CAT - Comunicação de Acidente de Trabalho

Número da CAT: 2021.314620.7/01

Informações do Emitente
Emitente Empregador Data Emissão 09/08/2021
Tipo de CAT INICIAL Comunicação Óbito
Filiação Empregado E-mail fmelo@rochalog.com.br
Informações do Empregador
Razão Social/Nome ROCHA TERMINAIS PORTUARIOS E LOGISTICA S.A.
Tipo/Num Doc CGC/CNPJ - 817161440001/40 CNAE 52311
CEP 83203400 Telefone (41)3420-2300
Bairro CENTRO Estado PARANA
Endereço R JOAO EUGENIO 922
Município PARANAGUA

Informações do Acidentado
Nome ARGEMIRO APARECIDO LEME DA SILVA NETO
Nome da Mãe SUELI PIRES DE LIMA
Data de Nascimento 31/07/1990 Sexo MASCULINO
Grau de Instrução ENSINO MEDIO COMPLETO
Estado Civil CASADO(A) Remuneração 1.600,59
CTPS 8309 Série: 4910 Emissão: 11/06/2021 Identidade 159409031 ÓrgExp: 1 Emissão: 11/06/2021 UF:
PIS/PASEP/NIT 2076500871/2 CEP 83212460
Endereço LUCINDA RODRIGUES CAMPOS, SN Bairro DIVINEIA
Estado PARANA Município PARANAGUA
Telefone CBO 811630 - OPERADOR DE PAINEL DE
Aposentadoria NÃO Área URBANA

Informações do Acidente
Data do Acidente 07/08/2021 Hora do Acidente 12:30
Horas Trabalhadas 00:00 Tipo TRAJETO
Houve Afastamento? SIM Reg. Policial NÃO
Local do Acidente 3 - Em via pública
Esp. Local Av. José Lobo
CNPJ / CGC ou CEI da Prestadora UF do Acidente PR
Município do Último dia Trab.
PARANAGUA 07/08/2021
Acidente Dt Óbito
Parte do Corpo 756060000-QUADRIS (INCLUSIVE PELVIS, ORGAOS PELVICOS E NADEGAS)
Agente Causador 303075200-MOTOCICLETA, MOTONETA
Sit. Geradora 200016900-QUEDA DE PESSOA EM MESMO NIVEL, NIC
Morte NÃO Data Óbito

Local e Data Assinatura e carimbo do emitente

Informações do Atestado Médico
Unidade HOSPITAL PARANAGUÁ
Data Atendimento 07/08/2021 Hora Atendimento 16:00
Houve Internação NÃO Será afastado? SIM 1 dia(s)
Nat. Lesão 702090000-LESAO IMEDIATA, NIC
CID - 10 S708 - Outros traumatismos superficiais do quadril e da coxa
Observações
CRM 72082

Local e Data Assinatura (*) e carimbo (legível) do médico com CRM/UF

Cadastrada em: 09/08/2021

* A apresentação do atestado médico original, com as informações de identificação do médico assistente, substituí o prenchimento deste campo.
A impressão desta CAT deverá ser apresentada juntamente com o(s) documento(s) original(is) referente ao segurado, para requerer o benefício
acidentário junto à Agência da Previdência Social.