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Nome:_________________________________________________________________
, nacionalidade: ____________________, Portador(a) do RG: ____________________,
CPF: ________________________, estado civil: _______________________, convive
em união estável: ( ) Sim ( ) Não, profissão:_________________________, filiação:
______________________________________________________________________,
e seu cônjuge:
Nome:________________________________________________________________,
nacionalidade: ____________________, Portador(a) do RG: _____________________,
CPF: ________________________, estado civil: _______________________, convive
em união estável: ( ) Sim ( ) Não, profissão:_________________________, filiação:
______________________________________________________________________
residente(s) e domiciliados(as) na __________________________________________,
número:______, no bairro: _____________________, na cidade de _______________,
estado: ______, telefone: ____________, e-mail: ______________________________,
na qualidade de parte(s) interessada (s), requer a Vossa Senhoria se digne de averbar
na matrícula/transcrição nº ___________________ a
RETIFICAÇÃO DE REGISTRO
4. Declara também, com fundamento no art. 10, § 3º, I da Lei Estadual 15.424/2004 e
no art. 103, em especial seu § 1º, II do Provimento 260/CGJ/2013, sob as penas da lei,
para fins exclusivos do registro solicitado, que o(s) imóvel(is) possue(m) o seguinte
valor real ou de mercado:
_______________________________________________________________
(__) Nos termos do §2º do Artigo 4º do Provimento nº 61/2017 do CNJ, declaro desconhecer as informações
omitidas acima.
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Assinatura
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Assinatura