II SEMANA DE BOAS PRÁTICAS NA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS

AULA BÔNUS

APRENDER DE VERDADE SEM DECOREBAS

Muitos dos conteúdos que você diz ter aprendido durante a sua formação, na verdade foram
decorados para passar em uma prova ou as vezes em uma determinada disciplina. Aprender
significa conseguir usar aquele conhecimento em contextos diferentes dos que foram
exemplificados durante o processo de ensino.

Decorebas, fórmulas mágicas e atalhos não te farão um profissional completo e muito

menos te colocará entre os melhores. Você não pode arriscar a vida do seu paciente.

Ou sabe o procedimento ou não sabe.

§ As boas práticas incluem coisas além dos certos.

§ Para administrar um medicamento no paciente, é necessário saber sobre o
mecanismo de ação, farmacocinética, quadro clínico e a situação em que está
sendo usado aquele medicamento.
§ É importante saber sobre o mecanismo de ação de cada droga, pois, o mesmo

medicamento, pode ser usado em vários tipos de situações clínica.

§ Por exemplo: A noradrenalina está sendo usada para um paciente que apresenta

hipotensão, mas, é importante saber a causa dessa hipotensão.

§ Nem sempre os mesmos cuidados podem ser colocados para todos os pacientes.
§ Quando falamos de noradrenalina, ela estará na forma de ampolas com diferentes
concentrações como:
o Hemitartarato 8mg/4ml.
o Bitartarato 4mg/4ml
§ Existem diferenças entre adrenalina e noradrenalina.

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 o Adrenalina é completa e possui o grupo metil no átomo N. É usado para
aumento de FC do paciente.

° No primeiro momento, em dosagens conservadoras, estimula os

receptores Beta.
° Quando aumentado muito a concentração de adrenalina, ela estimula
os receptores de Alfa.
o Noradrenalina é uma droga incompleta, pois, não possui o grupo metil no

átomo N. É muito usado para aumento da PA do paciente.

° Por não ter o grupo metil, a noradrenalina possui mais afinidade de

se ligar ao grupo Alfa.

° Quando em concentrações elevadas vai se ligar aos receptores Beta,

em pequena concentração, porém, é capaz de muda a situação clínica

do paciente.
§ A noradrenalina não é usada numa PCR, pois, promove vasoconstrição e numa PCR
é necessário realizar a estimulação do nodo sinusal.
§ Para realizar o medicamento de forma segura, são realizados os 5 certos como:
o Paciente
o Medicamento
o Dose
o Via
o Hora
§ A noradrenalina é administrada via EV, pois, as demais são vias (IM e SC), nas
quais, pode ocorrer isquemia do membro.
§ A noradrenalina é uma droga que possui pH ácido.
§ A noradrenalina deve ser administrada em acesso venoso calibroso,

preferencialmente acesso central, caso for realizada em emergência e necessitar da

droga, pode ser realizada no acesso periférico, desde que seja calibrosa

o Em casos de emergência pode ser realizado no acesso periférico.

§ Sempre está preparado para amenizar os riscos de algo que aconteceu.

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§ É administrado de forma contínua no paciente, por meio da Bomba de Infusão
Contínua.

§ Devido a administração contínua da noradrenalina, é necessário monitorizar o

paciente de forma contínua.
§ É recomendado colocar PAI no paciente para observar PA no tempo real.
§ Caso o paciente tenha extravasamento pode-se administrar fentolamina, pois, ela
serve como um bloqueador dos receptores alfa.

o É realizado de 5 a 10mg em uma seringa de 10ml e realiza com seringa de

insulina ou epidérmica.

o É importante voltar a fazer infusão de noradrenalina, o mais rápido possível,

devido a uma hipotensão brusca.

§ Nunca parar noradrenalina de uma vez.

§ Nunca administrar em bolus, pois pode causar aumento da pressão do paciente.
§ Não é recomendado administração de noradrenalina em pediatria, principalmente
em RN.
§ Com a vasoconstrição provocada por realizar noradrenalina em bolus no paciente, é
possível causar infarto no mesentérico do paciente.
§ Deve ser administrado em equipo fotoprotetor.
§ A dosagem do medicamento depende do Protocolo de cada instituição.
§ Para que a noradrenalina não oxide, é necessário que essa droga seja administrada
em dextrose 5%.
§ Em emergência pode ser usado SG em quase todas as situações, até mesmo em
paciente diabético.
§ Composição sanguínea – plasma, eritrócitos, leucócitos e plaquetas.
§ É necessário parar a dieta em pacientes com dosagens altas de noradrenalina.

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