ARTIGO Recebido: 18/07/2020

ORIGINAL Aceito: 18/12/2020

Mortalidade precoce de médicos no

Espírito Santo: tendência de uma década
Early physicians’ mortality in Espírito Santo: a decade trend
Maria das Graças Caus de Souza1 , Fernanda Dornelas Nogueira dos Santos1 ,
Larissa Firme Rodrigues1 , Ícaro Pratti Sarmenghi1 , Diana Oliveira Frauches1

RESUMO | Introdução: Dados de mortalidade possibilitam elaborar indicadores para planejamento de ações de promoção e
prevenção em saúde, visando à redução da mortalidade por causas evitáveis. Não existem publicações sobre mortalidade de médicos
no estado do Espírito Santo. Objetivos: Descrever a distribuição da mortalidade e os anos potenciais de vida perdidos de 2006 a
2015 entre médicos que residiam no Espírito Santo. Métodos: Estudo descritivo de dados secundários do Sistema de Informações
de Mortalidade do Ministério da Saúde. A distribuição das variáveis sociodemográficas e da causa básica de óbito foi estudada por
frequências absoluta e relativa. Nos anos potenciais de vida perdidos em cada óbito, foram considerados os anos remanescentes de
vida da idade ao óbito até a idade limite de 70 anos. Resultados: Foram observados 20 óbitos de médicas (14,5%) e 118 (85,5%) de
médicos, com predomínio de brancos (87,9%) e casados (56%). As principais causas de morte foram neoplasias (39,1%), doenças
do aparelho circulatório (19,6%) e causas externas (19,6%). A maior concentração de óbitos femininos e masculinos ocorreu de 60
a 69 anos, porém com idade média ao óbito significativamente menor entre as mulheres (respectivamente 58,3 e 67,0 anos). Os anos
potenciais de vida perdidos totalizaram 1.226 anos, com média de 14,6, maior nas mulheres (20,4) em relação aos homens (13,4).
Conclusões: Tendências na mortalidade da população geral também aparecem entre os médicos no Espírito Santo. Entretanto, ao
contrário do padrão populacional, a idade média ao óbito mostrou-se menor no sexo feminino. A mortalidade foi precoce e causou
grande perda de anos de vida, maior entre mulheres.
Palavras-chave | mortalidade; anos potenciais de vida perdidos; saúde do trabalhador; médicos.

ABSTRACT | Introduction: Mortality data make it possible to develop indicators to guide the planning of health promotion and
prevention actions in order to reduce mortality from preventable causes. However, there are no publications on physicians’ mortality
in the state of Espírito Santo, Brazil. Objectives: To describe mortality distribution and potential years of life lost from 2006 to 2015
among physicians who lived in Espírito Santo. Methods: This is a descriptive study of secondary data from the Mortality Information
System of the Brazilian Ministry of Health. The distribution of socio-demographic variables and of basic cause of death was studied
by absolute and relative frequencies. Potential years of life lost in each death were considered the years remaining from age at death
up to the age limit of 70 years. Results: There were 20 deaths of female physicians (14.5%) and 118 (85.5%) of male physicians, with
predominance of whites (87.9%) and married (56%) individuals. The main causes of death were neoplasms (39.1%), diseases of
the circulatory system (19.6%), and external causes (19.6%). The majority of female and male deaths occurred from 60 to 69 years,
but average death was significantly lower among women compared to men (respectively 58.3 and 67.0 years). Potential years of life
lost totaled 1,226 years, with a mean of 14.6, which was greater in women (20.4) compared to men (13.4). Conclusions: Mortality
trends observed in the general population were also present among physicians in Espírito Santo. However, contrary to the general
population pattern, average death age was lower in women. Early mortality caused many lost years of life, especially among women.
Keywords | mortality; potential years of life lost; occupational health; physicians.

Medicina, Escola Superior de Ciências da Santa Casa de Misericórdia de Vitória, Vitória, ES, Brasil.
Fonte de financiamento: Nenhuma
Conflitos de interesse: Nenhum
Como citar: de Souza MGC, dos Santos FDN, Rodrigues LF, Sarmenghi IP, Frauches DO. Early physicians’ mortality in Espírito Santo: a decade trend. Rev Bras Med Trab.
2022;20(2):169-177. http://dx.doi.org/10.47626/1679-4435-2022-637

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 de Souza MGC et al.
INTRODUÇÃO
Os dados de mortalidade possibilitam construir
indicadores que permitem elencar prioridades na área
da saúde, tornando-se de grande valia para auxiliar o
planejamento de ações de promoção e prevenção em
saúde1 direcionadas para a busca de uma efetiva redução
de perdas por causas evitáveis2.
A mortalidade entre os médicos é estudada há mais
de um século2. Evidências internacionais indicam que é
alta e precoce a mortalidade dos médicos em relação à
população de mesmo nível socioeconômico2. Estudos
nacionais chamam atenção para o fato de a média de
idade de morte das mulheres médicas ser bem inferior
à dos homens3,4. Entretanto, ainda não há publicações
sobre a mortalidade entre médicos do estado do
Espírito Santo.
O objetivo desta pesquisa é descrever a distribuição
dos óbitos de médicos que residiam no Espírito Santo,
ocorridos entre 2006 e 2015, investigando as diferenças
entre os sexos e estimando o impacto da mortalidade
precoce por meio do estudo da idade média ao óbito e dos
anos potenciais de vida perdidos (APVP).
MÉTODOS
Foi realizado estudo descritivo com utilização de fonte
de dados secundária. Por se tratar de pesquisa com coleta
de informações em banco de dados de domínio público, o
projeto foi dispensado de apreciação ética pelo Comitê de
Ética em Pesquisa da Escola Superior de Ciências da Santa
Casa de Misericórdia de Vitória (EMESCAM) (CAAE
84837318.1.0000.5065).
As informações foram coletadas do Sistema de
Informações de Mortalidade (SIM), nos bancos com dados
individualizados sobre todas as declarações de óbito (DO)
referentes aos anos de 2006 a 2015, disponibilizados na
internet pelo Departamento de Informações e Informática
do Sistema Único de Saúde (DATASUS) do Ministério da
Saúde. Os bancos de dados obtidos foram convertidos para
formato .dbf, com o aplicativo TabWin, e agregados em um
único banco de dados, o qual foi codificado, processado e
analisado com o aplicativo Statistical Package for the Social
Sciences (SPSS), versão 23.
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Em seguida, foram selecionados os registros com
ocupação correspondente a médico, conforme a
Classificação Brasileira de Ocupações 2002 (CBO-2002).
Foram utilizadas frequências absoluta e relativa para estudar
a distribuição segundo variáveis sociodemográficas e causa
básica de óbito, categorizados segundo a Classificação
Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à
Saúde - 10ª Revisão (CID-10). Para a investigação de
diferenças na distribuição das variáveis sociodemográficas
segundo sexo, utilizou-se o teste qui-quadrado de Pearson
ou exato de Fisher para variáveis qualitativas e o teste não
paramétrico de Mann-Whitney para a variável idade ao
óbito, observado o nível de significância de 5%.
Também foi calculada a idade média ao óbito, em anos
completos. Para cálculo dos APVP em cada óbito, foram
considerados os anos remanescentes de vida desde a idade
ao óbito até a idade limite estipulada de 70 anos5. O total
de APVP foi obtido pela somatória dos APVP por óbito,
enquanto a média de APVP por óbito foi calculada como
resultado da divisão do total de APVP pelo número de
óbitos considerados. A idade média ao óbito e os APVP
foram analisados por sexo e por causa básica de óbito.
RESULTADOS
Do total de 210.386 óbitos de pessoas que residiam
no Espírito Santo ocorridos entre 2006 e 2015, quando
categorizados por ocupação, encontrou-se 138 óbitos de
médicos, descritos na Tabela 1.
Somente um registro estava com data de nascimento
sem preenchimento; 14 (10,1%) não continham
informações sobre etnia; e quatro (2,9%) não informavam
sobre estado civil. A causa básica de óbito estava preenchida
em todos, sendo mal definida (códigos R01-R99 da CID-
10) em dois (1,4%).
Foram registrados 20 óbitos de médicas (14,5%) e 118
de médicos (85,5%). Predominaram brancos (87,9%) e
casados (56%). A idade ao óbito variou de 27 a 103 anos,
com 71,5% das mortes ocorrendo a partir dos 60 anos.
O maior percentual dos médicos (67,4%) era residente
na Grande Vitória, região metropolitana do estado, onde
também ocorreu a maior parte dos óbitos (63%).
Tanto a concentração de óbitos femininos quanto a de
óbitos masculinos se deu na faixa etária de 60 a 69 anos.
 Mortalidade precoce em médicos do Espírito Santo

Porém, a mortalidade foi mais alta nas faixas mais jovens
entre as mulheres, com 45% dos óbitos em idade inferior a
60 anos contra 25,7% nos homens.
A distribuição por faixa etária dos óbitos segundo
sexo é compatível com a observação de que as médicas
morreram, em média, cerca de 9 anos mais jovens do
que os homens médicos, pois a idade média ao óbito
foi, respectivamente, 58,3 e 67,0 anos, com diferença
estatisticamente significativa (teste U de Mann-Whitney,
p = 0,040).

Tabela 1. Dados sociodemográficos de médicos que residiam no Espírito Santo falecidos no período de 2006 a 2015, segundo sexo

Masculino Feminino Total

Variáveis n % n % n %
Raça/cor*, †

Branca 90 86,5 19 95,0 109 87,9

Preta 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Amarela 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Parda 14 13,5 1 5,0 15 12,1
Indígena 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Faixa etária*,†
20 a 29 4 3,4 1 5,0 5 3,7
30 a 39 7 6,0 3 15,0 10 7,3
40 a 49 7 6,0 2 10,0 9 6,6
50 a 59 12 10,3 3 15,0 15 10,9
60 a 69 39 33,3 5 25,0 44 32,1
70 ou mais 48 41,0 6 30,0 54 39,4
Estado civil*,†
Solteiro 10 9,3 5 27,8 15 12,0
Casado 68 63,6 7 38,9 75 60,0
Viúvo 9 8,4 3 16,7 12 9,6
Separado 17 15,9 2 11,1 19 15,2
Outro 3 2,8 1 5,5 4 3,2
Município de residência†
Cariacica 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Fundão 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Guarapari 3 2,5 2 10,0 5 3,6
Serra 3 2,5 0 0,0 3 2,2
Viana 1 0,8 0 0,0 1 0,7
Vila Velha 25 21,2 4 20,0 29 21,0
Vitória 47 39,9 8 40,0 55 39,9
Outro 39 33,1 6 30,0 45 32,6
Município de ocorrência†,‡
Cariacica 5 4,3 0 0,0 5 3,6
Fundão 1 0,8 0 0,0 1 0,7
Guarapari 1 0,8 1 5,0 2 1,5
Serra 24 20,4 1 5,0 25 18,1
Viana 1 0,8 0 0,0 1 0,7
Vila Velha 14 11,9 5 25,0 19 13,8
Vitória 26 22,0 8 40,0 34 24,6
Outro 46 39,0 5 25,0 51 37,0
Total 118 100,00 20 100,00 138 100,00
* Catorze registros (10,1%) sem informação sobre etnia, um (0,7%) sem informação sobre faixa etária e quatro (2,9%) sem informação sobre estado civil.
†
Sem diferença estatisticamente significativa, p > 0,05.
‡
11 óbitos ocorreram em municípios de outros estados.

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 de Souza MGC et al.

A Tabela 2 permite observar a distribuição por faixa
etária das causas de morte enquadradas nos três capítulos
da CID-10, que corresponderam a 77,3% do total de
óbitos (78,8% entre os homens e 75% entre as mulheres),
sendo elas neoplasias, doenças do aparelho circulatório e
causas externas. Nesses capítulos, enquanto a mortalidade
até 39 anos decorreu especialmente das causas externas
em ambos os sexos, a mortalidade a partir dos 60 anos
concentrou-se principalmente nas neoplasias e nas doenças
do aparelho circulatório, persistindo causas externas, em
menor percentual, apenas entre os homens.
Dados sobre as principais causas específicas de morte
dos médicos estão descritos na Tabela 3, que representa
108 óbitos deste estudo (78,3%).
Entre os médicos homens, as neoplasias apareceram
em primeiro lugar, sendo que as mais frequentes foram as
malignas da próstata, seguidas das malignas dos brônquios
e dos pulmões. Este capítulo também foi o maior destaque
entre as mulheres, principalmente nas neoplasias malignas
da mama, seguidas das malignas dos brônquios e dos
pulmões.
Das doenças do aparelho circulatório, a causa mais
frequente de óbito foi infarto agudo do miocárdio (IAM),
maior entre as mulheres do que entre os homens (40%).
Destaca-se o importante papel das mortes por causas
externas registradas entre os médicos. Os acidentes
automobilísticos, incluindo os atropelamentos, se
configuraram como a causa principal entre as causas externas
em ambos os sexos. Chama atenção o alto percentual de
óbitos por agressão entre as mulheres. Também cabe
ressaltar os óbitos por acidentes aeronáuticos: 18,5% do
total de óbitos por causas externas, concentrando-se entre
os homens.
No que se refere ao capítulo das doenças endócrinas,
cujos dados por causas específicas não estão apresentados
neste artigo, constituiu a quarta causa mais frequente de
mortalidade na população estudada, com 10 óbitos (7,3%
do total), todos causados por diabetes melito, responsável
por oito óbitos (6,8%) entre os homens e por dois (10%)
entre as mulheres.
Com relação aos APVP, a Tabela 4 mostra o total
de 1.226 APVP. No cálculo desse indicador, foram
contabilizados apenas os óbitos até 70 anos de idade5, que
totalizaram 84 dos 138 óbitos de médicos incluídos no
estudo. A média de APVP foi de 14,6 anos, 34,31% maior
em mulheres (20,4 anos) em relação aos homens (13,4
anos). Além disso, verifica-se que a menor idade média
e maior média de APVP, respectivamente 42 e 28 anos,
estiveram relacionadas às causas externas, responsáveis por
23 óbitos (27,4%). Quando comparados esses óbitos às
demais causas, notadamente crônicas, observa-se diferença
expressiva na idade média e, consequentemente, na média
de APVP, refletindo no total. Dessa forma, excetuando
capítulos em que houve somente uma ocorrência, as

Tabela 2. Causa básica de óbito nos principais capítulos da Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à
Saúde - 10ª Revisão em médicos do Espírito Santo, no período de 2006 a 2015, segundo sexo e faixa etária

Masculino Feminino

Doenças do Doenças do
Neoplasias aparelho Neoplasias aparelho
(tumores) circulatório Causas externas (tumores) circulatório Causas externas
Faixa etária* (C00-D48) (I00-I99) (V01-Y98) (C00-D48) (I00-I99) (V01-Y98)

20 a 29 0 0 4 0 0 1
30 a 39 0 1 6 0 0 3
40 a 49 2 0 3 0 0 1
50 a 59 6 4 1 2 0 0
60 a 69 16 9 4 3 1 0
70 ou mais 21 12 3 3 1 0
Total 45 26 21 8 2 5
* Um registro (0,7% do total) sem informação sobre faixa etária.

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 Mortalidade precoce em médicos do Espírito Santo

neoplasias, as doenças do aparelho circulatório, as corresponderam à maior idade média (acima de 60 anos) e
doenças do aparelho digestivo e as doenças endócrinas à menor média de APVP (8 anos).

Tabela 3. Causa específica de óbito por capítulos mais frequentes da Classificação Internacional de Doenças e Problemas
Relacionados à Saúde - 10ª Revisão em médicos do Espírito Santo, no período de 2006 a 2015, e segundo sexo

Masculino Feminino Total

Causa básica de óbito n % n % n %

Neoplasias 46 100,0 8 100,0 54 100,0

Neoplasia maligna da próstata 7 15,2 0 0,0 7 13,0
Neoplasia maligna dos brônquios e dos pulmões 6 13,0 3 37,5 9 16,7
Neoplasia maligna do cólon 4 8,7 0 0,0 4 7,4
Neoplasia maligna do rim, exceto pelve 4 8,7 0 0,0 4 7,4
Neoplasia maligna do estômago 3 6,5 0 0,0 3 5,6
Neoplasia maligna do fígado e das vias biliares intra-hepáticas 3 6,5 0 0,0 3 5,6
Neoplasia maligna do pâncreas 3 6,5 0 0,0 3 5,6
Neoplasia maligna do esôfago 2 4,3 0 0,0 2 3,7
Neoplasia maligna do encéfalo 2 4,3 0 0,0 2 3,7
Mieloma múltiplo e neoplasias malignas de plasmócitos 2 4,3 0 0,0 2 3,7
Neoplasia maligna da mama 0 0,0 2 25,0 2 3,7
Outras neoplasias* 10 21,7 3 37,5 13 24,1
Doenças do aparelho circulatório 25 100,0 2 100,0 27 100,0
Doença cardíaca hipertensiva 1 4,0 0 0,0 1 3,7
Infarto agudo do miocárdio 10 40,0 1 50,0 11 40,7
Doença isquêmica crônica do coração 3 12,0 0 0,0 3 11,1
Cardiomiopatias 1 4,0 0 0,0 1 3,7
Hemorragia intracerebral 4 16,0 0 0,0 4 14,8
Acidente vascular cerebral, não especificado hemorrágico ou 2 8,0 0 0,0 2 7,4
isquêmico
Outras doenças cerebrovasculares 0 0,0 1 50,0 1 3,7
Sequelas de doenças cerebrovasculares 2 8,0 0 0,0 2 7,4
Aneurisma e dissecção da aorta 2 8,0 0 0,0 2 7,4
Causas externas 22 100,0 5 100,0 27 100,0
Acidentes aeronáuticos 5 22,7 0 0,0 5 18,5
Acidentes automobilísticos 8 36,4 4 80,0 12 44,4
Queda 2 9,1 0 0,0 2 7,4
Suicídio 2 9,1 0 0,0 2 7,4
Agressão 1 4,5 1 20,0 2 7,4
Outros †
4 18,2 0 0,0 4 14,8
* Em médicos, um caso de cada tipo de neoplasia maligna: do intestino delgado; do reto; de outras partes e de partes não especificadas das vias biliares; do timo;
da bexiga; de outras localizações e de localizações mal definidas; linfoma não Hodgkin folicular (nodular); linfoma não Hodgkin difuso; leucemia mieloide; e outras
leucemias de células de tipo especificado. Em médicas, um caso de cada tipo de neoplasia maligna: de outros órgãos digestivos e de localização mal definidas no
aparelho digestivo; melanoma maligno da pele; e do ovário.
†
Três casos de riscos e exposição: um caso de envenenamento (intoxicação) por produtos químicos e substâncias nocivas e, aos não especificados, intenção não
determinada.

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 de Souza MGC et al.

Tabela 4. Óbitos, idade média ao óbito e média de anos potenciais de vida perdidos (APVP), segundo capítulos da Classificação
Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde - 10ª Revisão (CID-10), de médicos do Espírito Santo, no período de
2006 a 2015

Óbitos* Idade† APVP‡

Capítulo da CID-10 n % %

Neoplasias (tumores) (C00-D48) 30 60,2 9,8

Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas (E00-E90) 7 66,4 3,6
Doenças do sistema nervoso (G00-G99) 1 63,0 7,0
Doenças do aparelho circulatório (I00-I99) 14 61,1 8,9
Doenças do aparelho respiratório (J00-J99) 1 54,0 16,0
Doenças do aparelho digestivo (K00-K93) 6 60,3 9,7
Doenças do aparelho geniturinário (N00-N99) 1 42,0 28,0
Sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos e de laboratório, não classificados (R00-R99) 1 41,0 29,0
Causas externas (V01-Y98) 23 42,0 28,0
Total 84 55,4 14,6
* n = 84, sendo 83 menores de 70 anos e um de 70 anos.
†
Idade média ao óbito.
‡
Média de APVP.

DISCUSSÃO malignas de pulmão, seguidas do câncer de próstata entre

A menor idade média ao óbito encontrada entre as
mulheres médicas no Espírito Santo tem concordância com
estudos semelhantes realizados nos estados de São Paulo3
e Santa Catarina4, nos quais a média de idade ao óbito das
mulheres foi, respectivamente, de 59,2 anos contra 69,1
anos entre os homens e 46,5 anos contra 59,8 anos entre os
homens. Em contrapartida, segundo o Instituto Brasileiro
de Geografia e Estatística (IBGE), em 2015, a expectativa
de vida entre os brasileiros foi de 71,6 anos para população
masculina e 78,8 anos para a feminina6.
Já em relação às causas de morte, o perfil de predomínio
das neoplasias, das doenças do aparelho circulatório e das
causas externas mostrou-se semelhante ao encontrado
no estudo de Santa Catarina e diferente, na ordem das
causas, em relação ao observado no estudo de São Paulo,
em que as principais causas de mortalidade foram,
respectivamente, doenças do aparelho circulatório,
neoplasias, doenças do aparelho respiratório e causas
externas, podendo indicar comportamento ou estilo de
vida diferente dos médicos quanto à região ou ao estado
onde residem e/ou exercem sua profissão3.
Também houve diferenças em termos de causas
específicas de óbitos entre os médicos do Espírito Santo
e os de São Paulo, em que se destacaram as neoplasias
médicos homens e, entre as médicas, as neoplasias de
mama, seguidas das de cólon e reto3.
Em comparativo acerca do capítulo das neoplasias,
o câncer de próstata foi o segundo tipo de câncer mais
incidente entre brasileiros e, em 2010, ocupou o segundo
lugar entre as causas de morte por câncer entre homens no
país7. Ressalta-se, porém, que a detecção precoce é uma
estratégia para encontrar o tumor em fase inicial e, assim,
possibilitar melhor chance de tratamento, indicando a
importância para o homem de acompanhamento médico
periódico, no qual o rastreamento seja uma estratégia a
ser realizada quando presentes mais benefícios que riscos,
como ansiedade, excesso de exames, sobrediagnósticos e
sobretratamentos8.
Quanto às neoplasias da mama, estas foram a primeira
causa de mortalidade entre as neoplasias em mulheres
no Brasil no período 2013 a 2017, representando 15,9%
do total de óbitos, com a região Sudeste apresentando
o maior percentual (16,7%)9, o que pode justificar a
elevada frequência entre as médicas que residiam no
Espírito Santo.
No que se refere ao câncer dos brônquios e
dos pulmões, esta foi a segunda causa de óbito por
neoplasias para ambos os sexos no Brasil em 2015,
exibindo mortalidade mais alta em homens do que em

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 Mortalidade precoce em médicos do Espírito Santo
mulheres5. No entanto, entre 1990 e 2015, houve uma
queda na mortalidade por essa neoplasia em homens
(-14,1%) e um aumento em mulheres (+20,7%)10
no país. Essa tendência de inversão na razão de sexos
parece já ter se concretizado entre os médicos que
residiam no Espírito Santo.
Ao mesmo tempo, no Brasil e no mundo, as doenças
cardíacas isquêmicas são a principal causa de óbito nesse
grupo11,12. Em 2016, as doenças do aparelho circulatório
destacaram-se em primeiro lugar, no Brasil e no mundo,
como causa de óbito na população geral, e, nesse capítulo,
as doenças isquêmicas do coração foram as principais
responsáveis pela mortalidade, seguidas dos acidentes
cerebrovasculares. Essas duas causas possuem destaque
como as principais causas de morte global entre 2005 e
2016, porém apresentam-se decrescentes ao longo desse
período em ambos sexos13.
Em relação às causas externas na mortalidade dos
médicos no Espírito Santo, especialmente aos acidentes
aeronáuticos, cabe comentar um acidente de monomotor
decorrente de trabalho médico14 ocorrido em 2007,
vitimando cinco profissionais de uma equipe de transplante
de órgãos. Essa ocorrência gerou um alto impacto nos
dados desta pesquisa, já que avalia um universo de óbitos
relativamente pequeno.
Em concordância com a literatura, no estudo
observado de São Paulo, foi constatado, em causas
externas, que acidentes automobilísticos, incluindo os
atropelamentos, contribuíram com quase 40% das mortes
em ambos os sexos3, e, em Santa Catarina4, foi observado
que eles representaram 43,8% dos óbitos em homens
e 33,3% nas mulheres. Destaca-se que, na população
brasileira, em 2016, entre as causas externas, as agressões
aparecem como a causa específica responsável pela maior
mortalidade, seguidas dos acidentes de trânsito, que
representavam cerca de 30% em ambos os sexos, com
evolução crescente a partir de 201015.
Assim, a mortalidade entre os médicos decorreu tanto
de doenças crônicas que acometem a população em geral,
caracterizando o atual padrão epidemiológico da transição
demográfica, como de acidentes, eventos preveníveis
responsáveis pela maior carga de APVP observada neste
estudo. Cabe destacar que as doenças isquêmicas do
coração foram as que mais contribuíram para os APVP,
tanto em nível mundial como no Brasil12.
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175
Ressalta-se a importância do risco ocupacional da
profissão médica, na qual as condições de assistência
à saúde da população, dependentes do setor público,
são amplamente deficitárias, bem como o fato de que a
atuação profissional se dá, em geral, em locais carentes de
recursos tecnológicos imprescindíveis, constituindo um
ambiente que coloca em risco a saúde desses profissionais,
influenciando nos AVPV da categoria profissional16.
No contexto da profissão, mesmo inseridas numa
estrutura pouco vantajosa, as mulheres estão, cada vez
mais, adquirindo espaço no meio médico17. Desde 2004,
as mulheres são maioria nas escolas médicas e, desde 2009,
são a maioria em inscrições nos Conselhos Regionais de
Medicina (CRMs), com média de idade entre os homens
de 47,6 anos e, entre as mulheres, de 42,8 anos18. Ainda
assim, o ingresso da mulher no mercado de trabalho não
equilibrou as funções atribuídas aos sexos. Pelo contrário,
reforçou e perpetuou uma desigual e desfavorável divisão
sexual do trabalho19.
A medicina do trabalho tem um importante papel a
cumprir na busca da adequação do trabalho ao trabalhador,
visando, quanto mais possível, torná-lo promotor de
saúde. Cabe aqui ressaltar a importância do acesso
aos equipamentos de proteção coletiva (EPCs) ou aos
equipamentos de proteção individual (EPIs) adequados,
além do controle da imunização para doenças evitáveis
e para a prevenção do risco biológico e da garantia de
acesso rápido para as medidas de quimioprofilaxia em
casos de acidentes do tipo perfurocortante com material
potencialmente contaminado, que devem ser notificados
e devidamente registrados. Também é importante não
negligenciar a realização de exames periódicos dessa
categoria profissional, com monitoramento dos riscos
ocupacionais a que estão expostos e das principais causas
determinantes de óbito20.
No cenário das doenças crônicas, deve-se buscar
instituir protocolos para prevenção de óbitos precoces,
inserindo estratégias para controle de doenças crônicas
entre os profissionais médicos, como limitações de
jornadas contínuas e controle sobre a carga horária
excessiva de trabalho desse profissional, bem como
periodização de atendimento com médicos do trabalho
para acompanhamento e seguimento da saúde profissional.
Em que pese ser pioneira no estudo desse tema no
estado, esta pesquisa apresenta limitações inerentes aos
 de Souza MGC et al.
estudos em banco de dados. Pode-se destacar a possível
perda de casos por preenchimento inadequado do campo
“ocupação”, bem como incorreções no preenchimento
da DO. O Espírito Santo, entretanto, apresenta baixa
ocorrência de óbitos por causas mal definidas, importante
indicador de qualidade do SIM, tendo registrado entre
2006 e 2015 uma mortalidade proporcional média neste
capítulo da CID-10 de 1,71%, a terceira menor no país,
segundo calculado pelos pesquisadores a partir de dados
secundários do SIM para o período. A presente pesquisa
indicou apenas 1,45% de óbitos de médicos por causas
mal definidas. Outra limitação constitui a não utilização
de indicadores adequados para melhor estimar o risco de
óbitos de médicos, pois não foi possível obter com precisão
a população de médicos residentes no estado devido às
peculiaridades do registro profissional no sistema dos
CRMs.
CONCLUSÕES
Os resultados aqui demonstrados permitem entender
que, apesar de as tendências observadas na mortalidade
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176
da população geral terem se manifestado também entre
os médicos que residiam no Espírito Santo, no período de
2006 a 2015, houve mortalidade precoce e grande perda
de anos potenciais de vida dos médicos, destacando-se
os APVP das mulheres em relação a homens médicos.
Isso torna evidente a necessidade de intervenção sobre os
fatores que interferem no processo saúde-doença dessa
categoria profissional, especialmente sobre as médicas,
que padecem com os efeitos de uma sociedade ainda
tradicionalmente patriarcal, além de medidas profiláticas,
sejam para as doenças crônicas, sejam para as relacionadas
ao risco ocupacional da profissão e/ou a como o trabalho
é desenvolvido.
Por fim, é importante ressaltar que são necessários
mais estudos para se entender um pouco mais sobre a
mortalidade dos médicos no Brasil.
Contribuições dos autores
MGCS foi responsável pela análise formal dos dados, redação –
revisão & edição, validação e administração do projeto. DOF foi
responsável pela concepção do estudo, análise formal dos dados,
redação – revisão & edição, validação e administração do projeto.
FDNS, IPS e LFR foram responsáveis pela concepção do estudo,
aquisição de recursos, análise formal dos dados, redação – esboço
original, validação e administração do projeto.
de_Mortalidade/Tabuas_Completas_de_Mortalidade_2015/
tabua_de_mortalidade_analise.pdf
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Endereço para correspondência: Ícaro Pratti – Rua Jahira Santos
Rodrigues, 20, apartamento 104 – 29060-160 – Vitória (ES) – Brasil – E-mail:
icaroprattis@gmail.com

2022 Associação Nacional de Medicina do Trabalho

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Rev Bras Med Trab. 2022;20(2):169-177

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