Revista da

Primeira Infância
ISSN: 2595-1114

Vol. 5 / No. 1 / Maio de 2021

Autismo e
Primeira Infância
 Expediente
............Sumário
......... 5
A complexidade do TEA

14 8
CONECTA: unidade para crianças com
TEA e suas famílias

10
O respeitável autismo Instituto da Primeira Infância

14
A terapia ISA e a criança autista
08 Presidente: Sulivan Mota
Vice-presidente: João Amaral
Secretária: Joana Clemente
16 Coordenador Técnico-Científico:
O ambiente e eu: estratégias de autorregulação Álvaro Leite
Coordenador Técnico-Assistencial:
18 João Vicente Menescal
Sinais de autismo e a intervenção precoce Coordenador do Programa
Assistencial à Criança:
José Osivan Junior
20 Coordenadoras do Programa
Tá na hora de brincar Assistencial à Mulher:
Ana Beatriz Ferreira
24 Coordenador da Gestão de Projetos:
Alimentação e autismo João Victor Furtado
Coordenador do Acolhimento:
26 João Vicente Menescal
26 Compreendendo a comunicação no TEA Coordenadora do Conecta-Iprede:
Edda Araújo
28
Do luto à luta no autismo Revista da Primeira Infância
Editor: João Amaral
32 Jornalista Responsável: Luciano de Paiva (Mtb 073)
O autismo na escola Diretor Comercial: Luís Marcelo Benevides de Paiva
(85) 98847-6151 / 99625-0809
34 Publicidade: revistadoiprede@yahoo.com.br
Musicoterapia e TEA www.iprede.org.br/publicacoes/
Fotografia:
36 Andreza Esquerdo
O vínculo entre pais/cuidadores e filhos autistas Arte e Desenvolvimento:
Neuma Estúdio Gráfico- (85) 9.8717.8795
38 Tiragem: 5.000 exemplares
O cuidar da enfermagem da criança com TEA

40
Tira dúvidas do BPC

42
A família de crianças com TEA

44
40 O olhar do brincar no autismo

45
A bola é a minha paixão

Catalogação na fonte
Universidade Federal do Ceará - Biblioteca de Ciências da Saúde
IPREDE - Instituto da Primeira Infância / Fortaleza: Iprede UFC, v 5, nº 7 - Maio 2021 / Semestral
ISSN: 2595-1114
1.Saúde da Criança – Periódicos. II Iprede/UFC. CDD: 305.232
A revista Primeira Infância é uma publicação do Instituto da Primeira Infância, com supervisão direta de
sua diretoria. Tem circulação gratuita e dirigida, por mala direta, a autoridades e diversos outros segmentos da área da
saúde. Ela não representa um só real de despesas para o IPREDE. Todos os seus custos são cobertos por comerciais de
empresas e instituições outras que acreditam no seu elevado grau de abrangência. Esta revista não se responsabiliza
por opiniões apresentadas nas matérias assinadas. É permitida a reprodução total ou parcial de conteúdo, entretanto
solicita-se a citação da fonte e o envio de um exemplar para a instituição.

3
 Editorial

..............................................................

TRANSTORNO DO
ESPECTRO AUTISTA (TEA)
João Amaral

E
Pediatra e psicoterapeuta psicanalítico.
sse número da Revista da Primeira Infância (RPI) terá Professor e coordenador do Programa de
como tema central Autismo e Primeira Infância, como Pós-graduação em Saúde da Mulher e
da Criança da Universidade Federal do
parte do mês da conscientização do autismo Ceará (UFC). Vice-presidente do Instituto
recentemente comemorado em abril. O autismo é uma da Primeira Infância -IPREDE.
condição que se transformou em sinais conhecidos por
Transtorno do Espectro Autista (TEA) e que atualmente chama
muita atenção.
Em 1943 foi descrito pela primeira vez pelo médico
austríaco Leo Kanner. Passou por muitas transformações com
novos critérios diagnósticos. Como esperado, houve um
aumento no número de casos.
Esse aumento impulsionou novos estudos e,
principalmente um melhor diagnóstico e formas de
tratamento, o que teve impacto significativo na qualidade de
vidas dessas crianças com o diagnóstico precoce.
A Revista da Primeira Infância nesse número sobre
Autismo e Primeira Infância vem contribuir com esses
conhecimentos em vários aspectos, desde os critérios clínicos,
o papel do ambiente, o diagnóstico precoce, a alimentação, a
escola, a musicoterapia, a formação do vínculo, os aspectos
emocionais no luto, o cuidar na enfermagem até questões
práticas sobre o Benefício de Prestação Continuada (BPC). Para
finalizar, é contada uma história de vida de uma criança com
TEA, o que nos mostra o quanto é importante a atenção nesse
espectro.

Uma boa leitura!

4

Álvaro Jorge Madeiro Leite
Pediatra. Doutor em Pediatria. Professor
Titular de Pediatria da Faculdade de
Medicina da Universidade Federal do Ceará
(UFC) e do Programa de Pós-graduação em
Saúde da Mulher e da Criança
(PPGSMC) da UFC.
Q
ue doença é essa que há
menos de 10 anos se con-
verteu em transtorno iden-
tificado por uma variedade
de espectros clínicos, que vem
apresentando uma curva ascen-
dente e traz implicações tão
desafiadoras para o desenvol-
vimento das crianças, para as fa-
mílias, os profissionais e os serviços
de saúde, bem como para toda a
sociedade e seus ideais de norma-
tividade?!
Mais: uma condição que afe-
ta o desenvolvimento infantil e,
portanto, o desenvolvimento hu-
mano acarretando desafios práti-
cos de revisão de expectativas fa-
miliares e inclusão social.
Na expectativa familiar:
“Parece que o mundo vai
acabar quando você percebe que
seu filho tem um problema ou
desafio tão grande pela frente”
Na expectativa biomédica:
Uma condição que afeta
habilidades essenciais da condição
humana, que do ponto de vista
biológico pode ser expressão de
alterações no funcionamento do
sistema nervoso central, caracteri-
zado como neurotipicidade. Mas
A COMPLEXIDADE DO
TRANSTORNO DO
ESPECTRO AUTISTA
aqui devemos lembrar que essa
biologia que todos possuímos pre-
cisa para sua expressão do ambien-
te facilitador. O ser humano se de-
senvolve na relação com o ambien-
te e, necessariamente, com outros
humanos. Daí a importância atual
dos fatores epigenéticos na expres-
são de nossa bagagem genética.
Habilidades de interação
interpessoal, de comunicação ver-
bal e não verbal, amplitude de inte-
resses, atividades e brincadeiras
estão comprometidos nessa condi-
ção. A consequência é a necessida-
de de mediação e de intervenções
articuladas por equipes multidisci-
plinares refinadas por uma base
doutrinária: como se constitui a
condição e a experiência humana na
vida com os outros em sua dimen-
são familiar e social.
Ilustrando essa complexida-
de com as palavras do psicólogo e
escritor Andrew Solomon:
... “uns procuram a “cura” ou
a melhora das habilidades, outros
simplesmente procuram respeito e
aceitação das suas características
únicas.
Como Transtorno do Espec-
tro Autista (TEA) é considerado um
transtorno do neurodesenvolvi-
mento poligênico e multifatorial
apresentando, dentre outras, as
seguintes características básicas:
ampla variabilidade clínica, bem
como da gravidade dos sintomas;
alterações na integração da senso-
rialidade.
Esses aspectos implicam
em dúvidas persistentes sobre a
etiologia e sobre as mais eficazes
estratégias terapêuticas. Assim, o
prognóstico persiste em aberto. A
única certeza que se tem é de que
tratamento e prognóstico depen-
Transtorno
dem da identificação e tratamento
precoces, bem como do trabalho
articulado entre familiares, profis-
sionais e serviços sociais (saúde e
educação).
O diagnóstico de TEA preco-
ce é muito importante, pois possi-
bilita o início do tratamento em um
período crucial para o neurodesen-
volvimento (neuroplasticidade)
Quanto mais precoces as
intervenções iniciarem, melhor o
prognostico da criança; se iniciado
antes dos 3 anos, é máxima a
probabilidade na redução da gravi-
dade dos sintomas clássicos do
TEA. Essas respostas positivas per-
sistem ao longo dos anos, reduzin-
do o custo do tratamento ao longo
da vida.
Num livro belíssimo, O filho
antirromântico, a escritora ameri-
cana Priscila Gilman nos conta a
profusão de sentimentos que mu-
daram sua vida quando da des-
coberta que seu filho Benjamin era
portador de uma das tipologias do
TEA que o levaria a ler compulsiva-
mente praticamente todos os seus
livros de professora e aluna de
doutorado antes dos 3 anos de
idade (síndrome de hiperlexia ou da
leitura precoce).
Priscila compõe seu texto
utilizando-se de poetas românticos
para ilustrar os caminhos tortuo-
sos, inesperados e magníficos do
amor, como podemos testemunhar
abaixo:
“Há um conforto na força do
amor;
Que torna suportável algo
que de outra maneira
Sobrecarregaria o cérebro,
ou quebraria o coração”.
William Wordsworth, poeta ro-
mântico inglês do século XIX.
5

Edda Araújo
Terapeuta Ocupacional.
Mestre em Psicologia pela Universidade de
Fortaleza (UNIFOR). Coordenadora do
CONECTA-IPREDE e da Clínica habiliTO.
João Vicente Menescal
Psicólogo. Mestre em Saúde da
Mulher e da Criança pela Universidade
Federal do Ceará (UFC). Coordenador do
IPREDE.
Sulivan Mota
Médico e professor de Pediatria da Faculdade
de Medicina da UFC. Presidente do Instituto
da Primeira Infância – IPREDE.
8
CONECTA: UNIDADE PARA
CRIANÇAS COM TEA E
SUAS FAMÍLIAS
O
instituto da Primeira In-
fância - IPREDE desde
2008, ampliou sua voca-
ção de cuidar da criança
desnutrida para o desenvolvimento
na primeira infância (DPI). Neste
caminho, de inúmeros desafios e
conquistas, em 2019, surge a Uni-
dade de Assistência à Criança
Autista - CONECTA, em resposta a
carência de atendimentos às crian-
ças fortalezenses diagnosticadas
com Transtorno do Espectro do
Autismo - TEA. Uma constatação
provocada pelo número de 7.000
crianças em espera de atendimen-
tos informados pela Secretaria de
Saúde do Município. Tal fato, com-
prova se tratar de um problema de
saúde pública. Em reunião sobre a
temática realizada com participação
da diretoria do IPREDE e da
Prefeitura, foi visto a importância
de criação do CONECTA; que pu-
desse suprir, com atendimento de
qualidade, uma parcela dessa popu-
lação de crianças.
Em outubro do mesmo ano,
deu-se início aos atendimentos pelo
Sistema Único de Saúde (SUS) na
Unidade Conecta, das crianças com
TEA e seus familiares.
Em paralelo as negociações
para a celebração do convênio, acon-
teceram reuniões da coordenação
técnica do Conecta, com profis-
sionais convidados para realizar o
planejamento e metodologia de
trabalho; todos com experiência e
qualificação para o exercício da
prática habilitativa e reabilitativa de
crianças com TEA. Esta equipe
pensou a adequação e estrutura dos
ambientes, fluxograma de atendi-
mento; escolheu os protocolos,
fichas e instrumentos; selecionou
os profissionais para atuação na
Unidade.
A Unidade Conecta tem por
TEA
missão: contribuir para o desen-
volvimento de crianças de 0 a 12
anos, com Transtorno do Espectro
Autista – TEA e suas comorbidades,
por meio de intervenções quali-
ficadas, produção e disseminação
da informação aos pais, familiares,
colaboradores e sociedade em geral.
A missão do Conecta refe-
rência as ações da equipe de pro-
fissionais que trabalha em uma
atitude interdisciplinar. Portanto,
estamos construindo um eixo teóri-
co comum a todas as especificida-
des próprias a cada profissão, que
promova assistência às crianças
com TEA, e perpasse pela valoriza-
ção do singular, único, que as histó-
rias de vida das crianças oferecem
para se refletir a ação terapêutica.
O desafio é de reunir os
diversos saberes que trazem os
nossos profissionais com suas
formações específicas, numa troca
de conhecimentos para entender a
criança com TEA e a prática
terapeuta mais afeita a cada caso.
Ou seja, somos muitos profissionais
trabalhando com um objetivo co-
mum, de contribuir para o desen-
volvimento da criança e adolescente
com TEA, no respeito à diversidade
de suas características como
pessoas.
Um princípio afeito ao eixo
teórico do trabalho da equipe está
na maneira em como a criança com
TEA forma seus vínculos afetivos
consigo, com a família, com a escola
e com os profissionais do Conecta. A
escolha se deu em razão da impor-
tância deste na vida da pessoa com
TEA, como nos descreve Sinclair,
adulto autista em sua autobio-
grafia, “Eu construí uma ponte,
além de nenhum lugar, através do
nada. E queria que existisse algo do
outro lado”. Empregar esforços no
enriquecer dos vínculos afetivos das

crianças, constitui o primeiro passo
para as conquistas a serem
alcançadas.
A própria diversidade do
diagnóstico do TEA, por si só, já
solicita uma prática multireferen-
ciada que possa investigar, perce-
ber e responder as suas especifici-
dades. Junto ao diagnóstico estão
as famílias que os fazem mais
singulares e, portanto, tão signifi-
cativos no processo terapêutico
quanto às abordagens e referen-
ciais teóricos que conduzem cada
caso atendido.
A família é uma parceira
indispensável na nossa prática e por
isso criamos um espaço terapêu-
tico para que ela seja fortalecida
nesse processo de seguimento dos
filhos que, por vezes, tornam-se,
para ela, muito difícil. Temos cons-
ciência do valor de uma intervenção
proposta e realizada junto com a
família. A mediação favorável da
família junto com a equipe
estabelece um diferencial
significativo à aquisição de novas
habilidades por parte da criança e
do adolescente.
O CONECTA, além de espaço
terapêutico, é também um encon-
tro de vários profissionais compro-
metidos com a aprendizagem e
qualificação continuada de suas
práticas. E para isso segue, junto ao
IPREDE, com parcerias de várias
universidades e instituições de
ensino e pesquisa. Está sempre
aberto para campo de práticas
buscando aprimorar cada vez mais
os seus conhecimentos e trocas
significativas no processo terapêu-
tico de crianças com TEA apoiando e
trabalhando seus familiares para
uma melhor resolução de interação
e comunicação social como princí-
pio norteador de suas intervenções.
A Unidade atende crianças,
com idade de 0 a 12 anos, enca-
minhadas pelas Unidades Básicas
de Saúde (Postos de Saúde) com
suspeita de TEA. O primeiro profis-
sional a recebê-las é o neuropedia-
tra que para a primeira triagem,
confirmando ou não o perfil das
crianças a iniciarem tratamento na
Unidade. Em caso positivo, sucede
a avaliação pelos profissionais:
terapeuta ocupacional, fonoaudió-
logo e psicólogo, para elaboração do
seguimento terapêutico indicado
para as crianças avaliadas.
Ainda, antes do início das
intervenções, são realizadas as
entrevistas com o serviço social e
enfermagem objetivando para
conhecer melhor as condições de
saúde e socioeconômicas da criança
e sua família. Terminado as primei-
ras entrevistas e avaliações se dá o
agendamento para início do trata-
mento na Unidade.
A equipe é composta por
Neurologistas pediátricos, Tera-
peutas Ocupacionais, Psicólogos,
Fonoaudiólogos, Musicoterapeu-
tas, Assistente Social, Enfermeiro,
Pedagogo e Pediatras. Oferecemos
ambientes terapêuticos de prática
clínica em consultório para cada
uma das profissões listadas acima
TEA
e ainda; sala e jardim de Integração
Sensorial, uma horta, uma casa
modelo com todos os cômodos e
caracterizações para vivências de
autonomia da vida diária.
A cozinha da casa funciona
de forma terapêutica contando
com o apoio da nutrição junto da
equipe. O CONECTA possui três
lojinhas de compras e vendas de
objetos para cuidados pessoais,
alimentação e vestuário. Junto aos
objetivos a serem trabalhados pela
equipe consideramos ainda esse
ambiente especifico dado ao fato
de crianças com TEA serem regular-
mente afetadas com dificuldades
de seletividade alimentar e ou com-
pulsão alimentar. A construção de
habilidades sociais integra esse
espaço comum à equipe de profis-
sionais.
Atualmente está sendo
inaugurado a sala de Treinamento
Funcional onde terá ainda Yoga e
Meditação; sala de Informática;
sala de Robótica; sala de Games
Interativos; sala de Arteterapia
com Teatro, Pinturas e Danças; sala
de Psicomotricidade; Espaço de
Convi-vência com lanchonete;
Cantinho do Sossego e outro de
Leitura.
Funcionamos pela manhã
através do SUS e a tarde o CONEC-
TA está aberto para convênios e
particulares com preço social que
atenda famílias em busca de trata-
mento de qualidade.
Venha nos fazer uma visita e
conhecer nosso trabalho.
9

André Manganelli
Médico. Residência em Neurologia
Pediátrica pelo HCFMRP-USP. Mestre em
Neurologia e Neurociências Clínicas pelo
HCFMRP-USP. Neurologista infantil no
CONECTA-IPREDE.
Isabel Norões
Médica. Residência em Neurologia Infantil
pelo HCFMRP-USP. Especialista em
Neurofisiologia pelo HCFMRP-USP.
Neurologista infantil no CONECTA-IPREDE.
10
O RESPEITÁVEL
AUTISMO
“
Transtorno do espectro autis-
ta (TEA)” e “autismo” são
palavras cada vez mais fala-
das nos meios científicos e
sociais. Essa condição neurológica,
orgânica, psicológica e social é cada
vez mais estudada e intrigante para
nossa medicina atual. As notícias
se multiplicaram, conteúdos nas
redes sociais e publicações cien-
tíficas se disseminaram ampla-
mente. Em documentários, progra-
mas televisivos, filmes, séries e até
mesmo em rodas de conversas o
autismo se tornou um assunto
corriqueiro.
Atualmente, praticamente
todas as pessoas sabem algo sobre
o tema ou conhecem alguém que
tenha esta suspeita ou diagnóstico.
A busca e a necessidade por infor-
mações a respeito do assunto exi-
gem de nós, profissionais de saúde;
sobretudo neuropediatras, uma
responsabilidade social e ética em
contribuir com conteúdos sérios em
meio a tantas notas truncadas,
conhecimentos e interpretações
errôneos e oportunismos que des-
norteiam àqueles que procuram
ajuda e orientação sobre o mundo
do autismo.
O diagnóstico é clínico.
Ainda hoje, nenhum exame com-
plementar é suficiente para confir-
mar com precisão a condição do
autismo, pois a clínica é soberana.
Pautados pela experiência profis-
sional com fiel embasamento nas
evidências científicas vigentes e
principalmente no Manual Diag-
nóstico e Estatístico para Doenças
Mentais – 5° edição (DSM-5); que
nos guia nos critérios para a
formação do pensamento diagnós-
tico, são os recursos que temos
para darmos a correta elucidação
clínica. Por isso, o atestado desta
condição médica é o grande desafio
Neurologia
que nos motiva diariamente a
trabalharmos em uma equipe
interdisciplinar, a fim de melhor
assistir às famílias que contempla-
mos, além de nos comprometer-
mos em dar um atendimento de
qualidade.
Existe a possibilidade de
outras doenças (comorbidades)
associado a pessoas com TEA, já
descritas na literatura, são algu-
mas destas: Transtorno do Deficit
de Atenção e Hiperatividade
(TDAH), Transtornos de linguagem,
Transtornos de humor e/ou de
ansiedade, Epilepsia, Déficit inte-
lectual e Distúrbios de sono. Estas
comorbidades precisam ter seus
diagnósticos bem claros e estabe-
lecidos para não ser um fator confu-
ndidor no diagnóstico e assim atra-
sar ou atrapalhar a melhor conduta
tera-pêutica para essas pessoas.
A função do médico neuro-
pediatra é também prestar assis-
tência clínica, tratar as intercor-
rências médicas. E ainda auxiliar no
planejamento terapêutico, no pro-
gnóstico das crianças, na segunda
opinião junto a outros médicos, na
composição de equipes interdisci-
plinares, nas orientações aos pais e
familiares e quando for solicitado,
na formulação de políticas públicas
relacionadas as pessoas com TEA
ou outras temáticas.
As muitas mudanças no
decorrer da vida da criança com TEA
e na de sua família como um todo,
principalmente após saber do dia-
gnóstico, a relutância muitas vezes
em aceitar a condição, a falta de
apoio, o reconhecimento da neces-
sidade de ter as terapias em sua
rotina semanal, é que percebemos
a necessidade e a importância de
caminhar junto a essas famílias,
demonstrando empatia e acolhi-
mento às suas demandas tão

diversas, dando vez às particulari-
dades também desses cuidadores
que são peças fundamentais em
todo o processo ao longo da vida
desses jovens.
A diversidade que há é o que
existe de mais belo nestas crianças.
Aprendemos com elas que não é o
autismo que as definem e sim elas
quem nos conduzem e apresentam
a definição da palavra espectro. Há
em cada uma o seu próprio signi-
ficado do que é ser autista. Ainda
que as dificuldades em perceber as
relações socioemocionais e em se
comunicar, além dos prejuízos no
processamento sensorial, sejam os
fatores comuns na maioria destes
indivíduos, há a contribuição de
cada personalidade e suas carac-
terísticas distintas que fazem os
autistas serem tão intrigantes,
admiráveis e únicos.
Acreditamos que nas últi-
mas oito décadas, desde o primeiro
caso relatado dentro desta condi-
ção clínica, a medicina já contribuiu
em muito para o conhecimento do
cérebro autista, porém ainda há
muitas lacunas a serem preenchi-
das e muito deste mundo para ser
explorado e esclarecido.
O nome espectro é um ter-
mo cunhado primariamente na
física como uma faixa possível
entre dois pontos e extrapolado
aqui para se referir também aos
graus de autismo, diferindo àque-
les com sinais e sintomas sutis e,
por vezes, imperceptíveis aos olhos
das pessoas até os que apresentam
graus de maior comprometimento
com sinais mais exuberantes.
Precisamos lembrar que ter
autismo não significa necessaria-
mente usar medicação, como mui-
tas pessoas podem pensar. Os
AMAMENTAÇÃO É FUNDAMENTAL
PARA À VIDA
medicamentos prescritos são no
intuito de contribuir para a melho-
ria de algum dos sinais ou sintomas
presentes na pessoa com TEA ou
relacionado às suas comorbidades.
Toda classe de medicamento tem
um funcionamento e um metabo-
lismo próprio, uma forma e um
tempo de eliminação do corpo e
interação com outros medicamen-
tos. Por isso, se torna fundamental
que todo e qualquer medicamento
seja prescrito e orientado pelo
médico, que deve acompanhar os
efeitos benéficos ou colaterais
relatados e observados, ajustar as
dosagens quando necessário e
retirar ou substituir a medicação
quando esta não promover o obje-
tivo desejado.
O processo de indicação da
medicação ideal para certa queixa
clínica está associado diretamente
com as informações fornecidas
pelos familiares e cuidadores, da
forma mais clara possível, pois a
prescrição é feita distinta e indivi-
dualmente para cada paciente. Os
acompanhantes devem seguir as
orientações fornecidas pelo médico
Neurologia
na consulta e sempre relatar a ele
se outro medicamento foi iniciado
ou alterado por outro profissional,
com o objetivo do conhecimento da
família a quem damos assistência.
Faz-se indispensável a parceria do
médico com a família quanto a
responsabilidade do uso adequado
dos medicamentos.
Nossa preocupação é sem-
pre favorecer as pessoas (crianças e
familiares) em acompanhamento
que possibilite a aquisição do seu
potencial. Para tanto promover o
alcance de sua funcionalidade e
viver no bem-estar físico, mental e
social de acordo com suas dife-
renças. Trabalhar os vínculos fami-
liares mostrando o poder do amor
nessa relação e trazendo os cuida-
dores e as famílias para a luz do
entendimento cada vez mais claro
sobre a leitura de vida real de nos-
sas crianças fará com que nosso
trabalho em equipe alcance não só
transformações nelas, mas deseja-
mos contribuir para mudanças no
meio em que elas vivem, pois
sabemos que só dessa forma fare-
mos a real diferença em suas vidas.
11

Brunna Uchoa
Terapeuta Ocupacional do CONECTA-
IPREDE e da Clínica habiliTO. Certificada
internacionalmente em Integração
Sensorial de Ayres pela CLASSI. Mestranda
em Saúde da Mulher e da Criança pela
Universidade Federal do Ceará (UFC).
A
s sensações estão presen-
tes em nossas vidas
desde antes de nascer-
mos. O bebê vivencia
sensações mesmo dentro do útero
materno quando sente os movi-
mentos do corpo da mãe, escuta
seus batimentos cardíacos e sente
o contato seguro do útero envolver
todo seu corpo. O fato é que somos
desde sempre seres sensoriais. Nós
experimentamos a vida através dos
nossos sentidos, afinal as vivências
das sensações estão em todos os
lugares, pois o mundo é um lugar
sensorial.
As sensações são importan-
tes fontes de informação para o
nosso cérebro. Nós sabemos que os
alimentos nutrem o nosso corpo à
medida que são digeridos e proces-
sados. Da mesma forma, as sensa-
ções são como “nutrientes” para o
nosso cérebro, são elas que alimen-
tam o conhecimento necessário
para direcionar nosso corpo e
mente.
O mundo está cheio de expe-
riências para nossas sensações e
não é de se esperar que várias delas
cheguem até nós. No entanto,
essas sensações precisam fazer
14
VIVENDO SENSAÇÕES:
A TERAPIA ISA E A
CRIANÇA AUTISTA
sentido para nós, ou de pouco
adiantariam e nos serviriam em
nosso dia-a-dia. O processo que
combina sensações diversificadas
do ambiente ao nosso redor e tam-
bém sensações do nosso próprio
corpo, que organiza todas as partes
para que funcionem como um todo
se dá o nome de integração sen-
sorial.
O nosso cérebro é o principal
envolvido nessa organização, loca-
lizando, classificando e ordenando
sensações, assim como um guarda
de trânsito organiza o movimento e
direção dos carros. Quando as
sensações fluem de uma maneira
integrada e organizada, o cérebro
usa essas informações para de-
senvolver percepções, comporta-
mento adequado e aprendizagem.
No entanto, quando o fluxo das
sensações não é integrado e orga-
nizado como deveria, a vida pode
ser como um engarrafamento em
horário de pico.
A integração sensorial ocor-
re de maneira automática na
maioria das pessoas e todas as
crianças precisam desenvolvê-la
para interagir de maneira efetiva
com o mundo. Contudo, algumas
crianças apresentam dificuldades
em seus processos de organização
das sensações do próprio corpo e do
ambiente ao redor. Essas crianças
apresentam o que chamamos de
disfunção de integração sensorial.
As dificuldades de integrar as
informações sensoriais podem
ocorrer com qualquer criança, en-
tretanto, algumas crianças que
possuem outras condições clínicas,
como é o caso do Transtorno do
Espectro Autista (TEA), apresen-
tam uma maior prevalência de
problemas com integração senso-
Terapia
rial. Nem toda criança com disfun-
ção de integração sensorial possui
autismo, mas quase sempre uma
criança autista possui disfunção de
integração sensorial, fazendo com
que para elas, mesmo simples tare-
fas pareçam muito difíceis. Con-
tudo, vale ressaltar que cada crian-
ça com dificuldades de integração
sensorial apresenta sua própria
configuração de sintomas, portan-
to, vivencia diferentes desafios no
seu cotidiano.
A presença de diferenças
sensoriais está tão evidente na vida
de crianças com autismo que se
tornou um dos critérios para chegar
ao diagnóstico. O fato é que muitas
crianças com autismo e que têm
dificuldades de integração senso-
rial têm sua participação em ativi-
dades diárias afetadas. Assim,
atividades como: interação social,
brincar, autocuidado como se vestir
ou escovar dentes, aprendizagem e
comportamentos adequados se
tornam verdadeiras batalhas para
elas. De fato, a integração sensorial
é um processo invisível aos nossos
olhos, mas quando não acontece de
maneira efetiva, pode afetar a
qualidade de seus produtos: com-
portamento adaptativo e a apren-
dizagem. A melhor maneira que
pais e professores têm de observá-
la é identificando possíveis dificul-
dades de participação e de desem-
penho da criança em atividades que
compõem sua rotina. Nesses casos,
a avaliação de um terapeuta ocu-
pacional treinado é recomendada
para identificar o tipo de disfunção
sensorial e assim iniciar um pro-
grama de intervenção.
Anteriormente, menciona-
do acima, a integração sensorial é
um processo que organiza, unifica e

dá sentido às sensações do nosso
corpo e do ambiente em que
vivemos. A Integração Sensorial de
Ayres (ISA) se refere à teoria e
conceitos identificados pela tera-
peuta ocupacional americana Anna
Jean Ayres, que foi pioneira ao
relacionar o processo de integração
sensorial às dificuldades apre-
sentadas por crianças com proble-
mas de aprendizagem na década de
60.
Jean Ayres foi revolucionária
ao explicar como a combinação de
interações entre os sistemas sen-
soriais auditivo, visual, tátil, olfati-
vo, gustativo e mais dois outros
sistemas menos conhecidos, vesti-
bular e proprioceptivo, responsá-
veis por sensações de movimento e
posição do corpo respectivamente,
poderiam ser responsáveis pelo
desenvolvimento de habilidades
complexas e extremamente impor-
tantes para a estruturação de uma
base para aprendizagem, compor-
tamento organizado e estabilidade
emocional. Assim, seus estudos
trouxeram grandes avanços na
compreensão de tais dificuldades
que até então não tinham causa
conhecida, e suas pesquisas pude-
ram contribuir com avaliações
específicas para tal, além de esta-
belecer uma maneira de tratar
essas dificuldades, ou seja, a Tera-
pia de Integração Sensorial de
Ayres (ISA).
Atualmente a terapia de ISA
é cientificamente reconhecida em
todo o mundo como eficaz no
tratamento de crianças com TEA e
outros diagnósticos. O profissional
responsável por essa prática é o
terapeuta ocupacional, que se utili-
za dos princípios da teoria para
promover o engajamento do sujeito
em atividades e ocupações. Quando
se trata de crianças com TEA, o
terapeuta ocupacional treinado
Terapia
para realizar a terapia de ISA terá
como objetivo central de sua prá-
tica promover ajustes na forma
com que a criança recebe as sensa-
ções e as interpreta para uso fun-
cional dessas sensações em ati-
vidades e ocupações significativas.
As sensações vividas usual-
mente não causam desconforto
para a maioria de nós e, no entanto,
para a criança autista e com dificul-
dades de integração sensorial é tida
como muito aversiva, invasiva e
desconfortável, e pode se tornar
aceitável e menos incomodada com
os ajustes provenientes dos estí-
mulos adequados da terapia de
Integração Sensorial de Ayres.
A criança com TEA vive em
um mundo frequentemente distor-
cido quanto às sensações, sentin-
do-se muitas vezes facilmente
sobrecarregada (hiperreativa), per-
didamente ausente (hiporreativa),
sem muitas referências de si e
muito menos do outro e do espaço
ao redor. Ao observarmos uma
criança lutando para realizar uma
simples tarefa de calçar sua sandá-
lia ou mesmo vivenciando uma
crise em uma festa de aniversário
muito barulhenta jamais podemos
imaginar que por trás de tudo isso
existe uma desorganização imensa
do fluxo e intensidade das sensa-
ções que chegam até o cérebro
dessa criança. Exatamente porque
a maneira que as crianças com TEA
lidam com as sensações é pouco
conhecida, motivo que esse texto
se faz necessário.
Quando agora você estiver
diante de uma criança apresentan-
do um comportamento inadequa-
do, procure pensar antes sobre o
que pode estar causando aquilo, e
entender que mais que uma birra,
uma fuga ou oposição, a criança
pode estar tentando fazer um
pedido de ajuda. A integração
sensorial quando acontece da
forma esperada é sinônimo de
bem-estar, e talvez seja por isso
que as crianças autistas que fazem
terapia de ISA sejam tão devotadas
aos momentos dos atendimentos,
pois é para elas mais que uma
terapia, é diversão, é um bálsamo
diante de tanto ardor.
15

Ana Beatriz Cavalcante
Terapeuta Ocupacional com Certificação
Internacional em Integração Sensorial.
Especialista em Psicomotricidade pela
Universidade Estadual do Ceará (UECE).
Trabalha na Clínica habiliTO.
Edda Araújo
Terapeuta Ocupacional.
Mestre em Psicologia pela Universidade
de Fortaleza (UNIFOR). Coordenadora
do CONECTA-IPREDE e da Clínica habiliTO.
16
O AMBIENTE E EU:
ESTRATÉGIAS DE
AUTORREGULAÇÃO
PARA CRIANÇAS
A
autorregulação é a capa-
cidade de se manter orga-
nizado/bem para respon-
der adequadamente às
exigências do ambiente. É uma
habilidade usada para conseguir
compreender e conduzir os compor-
tamentos, controlar impulsos e
pensamentos. A criança que está
autorregulada consegue estar
pronta para agir de acordo com as
necessidades da situação para uma
interação eficaz com o ambiente,
uma aprendizagem efetiva, assim
como participar efetivamente do
seu cotidiano.
Uma autorregulação eficien-
te promove a resistência a distra-
ções, a persistência frente a dificul-
dades, as respostas adaptativas e
flexíveis, o controle e manejo do
comportamento, das ações, das
emoções e principalmente da moti-
vação interna para só então a
criança atingir seu objetivo. E aí
você consegue deter a atenção
dela, para brincar, realizar suas
tarefas, estabelecer relações ade-
quadas com seus colegas se inte-
grando e respondendo as questões
da escola.
Existem alguns fatores que
podem influenciar diretamente na
autorregulação, nesse caso o diag-
nóstico de Transtorno do Espectro
Autista - TEA com as suas especifi-
cidades como a inflexibilidade de
comportamento, as dificuldades de
comunicação e de interação social.
E ainda temos a Disfunção de
Integração Sensorial que dificulta o
processamento de informações do
ambiente, não sendo possível
responder de forma adequada às
necessidades do mesmo, impac-
tando negativamente nas relações
Autorregulação
familiares e com outras crianças. E
ainda causando prejuízo na apren-
dizagem dessas crianças pela difi-
culdade de filtragem das informa-
ções sensoriais do ambiente impe-
dindo a detecção de informações
importantes e o descarte das não
importantes.
Alguns sinais de dificuldade
na autorregularão são comporta-
mentos facilmente observáveis em
algumas crianças. Crianças que são
mais agitadas, que apresentam
uma movimentação maior que o
esperado ou que são aparente-
mente mais sonolentas, e ainda,
que têm dificuldades de focar
atenção em uma determinada ati-
vidade e então observam tudo, mas
não se detém em nada. O compor-
tamento pode mudar de acordo
com a situação e ou com o ambien-
te. Existem também sinais de des-
regulação mais interna como o au-
mento da frequência cardíaca, da
frequência respiratória, a mudança
na coloração da pele, sudorese,
sensação de estar quente, medo,
dor de barriga, essas coisas que
podemos sentir de repente diante
as situações novas, inesperadas e
desafiadoras que são completa-
mente comuns a cada um de nós.
Uma autorregulação defici-
tária numa criança pode causar
impacto no seu cotidiano de forma
a afetar o desempenho nas ativida-
des de vida diária, no brincar, na
participação social e o no desem-
penho acadêmico na escola. Por-
tanto, muitas vezes uma criança
com dificuldades de autorregular-
se necessitará do auxílio de um
adulto para alcançar um nível
adequado de bem-estar consigo
mesma e promover sua partici-

pação em seu cotidiano, utilizando-
se desse adulto como corregulador,
alguém como apoio.
Para uma criança receber
essa ajuda o adulto deverá estar
autorregulado, não será possível
regular uma criança estando es-
tressado, ansioso ou nervoso. O
adulto tem de, primeiramente,
cuidar de si para só então tentar
ajudar a sua criança. É como nas
viagens de avião, as orientações
dadas pela aeromoça para no caso
de ocorrer algum problema é pri-
meiro você a fazer uso da máscara
de respiração para depois ajudar a
sua criança. Quer dizer, se você não
consegue se controlar ou está alte-
rado com certeza, também não
conseguira ajudar a criança que
esteja necessitando de apoio.
Existem fatores que in-
fluenciam e são influenciados pela
autorregulação: o alerta, a atenção,
o afeto e a ação. O nível de alerta é
uma excitabilidade neuronal, por-
tanto, fisiológica, própria do orga-
nismo de cada criança. Quando ele
está alterado são utilizadas estra-
tégias sensoriais, pelos profis-
sionais da terapia ocupacional que
atende a criança, para favorecer a
regulação do sistema nervoso e
apoiar o engajamento no dia a dia,
com suas necessidades baseadas
na Teoria de Integração Sensorial
de Ayres. O estado de alerta,
expresso pela a criança é o primeiro
dos sinais que os profissionais de
saúde, atentos ao desenvolvimen-
to infantil e seus comportamentos,
observam porque é onde tudo
começa nas interações com o
ambiente de forma geral.
Uma estratégia inicial pode
ser a organização da rotina para que
a criança consiga antecipar o seu
comportamento prevendo o que
vem depois. A criança com Trans-
torno do Espectro Autista neces-
sita ter previsibilidade e antecipa-
ção em sua rotina para que consiga
agir e responder adequadamente
às suas necessidades. Participar da
realização das tarefas domésticas
também é uma estratégia interes-
sante, pelo uso de habilidades e
sistemas sensoriais envolvidos
além do fortalecimento do vínculo
com a família e da interação social.
A criança com TEA precisa
que o seu cuidador se preocupe em
estar bem antes de ajudá-la
quando, por vezes, ela esteja fora
Autorregulação
de controle. Temos de oferecer a
criança segurança, autocontrole
como referência ao lidar com as
crises. A rotina, a conversa anterior
sobre o que acontecerá é aliada de
evitação desses momentos. E no
caso de birras, comportamentos
desorganizados, você além de uma
atitude autocontrolada, também
precisa ficar atento para avaliar o
que desencadeou o descontrole da
criança. Ficar atento, pois tais
comportamentos podem se consti-
tuir numa chamada de atenção
para os pais mais distantes ou
mesmo um pedido de ajuda da
criança, e facilmente contornado se
soubermos evitar o gatilho que
dispara essas condutas.
É interessante ajudar a
criança a perceber como ela está e
como identificar as estratégias que
pode utilizar em diferentes
momentos. Uma ressalva quanto
ao uso de estratégias sensoriais:
nem todas as estratégias irão
funcionar para todas as crianças e
nem sempre uma estratégia que foi
eficaz anteriormente será efetiva
em um momento posterior. Por
isso, você tem de estar atento ao
que sua criança precisa e como ela
se comporta nos diferentes tipos
de ambiente. Nós respondemos de
forma diferente de acordo ao local
onde estamos e nossas crianças
com TEA muito mais ainda. O
ambiente em que nos encon-
tramos, pode, muitas vezes, serem
ditadores do nosso comporta-
mento.
Crianças com TEA têm com-
portamentos diferenciados e
necessidades também, e cabe a nós
profissionais e familiares/cuida-
dores estarmos atentos as suas
particularidades e necessidades
para realizarmos ofertas de apoio,
ajuste do ambiente e atitude para
conseguirmos lidar com essas
diferenças de forma eficaz. Caso
você tenha alguma dúvida sobre a
sua criança, sobre como ajudar a
regulá-la, se a sua criança tem
dificuldades de realizar atividades
significativas do cotidiano procure
um terapeuta ocupacional que
tenha conhecimentos específicos
nesse assunto.
17

Ivana Carvalho
Psicóloga do CONECTA-IPREDE.
Pós-graduanda em curso de especialização
em Autismo pelo Centro Universitário
Christus (UniChristus).
Jessica Freire Sales Ponte
Psicóloga. Mediadora no Instituto da
Primeira Infância - IPREDE.
Especialização em andamento:
Clínica Interdisciplinar em Estimulação
Precoce pelo Centro Lydia Coriat.
18
SINAIS DE AUTISMO
E INTERVENÇÃO
PRECOCE
O
nascimento de uma crian-
ça traz um contexto de
mudanças, exigindo mui-
tas vezes uma adaptação
na rotina vivida pela família. A
vivência desse nascimento celebra
uma nova fase na vida dos pais,
fazendo surgir sentimentos muitas
vezes ainda não experimentados,
gerando expectativas para a chega-
da desse pequeno sujeito. A criança
é sonho acalentado pelo adulto,
desde criança, de se tornar mãe e
pai, mas algumas vezes, vem para
realizar os sonhos frustrados dos
pais, sonhos que eles deixaram pelo
caminho.
O sonho da Parentalidade
(pai e mãe) é plantado na história
infantil de cada um. Os pais, antes
do seu nascimento, falam, pensam,
e organizam o quarto, o berço ou a
rede no qual irão dormir. Conver-
sam sobre o nome, como será cui-
dado, educado; ou seja, lhe é criado
um lugar na família. O bebê é
reconhecido como um pequeno
sujeito (pessoa) quando chamado
pelo seu nome, reconhecido pelos
seus desejos e na conversa íntima
entre os pais e ele. Esta referência é
importante, pois lhe permite se
saber no mundo.
A partir do nascimento os
cuidados irão construir essa relação
(criança/pais/mundo) que será
mediada por diversos fatores. Por
exemplo, quando o bebê está
aprendendo a falar e inicia a voca-
lização das primeiras palavrinhas,
os pais começam a pressupor que o
bebê está falando papai, mamãe,
água, antes do mesmo falar
literalmente. Essa antecipação é
importante e esse conhecimento se
dará através da relação. Sendo
assim, quando os pais observam no
bebê ou na criança alguma dife-
rença do esperado, algo não vai
Bruxismo
Autismo
bem. Quando ele não responde da
forma esperada, ocorre o medo, a
dúvida e a busca pela compreensão
do motivo.
A possibilidade de o bebê
esperado nascer com alguma
dificuldade é motivo de angústia
para os pais/cuidadores, mas são
esses geralmente os primeiros a
perceberem quando algo não está
bem. Por vezes, essa suspeita os
encoraja a buscar um profissional
para avaliar sua criança, porém
algumas vezes se deparam com
orientações vagas. Estudos sobre a
infância afirmam que o desenvol-
vimento nem sempre acontece
igual, pois depende de diversos
fatores, como: hereditariedade,
história familiar, ambiente domés-
tico, dentre outros. Por esse moti-
vo, é indicado que os pais conti-
nuem observando, e procurando
especialistas para avaliar a condi-
ção da criança.
Nas últimas décadas, devi-
do aos avanços das pesquisas e
estudos observacionais das crian-
ças no próprio ambiente familiar,
pela facilidade tecnológica em
filmar os filhos (as), parece haver
um aumento ou uma melhor
detecção dos transtornos ligados
ao neurodesenvolvimento da crian-
ça. Entre os diversos transtornos do
neurodesenvolvimento temos o
Autismo, caracterizado por difi-
culdades já conhecidas. Sua origem
pode acontecer nos primeiros anos
de vida ou nos primeiros meses de
vida? Porém, sua trajetória inicial
não segue uma regra, em algumas
crianças, os sintomas são aparen-
tes logo após os primeiros meses
de vida, mas na maioria dos casos,
no entanto, os sintomas só são
identificados entre um e dois anos
de idade.
A lógica de um diagnóstico

precoce não se aplica quando se
pensa numa ação preventiva, em
bebês com fatores de risco para
progredir em direção ao Autismo, e
sim em uma intervenção precoce
baseada na clínica de sinais e sin-
tomas. No caso é importante iniciar
o tratamento o mais rápido possí-
vel, com o esclarecimento para os
pais sobre o processo e de que o
filho (a) não possui um diagnóstico
fechado. O tratamento pode ocor-
rer por um terapeuta único com
apoio de outros profissionais ou por
equipe interdisciplinar formada na
maioria dos casos por: terapeutas
ocupacionais, fonoaudiólogos e
psicólogos. A ideia de um terapeuta
único para assistir a criança favo-
rece a construção do reconheci-
mento de si mesmo, por parte do
bebê, e seu envolvimento psicoa-
fetivo na sua família.
O tratamento com bebês
e/ou crianças pequenas (menores
de 3 anos) recebe por parte dos
profissionais os nomes de estimu-
lação ou intervenção precoce. Al-
guns tratam os termos como sinô-
nimos, mas outros colocam uma
diferença entre eles. A estimulação
precoce possui um peso maior nas
atividades neuropsicomotoras e
alcance de metas e a intervenção
precoce na expressão do sujeito
criança e seus interesses e/ou
desejos. As duas divergem no
método de tratamento. Na inter-
venção precoce, primeiro vem a
expressão do sujeito que precisa ser
percebido como pequena pessoa
capaz, mesmo que, em um corpo
/bebê ainda imaturo e necessitan-
do dos cuidados dos pais.
Os profissionais que tra-
balham com Intervenção Precoce
valorizam a instalação da subjetivi-
dade (ser pessoa), onde se sustenta
os vínculos afetivos e relações da
criança, o desenvolvimento da cog-
nição, linguagem e psicomotor. Em
função disso, as crianças com risco
na formação de sua subjetividade
necessitam dessa intervenção
desde os primeiros meses ano de
vida, como prevenção para uma
possível psicopatologia (diagnósti-
co definido).
O desafio se refere a detec-
ção das crianças que precisam
dessa intervenção, para tanto,
existem alguns instrumentos, que
Autismo
se podem utilizar tanto na inter-
venção quanto na estimulação
precoce. Assim como, os Indica-
dores de Risco para o Desenvolvi-
mento Infantil (IRDI), Protocolo
Preaut, Protea-R, Ados-II e Adir e
outros. Na prática nos detemos aos
sinais atípicos do desenvolvimento
da primeiríssima infância (0 a 3
anos), como segue.
No período de 0 a 18 meses
quando a criança apresenta poucas
respostas ao olhar da mãe/pai e
cuidadores; não expressa atitudes
afetivas mínimas; passivas e quie-
tas ou muito irritadas; pouca ex-
pressividade facial; não responde
quando chamam seu nome; não
estranham a ausência da mãe; não
compartilha interesses perceptivos
do ambiente e disfunções senso-
riais como sensibilidade a barulhos,
toque, tato, gustação. Estes são os
primeiros sinais de alerta para as
famílias. Já com 2 a 3 anos os sinais
podem variar: atraso na fala e o uso
do apontar com a mão de outra
pessoa; dificuldade em permanecer
em momentos sociais, preferência
pelo isolamento e desorganização
na presença de muitos objetos e
pessoas ou muitos sons.
Em relação ao brincar, se
interessa por parte do brinquedo
(às vezes, só as rodas do carrinho),
gosta de enfileirar e/ou empilhar
objetos; por vezes, desenvolve um
interesse exagerado num único
brinquedo. Na creche, os profes-
sores observam: pouco interesse
por historinhas, dificuldades de
compreensão, na interação com ou-
tras crianças, agitação ou isola-
mento.
A precocidade do início da
intervenção em crianças com riscos
de Autismo desempenha papel im-
portante, potencializando os efei-
tos positivos da mesma. É impor-
tante ressaltar que o atendimento
e as orientações feitas pelo profis--
sional na intervenção precoce deve
ser individualizado e atender de
forma particular a necessidade de
cada criança, tendo sempre como
base os conhecimentos científicos
respaldados, para o terapeuta úni-
co, no apoio do saber interdiscipli-
nar de uma equipe de profissionais.
19

Ivelise Santos Muniz Gurgel
Terapeuta Ocupacional da Unidade de
Assistência à Criança Autista – CONECTA-
IPREDE. Especialista em Desenvolvimento
infantil pela Universidade Federal do
Ceará (UFC).
Edda Araújo
Terapeuta Ocupacional.
Mestre em Psicologia pela Universidade
de Fortaleza (UNIFOR). Coordenadora
do CONECTA-IPREDE e da Clínica habiliTO.
20
TÁ NA HORA DE
BRINCAR
O
brincar é um desafio para
pais e profissionais devido
a sua ampla variação de
significados. Por vezes, se
pensa que é tudo o que se faz em
tempo livre; em outras circunstan-
cias se pensa em lazer, recreação,
atividade de diversão, jogo e
brincadeira. Aqui consideraremos o
brincar como uma atividade que se
apresenta a partir de uma moti-
vação interna, da criança, onde ela
não se preocupa com a finalidade
de sua ação e sim como a processa,
realiza, sente. Portanto, é movida
pelo seu prazer na ação de brincar. É
uma prática que conduz a um
mergulho em si, retirando-a da
realidade para alcançar o faz de
conta. E por isso é, também, uma
ação livre de regras que possibi-
litam um envolvimento ativo do
brincante consigo mesmo e com o
ambiente.
A maior e melhor caracterís-
tica do brincar estar em oferecer a
infância um desdobramento de
conquistas do desenvolvimento
infantil que abrange muitos dos
aspectos que nos definem. Agrega
experiências enriquecedoras para a
inserção na cultura em que faz
parte, na conquista de autonomia e
na interação de fatores específicos
da sua rotina em casa, na escola e
na participação social. Enfim, o
brincar é para a criança, o que o ar é
para a nossa sobrevivência.
A criança depende do brincar
para um desenvolvimento saudável
de habilidades e competências que
viabilizam sua capacidade de ex-
plorar e atender as suas expectati-
vas de realização. No universo do
brincante o envolvimento da
Brincar
Coronavírus
criança com o brincar promove a
possibilidade de um desenvolvi-
mento esperado, ou seja, harmo-
nioso e capaz de ser integrado a
vida social e suas necessidades. E é
nessa harmonia que a infância
acontece, cheia de faz de conta,
fantasias e situações magicas
multiplicando a capacidade de
entender, se relacionar e criar
atribuições típicas do dia a dia.
Quando pensamos no
desenvolvimento atípico, diferente
do esperado, buscamos compreen-
der qual o lugar do brincar nestas
situações. A partir do que foi dito
sobre a relevância do brincar no
desenvolvimento infantil, crianças
com caraterísticas comportamen-
tais diferentes podem ser brincan-
tes? Independente de quaisquer
dificuldades a criança brinca? Como
não considerar o fato de que o
brincar é tão fundamental como o
ar que se respira, logo, se a criança
diferente existe ela brinca. Ou seja,
a oportunidade e o enriquecimento
das rotinas são indispensáveis para
o ser brincante. Independentemen-
te de qualquer diagnóstico, situa-
ção social, raça e credo a criança
brinca.
A criança com Transtorno do
Espectro Autista – TEA com suas
especificidades na relação com o
outro, ambiente e sociedade; e na
comunicação social também pode e
deve brincar. Precisamos compre-
ender e adequar as ofertas do
brincar que possam permitir ex-
ploração de objetos, conhecimento
e desempenho funcional para
apreender sobre a atividade de
brincar. Já é de conhecimento
acadêmico que a criança com TEA

aproveita melhor esta oferta se
tiver um apoio de um companheiro
brincante (pai, mãe, irmãos e/ou
cuidador) mediando as brincadei-
ras, ou seja, alguém que consiga
ajudar nesse processo que interme-
deia o nível de comprometimento
do TEA com a capacidade de
brincar.
A dificuldade da criança com
TEA em brincar está relacionado ao
nível de comprometimento dentro
do espectro, junto a isso, a media-
ção na medida certa. Portanto, as
particularidades do TEA não o
impossibilitam de ser um brincan-
te. Talvez, o termo que aponta a
imaginação do faz de conta típico
do brincar não alcance uma repre-
sentação da imaginação esperada-
como se encontra na criança com
desenvolvimento típico. Todavia,
nenhuma imaginação percebida é
igual a outra, ou seja, a criança com
TEA não pode ter uma representa-
ção da imaginação diferenciada ou
mesmo limitada quando compara-
da a outros? O limite pode ser
considerado outra característica, no
entanto, sua motivação em brincar
deve ser mais importante.
A hierarquia do brincar exis-
te para que compreendamos como
acontece o desenrolar da conquista
de desenvolvimento do brincante.
Mas, é uma referência de compre-
ensão do que acontece e não um
enquadramento da criança que
brinca. Quero dizer que a criança
para brincar só precisa querer, ter
motivação e oportunidade para
criar meios, limitados ou não, que
se ajuste ou não, mas que aconte-
çam em sua rotina diária, portanto
cabe a nós profissionais, familiares
e/ou cuidadores ajustarmos meios
e fins para que todas as crianças
brinquem.
O ambiente familiar é o
espaço mais rico e contínuo na vida
de qualquer criança. O cuidar, ali-
mentar, banhar, higienizar e por fim
o brincar preenche a vida de
qualquer criança de 0 a 3 anos. E são
essas relações, contatos e expe-
riências que fazem de cada um de
Brincar
nós sermos únicos. As primeiras
relações serão facilitadoras ou não
da exploração da criança com o
outro e o ambiente. Ou seja, as
primeiras oportunidades permiti-
rão, ou não, o desenvolvimento
saudável de suas competências.
Quero mostrar que a família deve e
pode agir, influenciar e transformar
o brincar de seus filhos. Sentar no
chão, explorar, experimentar, ima-
ginar e criar meios poderá modificar
a realidade do desenvolvimento
infantil de uma criança.
Brincar é coisa séria, é uma
medicação sem contraindicações
que auxiliam, ajustam e transfor-
mam o desempenho da criança
independente da sua condição de
nascimento. Algumas crianças res-
pondem de forma mais fácil e ou-
tras requerem meios, estratégias e
ajustes de construção de um ser
brincante.
Você pode fazer seu am-
biente familiar ser atrativo para o
brincante:
O espaço para brincar, pode ser
em qualquer ambiente; junte
coisas coloridas, não cortantes ou
muito pequenas que tragam
risco, para juntos imaginarem o
que fazer. Dar oportunidade a
criança de fazer dessas coisas,
novas coisas, no uso de sua
imaginação;
Faça junto com a criança: tintas,
massinha, gelatina colorida, ou
outros meios possíveis, para
explorar, colorir e expressar as
percepções do meio e das coisas
no ambiente familiar e social (as
receitas podem ser acessadas na
internet);
Use do dia a dia o brincar de faz de
conta. Estimule a criança a fazer
de conta que é a mãe da boneca, é
a professora, outro membro sig-
nificante da família (tio, avô).
Eleja temas como passeios, fil-
mes, revistas que possam ser do
interesse perceptivo da sua
criança.
TUDO EM CASA, DA ROTINA
DA CRIANÇA, PODE SER UM TEMA
PARA USAR A IMAGINAÇÃO E
BRINCAR. BRINQUEDOS SÃO ÓTI-
MOS, MAS NÃO INSUBSTITUÍVEIS!
21

Najla dos Santos de Sousa
Fonoaudióloga do CONECTA-IPREDE.
A
começar pelas tribos
antigas até as megacida-
des de hoje, a alimenta-
ção se constitui uma
parte importante do convívio social.
Sempre, homens, mulheres e crian-
ças se encontram nas refeições,
para comer e conversar; sobretudo
quando do domínio da aprendiza-
gem de cozinhar os alimentos. O
papel da alimentação para a forma-
ção da sociabilidade se mostra por
ser uma fonte de prazer, de come-
moração, de confraternização, qua-
se todas as festas e cele-brações
existem alimentos, algu-mas vezes
especiais em determina-das datas.
Esta agregação ao redor da comida
remete à dupla função do alimento:
combustível para fazer funcionar o
corpo e laços afetivos (vínculos)
entre as pes-soas, uma excelente
fonte de energia para o corpo e a
alma. A alimentação pode ser
considerada uma fonte de força
motora para a evolução humana,
tanto no passado como nos pró-
ximos séculos, pois o comer é um
ato social e de lazer que vai além do
alimentar-se e do nutrir-se.
O processo de alimentação
inicia-se com amamentação e
evolui de acordo com o desenvolvi-
mento da criança. Quando nasce o
bebê sabe sugar, mas o amadureci-
mento das estruturas orofaciais
(musculatura do rosto) e gástricas
(digestão do alimento) constitui
24
ALIMENTAÇÃO
E AUTISMO
numa experiência sensorial e
motora, pois envolve todos os
sentidos de forma coordenada
(visão, tato, olfato, paladar e au-
dição, além da musculatura do
rosto) e de conhecimento, pois o
bebê começa a ter noção de si.
Depois da mama, vem a papinha, as
frutas, os alimentos sólidos e
quando chega os quinze meses a
criança come os alimentos de sua
família e comunidade. Algumas
vezes ocorrem dificuldades nestas
transições alimentares por ques-
tões sociais, psicológicas e orgâni-
cas. Algumas crianças com autismo
demonstram dificuldade nas tran-
sições alimentares e seletividade
em relação a determinados tipos de
comida.
Alimentação e autismo é
um tema muito delicado pois é uma
das principais queixas apresenta-
das por pais e cuidadores em con-
sultórios médicos e clinicas espe-
cializadas, sendo causa frequente
de conflitos nas relações entre pai,
mãe, filhos e/ou cuidadores. O mo-
mento da refeição está carregado
de significados e características
pessoais nos quais incluem sele-
tividade alimentar, recusa alimen-
tar, repertorio restrito de alimen-
tos, ingesta de apenas um tipo de
alimento ou compulsão alimentar.
Constitui um desafio para os pais/
cuidadores, permeado de angustia,
pois, o comportamento da criança
fere a imagem de prazer dos ali-
mentos, leva ao medo da desnutri-
ção ou deficiência dos micronu-
trientes (ferro, zinco, vitaminas e
outros), assim como a obesidade
em determinados casos. Tudo isso
torna o ambiente familiar propicio
ao estresse, conflitos e brigas fa-
zendo assim com que as refeições
Fonoaudiologia
deixem de ser algo prazeroso e de
lazer interferindo diretamente nas
questões afetivas/emocionais e
sociais da criança e seus familiares.
O mais importante no
processo de terapia é a
calma, a paciência, a
criatividade, a persistência,
e a parceria entre família e
terapeutas a partir de um
trabalho interdisciplinar
como o proposto pela
Unidade Conecta.
Um dos motivos das difi-
culdades de alimentação da criança
autista está relacionado a trans-
tornos de modulação sensorial e ou
de discriminação sensorial, difi-
culdade da criança em regular o
grau, intensidade e natureza das
respostas aos estímulos sensórias,
aqueles que chegam ao corpo;
assim como, a dificuldade de
discriminação do que chega pela:
visão, audição, paladar, tato, olfa-
to, vestibular e propriocepção. Os
sistemas da audição, visão, olfato,
paladar e tato estão integrados
para favorecer a alimentação, no
entanto, quando esse proces-sa-
mento sensorial tem algum proble-
ma pode provocar um transtorno.
A criança com transtorno
alimentar não deixa de comer por
birra, implicância ou falta de edu-
cação; ela o faz devido a uma prová-
vel desregulação sensorial. Desta
forma não adianta deixar a criança
sem comer no intuito dela sentir fo-
me, nem tão pouco forçar a alimen-
tação, de outra forma, também não

deixar ela comer tudo que vê pela
frente. Os pais/cui-dadores preci-
sam de informações dos profissio-
nais que atendem ao filho (a) e com
o tempo mudar seus hábitos e ou
mediar o processamento sensorial
no momento de alimentar a
criança. A melhor maneira é unir as
orientações dos terapeutas com a
percepção deles sobre como a
criança gosta de participar da
refeição junto com as informações
familiares sobre sua rotina
alimentar.
Outros fatores que contri-
buem para os distúrbios/trans-
tornos alimentares estão rela-
cionados a busca por prazer no
momento de comer, atraso nas
habilidades orais, flacidez da mus-
culatura dos órgãos fonoarti-
culatórios (músculos responsáveis
pela articulação da boca, deglutição
dos alimentos e fala) o que resulta
em um maior esforço para a masti-
gação, problemas gastrointesti-
nais, alergias, entre outras. A crian-
ça, por várias vezes, não saber lidar
com o alimento em sua boca, preci-
sando da cooperação e compreen-
são dos pais/cuidadores, familiares
e profissionais para executar a
mastigação, deglutição ou outra
ação. Quando isto não ocorre au-
menta a possibilidade de padrões
de comportamento restritos, repe-
titivos ou estereotipados por parte
da criança e pode levar a uma
atitude de inflexibilidade ou insis-
tência dos pais/cuidadores. Comp-
ortamentos que se reforçam, num
ciclo sem aparente saída, daí a
função da parceria com o profissio-
nal. Manter essa mesmice impede
que a criança tenha uma melhor
aceitação dos alimentos.
Pode-se observar que a ali-
mentação e o autismo nos trazem
Fonoaudiologia
questões multifatoriais apresen-
tando fatores orgânicos, emocio-
nais e sociais promovendo um dos
grandes problemas na assistência
terapêutica da criança Autista. A
alimentação mexe com a cabeça
dos pais quando seus filhos não se
alimentam adequadamente e pode
gerar um mal-estar significativo na
regulação emocional dos filhos
provocados por esse desequilíbrio
familiar. O mais importante no
processo de terapia é a calma, a
paciência, a criatividade, a persis-
tência, e a parceria entre família e
terapeutas a partir de um trabalho
interdisciplinar como o proposto
pela Unidade Conecta. Somos uma
equipe de profissionais que utili-
zam da interação de seus saberes
para viabilizar uma educação e ou
reeducação alimentar saudável e
funcional no cotidiano das crianças
Autistas.
25

Raquel Souza
Fonoaudióloga. Especialista em
Fonoaudiologia Hospitalar e Capacitação
em: PEC'S, Apraxia de Fala na Infância,
Comunicação Suplementar e Alternativa
pela Universidade de Fortaleza (UNIFOR).
Q
uando nascemos descobri-
mos aos poucos a comuni-
cação. Os bebês a iniciam
com o mundo externo
através do choro e do olhar. Já nessa
fase conseguem estabelecer uma
relação de comunicação com recep-
ção e expressão como resultado de
um processo desenvolvido a partir
da identificação inicial entre mãe e
filho, que neste momento passa a
reconhecer se o choro é de fome,
sono ou cólica. Nesse processo as
conquistas vão se apresentando
com o sorriso social, o reconheci-
mento da voz da mãe, sua localiza-
ção auditiva interagindo cada vez
mais com o meio e com os pais/
cuidadores.
Em torno dos seis meses
surgem os primeiros balbucios,
(mãmã, pápá). Então, começa a
experimentar os sons, os gritos, a
reação dos pais, a emissão das
primeiras sílabas, e nesse momen-
to podemos considerar que o bebê
está falando. As conquistas moto-
ras que estão acontecendo promo-
vendo controle postural e marcha
facilitam o domínio da fala e che-
26
COMPREENDENDO
A COMUNICAÇÃO
NO TEA
gam as primeiras palavras e depois
as junções das palavras em frases e
conversas. Esse caminho da comu-
nicação se dá com as experiências
vividas pela criança com o meio e vai
sendo refinada e fundamentada na
linguagem e na fala.
A linguagem abrange um
conjunto de habilidades, tais como
a elaboração do pensamento, as
ideias, compreensão da mensagem
e está diretamente relacionada
com a intenção comunicativa, ou
seja, é a parte criativa que acontece
antes do verbalizar. Essa lingua-
gem se materializa em fala que é o
ato concreto do movimento que
fazemos para falar, quero dizer, é o
comando que o cérebro envia para
os músculos se movimentarem e
produzirem os sons de forma se-
quenciada, organizada e sincroni-
zada. A linguagem e a fala são
dependentes e interligadas, funcio-
nam em conjunto.
A comunicação é o diálogo
ou a soma que resulta da lingua-
gem e da fala. Vamos entender
como acontece a dinâmica da
comunicação:
É indispensável a presença
de uma pessoa emissora/falante e
outra pessoa receptora/ouvinte
que irão transmitir uma mensa-
gem. Exemplificando, imaginem ir
à um país onde o idioma local é
desconhecido, e você sem recursos
tecnológicos (smartfone, computa-
dor, etc.) para auxiliar. Imaginou
que complicado seria? Mediante
essa simulação, é possível haver
comunicação?
A resposta é: sim! Podemos
usar outros recursos comunicati-
vos, como por exemplo; os gestos
Fonoaudiologia
para expressar a vontade ou a escri-
ta para anotar o nome do seu hotel,
desenhos que possam representar
uma placa.... Resumindo, a comu-
nicação humana é uma habilidade
fina e cheia de pequenos detalhes,
mas cheia de possibilidades.
Esse exemplo é o que cha-
mamos de comunicação funcional,
isto é, quando alguém consegue se
fazer entender para o outro, inde-
pendentemente do tipo de comuni-
cação usada, se é gesto, fala ou
escrita.
Nem sempre a comunicação
acontece harmonicamente, pois há
diversas habilidades que mesmo
em crianças típicas podem ocorrer
fora do caminho previsto. Em crian-
ças com transtorno do espectro
autismo (TEA), essa “escada” do
desenvolvimento da comunicação
acontece de forma diferente. Elas
têm em sua característica dificul-
dades para se comunicar e com-
preender as diversas maneiras que
a usamos no meio social. Essa
dificuldade se transforma em
“atrasos” significativos no desen-
volvimento da fala e linguagem.
As características comuns
que as crianças com TEA podem
apresentar são:
Falta de interesse comuni-
cativo. Preferem ir diretamente
pegar o objeto desejado do que
pedir para uma pessoa, muitas
vezes “ignorando” a presença do
outro. Ou simplesmente a utilizan-
do como ferramenta de alcance
para o objeto.
Dificuldade na compreensão
do que uma pessoa diz quando
solicitado para fazer uma ação,
essa criança não consegue compre-

ender o pedido. Prejuízo na lingua-
gem expressiva, ou seja, aquilo que
usamos de forma não verbal (ges-
tos), verbal (fala) e escrita, e podem
usar o choro, ou outras atitudes
menos sociais como forma de
demonstrar seus desejos.
Quando nossas crianças
apresentam fala, a mesma poderá
conter ecolalias que são repetições
de fala anteriormente ouvidas.
Alterações na melodia da fala (pro-
sódia), ficando monótona e sem
variação/entonação, dando a sen-
sação de fala “robotizada”.
Mau uso da linguagem em
situações sociais. Observamos nos
jovens e adultos com TEA, dificul-
dade por exemplo em compreender
uma metáfora (sentido figurado
para as palavras), são geralmente
diretos “sem filtro”. E também
apresentam dificuldade em come-
çar e ou manter um diálogo.
O desenvolvimento da co-
municação no autismo é um grande
desafio, já que há prejuízos em
diversas habilidades necessárias
Fonoaudiologia
para ela acontecer. E como vimos a
comunicação não é algo simples é
necessário a junção de várias habili-
dades para acontecer. Essa junção
de elementos nos proporcionam a
forma que temos para nos expres-
sar no mundo, seja ela por meio dos
gestos, expressões faciais, escrita
ou fala.
Considere a dinâmica da co-
municação e a comunicação funcio-
nal anteriormente citadas, a partir
dela é possível refletir o quanto o
comunicar vai além do falar. Reti-
rando as vendas podemos redire-
cionar nosso olhar para enxergar-
mos as possibilidades e ir além das
limitações. Muitas vezes temos a
urgência na fala propriamente dita,
porém, o mais importante é dar a
oportunidade ao outro,no caso aqui
a criança, de se expressar principal-
mente quando essa fala ainda não
é possível. Devemos considerar que
cada pessoa é um mundo singular
com suas capacidades e potenciais,
que deverão ter oportunidades,
vivencias enriquecedoras e facilita-
doras para melhor adquirir suas
competências.
O objetivo da abordagem
fonoaudiológica junto a criança
com TEA é propor possibilidades
comunicativas, explorando e esti-
mulando o desenvolvimento des-
sas habilidades; oferecer recursos,
estratégias, maneiras que possibi-
litem a comunicação acontecer.
Quando digo comunicação, não me
refiro apenas a fala, mas sim
oferecer maneiras para o sujeito se
expressar, criando a possibilidade
de uma comunicação funcional. Há
diversas formas de comunicações
possíveis, o importante é estabe-
lecer uma forma de ligação com o
outro, uma ponte, trilhar caminhos,
nos conectar!
27

Otaciana Araújo de Aguiar
Psicóloga do CONECTA-IPREDE e
mediadora do Instituto da
Primeira Infância - IPREDE.
Vanessa Alves do Nascimento
Assistente Social do CONECTA-IPREDE.
Pós-graduanda em Saúde Pública,
Política, Planejamento e Gestão pela Estácio.
28
DO LUTO À LUTA
NO AUTISMO
N
ascemos envoltos num
ambiente formado por
pessoas e coisas, onde
precisamos habitar, no
qual, nos adaptamos a cada mo-
mento. O desafio presente em
todas as pessoas que fazem parte
deste ambiente é viver o influenciar
e ser influenciado por ele; construir
relações com os outros e os objetos
para enriquecer quem somos, e
este processo chamamos de desen-
volvimento humano. Em cada pes-
soa este desenvolvimento é único,
como as digitais de nossos dedos.
O início desse processo de
desenvolvimento começa desde a
gestação e segue na infância, onde
as primeiras trocas afetivas ocor-
rem entre o corpo do feto e o corpo
da gestante. Daí a importância
daquela conversa, o toque na
barriga, as falas amorosas do pai e
dos familiares, a preparação para a
chegada da criança. Quando a mu-
lher está envolta neste momento
da gestação é tomada pela imagem
idealizada da criança que irá nascer,
uma preparação para o futuro
diálogo amoroso entre o bebê e sua
mãe. Após o parto, com a criança
em seu colo, a imagem se trans-
forma pelas primeiras comunica-
ções daquele pequeno ser. São
profundas mudanças que ocorrem
com a entrada da criança na família,
mesmo quando não é o primeiro
filho.
Algumas vezes os pais/
mães/cuidadores começam a per-
ceber uma diferença no comporta-
mento da criança em relação às
outras, ou aos irmãos, quando na
mesma faixa de idade; parecem
diferentes, não respondem da mes-
ma forma ou quando respondem
não conseguem compreender a
resposta da criança. Podemos
pensar que nenhum pai, mãe ou
Luto
familiar, no período da gravidez,
naquele momento de espera, tenha
idealizado uma criança com TEA e
este é o conflito interno, vivenciado
por eles, quando da notícia do
diagnóstico. Uma criança com
diagnóstico de Transtorno do
Espectro Autista (TEA) experimen-
tará, com maior singularidade, seu
processo de desenvolvimento
humano, junto com sua família.
Muitas questões surgem, a
partir deste momento, como no
cuidar, educar e o que esperar do
suporte dos profissionais. Eles
precisam de profissionais de saúde,
educação e assistência social,
sensíveis, pois é na família que
diariamente ocorre a expressão dos
comportamentos socialmente
inapropriados, das estereotipias
(movimentos repetitivos), das
agressões e dos prejuízos significa-
tivos na comunicação e interação
da criança.
De acordo com a Organiza-
ção Mundial da Saúde (OMS), a
qualidade de vida da pessoa está
relacionada à percepção que tem de
seu lugar na vida, de suas relações
sociais, de seu sistema de valores e
o quandoou quanto? Este conjunto
de coisas faz sentido na sociedade e
cultura em que ela está inserida.
Quando o nosso foco se desloca
para a pessoa e/ou a criança com
TEA, o descompasso entre as
formulações individuais, familiares
e coletivas ficam evidentes; este é o
eixo da luta deles, das famílias,
amigos e profissionais pelos os
direitos da pessoa com TEA.
Em nossa experiência de
atendimento na Unidade de Assis-
tência à Criança com TEA – Conecta
do Instituto da Primeira Infância
(IPREDE) tanto na psicologia como
no serviço social; no exercício de
uma escuta sensível, temos muitas

narrativas sobre o luto. Podemos
tecer algumas reflexões sobre esse
processo pelo qual as famílias
passam ou ainda estão passando, e
o quanto faz eco na teoria de
Kübler-Ross sobre os cinco está-
gios vivenciados pelas pessoas en-
lutadas: negação, raiva, barganha,
depressão e aceitação.
O momento do diagnóstico
para os pais se estende para além
do consultório médico, a dificulda-
de em aceitar e lidar com a desco-
berta da criança com TEA pode dei-
xar marcas neles e nos familiares.
Verificamos em muitas famílias
acompanhadas no Conecta a
superação dessa culpa após diálo-
go, seguimento e confissão da
mesma, possibilitando os pais se
reajustarem, abrandando a nega-
ção e raiva em relação ao contexto
vivido.
Sabe-se que se trata de
famílias que experimentam dores e
decepções em diversas fases da
vida, desde o momento da notícia
do diagnóstico e durante o processo
de desenvolvimento de seus filhos.
Durante esse processo surgem as
incertezas, dúvidas de como será?
Que luta é essa? Pois irão encarar
uma série de situações, como
olhares impiedosos de recrimina-
ção, onde muitos irão supor que o
mau comportamento da sua crian-
ça é fruto de falta de pulso dos pais,
por serem crianças mal-educadas.
A cobrança social é impiedosa e
requer uma sustentação emocional
que, por vezes, não existe ou nesse
momento de angustia não se
suporta.
Uns dos maiores desafios
dessas famílias é a inclusão educa-
cional, tanto nas creches, como nas
escolas, o que os pais mais escutam
são falas tipo: “desculpe, lamento,
infelizmente não tem vaga”,
“aguarde, o nome da criança está
na fila de espera”. Quando eles
informam o diagnóstico da criança,
logo aparece a exigência de um
profissional especializado para
realizar o acompanhamento escolar
da criança ou as considerações
sobre o estabelecimento não está
adequado para a tarefa.
Esta situação e outras com o
mesmo grau de dificuldade mobili-
Luto
zou muitos pais pela luta dos
direitos da criança com TEA, o fruto
de toda esta mobilização, foi à
conquista de legislações pertinen-
tes à realidade das pessoas com
TEA. Entre as diversas leis hoje
existentes, temos a Lei 12.764/
2012, conhecida como Lei Berenice
Piana que instituiu a Política
Nacional de Proteção aos Direitos
da Pessoa com TEA. Em um de seus
artigos disserta sobre a garantia de
vagas para criança com TEA em
qualquer escola, sob pena de multa
para os estabelecimentos que não
cumpram o disposto na lei. Entre-
tanto ainda existem muitas lacu-
nas na implementação da educação
inclusiva, na adequação dos méto-
dos de ensino e na formação dos
profissionais das escolas públicas
ou privadas no trato com as
crianças com TEA.
Desta maneira percebemos
nas falas dos pais/mães/ cuida-
dores o mesmo percurso, obser-
vado também por Kübler-Ross,
anteriormente citado, podemos até
dizer de uma aceitação ativa por
parte deles e das próprias pessoas
com TEA. O caminho do luto à luta
aparece nas associações de pais,
nas defesas dos direitos, na
aprovação de leis e benefícios e em
especial na literatura autobio-
gráfica de algumas pessoas com
TEA. Este caminho e a ação de
caminhar sucedem em diversos
momentos da vida familiar, profis-
sional e pública das pessoas
envolvidas com o TEA. Tornar a
sociedade um melhor lugar para
crianças, adolescentes e adultos
com TEA é tornar a sociedade
melhor para todas as pessoas.
E para tanto, faz-se neces-
sário que as famílias tenham
conhecimento de seus direitos para
que juntas possam caminhar rumo
a uma sociedade mais justa e
participativa na construção de uma
representação social forte e acolhe-
dora de suas diferenças. A informa-
ção, o conhecimento deve direcio-
nar as ações da busca pelo direito a
uma vida de relações e produções
sociais independente de qual
situação ou diagnóstico se venha a
constatar.
29
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Samya Lima
Pedagoga pela Universidade do Vale do
Acaraú (UVA). Psicóloga pela Universidade
de Fortaleza (UNIFOR) e
Neuropsicopedagoga pela UniAteneu.
A
atual dinâmica educacio-
nal e o aumento dos ín-
dices dos transtornos de
desenvolvimento impul-
sionaram novas práticas educacio-
nais e novas intervenções terapêu-
ticas. Para o desenvolvimento
escolar das crianças com trans-
tornos do desenvolvimento ou
transtornos de aprendizagem, são
necessárias relações entre as
práticas educacionais e a com-
preensão das dificuldades neuro-
lógicas, psicológicas e sociais
destas crianças, assim como tam-
bém pontuar elementos e estraté-
gias que possam ajudar a família, a
escola e a criança a enfrentar os
desafios. Dessa forma, a Pedagogia
ao atuar junto com uma equipe
multidisciplinar e em parceria com a
família, utilizam métodos avaliati-
vos que possibilitam um melhor
desenvolvimento das intervenções
nos aspectos social, cognitivo e
psicomotor.
As crianças autistas apre-
sentam dificuldades peculiares no
processo de aprendizagem, já que
há um déficit na comunicação, na
interação social em diversos con-
textos e a presença de comporta-
mentos repetitivos e restritos. Por-
32
O AUTISMO NA
ESCOLA
tanto, precisamos primeiramente
refletir sobre a importância destas
crianças serem inseridas no ensino
regular e no atendimento educacio-
nal especializado (AEE) na rede
pública de ensino.
Existe a necessidade de uma
adaptação dessa prática pedagó-
gica para interferir na aprendiza-
gem dessas crianças, como definir
objetivos educacionais e avaliação
para verificar características espe-
cíficas de cada dificuldade e forma
individual de aprender, pois suas
particularidades variam e conse-
quentemente o processo de apren-
dizagem. Neste contexto buscar
meios, estratégias, teorias e méto-
dos facilitadores para ajudá-los a
ter independência e qualidade de
vida é o que transforma a escola em
local de conquistas.
Dentro da escola a interven-
ção pedagógica parte do estudo de
uma análise e relatórios de uma
equipe multidisciplinar sobre os
diagnósticos, o quanto antes defi-
nido, para uma melhor efetivação
possível de realizar intervenções
pedagógicas apropriadas que irão
desenvolver os vários aspectos que
fazem a aprendizagem pedagógica
acontecer: o cognitivo, afetivo-so-
cial e psicomotor. Junto a tudo isso,
estão às diretrizes regulamentares
que direcionam a escola para todos.
A escola inclusiva favorece
o bem-estar e desenvolve a adap-
tação correta de métodos e neces-
sitam de profissionais qualificados
com formação continuada, plane-
jamento de um sistema de educa-
ção flexível, intervenção adequada
e participação ativa da família e
comunidade escolar para responder
as necessidades e diversidades de
cada criança.
Além disso, é imprescindível
a manutenção do vínculo afetivo
Coronavírus
Educação
entre escola e família, tendo um
olhar sensível, atento e compre-
ensivo para desenvolver suas
habilidades de acordo com o que a
criança é capaz de fazer e aprender,
partindo sempre do contexto ao
qual está inserida, com o seu
desenvolvimento e potencial, de
acordo com sua idade e o seu
interesse.
A família é responsável por
grande parte deste aprendizado
também, bem como de estimular a
socialização de seus filhos pro-
pondo momentos de interação com
outras crianças em espaços abertos
e terapêuticos, sendo importante
planejar, conversar com antece-
dência para que não haja impre-
vistos. A antecipação do que irá
acontecer faz a diferença entre
uma experiência bem-sucedida de
outra não.
A criança com Transtorno do
Espectro Autista - TEA apresenta
como uma das suas características
a resistência a mudanças, no
entanto, podemos usar a rotina a
favor dela ao mudar o trajeto de
lugares que costumam frequentar
com assiduidade, afinal rotina deve
ser ensinada desde cedo, pois
ajudam as crianças a se organi-
zarem, seguir regras, e combinados
no contexto escolar promovem
participação social significativa
para integrar alunos no dia a dia da
escola.
É necessário haver essa
parceria: escola e família para que a
criança se sinta segura neste
ambiente e utilize sua forma de se
comunicar em atividades signifi-
cativas, respeitando o ritmo de
aprendizado de cada um, exploran-
do suas potencialidades e elogian-
do sempre suas conquistas. Além
do mais os hábitos de casa podem
ajudar no processo de aprendi-

zagem devido a repetição e asso-
ciação do prazer doméstico com a
junção de símbolos e marcas
identificadoras de letras, números,
cores e ordem classificando o que é
do seu interesse perceptivo para
ajudar a apreender.
Sugerimos algumas práti-
cas que podem ser utilizadas com
crianças autistas, são elas: utilizar
uma linguagem simples e clara ao
interagir com elas em atividades
com objetivos diretos e precisos;
brincadeiras que proporcionem o
brincar junto, começando com a
participação dos membros da famí-
lia e cuidadores afetivamente iden-
tificados para facilita o brincar em
grupo inclusivo e a socialização.
Criar rotinas e ordem na execução
das atividades trazendo segurança
e organização na vida cotidiana,
incentivar e envolvê-los em ativida-
des extracurriculares e artísticas,
Educação
respeitando suas escolhas, sua
forma de se expressar sem agredir
sua vida escolar, preservando
assim sua integridade.
Os instrumentos utilizados
na nossa prática pedagógica para
buscar entender as dificuldades
das crianças em seguimento acon-
tecem a partir de Jogos que tem o
objetivo de verificar relações cogni-
tivas e conteúdos afetivo-emocio-
nais, assim como habilidades para a
aprendizagem. E esses jogos tam-
bém são facilitadores do desen-
volvimento de capacidades neces-
sárias a rotina da escola como a
leitura, aspecto relacionado à fun-
ção simbólica. Já o grafismo através
dos Desenhos e escrita, verifica
aspectos emocionais, motores e
cognitivos através da produção,
bem como os interesses da criança
pelo ambiente escolar, família e
grupo social.
Utilizamo-nos também de
referenciais teóricos para investi-
gar, seguir e favorecer a estrutura-
ção dos aspectos do desenvolvi-
mento do conhecimento humano
desde o mais simples na classifica-
ção de objetos até os mais com-
plexos como a compreensão do
pensamento abstrato. Logo, temos
uma prática efetiva que ofereça a
criança Autista oportunidade de
estar em escola regular.Para tanto,
adaptamos e criamos meios de
adequar currículo escolar a serem
possíveis de apreender em quais-
quer que sejam as dificuldades
encontradas na escola. A Escola é e
deve ser pensada pelas famílias
como parceiras de um longo pro-
cesso de aprendizagem. ESCOLA É
PARA TODOS.
33

Paula Franco de Almeida
Pedagoga e musicista. Especialista em
Musicoterapia e Pós-graduanda em Arte-
Educação pela Faculdade Padre Dourado e
em Autismo pelo Centro Universitário
Christus (Unichristrus). Musicoterapeuta do
CONECTA/IPREDE.
Paulo Bruno Braga
Terapeuta Ocupacional e musicista.
Musicoterapeuta do CONECTA/IPREDE e
da Clínica habiliTO.
34
MUSICOTERAPIA E TEA
Q
uem nunca se deparou
cantarolando uma canção?
Ela chega sem avisar e a
gente para, escuta e pode
até começar a cantar. E quando o
ouvido percebe o som de um
tambor, logo os pés em sintonia,
acompanham com pequenas bati-
das no chão, outras vezes se usa as
mãos, no estalar das palmas. E
quantas pessoas escutam ou can-
tam músicas na faxina de casa ou
no momento do banho? Seja qual
for a situação do cotidiano, a mú-
sica está presente e faz parte da
vida de todos os seres humanos, de
tal modo que ela pode ser viven-
ciada, experimentada e apreciada
por qualquer pessoa.
A história não possui uma
data precisa de surgimento da
música, ela está envolta com as
primeiras manifestações culturais
da humanidade. Ao longo do
tempo, ela se expressa em diversas
formas e maneiras, em todas as
culturas e em graus diversificados
de importância. Seja de maneira
social, cultural, espiritual, lazer
e/ou curativa, em todas essas
expressões sucede a participação
da música, há tantos séculos que se
tornou íntima do homem.
A música provoca o movi-
mento necessário que influencia a
vida das pessoas diariamente.
Desde o período gestacional, pela
diferenciação em vários sistemas
sensoriais, primeiramente nos
sentidos auditivo e tátil que se pode
escutar o ritmo da batida do cora-
ção. Ele reverbera em todo o corpo
do feto e grava uma lembrança tão
forte, motivo pelo qual, as pessoas
não conseguem ficar paradas quan-
do assistem um grupo de percussão
marcando a sua existência também
na pele.
Ciente do quanto à música é
importante na expressão cultural
humana, em especial sua presença
em rituais religiosos e de cura, pelo
fato dela alterar a consciência e o
Música
corpo da pessoa, no século XX,
ocorreu uma sistematização cienti-
fica dessa experiência. Essa verten-
te da utilização da música em
contexto clínico denomina-se mu-
sicoterapia. Esta modalidade
terapêutica utiliza a prática musical
e seus elementos, bem como
altura, intensidade, timbre e dura-
ção para estruturar melodia,
harmonia e ritmo e desenvolver as
experiências musicais, com finali-
dades terapêuticas.
HISTÓRIA DA MUSICOTERAPIA
A musicoterapia tem sua
origem entre as duas grandes
guerras. Já na primeira guerra
mundial foram contratados músi-
cos para distrair os egressos da
guerra que sofriam com problemas
de saúde física e emocional. A
experiência musical teve bom re-
sultado provocando melhora nos
quadros clínicos dos doentes. No
entanto, foi percebido pela equipe
de saúde que o profissional preci-
sava além da formação musical
também ser um terapeuta. Assim
começaram os primeiros estudos
científicos e a constituição do saber
próprio da musicoterapia.
No Brasil, os pioneiros a
trabalharem a música de forma
terapêutica foram educadores
musicais de crianças com deficiên-
cia que, ao utilizarem a música nas
atividades, perceberam o quanto
favorecia e enriquecia a participa-
ção das crianças, provocando trans-
formações significativas em seu
universo relacional. O relato dessas
experiências propiciou no início da
década de 70 a criação do curso de
especialização em Musicoterapia
no Paraná na antiga Faculdade de
Educação Musical do Paraná
(FEMP). Em 2001, foi apresentado o
projeto de lei original Nº 4827/
2001, dispondo sobre a regulamen-
tação do exercício da profissão de
musicoterapeuta. Também consta

na Classificação Brasileira de Ocu-
pações – CBO sob o número 2263-
05, e faz parte de procedimentos do
Sistema Único de Saúde (SUS)
dentro das Práticas Integrativas
Complementares; está inserida na
política do Sistema Único de Assis-
tência Social (SUAS), além de estar
presente em espaços privados e
diversas instituições pelo Brasil.
MUSICOTERAPIA E SUAS
PRÁTICAS
Assim, a musicoterapia sur-
ge na relação entre a prática
musical e as ciências da saúde com
intenção de promover o bem-estar,
seja no desenvolvimento, na habili-
tação ou na reabilitação física,
mental e social do indivíduo. A
musicoterapia propõe ao cliente ou
paciente um envolvimento num
processo musical criativo (fazer
música), que seja significativo, do
qual o impulsiona a participar, sem
que seja necessário conhecimento
prévio de música ou habilidade em
executar um instrumento musical.
As experiências musicais,
em ambiente terapêutico são
estruturadas para dar forma às
vivências pessoais, conforme o
percurso idealizado pelo musicote-
rapeuta: através da criação, o
musicoterapeuta favorece a criação
real de uma ideia musical; na
recriação, se utiliza uma música
existente com algumas modifica-
ções de letra, harmonia ou melodia;
na improvisação, a criação da mú-
sica é em tempo real, assumindo
modificações momento a momen-
to; e a audição, é a capacidade de
captar e perceber os estímulos
sonoros.
As improvisações musicais
são utilizadas como facilitadoras de
comunicação, nas quais se estimula
também a expressão de emoções e
sentimentos. Vale dizer que algu-
mas abordagens da musicoterapia
(criativa, plurimodal, musico cen-
trada) utilizam estas como nortea-
dora para aplicação de sua prática.
Assim, a improvisação musical é
vista como um caminho facilitador
de trocas e experiências musicais,
na qual o musicoterapeuta e o
paciente ou cliente constroem e
criam possibilidades musicais e
criativas juntos. Para crianças, em
especifico, crianças com Transtorno
do Espectro Autista (TEA) o recurso
apresenta resultados compro-
vados.
MUSICOTERAPIA E
CRIANÇAS COM TEA
Na década de 1940, nos
Estados Unidos, surgiram os pri-
meiros musicoterapeutas que
atendiam pessoas com autismo.
Foi escrito em 1964, o primeiro
artigo sobre Musicoterapia e Autis-
mo, por Paul Nordoff, um dos cria-
dores da abordagem criativa da
musicoterapia. E desde então, inú-
meras são as publicações de pes-
quisas sobre a eficácia da musico-
terapia no tratamento autismo.
No Brasil, os atendimentos
com Musicoterapia para pessoas
Música
com autismo já têm boa estrutu-
ração, e contribuem bastante para
facilitar a comunicação com pes-
soas com TEA, pois aumentam sua
capacidade de se expressar, dimi-
nuem comportamentos como: iso-
lamento, hiperatividade, autoa-
gressividade, tensões emocionais,
dentre outros.
A musicoterapia consegue
estimular e melhorar os aspectos
que estão prejudicados nas pes-
soas com TEA, em especial a rela-
ções interpessoais. Além disso, a
musicoterapia promove: diminui-
ção das crises comportamentais,
estimula a criatividade, trabalha o
foco e a atenção, aumenta as
habilidades sociais, aquisição de
liberdade expressiva, melhora a
comunicação, incentiva a produção
da fala e proporciona as crianças a
vivência de experiências musicais
que são muito prazerosas. A musi-
coterapia pode, também, agir sobre
os elementos que fazem a flexibili-
dade cognitiva, ou seja, alcançar de
forma direta e indiretamente uma
das conquistas mais nobres do
desenvolvimento que são as fun-
ções executivas. Que são funções
que permitem a criação de estra-
tégias para a vida, que é uma gran-
de dificuldade para a pessoa com
TEA.
Em 2020 a Musicoterapia
foi reconhecida como um trata-
mento baseado em evidência, ou
seja, apresenta resultados signifi-
cativos e comprovados cientifica-
mente como eficaz para atender as
pessoas com o diagnóstico de TEA.
35

Ivana Carvalho
Psicóloga do CONECTA/IPREDE. Pós-
graduanda em curso de especialização em
Autismo (UniChristus).
Jessica Freire Sales Ponte
Psicóloga. Mediadora no Instituto da
Primeira Infância - IPREDE. Especialização
em andamento: Clínica Interdisciplinar em
Estimulação Precoce pelo
Centro Lydia Coriat.
Otaciana Araújo de Aguiar
Psicóloga do CONECTA-IPREDE e
mediadora do Instituto da
Primeira Infância – IPREDE.
36
O VÍNCULO E A INTERAÇÃO
ENTRE PAIS/CUIDADORES
E FILHOS AUTISTAS
O
humano é uma das espé-
cies que apresenta maior
condição de fragilidade ao
nascimento precisa, du-
rante bom período de sua vida, ser
cuidado por outro. Nenhum homem
ou mulher se torna humano sem a
presença de outros, sem ter sido
alimentado, amado por uma pes-
soa. Chama-se, em geral, esta
pessoa de mãe, aquela que ama e
cuida do seu bebê. Está ligação,
união, laço entre o bebê e sua mãe
pode receber o nome de vínculo.
O vínculo entre o bebê e sua
mãe é único pois ocorre entre uma
pessoa ainda em formação tanto
em relação ao seu corpo (matura-
ção orgânica) como a sua consciên-
cia e outra já adulta, já formada em
relação aos dois aspectos. Ele é
profundo e marcante, o primeiro e
deixará seus traços no futuro da
criança.
O movimento da criança
para sua mãe pode se chamar de
afeto, se estabelece logo nos
primeiros dias de vida entre o bebê
e seu cuidador. Compreende-se a
necessidade da criança de se sentir
segura e protegida, e isso é de
grande importância para o desen-
volvimento social, afetivo e cogniti-
vo da mesma. Verifica-se a qualida-
de do vínculo em crianças típicas
quando essas se sentem seguras
na presença de seus pais/cuida-
dores. Algumas vezes tal situação
não se estabelece e pode gerar risco
no desenvolvimento da criança.
Nas últimas décadas, com
os avanços dos estudos da neuro-
ciência, psiquiatria, pediatria, psi-
cologia e psicanálise se destaca os
estudos que apontam para impor-
tância dos vínculos para a formação
do cérebro e o sujeito criança. Ele
também faz eco nas aquisições
Psicologia
relacionadas a aprendizagem,
memória, concentração, linguagem
e percepção. Assim, se afirma o
quanto a qualidade do vínculo entre
a criança e seus pais/cuidadores é
crucial na constituição do sujeito
criança, dito de outra forma, aquele
que diz quem somos, ao dizer “eu”,
atender a seu nome e dizer o que
deseja. A fragilização do vínculo, da
relação de afeto nos primeiros
contatos entre o bebê e sua mãe
pode provocar sérios riscos na
formação do sujeito criança.
As crianças com o desenvol-
imento atípico possuem um menor
interesse na interação com os
cuidadores e o ambiente social,
algumas vezes a partir do nasci-
mento. Nos bebês e crianças com
autismo, a face humana possui
pouco interesse; observa-se distúr-
bios no desenvolvimento da aten-
ção conjunta, vínculo e outros as-
pectos da interação social. Elas
podem não se engajar nos jogos
habituais de imitação da infância
(esconde-esconde), gastam um
tempo excessivo explorando o
ambiente inanimado, sem partilhar
com os pais ou familiares. As
habilidades lúdicas, além da explo-
ração sensorial dos brinquedos,
podem estar completamente
ausentes. Este conjunto de fatores
geram nos pais/cuidadores angús-
tias por não conseguirem interagir
com seu filho.
O vínculo dos pais/cuida-
dores com seus filhos autistas
precisa se adaptar, favorecendo um
novo aprendizado para lidar com
essa realidade. As necessidades em
torno da criança serão maiores, com
rearranjos na dinâmica familiar. O
novo desenho do vínculo e das
expressões afetivas dependerá das
crenças e valores dos pais/cui-

dadores em relação ao autismo, ao
tratamento, ao potencial do filho. A
criança ter o diagnóstico e acom-
panhamento terapêutico pode ser
fator positivo para o processo
adaptativo dos pais/cuidadores. A
percepção do filho somente como
autista e não como pessoa pode
interferir de maneira negativa no
vínculo e no desenvolvimento da
criança.
O cenário muda quando da
criança autista, os pais/cuidadores
relatam que ela não chama para
brincar, não se interessa pelos
objetos por muito tempo ou que
não percebe seu ambiente externo.
Nesse sentido é interessante que
inicialmente o adulto (pais/cuida-
dores) observe a criança no brincar,
por exemplo, quando ela segura um
objeto mesmo que por ''pouco
tempo'', o adulto pode se dirigir a
ela e falar, ''vi que você gostou
desse carrinho''. Fazer o som do
carrinho para a criança ouvir. Senta
no chão e brinca com o carrinho,
criando uma história para chamar
sua atenção. Dessa forma se abre
uma porta para o mundo da criança,
atrai sua atenção, provoca sua fala
em resposta às solicitações dos
pais e familiares.
Entende-se assim a neces-
sidade de favorecer o vínculo das
crianças autistas, pois elas apre-
sentam mais dificuldades em se-
rem sensíveis e responsivas aos
afetos das pessoas. Embora seja
difícil e estressante para as famílias
lidarem com estes momentos, é
muito importante a valorização das
pequenas conquistas e a constru-
ção de um ambiente familiar har-
monioso.
O brincar constitui uma das
expressões do vínculo, ainda mais,
quando os pais/cuidadores o fazem
com a criança em trocas prazero-
sas. Assim a criança descobrirá o
ambiente ao seu redor, apresen-
tado pelo pai, mãe e familiares. Ela
aprenderá sobre seu corpo, suas
preferencias, sua espontaneidade,
sua criatividade, sua habilidade em
resolver problemas e sua explora-
ção dos brinquedos. Mesmo quan-
do a criança brinca só, ela não está
só, pois aquele ato tem por pano de
fundo, a apresentação dos brinque-
dos e do brincar pelos pais/
cuidadores.
Deste modo, quando uma
criança convida o adulto a brincar de
''esconde e achou'', por exemplo, ela
instala ali um jogo de '' ver e ser
vista'', há troca de olhares e sorrisos
entre eles e a criança. Ela sente
prazer no fato de estar sendo vista
e felicitada com seu ''aparecimen-
Psicologia
to''. Outra brincadeira própria da
infância é o “faz de conta”, quando
a criança imita atividades do seu
cotidiano com boa dose de imagi-
nação: brincar de casinha, de co-
zinhar, de cuidados e demonstra-
ção de afeto com bonecos e bo-
necas, da encenação de histórias.
A criança que ainda não fala,
irá se expressar através de gestos e
sons, estabelecendo assim uma
comunicação, na brincadeira com o
adulto. Quando os pais/cuidadores
perceberem que essa comunicação
foi estabelecida, eles poderão soli-
citar que a criança expresse em
palavras o seu desejo, não se con-
tentando mais apenas com os
gestos.
Posto isto, os pais/cuida-
dores precisam cuidar de si, do
sentimento de culpa e depressão,
das situações de estresse tão pre-
sentes no amar, educar e cuidar de
um filho autista. Aqueles que acei-
tam suas dificuldades e desafios,
dão o primeiro passo para um
vínculo suficientemente bom, onde
a criança irá se integrar e se desen-
volver em suas experiências emo-
cionais, afetivas e vinculares. Os
pais/cuidadores quando conhecem
as formas de interação da criança,
favorecem assim uma tradução de
seus gestos e de seus investimen-
tos e a conquista de novas habili-
dades.
Torna-se possível o vínculo
existente no contexto familiar, tão
necessário como visto neste texto,
passe da esfera da família para a
formação de uma rede de apoio de
pais, cuidadores e profissionais no
viver com a criança autista.
O mais importante é enten-
der que muitas vezes a criança
Autista pode não expressar sua
vinculação como esperamos ou
conhecemos, mas dentro das suas
possibilidades de comunicação
social, limitada, fazer uso de ati-
tudes e ou condutas comporta-
mentais possíveis. Haja visto, que a
subjetividade humana que pos-
sibilita afeto, vínculos com os ou-
tros, acontece independente de
qualquer diagnóstico, só precisa-
mos nos permitir perceber e
retribuir.
37

José Osivan Junior
Enfermeiro, especialista em Promoção do
Desenvolvimento Infantil UFC. Coordenador
do ambulatório do Instituto da Primeira
Infância – IPREDE.
Bruna Shirley Lima Dantas
Enfermeira do Conecta-IPREDE.
38
O CUIDAR DA ENFERMAGEM
DA CRIANÇA COM TEA
O
cuidado integral ao ser
humano é compreendido
em sua saúde física, so-
cial, biológica, psicológica
e espiritual. Neste contexto, a con-
sulta de enfermagem permite
desenvolver e potencializar o auto-
cuidado do indivíduo ou da família.
A saúde da criança é acompanhada
através de um Programa de Pueri-
cultura que incluem ações direcio-
nadas ao crescimento, desenvol-
vimento e prevenção de agravos à
criança.
O atendimento de enferma-
gem no Conecta - Unidade de
Assistência à Criança com Transtor-
no do Espectro Autista (TEA) do
Instituto da Primeira Infância -
IPREDE engloba alguns procedi-
mentos, como a triagem inicial de
pacientes encaminhados pela
atenção básica, classificação de
risco de doenças infecto contagio-
sas,consulta de enfermagem e
ações de Educação e Saúde para as
crianças e seus familiares.
Os pacientes que são enca-
minhados semanalmente pelas
Unidades Básicas de Saúde passam
pela triagem inicial de enferma-
gem, onde se conhecerá de modo
detalhado o histórico de antece-
dentes familiares, período gesta-
cional, parto e pós-parto e questões
de saúde da criança. Neste pri-
meiro contato com a criança e a
família, o profissional favorece o
estabelecimento de vínculo posi-
tivo, repassando apoio e segurança.
Ainda na triagem o enfermeiro
estará atento ao comportamento
da criança na consulta, em especial
na sua forma de socialização,
comunicação expressiva, como
brinca, presença de movimentos
repetitivos entre outros.
A classificação de risco
ocorre para as crianças em trata-
mento e consiste na avaliação de
possíveis agravos à saúde da
criança, como processos infecto-
contagiosos, febre, alterações
Enfermagem
respiratórias e dermatológicas,
antes do início dos atendimentos
com a equipe multidisciplinar,
visando assim reduzir a possibi-
lidade de contagio entre os pacien-
tes e terapeutas.
Outra prática, bem comum,
que envolve a atividade do enfer-
meiro no Conecta é a realização de
Educação em Saúde. Tem como
objetivo o cuidar coletivo, através
desse método de trabalho em
grupo são repassadas orientações
sobre: práticas de higiene e cui-
dados pessoais, prevenção e con-
trole de doenças, questões nutri-
cionais, prevenção de acidentes
domésticos e uso e controle de
medicamentos.
Uma das dúvidas frequen-
tes dos pais, encontrada nesta
atividade, está relacionada a ques-
tão da seletividade e ou compulsão
alimentar das crianças. Esse qua-
droé muito comum em pacientes
autistas. Consiste na diminuição do
apetite, comer de forma impulsiva
ou errada, recusa alimentar e desin-
teresse pelo alimento. Pode ser
transitória ou se estender por lon-
gos períodos. Motivo das crianças
com TEA estarem mais vulneráveis
a desnutrição, disfunção gastroin-
testinal, baixa imunidade e até
obesidade (erro alimentar e/ou uso
de medicações que podem causar
alterações endócrinas e metabó-
licas). As orientações relacionadas
a questão alimentar das crianças se
referem: informações sobre a pirâ-
mide alimentar e apoio emocional
aos cuidadores, que por muitas
vezes relatam sentimento de tris-
teza pelo padrão alimentar ineficaz
dos filhos. Em casos mais difíceis
existe um trabalho em parceria com
os outros profissionais da equipe,
para uma abordagem integrada.
A correta utilização dos
medicamentos é outro assunto
abordado na Educação em Saúde
com orientações sobre os cuidados
com a medicação, tais como

dosagem certa, horário, interação
medicamentosa, reações adversas
e conservação. Algumas medica-
ções necessitam de armazena-
mento sobe refrigeração. Os anti-
psicóticos são uma classe de me-
dicamentos comuns no tratamento
do autismo, tais medicações devem
ser utilizadas de forma criteriosa e
controladas. O enfermeiro informa
aos pais sobre os cuidados na ad-
ministração dos antipsicóticos nos
filhos: a dosagem correta, o horário,
não finalizar o tratamento por con-
ta própria, quadros de cefaleia,
aumento de apetite e o risco de
queda. As quedas podem ocorrer
pois esse tipo de medicamento em
alguns casos podegerar uma hipo-
tensão postural (fraqueza muscu-
lar). Outro tema importante é a
interação medicamentosa, no caso
os antipsicóticos não devem ser
administrados próximos a barbi-
túricos.
Conforme o Conselho Fede-
ral de Enfermagem (COFEN) a
consulta de enfermagem segue
amparada pela Resolução n.º
358/2009 no § 2º inciso quando
realizada em instituições pres-
tadoras de serviços ambulatoriais
de saúde, domicílios, escolas,
associações comunitárias, entre
outras. A consulta de enfermagem
se desenvolve em processo
constituído por cinco etapas, sendo
elas: coleta de dados, diagnóstico,
planejamento, implementação e
avaliação do serviço de enfer-
magem.
A coleta de dados é realiza-
da durante a entrevista com os
pais/cuidadores das crianças onde
buscamos conhecer sobre rotina
alimentar da criança, acompanha-
mento do calendário vacinal, veri-
ficação de peso e altura correspon-
dente à faixa etária, desenvol-
vimento neuropsicomotor, saúde
bucal, padrões de higiene entre
outros. Durante a entrevista é pos-
sível ainda observar a vulne-
rabilidade social enfrentada pela
criança e seu vínculo com o
cuidador.
As informações fornecidas
pelo cuidador mais as obtidas
através do exame físico e os conhe-
cimentos afeitos a enfermagem é
atribuído um diagnóstico a criança
com TEA, relacionado a promoção
da saúde, nutrição, eliminação e
troca, percepção/cognição, papéis e
relacionamento, segurança e
proteção. Para cada diagnóstico de
enfermagem estabelecido é
planejado um cuidado especifico e
individual.
Os diagnósticos de enfer-
magem mais encontrados nos
atendimentos no Conecta estão
relacionados à dinâmica alimentar
ineficaz da criança, caracterizado
pela ingestão frequente de ali-
mentos de baixa qualidade; déficit
Enfermagem
no autocuidado para a higiene
íntima associada à alteração cog-
nitiva; dentição prejudicada asso-
ciada à sensibilidade oral, caracte-
rizado por cáries dentais e excesso
de placas. É muito importante que
os pais/cuidadores estejam aten-
tos e dispostos a seguir as reco-
mendações planejadas pelo enfer-
meiro, para tanto é preciso fazer
junto com os pais.
As condutas pensadas em
conjunto, possuem sempre, emba-
samento científico e compar-
tilhadas com a equipe multidis-
ciplinar do Conecta. Tendo em vista
a melhora na qualidade de vida da
criança com TEA autismo e de sua
família, bem como a evolução no
seu desenvolvimento. Após a orien-
tação das famílias é realizado uma
avaliação da intervenção proposta a
fim de averiguar se as metas
traçadas foram alcançadas.
Portanto, a participação do
enfermeiro como integrante da
equipe multidisciplinar no Conecta,
contempla uma visão ampla e
holística da criança com TEA e sua
família; na oferta de cuidados e
habilidades que englobam os
desafios diários de suas atividades.
Tais cuidados são organizados e
aplicados de forma sistematizada
respeitando a individualidade e a
necessidade de cada criança e
família, respeitando seus valores e
crenças.
39

Fabiana Gomes de Castro
Assistente Social. Pós-graduanda em MBA
em Gestão de Pessoas e Gestão
Empresarial pela Faculdade
Maurício de Nassau.
Vanessa Alves do Nascimento.
Assistente Social do Conecta. Pós-
graduanda em Saúde Pública, Política,
Planejamento e Gestão pela Estácio.
40
TIRA DÚVIDAS DO
BENEFÍCIO DE PRESTAÇÃO
CONTINUADA – (BPC)
A
qui estão selecionadas
algumas das perguntas
mais frequentes que
muitos pais/mães/cuida-
dores fazem para compreender o
Benefício de Prestação Continuada
- BPC, regulamentado na Lei
Orgânica de Assistência Social –
LOAS, Nº 8.742, de 7 de dezembro
de 1993. É um benefício assistencial
que algumas pessoas não sabem
como solicitá-lo.
1. O que é o Benefício de Prestação
Continuada (BPC)?
O BPC é um benefício assis-
tencial que consiste no pagamento
de um salário-mínimo (atualmente
no valor de R$ 1.100,00) mensal a
pessoas com deficiência ou com
idade igual e acima de 65 anos, com
doenças incapacitantes para o tra-
balho ou comprovem não possuir
meios de prover a própria existência
ou tê-la assegurada por sua família.
2. Quais os documentos necessá-
rios para realizar o pedido do
BPC?
É necessário o laudo médico
recente (data inferior a um ano),
indicando deficiência ou doenças
incapacidade OU INCAPACITAN-
TES?; a inscrição no Cadastro Único
realizada no Centro de Referência
da Assistência Social (CRAS); com-
provante de endereço atualizado;
Carteira de Identidade (RG); CPF;
comprovante de renda dos reque-
rentes (criança, adolescentes, adul-
tos e idosos) e das pessoas da
família. Quando o requerente for
menor de 18 anos, é necessário o
Termo de Tutela da pessoa respon-
sável pela a criança ou adolescente
junto ao INSS.
3. O que fazer quando não tem a
inscrição no Cadastro Único?
O requerente que não pos-
sua o Cadastro Único deve fazê-lo
no CRAS da sua Regional.
4. Como pedir o BPC no INSS?
Há três formas de como
Benefício
fazer o requerimento do INSS:
atendimento presencial numa
Agência da Previdência Social;
acesso pelo site ou aplicativo Meu
INSSou pela Central 135 do INSS; a
ligação é gratuita. Observe que o
sistema vai confirmar seu cadas-
tramento.
5. Qual a renda da família para ter
direito ao benefício?
A família precisa ter uma
renda per capita (o dinheiro do mês
dividido pelo número de pessoas da
família) inferior a R$ 275,00 (1/4 do
salário mínimo) por pessoa. Quan-
do a família se enquadra neste caso
é considerada de baixa renda e o
requerente possui o direito ao BPC.
6. Quando ocorre a solicitação do
BPC, o INSS analisa a condição
socioeconômica da família ou
só do requerente?
O INSS vai cruzar as infor-
mações prestadas no requerimento
com outras, presentes nos cadas-
tros de outro departamento. Ele
verifica se existe registro de bene-
fício previdenciário e de emprego/
renda do requerente ou de outras
pessoas da família. Quando as
informações estão contraditórias o
INSS registra como pendência de
atualização cadastral. A pendência
deve ser resolvida em até 30 dias
pelo requerente, caso passe o prazo
é necessário iniciar um novo
processo.
7. Caso o pedido para concessão do
benefício for negado, posso
pedi-lo via Ação Judicial?
Sim. Você deve procurar um
advogado na Defensoria Pública ou
um de sua confiança, para entrar
com uma ação para rever a decisão
do INSS.
8. O BPC pode ser recebido junto
com outros benefícios do INSS?
Não. O BPC não pode ser
recebido com outro benefício pago
pelo INSS (como, por exemplo,
seguro desemprego, aposentado

ria e/ou pensão).
9. É possível receber Bolsa Família
e BPC ao mesmo tempo?
Sim, mas para continuar
recebendo o Bolsa Família, é
necessário que a família atenda ao
critério de renda deste Programa.
10. Como é feita a avaliação mé-
dica e social?
As avaliações são agenda-
das pelo INSS e realizadas pela
Perícia Médica e Assistência Social
do órgão.
11. Como saber se o BPC foi libe-
rado?
Essa informação pode ser
consultada por meio do site ou do
aplicativo Meu INSS, ou ligar para a
Central 135. Além disso, o INSS
envia uma carta ao requerente para
informar se o benefício foi conce-
dido (liberado) ou indeferido. A
correspondência avisa quando e em
qual agência bancária a pessoa
receberá o BPC, quando concedido.
12. Quando o BPC é indeferido?
Quando o requerente não
atendeu aos critérios para receber o
BPC; por motivo do falecimento
durante o processo ou pela falta
atendidas as exigências de com-
parecimento ao INSS e/ou apre-
sentação de documentos.
13. Quanto tempo demora para
receber o BPC?
O valor estará liberado para
saque, após 45 dias da concessão
do benefício.
14. Como é pago o BPC?
O primeiro pagamento é
feito presencialmente na agencia
bancária. Depois chega pelo Cor-
reio, o cartão magnético para retirar
nos caixas eletrônicos as outras
mensalidades. O cartão é gratuito e
o beneficiário não precisa comprar
nenhum serviço ou produto do
banco. É possível também receber o
pagamento do BPC por meio de
conta corrente ou conta poupança.
15. Quem recebe o BPC pode exer-
cer atividade remunerada?
Não. Caso o beneficiário
comece a exercer alguma atividade
remunerada, o BPC é suspenso.
Findo o contrato de trabalho ou de
atividade remunerada é possível
voltar a receber o benefício. Para
reativar o pagamento, o benefi-
ciário preenche o requerimento por
meio do site ou aplicativo Meu INSS
ou telefona para a Central 135. Ele
deve comprovar o encerramento do
contrato de trabalho ou da ativi-
dade que estava desenvolvendo.
Para o restabelecimento do paga-
Benefício
mento do BPC, o beneficiário com
deficiência não será submetido à
nova avaliação no INSS, respeitan-
do o período de revisão (de 2 em 2
anos). No caso de contrato de
aprendizagem, a pessoa com de-
ficiência pode acumular com o
pagamento do BPC por até 2 anos.
16. Como o beneficiário do BPC
pede desconto na conta de luz
(Tarifa Social de Energia Elé-
trica)?
O beneficiário do BPC ou um
dos integrantes de sua família deve
procurar a companhia de energia
elétrica que atende a sua residência
e fornecer as seguintes informa-
ções: nome do beneficiário; número
do benefício (NB); CPF e documento
de identificação oficial com foto; e
Código da Unidade Consumidora. O
desconto só vale para conta de luz
residencial, seja ela própria ou
alugada.
17. O que é a revisão do BPC?
É a verificação a cada dois
anos, pelo Governo Federal, se o
beneficiário mantém os critérios
para continuar recebendo o BPC.
Para os beneficiários com deficiên-
cia, é agendada nova avaliação
médica e social pelo INSS.
18. Se o requerente não tiver
documentos, ele pode dar
entrada no BPC?
Sim, desde que a informa-
ção consiga ser confirmada pelo
INSS. Mesmo que isso ocorra, o
INSS pode pedir, a qualquer tempo,
os documentos originais.
19. Qual a diferença entre bloqueio
e suspensão do BPC?
O bloqueio é um procedi-
mento que tem a intenção de
notificar o beneficiário sobre a
necessidade de atualização de
informações. Ao entrar em contato
com o INSS, o beneficiário é noti-
ficado. A suspensão é feita quando
o beneficiário foi notificado e não
fez aa atualizações.
20. O que é cessação do BPC?
É o cancelamento do benefí-
cio no INSS.
21. Em caso de morte do beneficiá-
rio, seus dependentes recebe-
rão pensão por morte?
Não, pois o benefício ter-
mina após a morte do beneficiário.
41

Francisca Charlenny
Freitas de Oliveira
Pedagoga. Mestranda em Saúde da Criança
e do Adolescente pela Universidade
Estadual do Ceará (UECE). Especialista em
Educação Especial e Educação a Distância.
Professora de atendimento educacional
especializado. Tutora a Distância e
componente da Gestão do Curso de
Pedagogia/UAB/UECE.
A
família é a primeira
instituição onde assume
funções primordiais e de
grande influência no
processo de desenvolvimento do
ser humano. É nela que ocorre o
desenvolvimento de conhecimen-
tos sobre diferentes aspectos da
vida e aprendizados além de fazer
as escolhas adequadas às distintas
situações do cotidiano e isto tam-
bém se aplica às famílias das
pessoas com algum transtorno do
desenvolvimento. Os Transtornos
Globais do Desenvolvimento (TGDs)
têm sido definidos como uma
síndrome, onde algumas áreas do
desenvolvimento são acometidas
com severos comprometimentos
invasivos, principalmente as que
estão relacionadas a habilidades de
interação social recíproca, habili-
dades de comunicação, e presença
de comportamentos, interesses e
atividades estereotipadas.
O que percebemos é que a
deficiência na criança gera novas
demandas para os membros da
família, dentre elas, maior tempo
42
A FAMÍLIA DE CRIANÇAS
COM TEA
de dedicação a fim de proporcionar
um ambiente familiar adequado
para seu desenvolvimento, a au-
sência de conhecimento, a presença
de muitos estigmas e vulnerabili-
dades dos pais impossibilitando o
desenvolvimento de crianças com
algum tipo de transtorno, especial-
mente quando se refere-se ao
Transtorno do Espectro Autista
(TEA).
O TEA se refere aos trans-
tornos antes chamados de “autis-
mo infantil precoce, autismo infan-
til, autismo de Kanner, autismo de
alto funcionamento, autismo atípi-
co, transtorno global do desenvol-
vimento sem outra especificação,
transtorno desintegrativo da infân-
cia e transtorno de Asperger”.
Os indivíduos com TEA po-
dem “apresentar uma gama de sin-
tomas comportamentais, incluindo
também desatenção, impulsivida-
de, agressividade, comportamen-
tos autodestrutivos e particular-
mente em crianças mais jovens,
bem como acessos de raiva”.
O impacto gerado pela che-
gada de uma criança com algum
tipo de transtorno na família pro-
voca forte desorganização na esta-
bilidade familiar, já que todas as
expectativas foram quebradas com
a perda do “bebê perfeito”, gerando
um sentimento de culpa ou até
“castigo”. Para que o filho venha a
ser aceito e acolhido faz-se ne-
cessário que a família, de forma
geral, atravesse esse momento de
luto pelo filho idealizado.
A dificuldade que se apre-
senta nesse processo não é fácil,
porém necessária, oportunizando
aos pais um tempo indispensável
para superar tal impacto. Em al-
guns casos, as reações e comporta-
mentos iniciais são passageiras e
estabilizadoras, no entanto, para
outros podem perdurar por anos ou
tornarem-se duradouros”. Isso
porque ainda existe a crença de que
Família
seu filho melhore ou volte à
normalidade em uma incessante
busca por uma milagrosa cura. Com
o enfrentamento desse período
doloroso de luto do filho “ideal”,
juntamente à necessidade de
adaptar-se à nova realidade,
emergem as expectativas diante do
filho “real”, isto é, com deficiência.
Nessa perspectiva temores
e resistências quanto à maneira
que ocorrerá a comunicação de seu
filho autista com os demais mem-
bros da sociedade, pois temem as
reações que seu filho possa ter,
como: crise, grito, choro, agressões
verbais ou físicas e ainda agitação.
Os pais temem que esses compor-
tamentos, possam vir à exposição
social e de vivenciar sentimentos de
vergonha, tristeza. Demonstra-se
que ansiedade ou alívio possam
trazer prejuízos em suas relações a
vislumbrarem que os pais receiam
como ocorrerá a comunicação do
seu filho com o meio social.
Os pais precisam redefinir
papeis, quem se responsabilizará
pelos cuidados ou se serão omissos
diante desta situação, temores e
resistências quanto à maneira que
ocorrerá o cuidado com o filho
autista tanto em casa com os
demais membros da família como
também com os demais membros
da sociedade, pois temem as
reações que seu filho possa ter,
como: crise, grito, choro, agressões
verbais ou físicas e ainda agitação.
Os pais temem que esses compor-
tamentos, possam vir à exposição
social e de vivenciar sentimentos de
vergonha, tristeza. Porém conside-
ramos que as famílias têm poten-
cial para serem bem-sucedidas,
transpondo quaisquer desafios
e/ou obstáculos, tornando-se a
rede de apoio no desenvolvimento
do filho com TEA.
No contexto do autismo, a
informação e o apoio são pontos
cruciais para melhorar o convivo

familiar, lembrando que a adap-
tação à mudança é um processo
geral e contínuo, sendo construído
em conjunto pela família, com
vistas a uma melhor qualidade de
vida.
Nesse contexto, a família
assume um papel primordial na
educação do filho com TEA. É
compreendida como a primeira
instância educativa, ou seja, “o
núcleo central do desenvolvimento
global da criança”. Assim, a respon-
sabilidade de oferecer estímulos
adequados no cotidiano desse filho
é bem maior, podendo assim,
contribuir de forma efetiva no pro-
cesso cognitivo, social, afetivo e
emocional. Percebe-se que a forma
de relacionamento dos pais varia
conforme suas crenças e valores
que foram adquiridos ao longo do
desenvolvimento humano, de
forma a interferir em todo o
e g a n do!
os c h
Estam rados para
o p r epa
processo, podendo valorizar ou até Est a
r e e n d er?
mesmo depreciar o investimento
na relação familiar.
Dessa forma, é imprescin- se sur p
dível valorizar o papel da família
visando a responsabilidade de
estimular as conexões afetivas dos
filhos com TEA, pois essas apre-
sentam mais dificuldades em
serem sensíveis e responsivas aos
afetos das pessoas de uma forma
Pizzas
que se sintam seguras e protegidas
para um desenvolvimento saudá-
vel. Desta forma, acreditamos no
potencial e valor da família nesse
processo e que o mesmo seja
amplamente discutido para que
possamos transformar a sociedade
em busca de uma inclusão plena
visando oferecer direitos, deveres,
oportunidades, equidade e uma
melhor qualidade de vida para
todos sem qualquer tipo de O INGREDIENTE mais
discriminação.
IMPORTANTE é o
AMOR
zero85pizzas

Maria Egisleny da Silva Camelo
Terapeuta Ocupacional. Especialista em
Gerontologia pela Faculdade Ateneu.
Residência Multiprofissional em Saúde
Mental pela Universidade Federal do Ceará
(UFC). Terapeuta Ocupacional da equipe de
reabilitação do Instituto de Previdência do
Município de Fortaleza - Programa IPM
Lar. Mestranda em Saúde da Mulher e da
Criança pela UFC.
O
brincar é um fazer que
está presente no período
da infância e por meio dele
a criança faz descobertas
e estimula seus sentidos. Nas
crianças com Transtorno do Espec-
tro Autista (TEA), quando a inte-
gração das informações sensoriais
não ocorre de forma adequada, os
mesmos podem vir a ter dificulda-
des e limitações para dar uma
resposta adequada ao ambiente
como exemplo: crianças que pare-
cem desajeitadas em atividades
que requerem movimentos e
atividades da vida diária como
vestir-se, alimentar-se ou segurar
objetos.
As brincadeiras na infância
exigem planejamento motor onde
requer ideação, planejamento e
execução, onde tarefas de imita-
ção, aprender gestos irão gerar
limitações e dificuldades.
O desenvolvimento infantil
com bons resultados dependerá
dos estímulos adequados e o ato de
brincar incluso na rotina dos pais /
cuidadores, mesmo com a rotina
muito comprometida, pouco tempo
44
O OLHAR DO BRINCAR
NO AUTISMO
para brincar faz-se necessário tal
ato para um bom desempenho
neuropsicomotor.
As crianças necessitam de
uma rotina saudável e com muitas
brincadeiras. É uma forma de livre
expressão de sentimentos, desaba-
fos, desejos e por meio do brincar os
pais/cuidadores irão observar ao
longo do desenvolvimento infantil
se a criança está realizando as
etapas de maneira satisfatória em
se tratando do falar, deambular,
gesticular, engatinhar, choro fácil,
irritabilidade. No entanto, através
do ato de brincar na infância as
mesmas irão simular fatos que
ocorrem no cotidiano, revelar
situações vivenciadas que muitas
vezes não são saudáveis e sim
tóxicas.
O Terapeuta Ocupacional
faz uso do brincar para estimular as
crianças e tratar possíveis altera-
ções do seu desenvolvimento seja
motor, cognitivo, sensorial e psi-
cossocial durante o tratamento de
reabilitação. É por meio da ludici-
dade que podemos proporcionar
um novo mundo de possibilidades,
reforçando as capacidades adapta-
tivas ao meio, estimulando funções
que estão com déficit e maximizar o
Terapia Ocupacional
desempenho através das limita-
ções. No ato de brincar as crianças
vão se divertir e fazer novas desco-
bertas a sua maneira e com suas
capacidades específicas.
As crianças com TEA são
únicas e temos o papel fundamen-
tal de reforçar as potencialidades
para novas descobertas ao longo do
seu desenvolvimento e futuro, fa-
zendo que cada um com suas espe-
cificidades tenham a oportunida-
de de vivenciar e criar novos laços de
amor entre pais/cuidadores e so-
ciedade, sensibilizando a população
a tratá-los com respeito e ofertar
serviços de qualidade que atendam
as suas necessidades básicas,
priorizando a qualidade de vida e
novas formas de fazer, adaptar-se
e acolher.
As crianças que têm a opor-
tunidade de brincar ao longo do
desenvolvimento infantil irão tor-
nar-se adultos mais resilientes e
preparados para o enfretamento de
situações adversas. Em um futuro
próspero estarão preparados para
incentivar e propagar o ato de brin-
car reforçando a sua importância ao
relatarem os atos vivenciados e a
diferença significativa para o
desenvolvimento infantil saudável.

Aline Pereira
Enfermeira. Mestranda em Saúde da
Criança e do Adolescente pela Universidade
Estadual do Ceará (UECE). Especialista em
Saúde da Família, em Gestão e Serviços de
Saúde Técnica. Responsável pela Sala de
Apoio da Mulher que Amamenta e Coleta
de Leite Humano da Regional IV do
município de Fortaleza-Ceará.
Q uem nunca sonhou em voar
como um pássaro?
Ícaro foi um sonho que veio
como um pássaro e penetrou na
vida de minha prima. Várias foram
as tentativas e esperanças de uma
gestação e através de lindo voo, ele
pousou.
Seu rostinho representou a
materialização de um amor, seu
olhar penetrou em sua alma e sua
pele negra sensível foi envolta de
um novo lar, assim foi descrito a
chegada de Ícaro.
O lar estava preparado, mas
sua chegada fez o dia ser abrilhan-
tado com um grande esplendor. A
notícia de sua chegada foi repleta
de alegria e de repente, a família
estava formada.
Como sua chegada foi para-
lela a de minha filha Maria Eduarda,
ele teve a oportunidade de receber
leite humano. O Leite Humano
recebido foi através das minhas
doações ao Banco de Leite Humano
da Maternidade Escola.
O desmame representou
uma diversidade de sentimentos e
emoções, como felicidade, carinho,
amor, inspiração.
Era gratificante ajudar Már-
cia e proporcionar um alimento
saudável ao meu sobrinho. Foram
A BOLA É A MINHA
PAIXÃO
meses dedicados a ele, mas a cada
lembrança, um novo despertar de
sensações.
Era aniversário do Théo, um
primo de Ícaro, quando pude pre-
senciar sua chegada. Sua entrada
no sítio foi uma explosão de energia
e impulsos. Vê-lo entrar e aos
poucos se ambientar, despertou
um olhar de admiração.
Ele não se envolveu logo,
mas ao visualizar a bola, seu olhar
transcendeu uma vibração de
felicidade espontânea. Ele foi ao
encontro dela e por vários minutos,
o momento era só dele. Sua mãe
comentou que era o seu brincar, sua
hiper-focalização, não havia outro
brincar que lhe proporcionasse
nada igual.
Sua interação social era
comprometida, mas não ofuscada
com a presença da sua tão estima-
da bola. Ao encontrar um parceiro,
esse tornou-se um companheiro
confiável e fiel.
A memória dessa parceira
ficara por um longo período, pois
após meses sem um encontro, a
parceria era tão espontânea e dire-
cional. Naquele ambiente, agora
existia apenas seu parceiro e sua
bola imersos em ricas vivências.
Tudo a sua volta ficava em
segundo plano. As conversas, as
músicas, e as outras brincadeiras,
que aconteciam simultaneamente,
foram insuficientes para redirecio-
nar sua atenção.
Chegando o momento de
cantar parabéns, era preciso incen-
tivar a interação social com as
outras crianças. Porém, seu corpo
foi impactado com a dificuldade de
interromper sua brincadeira.
A interação social represen-
Esporte
tava um ato avassalador, deixando
Ícaro inquieto e agitado. Ele tinha
apenas 5 anos, tudo era muito novo
e complexo. Todos ao redor com-
preendiam aquele momento e
admiravam o amor e a enorme
dedicação de seus pais.
Meu primo era um pai
acolhedor e carinhoso, que acon-
chegava a necessidade do filho para
que o prazer dele se mantivesse
preservado.
Observava a troca de olha-
res e pequenas palavras, o tocar de
bola e o momento do gol eram
celebrados com um abraço. Abraços
aconchegantes e por vezes, gritos
para comemorar o gol.
A falha de comunicação se
transformava de uma maneira
discreta, pois eles sabiam o obje-
tivo e o motivo de estarem ali.
A vida passa por um novo
despertar, por um olhar diver-
sificado, movimentos complexos e
flexíveis. Ícaro, com seus alcances e
conquistas, era estimulado por
vários profissionais, com a certeza
de uma mãe que conhecia a capa-
cidade de ele ir cada vez mais além.
O amor é uma entrega com
impactos a curto, médio e longo
prazo, onde Ícaro vivenciara deste o
momento de sua chegada.
Seu crescimento foi impul-
sionado de um maior desenvolvi-
mento na linguagem e na interação
social. Agora, não era apenas a
bola, mas também sua autorregu-
lação e sua autodeterminação para
atividades cada vez mais comple-
xas, iniciara aulas de stand up
paddle. Foi um ano maravilhoso,
dedicado a esse esporte que para
ele integrava uma outra brinca-
deira.
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