL PERTURBAÇÕES EMOCIONAIS
IGS 0.835 (0.480) 1.430 (0.705)
TSP 26.993 (11.724) 37.439 (12.166)
ISP 1.561 (0.385) 2.111 (0.595)

PONTO DE CORTE: 1.7 no ISP

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ESTUDOS EM PORTUGAL: Estudos relativos à VALIDADE

• Correlações com outros instrumentos
• Escala de Avaliação de Emoções (EAS)
• Perceived Stress Scale (PSS)
• Questionário de Vulnerabilidade ao Stress (23QVS)
• Instrumento de avaliação da Qualidade de Vida da OMS (WHOQOL)
• As associações encontradas são consistentes do ponto de vista conceptual e reforçadoras
da validade do BSI.

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ESTUDOS EM PORTUGAL: Estudos relativos à VALIDADE

• Estudos com grupos especiais
• Pais da comunidade em geral e pais alegadamente maltratantes (Figueiredo, Ribeiro,
Clemente, Maia, Fernandes, Matos & Paiva, 2002);

• Toxicodependentes (Almeida, Vieira, Almeida, Rijo & Felisberto, 2005)

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OUTROS ESTUDOS EM PORTUGAL (Exemplos)

• Influência de diversos fatores na qualidade da aliança terapêutica estabelecida em
contexto psicoterapêutico (Costa, Pacheco & Figueiredo, 2002)
• Fatores relacionados com a integração académica dos alunos do 1º ano da Faculdade de
Engenharia da Universidade do Porto (Rebelo & Lopes, 2001)
• Influência de experiências de adversidade ocorridas durante a infância (como doenças
graves, violência familiar, negligência, abuso físico, psicológico e sexual) na psicopatologia e
comportamentos de saúde apresentados na idade adulta (amostra de estudantes do ensino
superior) (Maia & Seabra, 2005)
• Mães de crianças com problemas de comportamento de tipo externalizante (Seabra-
Santos et al., 2016) 21
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OUTROS ESTUDOS EM PORTUGAL (Cont.)

• Diversos estudos com grávidas e mães/pais recentes:
• adaptação psicopatológica de mães/pais ao nascimento de um filho (Canavarro,
Pedrosa, Oliveira, Moura-Ramos, Pereira & Monteiro, 2004).
• Padrões de sintomatologia psicopatológica de mães e pais de prematuros
(Pedrosa, Canavarro, Oliveira, Moura-Ramos & Pereira, 2004).
• Mães seropositivas (Rocha, 2004).
• Ajustamento emocional de adolescentes durante a gravidez (Pereira, Canavarro,
Mendonça & Cardoso, 2003).

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VERSÃO REDUZIDA

• Inclui 18 itens (BSI-18)

• Avaliam três dimensões de sintomatologia: Somatização, Depressão e Ansiedade

• Igualmente validada em Portugal (Canavarro et al., 2017)

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BIBLIOGRAFIA

Canavarro, M. C. (2007). Inventário de Sintomas Psicopatológicos – B.S.I. In Mário R.

Simões, Carla Machado, Miguel M. Gonçalves & Leandro S. Almeida (Eds.), Avaliação
Psicológica: Instrumentos validados para a população portuguesa (Vol. III, pp. 305-331).
Quarteto.
Canavarro, M. C. (1999). Inventário de Sintomas Breves – B.S.I.. In Mário R. Simões, Miguel
M. Gonçalves & Leandro S. Almeida (Eds.), Testes e Provas Psicológicas em Portugal (Vol.
2, pp. 95-109). SHO/APPORT.
Canavarro, M. C., Nazaré, B., & Pereira, M. (2017). Inventário de Sintomas Psicopatológicos
18 (BSI-18). In M. Gonçalves, M. R. Simões, & L. S. Almeida (Eds.), Psicologia Clínica e da
Saúde: Instrumentos de avaliação (pp. 115-129). PACTOR.
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