ndice

ndice de Quadros ............................................................................................................. 3

Introduo ......................................................................................................................... 4
1.Reviso da Literatura ..................................................................................................... 5
2.Material e Mtodo ........................................................................................................ 11
2.1Instrumentos utilizados ................................................................................................... 11
2.2Caracterizao dos instrumentos ..................................................................................... 11
2.2.1 Avoidance and Fusion Questionnaire for Youth-AFQ-Y........................................ 11
2.2.2 Escala Revista de Ansiedade Manifesta para Crianas-RCMAS ............................ 11
2.2.3 Avaliao da Aceitao e Mindfulness em Crianas CAMM .............................. 12
2.2.4 Escala de Comparao Social ECS ...................................................................... 13
2.2.5 Inventrio de Depresso para Crianas CDI......................................................... 14
2.2 Amostra .......................................................................................................................... 14
2.3 Procedimentos formais e ticos ...................................................................................... 15
3.Resultados .................................................................................................................... 16
3.1 Procedimento de anlise e tratamento estatstico ........................................................... 16
3.1.1 Fidelidade da escala ................................................................................................. 16
3.1.2 Anlise Factorial Exploratria dos itens .................................................................. 17
3.1.3 Estabilidade temporal (fidelidade teste-reteste) ...................................................... 17
3.1.4 Validade convergente e divergente.......................................................................... 18
Alguns dados normativos ................................................................................................. 18
4.Discusso e resultados ................................................................................................. 20
a.

Concluses, limitaes e estudos futuros...................................................................... 21

5.Bibliografia .................................................................................................................. 22
6. Anexos ........................................................................................................................ 25
Autorizao da DGIDC para realizao de questionrio em meio escolar .......................... 26

AFQ-Y
Inflexibilidade Psicolgica

Questionrio scio-demogrfico para determinao de idade, gnero, localizao da escola,

escolaridade, informao relativamente existncia de acompanhamento psicolgico,
percepo do rendimento escolar e percepo da sua sociabilidade em termos de nmero de
amigos .................................................................................................................................. 27
Questionrio de Evitamento Experiencial e Fuso Cognitiva para Adolescentes (AFQ-Y Avoidance and Fusion Questionnaire for Youth, Greco, Baer, & Lambert, 2008; verso
portuguese de Cunha & Santos, 2010) ................................................................................. 29
Escala Revista de Ansiedade Manifesta para Crianas (RCMAS - Revised Childrens
Manifest Anxiety Scale; Reynolds & Richmond, 1978, verso portuguesa de Fonseca,
1992)..................................................................................................................................... 30
Avaliao da Aceitao e Mindfulness em Crianas (CAMM - Childrens Acceptance and
Mindfulness Measure, Greco, Smith & Baer, 2008; verso portuguesa de Cunha, PintoGouveia & Paiva, 2009) ....................................................................................................... 31
Escala de Comparao Social (ECS - Social Comparison Scale, Allan, & Gilbert, 1995;
verso portuguesa de Gato & Pinto Gouveia, 2003) ............................................................ 32
Inventrio de Depresso para Crianas (CDI - Children`Depression Inventory Kovacs,
1985, 1992, verso portuguesa de Marujo 1994) ................................................................. 33

2010

AFQ-Y
Inflexibilidade Psicolgica

ndice de Quadros
Quadro 1 - Caractersticas gerais da amostra: gnero, idade, anos de escolaridade e
localizao da escola
Quadro 2 - Mdias, devios-padres e correlaes item-total para cada item
3

Quadro 3 - Correlaes de Pearson entre AFQ-Y e medidas de aceitao, ansiedade,

depresso e comparao social.
Quadro 4 - Resultados dos valores mdios do total do AFQ-Y por gnero, idade e
escolaridade

2010

AFQ-Y
Inflexibilidade Psicolgica

Introduo
Na rea clnica, depois de uma pesquisa acerca das novas abordagens psicolgicas,
conhecidas como as terapias da terceira vaga, deparmo-nos com uma escassez de
instrumentos de avaliao destes novos conceitos e, principalmente, orientados para a
populao adolescente. No sentido de preencher esta lacuna, optmos por este estudo que,
tem como principal propsito traduzir, adaptar e validar o Avoidance and Fusion
Questionnaire for Youth (AFQ-Y), desenvolvido por Greco, Lambert e Baer (2008).
O presente questionrio procura avaliar a inflexibilidade psicolgica, nos
adolescentes, traduzida por nveis elevados de fuso cognitiva e evitamento experiencial,
considerada um aspecto central no desenvolvimento de diversas perturbaes psicolgicas
(Greco, Baer, & Lambert, 2008).
Julgamos com este trabalho poder contribuir para o progresso da investigao na rea
clnica da adolescncia, nomeadamente no que respeita prtica e validao de modelos
recentes de interveno como a Terapia de Aceitao e Compromisso (Hayes, Strosahl, &
Wilson, 1999), que integram estes conceitos nos seus pressupostos tericos.
O trabalho divide-se em quatro partes principais: o captulo 1 diz respeito reviso da
literatura, onde sero abordados os principais conceitos avaliados pelo questionrio que nos
propomos investigar, tendo em conta um breve enquadramento terico; no captulo 2, ser
feita uma descrio do material e o mtodo de pesquisa; o captulo 3 apresentar uma sntese
dos principais resultados e, por ltimo, no captulo 4 ser exposta a concluso e discusso dos
resultados obtidos, bem como uma referncia s principais limitaes e necessidades de
novos estudos. No final, a bibliografia e os anexos.

2010

AFQ-Y
Inflexibilidade Psicolgica

1.Reviso da Literatura
Nas duas ltimas dcadas surgiram novos modelos teraputicos na rea da psicologia,
que enfatizam a funo das cognies, emoes e sensaes problemticas, em vez de se
centrarem sobre o contedo, forma ou frequncia das mesmas (Hayes & Strosahl, 2004).
Estas abordagens diferem do modelo teraputico cognitivo-comportamental (T.C.C.),
nos fundamentos filosficos, tericos e clnicos (Hayes, 2004 cit in, Greco, Baer, & Lambert,
2008). Embora baseando-se na tradio da terapia comportamental, estes modelos,
abandonam o compromisso absoluto com as mudanas de 1 ordem, verificando-se diferenas
ao nvel da conceitualizao e no tratamento dos eventos internos, tais como pensamentos,
sentimentos, memrias e sensaes corporais. Estas novas terapias assumem assumpes
mais contextualizadas e estratgicas, de mudana mais experiencial e indirecta e alargam o
alvo da mudana (Hayes & Strosahl, 2004).
O Mindfulness, com origem nas prticas orientais de meditao, aparece como um dos
componentes principais desta gerao de terapias. Este conceito, mindfulness, que tem
conquistado um terreno importante na clnica contempornea, herdeiro de duas diferentes
formas de pensamento. A primeira apareceu da pesquisa de Ellen Langer (1974), em
psicologia experimental. A segunda, surge com o trabalho de Jon Kabat-Zinn, que introduziu
a meditao budista na prtica clnica (Vandenberghe & e Assuno, 2009). Pretende-se, com
este tipo de abordagem, desenvolver a tomada de conscincia dos acontecimentos tal como
so, ao nvel da experincia directa e imediata, separada de conceitos, categorias ou
expectativas (Kabat-Zinn, 2000).
Ao contrrio da T.C.C. que tem por objectivo eliminar ou alterar o contedo,
frequncia e/ou a forma dos eventos privados, de uma forma directa, este novo modelo de
interveno, procura trabalhar um propsito intencional, sair do estado automtico, para
vivenciar e sentir a experincia, promove-se a mudana do evitamento para a curiosidade e
aceitao da experincia (Kabat-Zinn, 2000).
A maioria das perturbaes psicolgicas pautada pela intolerncia aos aspectos
internos do indivduo, associadas, assim, a padres de evitamento da vivncia de experincias
numa tentativa de escapar s emoes, sensaes ou aos pensamentos dolorosos (Kabat-Zinn,
2000).
A abordagem mindfulness encoraja os pacientes a sarem da guerra com os seus
pensamentos e emoes e, a desistir das suas estratgias de evitamento ineficazes. Este tipo

2010

AFQ-Y
Inflexibilidade Psicolgica

de abordagem pode ser, particularmente, eficaz em situaes clnicas em que a intolerncia

ao afecto negativo e, consequente, evitamento comportamental desempenham um papel
central (Kabat-Zinn, 2000).
A utilizao deste treino de competncias tem-se estendido s mais diversas
populaes, quer clnicas, quer no clnicas, e s mais diversas patologias. Como por
exemplo, nas perturbaes de ansiedade (Kabat-Zinn, 1992 cit in, Baer, 2003) ), nas
perturbaes de comportamentos alimentares, (Costa, Lamela, & e Costa, 2009), reduo da
reactividade ao stress (Baer, 2003 e Shapiro, Astin, Bishop, & Cordova, 2005), na preveno
do suicdio (Hayes, Pistorello, & Biglan, 2008), entre outros.
Vrios estudos relatam casos de sucesso na populao adulta (Wicksell, Renofalt,
Olson, Bond, & Melin, 2008), tendo vindo este modelo de terapias a alargar-se populao
mais jovem, como a crianas e adolescentes (Greco & Hayes, 2009)
Segal, Williams, e Teasdale, (2002), desenvolveram a Terapia Cognitiva Baseada no
Mindfulness (MBCT), especialmente orientada para a preveno de recada de doentes
deprimidos. Este programa tem mostrado ser eficaz em pacientes que tiveram pelo menos trs
episdios depressivos, atravs do aumento do acesso meta-cognio, permitindo aos
pacientes vivenciar pensamentos e sentimentos negativos como meros estados mentais, e no
como uma condio imutvel do self (Teasdale et al., 2002 cit in, Menezes & DellAglio,
2009).
Tambm a Terapia Comportamental Dialctica (DBT) desenvolvida por Lenehan em
1987 (cit in, Vandenberghe & e Assuno, 2009), se inclui neste leque de terapias de terceira
gerao. Neste tipo de terapia o cliente aprende a aceitar as vivncias classificadas como
negativas para poder agir de forma a promover mudanas mais profundas (Vandenberghe & e
Assuno, 2009).
A Terapia de Aceitao e Compromisso (ACT) (Hayes, Strosahl, & Wilson, 1999)
um outro exemplo destas novas terapias, que visa promover a flexibilidade psicolgica,
conseguida trabalhando, a capacidade de contactar/estar no momento presente vivendo-o em
plenitude e valorizando-o tal como (Hayes, Luoma, Bond, Masuda, & Lillis, 2006, cit in,
Greco, Baer, & Lambert, 2008). Segundo esta perspectiva, o principal objectivo, no , como
na T.C.C., o alvio dos sintomas, mas antes, o viver a vida de forma valorizada, surgindo,
assim, o alvio dos sintomas como um ganho secundrio (Greco, Baer, & Lambert, 2008).
A eficcia e a utilizao de abordagens teraputicas como a ACT tm sido
comprovadas com vrios estudos realizados na populao adulta clnica (Hayes et al., 2006
cit in, Greco, Baer, & Lambert, 2008)

2010

AFQ-Y
Inflexibilidade Psicolgica

Tendo em conta os dados apresentados e para que as abordagens continuem a ganhar

relevncia, essencial que na prtica clnica existam instrumentos que avaliem esses
constructos, quer em adultos, quer em crianas e adolescentes.
No mbito das terapias baseadas no mindfulness e aceitao tm sido desenvolvidos
diversos instrumentos que procuram medir conceitos/processos de aceitao, mindfulness,
supresso cognitiva, entre outros. No que diz respeito ao domnio da infncia e adolescncia,
este desenvolvimento menor, comeando agora a surgir os primeiros instrumentos de
avaliao.
Os esforos de controlo cognitivo e emocional parecem altamente resistentes
mudana, em grande parte, devido aos pressupostos culturais de que os pensamentos e
sentimentos dolorosos so, de alguma maneira, maus e devem ser controlados e evitados a
todo custo. Os seres humanos tendem a persistir, ineficazmente, e at mesmo
prejudicialmente, nos comportamentos de fuga devido ao alvio imediato ou a curto prazo que
esses comportamentos produzem. No entanto, a longo prazo, esses mesmos comportamentos
podem levar a um aumento contraditrio da dor emocional, o que acarreta danos pessoais
(Greco, Baer, & Lambert, 2008).
Segundo Hayes, Wilson, Gifford, Follette, & Stroshal, (1996), os processos verbais
tm um impacto excessivo ou inadequado na forma de agir. A incapacidade de agir de forma
eficaz e de acordo com os valores na presena de pensamentos, emoes ou sensaes fsicas
desagradveis, referida como a inflexibilidade psicolgica.
O modelo emprico da ACT refere que o sofrimento humano agravado pela rigidez
psicolgica, que resulta de dois processos interligados: a fuso cognitiva e o evitamento de
acontecimento internos.
A Fuso cognitiva, refere-se ao processo de envolvimento com o contedo dos
acontecimentos privados. Ao contrrio de observar o processo de pensar e sentir como
contnuo, a fuso envolve uma unio ao contedo dos eventos privados e uma resposta a esse
contedo, como se fossem 100% verdadeiros (Luoma & Hayes, 2003 cit in, Greco, Baer, &
Lambert, 2008). Neste sentido, a fuso cognitiva, conduz ao evitamento experiencial, ou seja,
indisponibilidade do indivduo para experienciar certos eventos privados recorrendo a
diversas estratgias para os evitar, alterar ou controlar (Greco, Baer, & Lambert, 2008).
Segundo Wicksell, Renofalt, Olson, Bond, & Melin, (2008), a fuso cognitiva, no
contexto da ACT, descrita como, o modo pelo qual os pensamentos, sobre determinado
evento se fundem no acontecimento real. Os pensamentos, sobre os aspectos privados,

2010

AFQ-Y
Inflexibilidade Psicolgica

evocam uma reaco emocional como o acontecimento em si, levando a determinados

comportamentos.
Na terapia de aceitao e compromisso, os benefcios da observao dos
acontecimentos psicolgicos separados dos eventos exteriores, de uma forma no-crtica,
levam a pessoa a agir de uma forma mais eficaz e de acordo com os seus objectivos (Hayes &
8

Strosahl, 2004).
Este conceito tem vindo a evoluir nos ltimos anos, e tem revelado a sua presena nas
mais vastas situaes, como podemos verificar, numa investigao recente, onde foi
estudada, a influncia da fuso cognitiva sobre os estilos parentais, concluindo os seus
autores que a fuso cognitiva est relacionada com muitas problemticas na interaco entre
pais e filhos (Coyne & Wilson, 2004).
O evitamento experiencial um processo omnipresente, aprendido precocemente e
reforado pela comunidade scio-verbal ao longo da vida. Este conceito aparece, assim,
como oposto ao de aceitao psicolgica, o qual se refere abertura ou disponibilidade para
experienciar os eventos privados tal como eles so, sem qualquer luta ou defesa (Hayes,
Strosahl e Wilson, 1999).
Uma vasta gama de pesquisas tem vindo a mostrar, que a psicopatologia torna-se mais
forte devido aos esforos feitos para se evitar as emoes, pensamentos, memrias e outros
acontecimentos privados (Hayes, Wilson, Gifford, Follette, & Stroshal, 1996).
O evitamento experiencial um construrcto reconhecido por diversas orientaes
tericas. Quando os pensamentos e sentimentos so confundidos com representaes precisas
da realidade, ao contrrio de serem percepcionados como sendo, uma experincia transitria,
o indivduo trabalha no sentido de controlar esses acontecimentos internos. Esses esforos de
controlo podem at resultar, mas desta forma, apenas do origem ao evitamento, ou falta de
vontade em experimentar alguns eventos privados. O sujeito intencionalmente tenta evitar
esses pensamentos e sentimentos, controlando-os e/ou alterando a sua frequncia, forma,
sensibilidade situacional e/ou os contextos em que acontecem (Hayes & Gifford, 1997 cit in,
Greco, Baer, & Lambert, 2008).
Segundo Hayes, Wilson, Gifford, Follette, & Stroshal, (1996) o evitamento um
fenmeno que ocorre quando uma pessoa no est disposta a permanecer em contacto com as
suas experincias internas (sensaes corporais, emoes, pensamentos, memrias,
predisposies comportamentais).
Contudo, e dada a escassez de medidas que avaliem a inflexibilidade psicolgica,
perece-nos necessrio o investimento na validao de instrumentos mais relevantes para

2010

AFQ-Y
Inflexibilidade Psicolgica

avaliar processos psicolgicos, como o evitamento e a fuso cognitiva. Como j referido

anteriormente, no se conhecem at data investigaes sobre a aferio de instrumentos que
avaliem estes contructos em jovens, pelo que a bibliografia reduzida.
Apenas temos conhecimento de que este mesmo instrumento, o AFQ-Y, foi traduzido
em vrias lnguas e, est tambm, a ser validado na Holanda, Espanha, Coreia, Sucia,
Irlanda, Itlia, Rssia e Austrlia, tratando-se, assim, de um estudo pioneiro, em Portugal
(Greco, Baer, & Lambert, 2008).
Neste sentido, o presente estudo ao pretender aferir para a populao portuguesa o
Avoidance and Fusion Questionnaire for Youth (AFQ-Y), teve-se em conta os seguintes
passos: a traduo e adaptao da verso original para a lngua portuguesa, garantindo a
equivalncia lingustica e semntica; a anlise da sua adequao amostra de adolescentes,
tendo em conta aspectos desenvolvimentais; a explorao da estrutura factorial; o estudo das
suas qualidades psicomtricas, a saber, consistncia interna, estabilidade temporal e validade
(convergente e divergente); o estabelecimento de dados normativos.
Segundo o modelo conceptual que est na base do questionrio, a inflexibilidade
psicolgica resulta da sobreposio de processos de fuso cognitiva (e.g."Os meus
pensamentos e sentimentos atrapalham a minha vida"; "As coisas ms que penso sobre mim
possivelmente so verdadeiras") e de, evitamento experiencial, (e.g."Afasto os pensamentos e
sentimentos que eu no gosto"; "Paro de fazer coisas que so importantes para mim sempre
que me sinto mal") (Greco, Baer, & Lambert, 2008).
Tal como j referido anteriormente, o AFQ-Y trata-se de um questionrio
desenvolvido

em

2008,

cujos

autores,

na

sua

investigao,

desenvolveram

concomitantemente, uma verso mais curta, ou seja, uma verso de oito itens (AFQ-Y-8), que
obteve igualmente boas qualidades psicomtricas (Greco, Baer, & Lambert, 2008). No nosso
estudo optmos por validar a verso mais longa, constituda por 17 itens.
Com esta investigao, esperamos dar um contributo importante, no campo da
avaliao psicolgica para crianas e adolescentes, nomeadamente, nesta rea clnica
associada s novas abordagens teraputicas baseadas no mindfulness e aceitao. A
disponibilidade de um questionrio devidamente validado para a populao portuguesa,
poder desenvolver a investigao sobre este modelo conceptual de inflexibilidade
psicolgica e sustentar a eficcia da prtica clnica.
Com este questionrio, vai ser possvel realizar uma avaliao dos processos da ACT
de uma forma favorvel, eficaz e de baixos custos, em diversas populaes. Constitui ainda
uma boa fonte de informao, na medida em que, fornecem dados acerca das situaes

2010

AFQ-Y
Inflexibilidade Psicolgica

pessoais e experincias evitadas, que na maioria das vezes, e para a maioria dos adolescentes
no so aspectos fceis de verbalizar. (Rohrbeck, Azar, & Wagnar, 199, cit in, Greco, Baer,
& Lambert, 2008). Tambm uma mais-valia, na medida em que, muitos tipos de evitamento
experiencial so de natureza interna e podem ser indetectveis para o terapeuta, atravs das
tcnicas tradicionais (estratgias de regulao emocional e cognitiva, disputas cognitivas e
reestruturao, relaxamento, imaginao, entre outros) (Greco, Baer, & Lambert, 2008).
Este estudo est organizado por partes: (a) Estudo 1: traduo e adaptao para a
lngua portuguesa; (b) Estudo 2: anlise de consistncia interna; (c) Estudo 3: anlise da
dimensionalidade da escala; (d) Estudo 4: estudo da fidelidade temporal (estabilidade
temporal); (e) Estudo 5: estudo da validade divergente e convergente; por ltimo, (f) Estudo
6: anlise dos dados normativos em funo da idade e do gnero.
A anlise dos resultados e sua discusso, ser feita no ltimo captulo deste artigo,
sensibilizando para os principais resultados, bem como, para as principais dificuldades
sentidas nesta investigao, sugerindo, ainda possveis futuras investigaes, de acordo com
esta temtica.

2010

10

AFQ-Y
Inflexibilidade Psicolgica

2.Material e Mtodo
2.1Instrumentos utilizados
Neste estudo foram utilizados os seguintes instrumentos: 1) o questionrio sciodemogrfico onde, para alm da determinao da idade, gnero, localizao da escola, e ano
de escolaridade foi, tambm, recolhida informao relativamente existncia de
acompanhamento psicolgico, percepo do rendimento escolar e percepo da sua
sociabilidade em termos de nmero de amigos; 2) o AFQ-Y que o instrumento em estudo, o
qual avalia a fuso cognitiva e o evitamento experiencial; 3) para avaliar a sua validade foram
utilizados o RCMAS, CAMM, ECS e o CDI, que avaliam, respectivamente, a ansiedade, a
aceitao, a comparao social e os sintomas depressivos.

2.2Caracterizao dos instrumentos

2.2.1 Avoidance and Fusion Questionnaire for Youth-AFQ-Y

O AFQ-Y, traduzido por Questionrio de Evitamento experiencial e Fuso Cognitiva

para Adolescentes um instrumento de auto-resposta constitudo por 17 itens, que avaliam a
inflexibilidade psicolgica. pedido aos jovens para avaliarem a veracidade de cada item,
numa escala de 5 pontos (0-Nada Verdadeira; 1-Pouco Verdadeira; 2-Quase Verdadeira; 3Verdadeira e 4-Muito Verdadeira). Quanto maior a pontuao global, maior a
inflexibilidade psicolgica assim medida. Segundo o modelo conceptual que est na sua base,
a inflexibilidade psicolgica, resulta da sobreposio de processos de fuso cognitiva e do
evitamento experiencial, (Greco, Baer, & Lambert, 2008).
Os estudos realizados sobre a verso original indicaram que o AFQ- Y tem uma
adequada consistncia interna (=0,90), uma elevada fidedignidade e validade (Greco, Baer,
& Lambert, 2008).
Os resultados obtidos evidenciaram, ainda, a utilidade do AFQ-Y ao permitir
identificar os problemas clnicos marcados por uma elevada fuso cognitiva e evitamento
experiencial (Greco, Lambert e Baer, 2008).
2.2.2 Escala Revista de Ansiedade Manifesta para Crianas-RCMAS

A Revised Childrens Manifest Anxiety Scale; (Reynolds & Richmond, 1978, verso
portuguesa de Fonseca, 1992), um instrumento de medida da ansiedade crnica, formado

2010

11

AFQ-Y
Inflexibilidade Psicolgica

por 37 itens destinados a determinar a presena (Sim=1ponto), ou ausncia (No=0 pontos),

de uma grande variedade de sintomas, em crianas e adolescentes, desde o 3 ao 12 ano de
escolaridade. A pontuao varia entre 0 e 37 pontos, significando que quanto maior a
pontuao, maior a ansiedade-trao assim medida. Destes 37 itens, 28 pertencem a uma
escala de ansiedade e 9 constituem uma escala de mentira ou de desejabilidade social. A
RCMAS tem apresentado boa consistncia interna e fidelidade teste-reteste (Reynolds &
Richmond, 1997)
Este instrumento encontra-se traduzido e adaptado para a populao portuguesa por
Fonseca (1992). Os resultados da sua aplicao a uma amostra de 635 crianas portuguesas
(alunos do ensino bsico e secundrio) demonstram que a escala apresenta boas
caractersticas psicomtricas, designadamente no que se refere consistncia interna
(=0,78), fidelidade teste-reteste (r=0,68), validade discriminante e validade concorrente
(Fonseca, 1992).
Os resultados de uma anlise factorial, nesta amostra portuguesa, revelaram, tambm,
a presena de dois factores: ansiedade global e a desejabilidade social. O estudo de Dias e
Gonalves (1999) encontrou resultados semelhantes em termos de fidelidade e validade.
Na nossa amostra a RCMAS evidenciou uma adequada fidedignidade, oscilando os
valores de alfa de Cronbach entre 0,83 (para o ndice de ansiedade) e 0,69 (para o ndice de
desejabilidade social).
2.2.3 Avaliao da Aceitao e Mindfulness em Crianas CAMM

A Childrens Acceptance and Mindfulness Measure, (Greco, Smith & Baer, 2008;
verso portuguesa: Cunha, Pinto-Gouveia & Paiva, 2009), constituda por 10 itens que
procuram avaliar as diferenas individuais das crianas e adolescentes, relativamente
capacidade de observar a sua vida interior, de aco consciente e de aceitao das suas
experincias internas. Esta verso curta de 10 itens resulta de estudos efectuados com a escala
original constituda por 25 itens, onde aps anlises factoriais, foram retirados alguns itens
permanecendo a ltima verso com uma escala unidimensional (Greco, Smith, & Baer,
2008).
As respostas para cada item (tipo Likert) variam entre 1 (raramente) e 5 (sempre),
sendo que quanto maior a pontuao, maior aceitao do individuo e os consequentes
traos mindfulness.
Na validao da escala portuguesa os autores obtiveram uma consistncia interna de
0,70 (Paiva, 2009) numa amostra de adolescentes.

2010

12

AFQ-Y
Inflexibilidade Psicolgica

Na amostra do presente estudo a CAMM revelou uma moderada consistncia interna,

com valor alfa de Cronbach igual a 0,73 (verso original: 0,80).
2.2.4 Escala de Comparao Social ECS

A Social Comparison Scale, (Allan, & Gilbert, 1995; verso portuguesa de Gato &
Pinto Gouveia, 2003), formada por 11 itens, permite avaliar a comparao que a pessoa faz
dos seus relacionamentos interpessoais. Desenvolvida no contexto terico do modelo
evolucionista de Trower e Gilbert (2001), esta escala aborda a comparao social tendo em
conta a sua funo adaptativa na formao de hierarquias e utilizando uma metodologia
diferencial semntica.
Este instrumento avalia as posies sociais relativas a comparaes de fora e poder
(e.g., inferior, superior), a comparaes de talento e de atraco social e comparaes de
aceitao pelos outros (e.g., ajustado, desajustado). A escala composta por uma frase
incompleta, no relacionamento com ou outros sinto-me seguida de 11 constructos
bipolares (por exemplo, inferior/superior, inseguro/mais seguro, rejeitado/aceite), em
relao aos quais o adolescente expressa a forma como se percepciona, numa escala de tipo
Likert de 10 pontos. Quanto maior for a pontuao, mais positiva a forma como o sujeito se
auto-avalia (Gato, 2003).
No estudo original desta escala, aplicada a uma amostra de estudantes, foi
determinada uma boa consistncia interna com um valor de alfa de Cronbach igual a 0,91. O
estudo da sua estrutura factorial evidenciou, nessa amostra, a existncia de dois factores
puros de hierarquia e de ajustamento social. O factor 1 consistia em itens relacionados com os
constructos de hierarquia (e.g: inferior-superior, incompetente-competente, mais fraco-mais
forte); o factor 2 inclua os itens relacionados com avaliaes de ajustamento e aceitao
relativamente a um grupo social (e.g: inadaptado-adaptado, rejeitado-aceite, diferente-igual)
(Allan & Gilbert, 1995).
Este instrumento foi traduzido e adaptado para a populao portuguesa por Gato e
Pinto-Gouveia em 2003. O estudo das suas caractersticas psicomtricas realizado numa
amostra de 531 estudantes universitrios revelou, semelhana do estudo original, a
existncia de dois factores que explicam 58,5% da varincia. Ambas as subescalas
(comparao social em termos de hierarquia e comparao social em termos de ajustamento)
revelaram uma consistncia interna satisfatria, com valores de Alfa de Cronbach de 0,82 e
0,78, respectivamente (Gato, 2003).

2010

13

AFQ-Y
Inflexibilidade Psicolgica

Numa amostra de adolescentes, Cunha (2005), obteve valores de consistncia interna

muito semelhantes.
Na amostra do presente estudo, tambm realizado com adolescentes, os resultados
obtidos atravs da Escala de Comparao Social evidenciaram uma boa consistncia interna
(=0,90).
14

2.2.5 Inventrio de Depresso para Crianas CDI

A Children`Depression Inventory (Kovacs, 1985, 1992; verso portuguesa de Marujo

1994), o inventrio mais largamente utilizado para a avaliao de depresso em crianas e
adolescentes. constitudo por 27 itens que procuram avaliar o humor perturbado, a
capacidade para sentir prazer, as funes vegetativas, as auto-avaliaes e comportamentos
interpessoais. Cada um dos itens contm 3 frases classificadas entre 0 (ausncia de problema)
e 2 (problema grave). A criana/adolescente deve escolher a opo que melhor se adeqe aos
seus sentimentos experienciados nas duas ltimas semanas. A cotao total obtida atravs
do somatrio da pontuao de todos os itens, de forma que, quanto maior a cotao, maior a
gravidade dos sintomas depressivos. O CDI demonstrou uma boa consistncia interna, tanto
em amostras normais, como em amostras de crianas com perturbaes emocionais (Kovacs,
1985).
A verso portuguesa do CDI (Marujo, 1994), e um estudo posterior de Dias e
Gonalves (1999), revelaram uma boa preciso e valores elevados de consistncia interna
(Alfa de Cronbach entre 0,80 e 0,84). Ao contrrio de estudos realizados em amostras norteamericanas (Kovacs, 1992), nunca foi replicada a estrutura de cinco factores, evidenciando,
em vez disso, uma estrutura unifactorial.
Na amostra da nossa investigao, o CDI revelou uma boa consistncia interna, com
valor alfa de Cronbach de 0,83.

2.2 Amostra
A amostra constituda por 461 adolescentes a frequentar o 3 ciclo do ensino bsico
e ensino secundrio (7 ao 12ano), de escolas pblicas, sitas no distrito de Leiria e Lisboa.
Em cada escola, a seleco das turmas a aplicar os questionrios (em cada ano de
escolaridade), foi realizada de forma aleatria. A amostra constituda por 200 rapazes
(43%) e 261 raparigas (56,6%), com uma idade mdia de 15,8 anos (DP =1,84) e uma

2010

AFQ-Y
Inflexibilidade Psicolgica

escolaridade mdia de 9,36 anos. As caractersticas gerais do total da amostra encontram-se

no Quadro 1.
Quadro 1 Caractersticas gerais da amostra: gnero, idade, anos de escolaridade e
localizao da escola

Gnero
Masculino
Feminino
Idade
12-13 anos
14-15 anos
16-18 anos
Escolaridade
3ciclo EB
Secundrio
Escola
Meio Rural
Meio urbano
TOTAL

200
261

43,4
56,6

107
147
207

23,2
31,9
44,9

270
191

58,6
41,4

265
196
461

57,5
42,5
100

DP

15,08

1,84

9,36

1,66

15

No foram encontradas diferenas estatisticamente significativas entre os rapazes e

raparigas no que respeita mdia de idades (t=0,23; p>0,05) e de anos de escolaridade (t=1,86; p>0,05)

2.3 Procedimentos formais e ticos

No final das devidas autorizaes para a realizao do estudo, o protocolo de
instrumentos de avaliao foi administrado a um grupo constitudo por 10 alunos de outras
escolas. Este pr-teste confirmou a compreensibilidade dos questionrios e permitiu aferir o
tempo mdio de preenchimento.
Os questionrios foram passados em grupo no contexto de sala de aula, nas duas
ltimas semanas do segundo perodo e na primeira semana do terceiro perodo. Antes de cada
administrao, os alunos foram informados acerca da natureza do estudo, bem como foram
respondidas todas as questes e esclarecidas todas as dvidas expostas.
Para alm do consentimento informado, foi tambm assegurado o carcter voluntrio
da participao, o anonimato e a confidencialidade dos dados, assim como a apropriao do
estudo e a liberdade de desistncia a qualquer momento.

2010

AFQ-Y
Inflexibilidade Psicolgica

3.Resultados
3.1 Procedimento de anlise e tratamento estatstico
No que diz respeito ao tratamento dos dados, utilizmos o programa de anlise de
dados estatsticos SPSS (verso 13.0).

16

Na anlise dos valores obtidos pelos instrumentos administrados, decidimos por nos
restringir aos ndices totais dos instrumentos utilizados, excepo do RCMAS em que foi
tido em conta o ndice de ansiedade, em funo dos objectivos traados no presente estudo.
Na escolha dos testes a utilizar, seguimos Pestana e Gageiro (2003), recorrendo aos testes
paramtricos, dado o tamanho da nossa amostra o justificar (n=461).
Para a comparao das mdias obtidas nos instrumentos de avaliao em funo do
gnero, idade, anos de escolaridade e localizao da escola recorremos ao teste t de Student
ou anlises de varincia (ANOVA), consoante o nmero de grupos de comparao.
Utilizamos o r de Pearson para estabelecer correlaes entre o instrumento em estudo e as
restantes variveis e para a anlise da estabilidade temporal do mesmo, bem como,
recorremos ainda a determinao do alfa de Cronbach para o estudo da consistncia interna.
Finalmente, para o estudo exploratrio das dimenses da escala utilizmos a Anlise de
componentes Principais com Rotao Varimax.

3.1.1 Fidelidade da escala

Consistncia interna
Para se determinar a consistncia interna, calculou-se o alfa de Cronbach para a
totalidade dos itens do questionrio, revelando esta escala uma boa consistncia interna com
valor de ( = 0,82, (escala original =0,90).
Tal como se pode ver atravs da anlise do Quadro 2, todos os itens mostram
correlaes item-total superiores ou iguais a 0,35, excepto os itens 1 (A minha vida no ser
boa enquanto no me sentir feliz) e o item 11 (Afasto os pensamentos e sentimentos que
no gosto), que apresentam, respectivamente, uma correlao de 0,24 e de 0,15. Contudo
quando eliminado o item 11, o valor alfa de Cronbach no alterado, pelo que decidimos
mant-lo na escala.

2010

AFQ-Y
Inflexibilidade Psicolgica

Quadro 2 Mdias, devios-padres e correlaes item-total para cada item

N=461
Item-total
R
0,24
0,45

AFQ-Y/itens

DP

1. A minha vida no ser boa enquanto no me sentir feliz

2. Os meus pensamentos e sentimentos atrapalham a minha vida
3. Se me sinto triste ou receoso(a), ento porque alguma coisa deve estar mal
comigo
4. As coisas ms que penso sobre mim possivelmente so verdadeiras
5. No tento fazer coisas novas se tenho medo de me atrapalhar
6. Tenho de me ver livre das minhas preocupaes e medos para poder ter uma vida
boa
7. Fao tudo o que posso para ter a certeza que no pereo estpido(a) (tonto/a)
frente das outras pessoas
8. Esforo-me por apagar as memrias dolorosas da minha cabea
9. No consigo suportar sentir mgoa ou dor no meu corpo
10. Se o meu corao bate rapidamente, porque alguma coisa deve estar mal comigo
11. Afasto os pensamentos e sentimentos que no gosto
12. Paro de fazer coisas que so importantes para mim sempre que me sinto mal
13. Quando tenho pensamentos que me fazem sentir tristeza s coisas correm-me pior
na escola
14. Digo coisas para parecer que estou bem
15. Quem me dera poder usar uma varinha mgica que fizesse desaparecer a minha
tristeza
16. Tenho medo dos meus sentimentos
17. No consigo ser um(a) bom(a) amigo(a) quando me sinto em baixo
TOTAL

3,03
1,85
2,61

1,11
1,20
1,12

2.05
1,32
2,69

1,08
1,23
1,15

2,32

1,28

2,66
2,02
1,47
2,44
1,36
3,37

1,16
1,27
1,23
1,12
1,17
1,30

0,38
0,44
0,43
0,15
0,53

2,16
2,45

1,27
1,42

0,44

1,43
1,34
36,57

1,29
1,27
20,67

0,47
0,39

0.48
0,36
0,41
0,37
0,39

0,48

0,52

3.1.2 Anlise Factorial Exploratria dos itens

Os 17 itens foram sujeitos a uma anlise factorial exploratria atravs da utilizao do mtodo
de componentes principais. Esta anlise permitiu, inicialmente, obter 4 factores com eigenvalues
superiores a um que explicavam cumulativamente 47% da varincia. Contudo, dado o baixo peso de
alguns itens nesses factores e a anlise do scree plot sugerir claramente uma soluo de um nico
factor, foi realizada, seguidamente, a mesma anlise, pedindo a identificao de um nico componente
atravs da rotao varimax com normalizao de Kaiser. Todos os itens apresentaram saturaes
superiores a 0,45 no nico factor, com excepo dos itens 1 (A minha vida no ser boa enquanto
no me sentir feliz) e 11 (Afasto os pensamentos e sentimentos que no gosto) que saturaram,
respectivamente, 0, 31 e 0,19. Estes itens tinham j revelado valores baixos de correlao com o total
da escala no estudo da consistncia interna. Os resultados sugerem, semelhana dos estudos
originais (Greco, Baer, & Lambert, 2008), que a AFQ- Y uma escala unidimesional.
3.1.3 Estabilidade temporal (fidelidade teste-reteste)

Outra caracterstica analisada foi a da estabilidade temporal do questionrio. Para este

objectivo o AFQ-Y foi passado de novo, 3 semanas mais tarde, a um grupo de jovens

2010

17

AFQ-Y
Inflexibilidade Psicolgica

adolescentes (N=57), obtendo-se um coeficiente de correlao de Pearson de 0,60, o que

denota uma moderada estabilidade temporal deste instrumento.
3.1.4 Validade convergente e divergente

Para estudar a validade convergente e divergente deste questionrio calculmos a sua

correlao com as escalas de avaliao da ansiedade (RCMAS), comparao social (ESC),
aceitao e mindfulness (CAMM) e depresso (CDI).
Como se pode verificar no Quadro 3, os coeficientes de correlao, todos
estatisticamente significativos ao nvel de 0,01, variam entre 0,53 e -0,28. Como seria de
esperar, encontrou-se uma associao negativa entre a varivel de evitamento e fuso
cognitiva avaliada pelo AFQ-Y e as variveis de aceitao e mindfulness (CAMM) e
comparao social (ECS). O mesmo dizer que, quanto maiores so os valores de evitamento
e fuso cognitiva, menores so os valores de aceitao e mindfulness e mais negativa a
forma como os adolescentes se auto-percepcionam no relacionamento com os outros. J em
relao s restantes variveis, o AFQ-Y est associado de forma positiva, ou seja, quanto
maior o evitamento e fuso cognitiva, maior a ansiedade e o humor depressivo. A
correlao mais elevada foi obtida com a varivel de aceitao e mindfulness, explicada
possivelmente pela semelhana de constructos.
Quadro 3 Correlaes de Pearson entre AFQ-Y e medidas de aceitao, ansiedade,
depresso e comparao social.
Questionrio de evitamento e fuso cognitiva para adolescentes - AFQ-Y
TOTAL
CAMM

- 0,53**

RCMAS

0,52**

CDI

0,45**

ECS

-0,28**

Nota: CAMM = Childrens Acceptance and Mindfulness Measure; RCMAS = Revised Children Manifest Anxiety scale;
CDI = Childrens Depression Inventory; ECS = Social Comparison Scale
** Correlao significativa ao nvel 1

Alguns dados normativos

No Quadro 4, apresentam-se as mdias e desvios-padres do total do AFQ-Y,

separadamente para os rapazes e raparigas, para cada nvel etrio e grau de escolaridade.

2010

18

AFQ-Y
Inflexibilidade Psicolgica

Os rapazes e raparigas no diferem entre si, no que respeita aos valores mdios de
evitamento e fuso cognitiva (t=-1,73; p>0,05), embora haja uma diferena significativa entre
os nveis de escolaridade (t=3,56; p=0,000), com os alunos do ensino bsico a apresentar
valores mais elevados.
J em relao aos grupos de idade, depois de verificada a homogeneidade de
varincias (Teste de Levene p>0,05), os resultados da ANOVA, mostraram diferenas
significativas entre os grupos [ F (2,458) =5,06; p<0,05]. Para localizar as diferenas entre os
grupos de idade realizaram-se os testes post hoc de Tukey, verificando-se que apenas existe
uma diferena significativa entre os mais novos (12-13anos) e os mais velhos (16-18 anos).
So os adolescentes mais novos que apresentam valores mais elevados de evitamento e fuso
cognitiva (ver Quadro 4).
Quadro 4 Resultados dos valores mdios do total do AFQ-Y por gnero, idade e
escolaridade
M

DP

t/f

Masculino (n=200)

34,60

9,90

t = -1,73

0,085

Feminino (n=261)

36,28

10,72

12-13

37,71

10,87

F = 5,06

0,007

14-15

36,20

10,50

16-18

33,98

9,87

3 Ciclo

36,98

10,57

t = 3,56

0,000

Secundrio

33,53

9,84

Gnero

Idades

Escolaridade

2010

19

AFQ-Y
Inflexibilidade Psicolgica

4.Discusso e resultados
O presente estudo teve como principal objectivo avaliar a verso portuguesa do AFQY, relativamente sua fidedignidade, dimensionalidade e validade, numa amostra de
adolescentes portugueses com idades compreendidas entre os 12 e 18 anos.
A verso portuguesa do AFQ-Y mostrou possuir valores elevados de consistncia
interna, indicando, assim, uma boa fidedignidade deste instrumento. No obstante a
existncia de um item com um baixo valor de correlao com o total da escala, optmos por
no o retirar uma vez que no alterava a consistncia interna da escala, avaliada pela
determinao do alfa de Cronbach. Outros estudos devem ser feitos no sentido de clarificar o
comportamento deste item.
A anlise exploratria das dimenses que constituem a AFQ-Y sugere a existncia de
um nico factor como o modelo mais compreensivo. Assim a inflexibilidade psicolgica,
avaliada por esta escala, aparece como um construto singular que resulta de processos
sobreponveis de fuso cognitiva e evitamento experiencial. Estes resultados devem ser lidos
com prudncia, exigindo, a realizao de uma Anlise Factorial Confirmatria para validao
da dimensionalidade da escala.
O facto de, termos obtido correlaes moderadas, com instrumentos que avaliam
aspectos psicopatolgicos, tais com a ansiedade e a depresso, onde a fuso cognitiva e o
evitamento experiencial reinam, refora ainda mais a validade e a fidedignidade do
questionrio. Por outro lado, a correlao negativa elevada, igual obtida no estudo original
(Greco, Baer, & Lambert, 2008), que obtivemos com a escala que avalia o constructo oposto,
a aceitao, fortalece ainda mais a validade do AFQ-Y.
A estabilidade temporal foi avaliada com trs semanas de intervalo revelando valores
aceitveis e coerentes com os obtidos na populao americana.
Tendo em conta que a maior parte das perturbaes psicolgicas so detectadas no
perodo da adolescncia, e que estes podem ter srias consequncias na vida destes jovens, a
sua avaliao, torna-se um aspecto crucial na investigao e prtica clnica com adolescentes.
Neste processo de avaliao clnica os instrumentos de auto-resposta tm um papel
fundamental, uma vez que, permitem com facilidade, de forma fidedigna e vlida, ter acesso
a formas de pensar, sentir e agir dos sujeitos. O AFQ-Y, depois das anlises estatsticas
efectuadas, revela ser um instrumento com boas caractersticas psicomtricas e til no estudo
da inflexibilidade psicolgica.

2010

20

AFQ-Y
Inflexibilidade Psicolgica

No final, o nosso estudo o primeiro a validar um instrumento, cuja base terica

assenta, fundamentalmente, na inflexibilidade psicolgica dos adolescentes, explicada pela
ACT.

a. Concluses, limitaes e estudos futuros

21

Algumas limitaes podem ser apontadas a este estudo. A primeira prende-se com a
necessidade de replicar estes dados com amostras maiores e mais diversificadas do ponto de
vista geogrfico. Por outro lado, uma vez que, estes dados so retirados de uma amostra da
comunidade seria importante ver o comportamento deste questionrio na populao clnica,
de forma a se poder estabelecer um padro de respostas consoante o quadro psicopatolgico.
Parece-nos tambm importante que a utilidade do questionrio seja verificada
tambm com outras faixas etrias, principalmente com crianas com menos de 12 anos de
idade, pois tal como no caso dos adolescentes, muito poucos instrumentos so testados com
crianas mais novas, podendo estar a ser usados de uma forma incorrecta.
Julgamos pertinente a realizao de um futuro estudo sobre o desenvolvimento de uma
forma reduzida da escala, semelhana do que fizeram os seus autores (Greco, Baer, &
Lambert, 2008), justificado ainda pelos resultados encontrados na anlise da consistncia
interna dos itens e anlise factorial exploratria do nosso estudo.
Seria ainda uma mais-valia, para complementar o estudo, compar-lo com outros
elementos de avaliao, tais como, a observao comportamental, o que seria muito til com
crianas de tenra idade que ainda no possuam capacidades verbais.
O desenvolvimento de medidas psicolgicas para crianas e adolescentes , sem
dvida, um passo para a expanso da psicologia e da nova gerao de terapias cognitivas e
comportamentais, e estudos deste cariz contribuem muito para o desenvolvimento da
psicologia, mas, a maioria dos instrumentos so adaptados para as populaes clnicas sem
serem realmente testados. E nesse sentido existe uma necessidade crtica de se
desenvolverem medidas que avaliem clinicamente estes e outros constructos, como: a ateno
plena, auto-compaixo e os valores de comportamento consistentes, entre outros. Esperamos
que com este estudo possa servir de estmulo para futuras pesquisas onde se analise o papel
da inflexibilidade psicolgica nas crianas e adolescentes.

2010

AFQ-Y
Inflexibilidade Psicolgica

5.Bibliografia
Allan, S., & Gilbert, P. (1995). A social comparison scale: psychometric properties and
retionship to psychopatology. Person. individ. Diff , 293-299.
Baer, R. (2003). Mindfulness Training as a Clinical Intervention:A Conceptual and Empirical
Review. American Psychological Association , 125-143.
Costa, R., Lamela, D., & e Costa, L. (2009). Teoria e eficcia da terapia comportamental
dialtica na bulimia nervosa e no transtorno da compulso alimentar peridica. Jornal
Brasileiro de Psiquiatria , 122-127.
Coyne, L., & Wilson, K. (2004). The role of cognitive fusion in impaired parenting: an rtf
analysis. International Journal of Psychology and Psychological Therapy , 469-486.
Cunha, M. (2005). Ansiedade social na adolescncia avaliao e trajectrias de
desenvolvimento. Faculdade de Psicologia e Cincias da Educao, Coimbra.
Cunha, M., Pinto-Gouveia, & Paiva, J. (2009). Mindfulness skills in Portuguese adolescentes:
psychometric properties of the Childrens Acceptance and Mindfulness (CAMM).
Poster apresentado no 40th EABCT Annual Congress. Milan, Italy.
Dias, P., & Gonalves, M. (1999). Avaliao da ansiedade e da depresso em crianas e
adolescentes (STAI-C2, CMAS-R, FSSC-R e CDI): estudo normativo para a populao
portuguesa. Avaliao Psicolgica , VI, 553-564.
Fonseca, A. (1992). Uma escala de ansiedade para crianas e adolescenmtes: "o que eu penso
e o que eu sinto". Revista Portuguesa de Pedagogia , XXVI(I), 141-145.
Gato, J. J. (2003). Evoluo e ansiedade social (Evolution and social anxiety). Unpublished
Tese de mestrado, Faculdade de Psicologia e Cincias de Educao, Universidade de
Coimbra .
Gilbert, P., & Trower, P. (2001). Evolution and process in social anxiety. in W. Croizier &
L.E. Alden (Eds.), International hanbook of social anxiety: concepts, research, and
interventions relating to the self and shyness. 259-280. New York: Wiley.
Greco, L. A., Smith, G., & Baer, R. A. (2008). Assening mindfulness in children and
adolescents: Development and validation of the Childrens Acceptance and

2010

22

AFQ-Y
Inflexibilidade Psicolgica

Mindfulness Measure (CAMM). Iniversity of Missouri - St.Louis: Unpublished

manuscript.
Greco, L., & Hayes, S. (2009). Terapia de Aceitao e Compromisso: modelo, dados e
extenso para preveno do suicdo. Obtido em 23 de Junho de 2010, de Association
for Contextual Behavioral Science: http://contextualpsychology.org/node/3956
Greco, L., Baer, R., & Lambert, W. (2008). Psychological inflexibility in Childhood and
Adolescence: Development and Evaluation of the Avoidance and Fusion Questionnaire
for Youth. Psychological Assessment , 20, 93-102.
Hayes, S., & Strosahl, K. (2004). A practical guide to Acceptance and Commitment Therapy.
Unitet States of America: Springer Science.
Hayes, S., Pistorello, J., & Biglan, A. (2008). Acceptance and commitment therapy: model,
data, and extension to the prevention of suicide. Brazilian jounal of bhiavioral and
cognitive therapy , 81-102.
Hayes, S., Strosahl, K., & Wilson, K. G. (1999). Acceptance and commitment therapy : an
experiential approach to behavior change. New York: Guilford Press.
Hayes, S., Wilson, K., Gifford, E., Follette, V., & Stroshal, K. (1996). Experiential avoidance
and behavioral disorders: A functional dimensional approach to diagnosis and
treatment. Jounal of Consulting and Clinical Psychology , 1152-1168.
Kabat-Zinn, J. (2000). Aonde quer que eu v. Lisboa: Sinais de Fogo.
Kovacs, M. (1992). Childrens Depression Inventory - Manual. New York: Multi-Health
Systems.
Kovacs, M. (1985). The Childrens Depression, Inventory (CDI). Psychopharmacology
Bulletin , 21(4), 995-998.
Marujo, H. M. (1994). Sndromas depressivos na infncia e na adolescncia. Tese de
doutoramento no publicada . Universidade de Lisboa, Lisboa.
Menezes, C., & DellAglio, D. (2009). Os efeitos da meditao luz da investigao
cientfica em psicologia: reviso de literatura. Psicologica Cincia e Profisso , 276289.

2010

23

AFQ-Y
Inflexibilidade Psicolgica

Paiva, M. J. (2009). Ansiedade a exames no contexto do ensino secundrio: o papel da

ansiedade social, auto-criticismo e competncias de mindfulness e aceitao. Tese de
dicertao de mestrado em Psicoterapia e Psicologia Clnica, Instituto Superior Miguel
Torga, Coimbra.
Pestana, M. J., & Gageiro, J. N. (2003). Anlise de dados para cincias sociais. A
complementariedadede do SPSS. Lisboa: Slabo.
Reynolds, C. (1980). Concurrent validity of "what i think and feel:" the Revised Childrens
Manifest Anxiety Scale. J Consult Clin Pssychol , 48(6), 774-775.
Reynolds, C., & Paget, K. D. (1981). Factor analysis of revised Childrens Manifest Anxiety
Scale for blacks, whites, male, and females with a national normative sample. J Consult
Clin Psychol, , 49(3), 352-359.
Reynolds, C., & Richmond, B. o. (1978). What i think and feel: a revised measure of
childrens manifest anxiety. Journal of Abnormal Child Psycology , 48(6), 271-280.
Reynolds, C., & Richmond, B. O. (1997). What i think and feel: a revised measure of
Childrens Manifeste Anxiety. Jounal of Child Psychology , 25(1), 15-20.
Shapiro, S., Astin, J., Bishop, S., & Cordova, M. (2005). Mindfulness-Based Stress
Reduction for Health Care Professionals: Results From a Randomized Trial.
International Journal of Stress Management , 12(2), 164-176.
Vandenberghe, L., & e Assuno, A. (2009). Concepes de mindfulness em Langer e KabatZinn:um encontro da cincia Ocidental com a espiritualidade Oriental. Contextos
Clnicos , 124-135.
Wicksell, R., Renofalt, J., Olson, G., Bond, F., & Melin, L. (2008). Avoidance and cognitive
fusion - Central components in pain related disability? Development and preliminary
validation of the psychological inflexibility in pain scale (PIPS). ScienceDirect , 491500.

2010

24

AFQ-Y
Inflexibilidade Psicolgica

6. Anexos

25

2010

AFQ-Y
Inflexibilidade Psicolgica

Anexo 1
Autorizao da DGIDC para realizao de questionrio em meio escolar

26

Exmo(a)s. Sr(a)s.
O pedido de autorizao do inqurito n. 0082000001, com a designao Inflexibilidade psicolgica:
Validao de um questionrio de avaliao do Evitamento e da Fuso Cognitiva para Adolescentes
(AFQ-Y), registado em 18-01-2010, foi aprovado.
Avaliao do inqurito:
Exma. Senhora Dra. Ana Marta Barreirinhas dos Santos
Venho por este meio informar que o pedido de realizao de questionrio em meio escolar
autorizado uma vez que, submetido a anlise, cumpre os requisitos de qualidade tcnica e
metodolgica para tal devendo, no entanto, ter em ateno as observaes aduzidas.
Com os melhores cumprimentos
Isabel Oliveira
Directora de Servios de Inovao Educativa
DGIDC
Observaes:
Dado o nmero de alunos (350), os resultados do estudo poderiam ser devolvidos DGIDC
para conhecimento
Pode consultar na Internet toda a informao referente a este pedido no endereo
http://mime.gepe.min-edu.pt. Para tal ter de se autenticar fornecendo os dados de acesso da entidade.

2010

AFQ-Y
Inflexibilidade Psicolgica

Anexo 2
Questionrio scio-demogrfico para determinao de idade, gnero,
localizao da escola, escolaridade, informao relativamente existncia
de acompanhamento psicolgico, percepo do rendimento escolar e
percepo da sua sociabilidade em termos de nmero de amigos
27

Os questionrios que se seguem, apenas so vlidos quando preenchidos por completo. Por
isso pedimos-te que tenhas muita ateno para no deixares nenhuma pergunta para trs, se
no o questionrio fica invalidado.

Os dados recolhidos apenas sero utilizados para fins da investigao.

Se no te apetecer, ou no quiseres responder, no s obrigado, podes dizer que no queres.

Os questionrios so annimos, no tens que escrever o teu nome em lado nenhum, e

confidenciais, mais ningum ter acesso a eles.

Dados scio demogrficos

Data: ___/___/___

Idade: ________

Gnero: Masc.

Fem.

Escola: _________________________________________________________
Meio: Rural
Urbano

Ano escolaridade: ____________

1. Alguma vez tiveste apoio psicolgico?

Sim
No
2. Actualmente tens apoio psicolgico?
Sim
No

3. Como o teu rendimento escolar?

2010

AFQ-Y
Inflexibilidade Psicolgica

Suficiente
Bom
Muito Bom
Excelente
4. Em comparao com os teus colegas achas que tens:
28

Mais amigos
Menos amigos
A mesma quantidade de amigos

2010

AFQ-Y
Inflexibilidade Psicolgica

Anexo 3
Questionrio de Evitamento Experiencial e Fuso Cognitiva para
Adolescentes (AFQ-Y - Avoidance and Fusion Questionnaire for Youth,
Greco, Baer, & Lambert, 2008; verso portuguese de Cunha & Santos, 2010)
AFQ-Y
(GRECO, LAMBERT & BAER, 2008)

29

(Traduo e adaptao de Marina Cunha & Ana Marta Santos, 2009)

Gostaramos de saber mais acerca do que pensas, como sentes e o que fazes.
L cada uma das frases. Assinala com um crculo o nmero entre 0-4 que descreve o quanto a frase
verdadeira para ti.
Nada
Verdadeira

Pouco
Verdadeira

Quase
Verdadeira

Verdadeira

Muito
Verdadeira

1. A minha vida no ser boa enquanto no me sentir feliz

2. Os meus pensamentos e sentimentos atrapalham a minha vida

3. Se me sinto triste ou receoso(a), ento porque alguma coisa deve

estar mal comigo

4. As coisas ms que penso sobre mim possivelmente so verdadeiras

5.No tento fazer coisas novas se tenho medo de me atrapalhar

8. Esforo-me por apagar as memrias dolorosas da minha cabea

9. No consigo suportar sentir mgoa ou dor no meu corpo

10. Se o meu corao bate rapidamente, porque alguma coisa deve

estar mal comiqo

11. Afasto os pensamentos e sentimentos que no gosto

14.Digo coisas para parecer que estou bem

15. Quem me dera poder usar uma varinha mgica que fizesse
desaparecer a minha tristeza

16. Tenho medo dos meus sentimentos

17.No consigo ser um(a) bom(a) amigo(a) quando me sinto em baixo

6. Tenho de me ver livre das minhas preocupaes e medos para poder

ter uma vida boa
7. Fao tudo o que posso para ter a certeza que no pareo estpido(a)
(tonto/a) frente das outras pessoas

12. Paro de fazer coisas que so importantes para mim sempre que me
sinto mal
13. Quando tenho pensamentos que me fazem sentir triste, as coisas
correm-me pior na escola

2010

AFQ-Y
Inflexibilidade Psicolgica

Anexo 4
Escala Revista de Ansiedade Manifesta para Crianas (RCMAS - Revised
Childrens Manifest Anxiety Scale; Reynolds & Richmond, 1978, verso
portuguesa de Fonseca, 1992)
30

2010

AFQ-Y
Inflexibilidade Psicolgica

Anexo 5
Avaliao da Aceitao e Mindfulness em Crianas (CAMM - Childrens
Acceptance and Mindfulness Measure, Greco, Smith & Baer, 2008; verso
portuguesa de Cunha, Pinto-Gouveia & Paiva, 2009)
31

2010

AFQ-Y
Inflexibilidade Psicolgica

Anexo 6
Escala de Comparao Social (ECS - Social Comparison Scale, Allan, &
Gilbert, 1995; verso portuguesa de Gato & Pinto Gouveia, 2003)

32

2010

AFQ-Y
Inflexibilidade Psicolgica

Anexo 7
Inventrio de Depresso para Crianas (CDI - Children`Depression
Inventory Kovacs, 1985, 1992, verso portuguesa de Marujo 1994)

C.D.I.- Children Depressive Inventory

33

(Kovacs, 1985)
As crianas e os adolescentes pensam e sentem, de maneira diferente uns dos outros.
Este inventrio apresenta vrios grupos de sentimentos e ideias.
Escolhe em cada grupo apenas uma frase que melhor mostre aquilo que tens pensado e sentido
nas duas ltimas semanas. S depois de teres escolhido uma frase de um grupo que avanas para o
grupo seguinte.
No h respostas certas nem respostas erradas. Escolhe apenas a frase que melhor descreve a tua
forma de sentir e pensar nos ltimos tempos. Faz uma no quadrado que corresponde frase que
escolheste.
Tens em baixo um exemplo para aprender a preencher este inventrio. Experimenta. Coloca a
cruz ao lado da frase que melhor te descreve.

EXEMPLO:
Leio livros muitas vezes
Leio livros de vez em quando
Nunca leio livros
LEMBRA-TE QUE DEVES ESCOLHER AS FRASES QUE MELHOR DESCREVEM
OS TEUS SENTIMENTOS E IDEIAS NAS LTIMAS DUAS SEMANAS.

1.

s vezes sinto-me triste

Sinto-me quase sempre triste
Sinto-me sempre triste

2.

Nunca nada me vai correr bem

No tenho a certeza de que as coisas me venham a correr bem
As coisas vo-me correr bem

2010

AFQ-Y
Inflexibilidade Psicolgica

3.

Fao quase tudo bem

Fao muitas coisas mal
Fao tudo mal

4.

Divirto-me com muitas coisas

Divirto-me com algumas coisas

34

Nada divertido para mim

5.

Sou sempre mau (m)

Sou mau (m) muitas vezes
Sou mau (m) de vez em quando

6.

De vez em quando penso nalguma coisa m que me possa acontecer

Tenho receio que me aconteam coisas ms
Tenho a certeza de que me vo acontecer coisas horrveis

7.

Detesto-me
No gosto de mim
Gosto de mim

8.

Sou culpado(a) de tudo o que acontece de mau

Muitas coisas ms acontecem por minha culpa
As coisas ms no costumam ser culpa minha

9.

No penso em matar-me
Penso s vezes em matar-me mas nunca o farei
Quero matar-me

10.

Tenho vontade de chorar todos os dias

Muitas vezes tenho vontade de chorar
De vez em quando tenho vontade de chorar

2010

AFQ-Y
Inflexibilidade Psicolgica

11.

Tudo me aborrece imenso

Aborreo-me com muitas coisas
Algumas coisas aborrecem-me

12.

Gosto de estar com pessoas

De vez em quando no gosto de estar com pessoas

35

Nunca quero estar acompanhado(a) com pessoas

13.

Nunca consigo tomar decises

Para mim difcil tomar decises
Tomo decises com facilidade

14.

Gosto do meu aspecto

H algumas coisas no meu aspecto de que no gosto muito
Sou feio(a)

15.

Tenho sempre que me esforar muito para fazer os meus trabalhos da escola
Muitas vezes tenho que me esforar para fazer os meus trabalhos da escola
No difcil fazer os trabalhos da escola

16.

Durmo mal todas as noites

Muitas noites durmo mal
Durmo sempre muito bem

17.

Sinto-me cansado(a) de vez em quando

Sinto-me cansado(a) muitas vezes
Sinto-me sempre cansado(a)

18.

A maior parte das vezes no me apetece comer

Muitas vezes no me apetece comer
Como muito bem

2010

AFQ-Y
Inflexibilidade Psicolgica

19.

No me preocupo com a minha sade

Preocupo-me muito com a minha sade
Ando sempre terrivelmente preocupado(a) com a minha sade

20.

No me sinto s
Sinto-me quase sempre s

36

Sinto-me sempre muito s

21.

Nunca me divirto na escola

De vez em quando divirto-me na escola
Divirto-me sempre muito na escola

22.

Tenho imensos amigos(as)

Tenho alguns amigos(as) mas gostava de ter mais
No tenho amigos

23.

Os meus resultados escolares so bons

Os meus resultados escolares j foram melhores
Estou muito mal em disciplinas em que dantes era bom(boa)

24.

Nunca vou conseguir ser to bom(boa) como os(as) outros(as)

Se eu quiser poderei ser to bom(boa) como os(as) outros(as)
Consigo ser em tudo to bom(boa) como os(as) outros(as)

25.

Tenho a certeza que ningum gosta de mim

No tenho a certeza se h quem goste de mim
Tenho a certeza de que algum gosta de mim

26.

Costumo fazer o que me mandam

Na maior parte das vezes no fao o que me mandam
Nunca fao o que me mandam

2010

AFQ-Y
Inflexibilidade Psicolgica

27.

Dou-me bem com os(as) outros(as)

Ando muitas vezes em brigas
Ando sempre metido(a) em brigas

FIM
Obrigado por teres respondido a este questionrio

37

2010