Interpretação do teste Mini exame do estado mental

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O mini exame do estado mental (MEEM), exame breve do estado mental ou teste de

Folstein é um breve questionário de 30 pontos usado para rastrear perdas cognitivas. É
comummente utilizado em medicina para rastrear demência. É também utilizado para estimar
a severidade da perda cognitiva em um momento específico e seguir o curso de mudanças
cognitivas em um indivíduo através do tempo, portanto fazendo dele um meio efetivo de
documentar a resposta do indivíduo ao tratamento.

Em cerca de 10 minutos mede funções incluindo aritmética, memória, e Orientação. Foi

introduzido por Folstein et al. em 1975.[1] Esse teste não é um exame de estado mental. A
forma do MEEM padrão que é atualmente publicado pela Psychological Assessment Resources
é baseado no conceito original de 1975 com pequenas modificações feitas pelos autores
posteriormente.

Outros testes são também usados, como o Teste Mental Abreviado de

Hodkinson [2] (1972, geriatria) ou o General Practitioner Assessment Of Cognition assim como
testes mais longos para análises mais aprofundadas de déficits específicos.

Características do teste

Pentágonos entrelaçados usados para a última questão

O teste MEEM inclui questões e problemas simples em algumas áreas: o local e momento do
teste, repetição de listas de palavras, aritmética como a série de setes, uso e compreensão de
linguagem e habilidades motoras básicas. Por exemplo, uma questão pede para copiar o
desenho de dois pentágonos (à direita).[1]

Embora a aplicação consistente de questões idênticas aumente a confiabilidade de

comparações usando a escala, o teste é às vezes personalizado (por exemplo, para uso com
pacientes intubados, cegos ou parcialmente imobilizados). Além disso, questionou-se o uso do
teste com pacientes surdos.[3] Entretanto, o número de pontos atribuídos por categoria é
normalmente consistente:
 Pontuação
Categoria Descrição
possível

Orientação no Do mais amplo para o mais estreito. Orientação no tempo

5
tempo foi correlacionada com declínio futuro.[4]

Orientação no Do mais amplo para o mais estreito. Às vezes chega-se até o

5
espaço nível da rua[5] e às vezes até o andar no prédio.[6]

Registro 3 Repetição de nomes solicitados

Série de setes ou soletrar "world" ao contrário[7] Foi

Atenção e
5 sugerido que a série de setes pode ser mais apropriada em
cálculos
populações onde o Inglês não é a primeira língua. [8]

Recordar 3 Recordar o que foi registrado

Linguagem 2 Nomear um lápis e um relógio

Repetição 1 Repetir uma frase que acabou de ser dita

Comandos Varia. Pode envolver desenhar uma figura que for

6
complexos mostrada.

Interpretação

Qualquer pontuação igual ou superior a 27 (de um total de 30) é efetivamente normal

(intacto). Abaixo disso, a pontuação pode indicar perda cognitiva grave (≤9 pontos), moderada
(10 a 20 pontos) ou leve (21 a 24 pontos). [9] A pontuação bruta pode precisar ser corrigida de
acordo com a escolaridade e idade.[10] Em pessoas com mais de 11 anos de escolaridade
considera-se a função cognitiva afetada quando a pontuação é ≤27, numa pessoa com 1 a 11
anos de escolaridade considera-se que a cognição está afetada quando ≤22 e numa pessoa
analfabeta quando ≤ 15[11]. Pontuações baixas ou muito baixas são fortemente correlacionadas
com demência, embora outros distúrbios mentais podem também levar a resultados anormais
no teste MEEM. A presença de problemas puramente físicos pode também interferir com a
interpretação se não levados em consideração apropriadamente; por exemplo, um paciente
pode não ser capaz de ouvir ou ler instruções adequadamente ou pode possuir um déficit
motor que afete a habilidade de escrever ou desenhar.

References

1. ↑ Ir para:a b Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR (1975). «"Mini-mental state". A

practical method for grading the cognitive state of patients for the
clinician».  Journal of Psychiatric Research.  12  (3): 189–
98.  PMID  1202204.  doi:10.1016/0022-3956(75)90026-6

2. ↑ Hodkinson HM (1972). «Evaluation of a mental test score for assessment of

mental impairment in the elderly».  Age and ageing.  1  (4): 233–
8.  PMID  4669880.  doi:10.1093/ageing/1.4.233
 3. ↑ Dean PM, Feldman DM, Morere D, Morton D (2009).  «Clinical evaluation of
the mini-mental state exam with culturally deaf senior citizens».  Arch Clin
Neuropsychol.  24  (8): 753–60.  PMID  19861331.  doi:10.1093/arclin/acp077

4. ↑ Guerrero-Berroa E, Luo X, Schmeidler J; et al. (2009).  «The MMSE

orientation for time domain is a strong predictor of subsequent cognitive
decline in the elderly».  Int J Geriatr Psychiatry.  24  (12): 1429–
37.  PMC  2919210 .  PMID  19382130.  doi:10.1002/gps.2282

5. ↑ Morales LS, Flowers C, Gutierrez P, Kleinman M, Teresi JA (2006).  «Item and

scale differential functioning of the Mini-Mental State Exam assessed using the
Differential Item and Test Functioning (DFIT) Framework».  Med Care.  44  (11
Suppl 3): S143–51.  PMC  1661831
.  PMID  17060821.  doi:10.1097/01.mlr.0000245141.70946.29

6. ↑ «MMSE». Consultado em 10 de dezembro de 2009. Arquivado

do  original  em 25 de fevereiro de 2010

7. ↑ Ganguli M, Ratcliff G, Huff FJ; et al. (1990). «Serial sevens versus world
backwards: a comparison of the two measures of attention from the MMSE».  J
Geriatr Psychiatry Neurol.  3  (4): 203–
7.  PMID  2073308.  doi:10.1177/089198879000300405

8. ↑ Espino DV, Lichtenstein MJ, Palmer RF, Hazuda HP (2004).  «Evaluation of

the mini-mental state examination's internal consistency in a community-
based sample of Mexican-American and European-American elders: results
from the San Antonio Longitudinal Study of Aging».  J Am Geriatr Soc.  52  (5):
822–7.  PMID  15086669.  doi:10.1111/j.1532-5415.2004.52226.x[ligação inativa]

9. ↑ Mungas D (1991). «In-office mental status testing: a practical

guide».  Geriatrics.  46  (7): 54–8, 63, 66.  PMID  2060803

10. ↑ Crum RM, Anthony JC, Bassett SS, Folstein MF (1993). «Population-based
norms for the Mini-Mental State Examination by age and educational
level».  JAMA.  269  (18): 2386–
91.  PMID  8479064.  doi:10.1001/jama.1993.03500180078038

11. ↑ «Avaliação Geriátrica»  (PDF). Núcleo de Estudos de Geriatria da Sociedade

Portuguesa de Medicina Interna (GERMI)

Categoria: 

 Cognição