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PESQUISA E EDUCAÇÃO

Efeito biomecânico de um dispositivo oclusal para pacientes com prótese

dentária fixa implantossuportada sob carga parafuncional: Uma
análise 3D de elementos finitos Lorena S. Silva, DDS,a Fellippo R. Verri,
DDS, MSc, PhD,b Cleidiel AA Lemos, DDS , MSc,c Christine M. Martins,
DDS, MSc, PhD,d Eduardo P. Pellizzer, DDS, MSc, PhD,e e Victor E. de
Souza Batista, DDS, MSc, PhDf

As restaurações implantossuportadas ABSTRATO

têm possibilitado a restauração
Declaração do problema. Se o fornecimento de um dispositivo oclusal para um paciente com bruxismo e
de pacientes com edentulismo uma prótese dentária fixa implantossuportada leva a uma biomecânica melhorada, não está claro.
parcial sem suporte posterior.1 No
Propósito. O objetivo deste estudo de análise de elementos finitos (FEA) 3D foi avaliar o comportamento
entanto, um planejamento
biomecânico de próteses implanto-suportadas de 3 unidades sob forças parafuncionais com e sem um
inadequado pode resultar em dispositivo oclusal.
complicações mecânicas e
Materiais e métodos. Oito modelos 3D constituídos por um bloco de osso maxilar posterior (tipo IV) com 3
biológicas, levando à falha tanto do
implantes de hexágono externo (Ø4,0 × 7,0 mm) e próteses implanto-suportadas de 3 unidades com
implante dentário quanto da diferentes conexões de coroa (ferulizadas ou não) e um dispositivo oclusal sob condições funcionais e carga
prótese.2,3 Splinted coroas parafuncional foram simuladas. Os parafusos do pilar foram avaliados por mapas de tensão de von Mises,
ou suportadas por implantes
não e o tecido ósseo por tensão principal máxima e mapas de microdeformação usando um programa de
esplintados,3-6 o comprimento e o software de elementos finitos.
número de implantes,7-10 a Resultados. Um dispositivo oclusal melhorou o comportamento biomecânico das próteses, reduzindo o
qualidade e a quantidade de osso estresse nos parafusos do pilar e o estresse e tensão no tecido ósseo. No entanto, o uso de um dispositivo
no leito receptor11 e a sobrecarga oclusal não foi suficientemente eficaz para anular o benefício biomecânico da imobilização.
oclusal12-14 foram descritos como
Conclusões. O uso de coroas ferulizadas na região maxilar posterior com um dispositivo oclusal foi o método
fatores biomecânicos que podem
mais eficaz de reduzir o estresse nos parafusos do pilar e o estresse e a tensão no tecido ósseo quando a
prejudicar a longevidade do parafunção foi modelada. (J Prosthet Dent 2021;126:223.e1-e8)
implante dentário e da prótese.15,16
Além disso, um maior risco de falha foi relatado para implantes melhoram a distribuição do estresse,19-22 especialmente em
dentários colocados na região posterior da maxila, uma região osso de baixa qualidade4 ou em pacientes com sobrecarga
com baixa densidade óssea.17,18 Se as coroas suportadas por oclusal.3 No entanto, o uso de coroas unitárias não esplintadas
implantes devem ser imobilizado ou não imobilizado continua a pode favorecer a higiene bucal, evitar posicionamento impreciso
ser obscuro. Tala pode e facilitar o fornecimento de um perfil de emergência aceitável.23,
24

Apoiado pela bolsa 2019/18178-7 da Fundação de Amparo à Pesquisa de São Paulo, Brasil.
a
Graduate student, Department of Prosthodontics, Presidente Prudente Dental School, University of Western São Paulo - UNOESTE, Presidente Prudente, Brazil. b
Associate Professor, Department of Dental Materials and Prosthodontics, Araçatuba Dental School (UNESP), Univ Estadual Paulista, Araçatuba, Brazil.
c
Adjunct Professor, Department of Dentistry (Division of Prosthodontics), Federal University of Juiz de Fora, Campus Avançado Governador Valadares (UFJF/GV), Gover nador Valadares, Minas Gerais, Brazil.

d
Associate professor, Department of Endodontics, Presidente Prudente Dental School, University of Western São Paulo - UNOESTE, Presidente Prudente, Brazil.
e
Full Professor, Department of Dental Materials and Prosthodontics, Araçatuba Dental School (UNESP), Univ Estadual Paulista, Araçatuba, Brazil.
f
Associate professor, Department of Prosthodontics, Presidente Prudente Dental School, University of Western São Paulo - UNOESTE, Presidente Prudente, Brazil.

REVISTA DE ODONTOLOGIA PROTÉTICA 223.e1

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223. e2
Implicações clínicas Coroas
ferulizadas e um dispositivo oclusal devem ser
fornecidos para pacientes com bruxismo para
reduzir o risco de complicações biomecânicas.
Implantes curtos (<10 mm) têm sido defendidos na região
posterior da maxila em situações com reabsorção vertical do
rebordo alveolar,25-27 minimizando a perfuração do seio
maxilar e eliminando a necessidade de cirurgia adicional.28-31
Colocação de implantes curtos (<10 mm) os implantes curtos
podem reduzir a morbidade, o tempo e o custo do
tratamento,28,29,32,33 aumentando a aceitação do paciente.
No entanto, as desvantagens incluem uma diminuição na
superfície de contato osso-implante e uma proporção clínica
coroa-implante desfavorável.30,33 Assim, a compreensão do
comportamento biomecânico de implantes curtos, especialmente
quando colocados em um paciente com parafunção, deve
melhorar segurança e planejamento do tratamento.
O bruxismo é uma atividade muscular repetitiva da mandíbula
que pode aumentar os riscos de falha do implante.16 O exercício
dinâmico repetido por pacientes com bruxismo pode fortalecer
os músculos de fechamento da mandíbula, levando à hipertrofia
e aumento da força oclusal.34,35 Uma revisão sistemática e
meta-análise concluíram que a taxa de falha em implantes
dentários em pacientes com parafunção é maior do que em
pacientes sem parafunção.16 Assim, o uso de aparelhos
intraorais, como um dispositivo oclusal de resina acrílica, tem
sido recomendado para reduzir o dano estrutural causado pela
parafunção e diminuição da atividade muscular.12,16 Assim,
estudar o efeito de um dispositivo oclusal em pacientes com
bruxismo que podem receber próteses implanto-suportadas
pode melhorar o planejamento do tratamento.
Compreender o efeito biomecânico do dispositivo oclusal
em próteses implantossuportadas é importante para estabelecer
um protocolo de planejamento, visto que os implantes dentários
têm sido utilizados na rotina clínica e que uma parte da
população pode ter desenvolvido ou vir a desenvolver
bruxismo.36,37 Embora estudos biomecânicos sobre o efeito
do dispositivo oclusal na reabilitação implantossuportada
tenham sido realizados,38,39 a literatura ainda não fornece
informações biomecânicas sobre próteses implantossuportadas
de 3 unidades colocadas na região posterior da maxila em
relação ao uso de um dispositivo oclusal em indivíduos que
apertam os dentes.
Diferentes metodologias estáticas têm sido utilizadas para
avaliar a biomecânica de restaurações implantossuportadas.40,41
Um modelo 3D permite a simulação da aplicação de carga em
pontos específicos, o que gera mapas de tensão e deformação
que são transmitidos nas estruturas analisadas, tecido ósseo ,
componentes protéticos , e implantes dentários após cálculos
matemáticos.42-44 Assim, os dados obtidos pela análise de
elementos finitos 3D
REVISTA DE ODONTOLOGIA PROTÉTICA
Volume 126 Edição 2
Tabela 1. Descrição dos modelos
Modelo Tipo de Prótese Dispositivo Oclusal Carregando elementos
M1 Prótese dentária fixa Com Funcional 1 671 436
de 3 elementos unitários
M2 Sem 1 119 641
M3 Com Parafuncional 1 671 436
M4 Sem 1 119 641
M5 Prótese dentária fixa Com Funcional 2 187 799
M6 esplintada de 3 unidades Sem 1 153 414
M7 Com Parafuncional 2 187 799
M8 Sem 1 153 414
(FEA) têm sido usados para melhorar a compreensão
biomecânica de várias opções de tratamento em
implantodontia.45-47 Portanto, este estudo teve como objetivo
avaliar o comportamento biomecânico de próteses
implantossuportadas de 3 unidades em uma parafunção
(apertamento dos dentes) situação com e sem o uso de um
dispositivo oclusal usando FEA 3D. As hipóteses de pesquisa
foram que um dispositivo oclusal poderia melhorar o
comportamento biomecânico da reabilitação e que a ferulização
da coroa ajudaria a melhorar o comportamento reabilitador
biomecânico das próteses avaliadas.
MATERIAL E MÉTODOS
A FEA usada foi baseada em estudos publicados
anteriormente.8,48 O uso de dados de tomografia
computadorizada (TC) derivados do paciente foi aprovado pelo
comitê de ética local (número do protocolo dos comitês de ética
em pesquisa em seres humanos: 07886919.0.0000.5420).
Foram considerados os seguintes fatores de estudo: união da
prótese (coroas unitárias e ferulizadas), uso de dispositivo
oclusal (com ou sem) e carga (funcional ou parafuncional)
(Tabela 1). Foram simulados oito modelos de elementos finitos
(Tabela 1), sendo cada modelo 3D composto por um bloco
ósseo maxilar referente à região do primeiro pré-molar ao
primeiro molar direito, com 3 implantes de hexágono externo
Ø4,0×7,0 mm (Grip Hard; Conexão Sistemas de Prótese Ltda)
suportando uma restauração metalocerâmica aparafusada
unitária ou ferulizada (Fig. 1A).
O desenho do bloco ósseo foi composto por osso trabecular
na região central circundado por 1 mm de osso cortical,8
simulando osso tipo IV.49 ). Posteriormente, as superfícies
foram simplificadas em um programa de computação gráfica
(Rhinoceros 4.0; NURBS Modeling for Windows). O design do
implante dentário foi obtido simplificando um design de implante
hexágono externo original de Ø4,0 × 7,0 mm,50 e os implantes
dentários foram posicionados em linha reta no modelo.8,51 Um
pilar dentário personalizado foi simulado e teve um recurso
estrutural rotacional para coroas ferulizadas e um recurso
antirrotacional para coroas simples. Dental
Silva e outros
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agosto de 2021 223.e3

Figura 1. A, Modelos tridimensionais de elementos finitos com todas as estruturas simuladas. B, Pontos de aplicação na superfície oclusal. C, Visualização dos mapas de tensão e
deformação no osso cortical. 1ºPM, primeiro pré-molar; 2ºPM, segundo pré-molar; 1ºM, primeiro molar.

implantes, pilares, coroas metalocerâmicas e parafusos Tabela 2. Propriedades mecânicas aplicadas na análise de elementos finitos

foram simplificados usando programas de software para Elástico

Módulo (E) Poisson
modelagem 3D (SolidWorks 2016; Dassault Systèmes Solid Estrutura (GPa) Razão (n) Referências
Works Corp e Rhinoceros 4.0; Robert McNeel & As Osso trabecular com baixa 1.10 0.30 de Souza Batista
sociates). O dispositivo oclusal foi simulado com uma densidade (osso tipo IV) et al, 20178

superfície oclusal plana de 2 mm de espessura, com as Osso cortical 13.7 0,30 Lemos et al, 201848

Titânio (parafusos de pilar e 110,0 0,35 de Souza Batista et al,

extensões vestibular e lingual cobrindo o terço oclusal dos
implante dentário) 20178 Verri et al,
dentes com 100% de contato com as superfícies dentárias.
Liga Ni-Cr 206,0 0,33 201752 Verri et al,
As fases de pré-processamento, resolução e pós- porcelana feldspática 82,8 0,35 201752
processamento foram realizadas por meio de um software Polimetil metacrilato 8.3 0,28 Dos Santos Marsico
específico para FEA (ANSYS 19.2; ANSYS Inc). Todo o e outros, 201738

conjunto de modelos foi importado para o programa de GPa, gigapascal; Ni-Cr, níquel-cromo.

software da FEA para elaboração de modelos de elementos

finitos, incorporação das propriedades mecânicas das
estruturas envolvidas no estudo e elaboração das malhas
de várias estruturas, que foi realizada usando tetraédricas
parabólicas elementos sólidos. As propriedades mecânicas
de cada material simulado foram atribuídas às malhas por
meio de valores da literatura (Tabela 2).8,38,48,52 Todos
os materiais foram considerados homogêneos, isotrópicos
e lineares. A análise foi do tipo linear estática por aplicação
de carga constante.
As condições de contato foram definidas com as
interfaces de contato entre a prótese e o implante dentário
componente, coroas dentárias e dispositivo oclusal, bem
como os pontos de contato proximais da coroa unitária
como simétricos. As demais interfaces de contato foram
definidas como conectadas simetricamente. As condições
de contorno foram estabelecidas como fixas em todos os
eixos (x, y e z), simulando a fixação da maxila ao viscerocrânio.8
Cargas axiais estáticas simulando oclusão funcional
(300 N) e sobrecarregada (800 N) foram aplicadas na
superfície oclusal da prótese dentária fixa com ou sem o
dispositivo oclusal. A força aplicada foi de 300 N

Silva e outros REVISTA DE ODONTOLOGIA PROTÉTICA

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223.e4 Volume 126 Edição 2

Tensão no Parafuso do Pilar

80
71.3
70
64
62.2
60
53,7
51.4
50.1 50.1 48,7 49,7 49,5
50 48.3
46
44,1 45,2
41,7 42,3
Estresse
(MPa)

40

30 27.2
22.7 22,1 22,7
19 18.9 19,116,7
19,215,8
18,5
20 17,7 16,5 13,7 17,3 16,9

10

0
13h 14h 1M Significar 13h 14h 1M Significar 13h 14h 1M Significar 13h 14h 1M Significar 13h 14h 1M Significar 13h 14h 1M Significar 13h 14h 1M Significar 13h 14h 1M Significar

M1-com OD M2-sem OD M3-com OD M4-sem OD M5-com OD M6-sem OD M7-com OD M8-sem OD

Carregamento funcional Carregamento parafuncional Carregamento funcional Carregamento parafuncional

Coroas de unidade única coroas esplintadas

Figura 2. Valores de tensão de von Mises em parafusos de pilares. 1ºPM, primeiro pré-molar; 2ºPM, segundo pré-molar; 1ºM, primeiro molar; M, modelo; OD, dispositivo oclusal.

Estresse no osso cortical

na direção axial para carga funcional e dividida em 11 pontos
40
de aplicação na superfície oclusal de pré-molares e molares 34.3
35
(Fig. 1B).53 Para carga parafuncional, a força aplicada foi de 30
28,5
27.3 28.4

800 N na direção axial em 11 pontos, conforme descrito 25

anteriormente. 54 Para modelos com dispositivo oclusal, os 20

Estresse
(MPa)

15 10.4 12.2
pontos de carga foram os mesmos 11 pontos descritos 9.6 10.2
10
anteriormente. O posicionamento dos pontos foi transferido 5
por linhas de referência realizadas na etapa de modelagem. 0

As linhas de referência padronizaram os pontos de aplicação M1-com OD M3-com OD M5-com OD M7-com OD

M2-sem OD M4-sem OD M6-sem OD M8-sem OD
de carga na prótese fixa e no aparelho oclusal.
Carregamento Carregamento Carregamento Carregamento
funcional funcional funcional funcional
O problema matemático foi gerado e resolvido por um
Coroas de unidade única coroas esplintadas
programa de software FEA (ANSYS 19.2 solver; ANSYS Inc),
e os resultados foram visualizados no mesmo programa. A Figura 3. Valores de tensão principal máxima no osso cortical. M, modelo; OD, dispositivo

unidade usada para medir a tensão principal máxima e a oclusal.

tensão de von Mises foi MPa. A microtensão

(mÿ) foi medido pela unidade de deformação ×10-6, e sua
magnitude foi adimensional. Os valores de tensão e
deformação no tecido ósseo foram obtidos pelos critérios de
máxima tensão principal e microdeformação, e a tensão no
parafuso do pilar pelo critério de von Mises. Um mapa de
tensões principais máximas foi utilizado como critério para a
análise das tensões no tecido ósseo, fornecendo valores de
compressão (valores negativos) e tensão (valores
positivos ).8,12,42,48,55 Os valores limites considerados
foram 100 MPa para tensão de tração e 170 MPa para tensão
de compressão.56 Os critérios de análise de microdeformação (mÿ, os×10-6
também foram usados para avaliar o tecido ósseo9 para
obter valores e compará-los com a escala de risco de
reabsorção de Frost, que sugeriu microdanos a partir de 573000
As mÿ.(M4 em comparação com o M3), compartilhando o estresse
imagens qualitativas de tensão principal máxima e análise de
microstrain foram definidas pela visão interna do osso cortical
(fig. 1C). A análise de von Mises foi
usado para avaliar parafusos de pilar para interpretar o
comportamento biomecânico de materiais dúcteis.
RESULTADOS
A carga parafuncional aumentou a tensão nos parafusos do
pilar em comparação com a carga funcional para ambas as
coroas simples (M1eM4) e ferulizadas (M5eM8) (Fig. 2). Na
modelagem da carga parafuncional, a associação da
ferulização das coroas com o dispositivo oclusal (M7) gerou
menores valores de tensão nos parafusos dos pilares.
deformação)
Além disso, o uso do dispositivo oclusal causou uma redução
significativa do estresse no planejamento de coroas unitárias
entre os parafusos do pilar. Em modelos sem o dispositivo
oclusal sob carga parafuncional (M4 e M8), a ferulização da
coroa (M8) reduziu o estresse nos parafusos do pilar

REVISTA DE ODONTOLOGIA PROTÉTICA Silva e outros

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agosto de 2021
Figura 4. Distribuição da tensão principal máxima (MPa) no osso cortical sob carga parafuncional na visão interna. O vermelho representa os maiores valores de tensão no osso peri-
implantar. 1ºPM, primeiro pré-molar; 2ºPM, segundo pré-molar; 1ºM, primeiro molar.
comparada com a das coroas unitárias (M4), particularmente na
região dos primeiros pré-molares. Por fim, o modelo com coroas
unitárias sob carga parafuncional (M4) apresentou os maiores
valores de tensão no parafuso do pilar.
A carga parafuncional aumentou a tensão de tração no tecido
ósseo cortical em comparação com a carga funcional para ambas
as coroas simples (M1eM4) e coroas ferulizadas (M5eM8) (Fig. 3).
Sob carga parafuncional, o uso
do dispositivo oclusal reduziu o estresse na cortical
tecido ósseo, particularmente para coroas unitárias (Fig. 3). A
associação da placa e do dispositivo oclusal (M7) gerou os menores
valores de tensão no tecido ósseo (Fig. 3). O modelo com coroas
unitárias sem o uso do dispositivo oclusal sob carga parafuncional
(M4) apresentou o maior valor de tensão no tecido ósseo (Fig. 3).
Na análise qualitativa, o uso do dispositivo oclusal modificou o
padrão de distribuição das tensões de tração no tecido ósseo. Além
disso, o uso do dispositivo oclusal não reduziu a área de tensão ao
redor do implante do primeiro molar para coroas ferulizadas (Fig. 4).
Por outro lado, o uso do dispositivo oclusal reduziu a área de tensão
de tração ao redor do implante do primeiro molar para coroas
unitárias (M3 e M4), compartilhando os maiores valores com o
segundo pré-molar.
A carga parafuncional aumentou a microtensão no tecido ósseo
cortical em comparação com a carga funcional para
Silva e outros
223. e5
tanto coroas simples (M1eM4) quanto coroas ferulizadas (M5eM8).
Sob carga parafuncional, o uso do dispositivo oclusal reduziu a
microtensão ao redor do implante do primeiro molar no tecido ósseo
cortical para ambas as coroas unitárias e esplintadas (Fig. 5). Nesse
contexto, o modelo com coroas unitárias sob carga parafuncional
(M4) apresentou maior área de microdeformação no tecido ósseo
ao redor do primeiro molar (Fig. 5). Em modelos sem dispositivo
oclusal sob carga parafuncional (M4 e M8), a ferulização da coroa
(M8) reduziu a microtensão no tecido ósseo em comparação com
coroas simples (M4), principalmente no primeiro molar. Por fim, o
modelo com coroas ferulizadas associado ao uso do dispositivo
oclusal sob carga parafuncional (M7) apresentou menor área de
microdeformação no tecido ósseo ao redor do primeiro molar.
DISCUSSÃO
Os resultados obtidos neste estudo mostraram que um dispositivo
oclusal melhorou a biomecânica das restaurações fixas suportadas
por implantes, reduzindo o estresse no parafuso do pilar e o estresse
e a tensão no tecido ósseo.
Assim, a primeira hipótese de pesquisa do estudo foi aceita. No
entanto, o uso do dispositivo oclusal não foi suficientemente eficaz
para recomendar a não ferulização dos implantes.
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223.e6
Figura 5. Distribuição do microstrain (mÿ) no osso cortical sob carga parafuncional na visão interna. 1ºPM, primeiro pré-molar; 2ºPM, segundo pré-molar; 1ºM, primeiro molar.
A carga parafuncional aumentou a tensão dos parafusos
do pilar em comparação com a carga funcional de coroas
unitárias e ferulizadas, consistente com os resultados de
estudos anteriores.12,13,39 Este aumento de tensão no
parafuso do pilar pode gerar complicações biomecânicas,
como soltura ou fratura dos parafusos do pilar, com
afrouxamento do parafuso ocorrendo com relativa frequência
com implantes de hexágono externo.12,14 A carga
parafuncional também aumentou a tensão no tecido
ósseo cortical, consistente com os resultados de estudos
anteriores.10,12,14,39 A parafunção aumenta a força gerada
para o implante dentário e a transferência de estresse para o
tecido ósseo de suporte, o que pode aumentar o risco de
perda óssea marginal.39 O presente estudo sugere que usar
um dispositivo oclusal para reduzir o estresse no parafuso do
pilar e o estresse e a tensão no tecido ósseo é benéfica.
Verificou-se que a ferulização da coroa sem o uso do
dispositivo oclusal é eficaz na redução do estresse no
parafuso do pilar e no estresse e tensão no tecido ósseo em
comparação com coroas simples, apoiando a segunda
hipótese de pesquisa. Este resultado foi consistente com os
de estudos anteriores.3,6,19-21,36,48 Pellizzer et al20
relataram a partir da análise fotoelástica que a ferulização
forneceu melhor distribuição de estresse do que coroas
suportadas por implante único. A conexão rígida permite o compartilhamento
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Volume 126 Edição 2
ocorrem entre os implantes dentários, diminuindo assim o
estresse gerado nos componentes quando submetidos a
forças oclusais.36,48 O maior estresse localizado no molar
pode ser explicado por sua maior área e 2 cúspides de
contenção cêntricas e, consequentemente, maior aplicação
de forças.48 Quando a ferulização da coroa foi associada ao
uso de um dispositivo oclusal em uma situação
parafuncional, houve uma redução significativa nos valores
de tensão dos parafusos do pilar e tensão e tensão do osso
cortical.
O dispositivo oclusal de resina acrílica também pode ferulizar
as restaurações e possibilitar o compartilhamento de
tensões.39 Assim, um duplo efeito de compartilhamento de
carga na coroa e outro na estrutura metálica existente na
coroa possivelmente ocorreu no modelo de coroa ferulizada
com o uso do aparelho oclusal. Esses achados sugerem que,
se implantes de hexágono externo forem usados para
pacientes com um cantilever extenso e parafunção, as coroas
devem ser ferulizadas e um dispositivo oclusal fornecido.
Os modelos com coroas unitárias sob parafunção levaram
aos maiores valores de tensão no parafuso do pilar e tensão
e tensão no tecido ósseo, o que enfatiza a importância do
uso de coroas ferulizadas e um dispositivo oclusal. Coroas
únicas não fornecem compartilhamento de carga.20,21 Além
disso, Mendonça
et al5
de carga relataram que
para
Silva e outros
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agosto de 2021
coroas posteriores únicas podem ser mais suscetíveis a
micromovimentos acima do limite fisiológico sob a função mastigatória.
As limitações do presente estudo incluíram que os materiais
simulados foram considerados como isotrópicos, homogêneos e
linearmente elásticos como em estudos anteriores.8,13,39 Embora a
FEA tenha sido considerada um excelente método para determinar
resultados protéticos,40 ensaios clínicos controlados e randomizados
forneceria dados mais precisos.
Estudos FEA anteriores avaliaram o efeito de dispositivos oclusais
em próteses implanto-suportadas,38,39 mas os autores desconhecem
estudos FEA anteriores que investigaram a influência de um
dispositivo oclusal em coroas maxilares posteriores unitárias e
ferulizadas. Dos Santos Marsico et al38 relataram, em um estudo
utilizando FEA, que os implantes de conexão interna apresentam um
padrão de distribuição de tensão diferente dos implantes de conexão
externa. Portanto, futuros estudos de FEA considerando as mesmas
variáveis do presente estudo, mas usando implantes de conexão
interna (como cone Morse) gerariam novos dados biomecânicos para
orientar o clínico.
Além disso, diferentes materiais estão sendo usados para o dispositivo
oclusal; assim, avaliar o efeito do material no compartilhamento de
carga também geraria novas informações biomecânicas para orientar
os clínicos.
CONCLUSÕES
Com base nos resultados deste estudo da FEA, foram tiradas as
seguintes conclusões:
1. A carga parafuncional aumentou a tensão dos parafusos do
pilar e a tensão e tensão no osso cortical em comparação com
a carga funcional.
2. O uso do dispositivo oclusal reduziu a tensão nos parafusos do
pilar e a tensão e tensão no tecido ósseo cortical.
3. O uso de coroas ferulizadas na região posterior da maxila
associada ao uso de um dispositivo oclusal é um método eficaz
de reduzir o estresse no parafuso do pilar e o estresse e tensão
no tecido ósseo em uma situação parafuncional.
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Corresponding author: Dr
Victor Eduardo de Souza Batista
Department of Dental Materials and Prosthodontics UNESP
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doi.org/10.1016/j.prosdent.2021.04.024
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