Tratamento médico para hidrocefalia em Caldas Novas

Autos 202200117594 - 3ª Promotoria de Justiça da Comarca de Caldas Novas. Documento gerado por Leticia Damasceno Paz, em 23/08/2022, às 15:28.
3ª Promotoria de Justiça da Comarca de

Caldas Novas
Autos Extrajudiciais Nº 202200117594
ÁREA DE ATUAÇÃO: Saúde

CLASSE: Procedimento Administrativo de tutela de interesses individuais indisponíveis
ASSUNTO: Tratamento Médico-hospitalar
CRIADOR: Jhennifer Ribeiro Garcia
ÓRGÃO: 3ª PROMOTORIA DE JUSTIÇA DA COMARCA DE CALDAS NOVAS
DATA CRIAÇÃO: 31/03/2022 - 13:24
DATA DE INSTAURAÇÃO: 22/08/2022 - 03:00
Envolvido(s)
Envolvimento Nome do Envolvido

INTERESSADO(A) Giovani Tavares Faustino
NOTICIANTE Jessyka Tavares Soares
AVERIGUADO Secretária Municipal de Saúde
Movimento 1 - Atendimento 2022002121223 - Assinado eletronicamente por Jhennifer Ribeiro Garcia, em 31/03/2022, às 13:25.
3ª PROMOTORIA DE JUSTIÇA DA
COMARCA DE CALDAS NOVAS
Autos Extrajudiciais n. 202200117594
Atendimento 2022002121223
Compareceu a 3° Promotoria de Justiça, a Sra. Jessyka Tavares Soares, genitora do infante

Geovani Tavares Faustino, nascido aos 21/02/2021, residente na Rua Carlos de Pina Junior, SN, Qr.
22, Lt. 1-A, bairro Jardim Tangara, Caldas Novas-GO, telefone para contato (64) 99244-1376.
A genitora informa que o infante precisa de acompanhamento médico para CID 10 - G91 -
Hidrocefalia, e no município de Caldas Nova não possui um médico especialista, precisando assim, do
atendimento na Cidade de Goiânia/GO.
Já foi feio o encaminhamento a Regulação, no dia 13/01/2022, mas até o prezado momento não
foi dado nenhum retorno a ela, nem sobre a posição em que seu filho se encontra na fila para
atendimento.
Senhora Jessyka, declarou que não possui condições de arcar com o tratamento de seu filho, que
no atual momento, ela e o pai Sr. Samuel da Silva Faustino fazem de tudo para suprir as
necessidades do menor.
Informou que foi na Unimed para saber se compensaria fazer um plano de saúde para Geovani,
no entanto, se surpreendeu com o valor mensal, sendo de R$24.402,10 (vinte e quatro mil,
quatrocentos e dois reais e dez centavos), descartando assim, essa possibilidade.
Documento assinado eletronicamente por Jhennifer Ribeiro Garcia, em 31/03/2022, às 13:25, e consolidado no
sistema Atena em 31/03/2022, às 13:25, sendo gerado o código de verificação 0b675840-933d-013a-5023-
0050568b765d, conforme Ato Conjunto PGJ-CGMP n. 4/2020.
A autenticidade do documento pode ser conferida mediante a leitura do QR Code.

CENTRO DE APOIO OPERACIONAL
Area de atuação /IV
SAO DE Ministério Público
do Estado de Goias
DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA PARA ABERTURA DE PROCESSOS NA CÂMARA DE

AVALIAÇÃO TÉCNICA EM SAÚDE (CATS)
I. CÓPIAS DOS DOCUMENTOS DO PACIENTE E DO RESPONSÁVEL (LEGÍVEIS):
o RG ou CNH, CPF, CARTÃO SUS e/ou CARTÃO DE PLANO DE SAÚDE

o Comprovante de endereço atualizado;
o Comprovante de Renda: Declaração IR ou Contracheque;
o Negativa por escrito da CEMAC — Juarez Barbosa. Se o fornecimento do medicamento for de
competência do Estado, o paciente deverá procurar primeiramente a CMAC (Rua 16 esq. c/ Rua 12, n.
97, Centro. Goiânia-GO, 74015-020. Telefone: (62) 3201-7439 / 3201-7449). Em caso de negativa deste
órgão, devera trazê-la por escrito. Caso o medicamento seja para câncer não é necessário trazer
referida negativa.
2. FORMULÁRIO PADRÃO DE RELATÓRIO MÉDICO DA CATS
Preenchido pelo medico do paciente, de forma legível, com data inferior a 90 dias, contendo o CRM, o
carimbo e a assinatura do médico.
3. COPIA DA RECEITA MÉDICA
Legível, com data inferior a 90 dias, contendo: o CRM, o carimbo, assinatura do médico e posologia
completa, que englobe o tempo de uso previsto para todo o tratamento.
4. COPIAS DOS LAUDOS DE EXAMES ANTERIORES (para fins de comprovação da doença)
Os laudos deverão conter o texto de conclusão e não apenas imagens e gráficos.

Acesse a relação dos medicamentos e exames mais demandados conforme link abaixo:
- Medicamentos mais solicitados na CATS e seus respectivos exames.
DADOS PARA CONTATOS
*Telefone: (62) 3243-8548/8549
Obs.: 0 paciente que residir em outro município favor procurar a promotoria da sua respectiva comarca,
conforme lista:
http://www.mpgo.rnp.briportal/arquivos/2015/07/28/14 33 45 417 Promotorias de Jusd%C3%A7a.pdf
Rua 23 esq. C Av. Feed :lose Sebba, Od. 6, Lis. '15/24. sala 135 — Jardin Goias CEP: 74805-100 Goiania - GO
Telefories (62) 3243-8548;8549 - Correio eletrônico: catstIlmoc.mp.br
0 PscedieorEJuedtricti.nbit EdeEtaFidso..adie7aGfãaos , . ... " 5!.! kikte
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,
01972103013817912890012 • ''''•
,., 11
Consulte este selo em
httpsliportal-extrajudicral.tigo.jus.br REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL
.
REGISTRO CIYIL DAS PESSOAS NATURAIS
CERTIDAO DE NASCIMENTO .
Nome
GEOVANI TAVARES FAUSTINO
CPF: 1 1 0.843.691-92 ..
Matricula
. 025825 01 55 2021 1 00130 159 0038732 52
Data do nascimento por extenso Dia Mês Ano
-\ Vinte e um de fevereiro de dois mil e vinte e um .. 21 02 2021
Hora Naturalidade
20h 05min Caldas Novas-GO..
Municipio de registro e unidade de federação Local de nascimento Sexo
Caldas Novas-GO -. Hospital Materno Infantil em Goiania.. Masculino
Filiação
SAMUEL DA SILVA FAUSTINO e de JESSYKA TAVARES SOARES —
Avos
GEOVANI LOPES FAUSTINO, MARIANA GONÇALVES DA SILVA FAUSTINO, JOSE MARIO
SOARES DOS SANTOS E MARIA DA CONCEIÇÃO LUIZ TAVARES.. ,
Gêmeo I I Nome e Matricula do(s) gêmeo(s)
Data do registro por extenso Número da D.N.V
Primeiro de março de dois mil e vinte e um .. 30-83500904-3

Observações / Averbações
Nada Consta. Emolumentos: Isento; Taxa Judiciária: Não incide; Fundos Estaduais: Não
incide; ISS Não incide. —
Anotações de cadastro
Nada consta. ••
0 conteúdo da certidão é verdadeiro. Dou fé,

Car-W/o de Registro Civil e Tabelionato de
Nome do ()lido
Notes
Ofidai Regstrador
Caldas Novas-GO, 01 de março de 2021.
Evelyn Aida Ton/ohi Valente - Oficial
Municipo e Comarc.a / UF
Caldas Novas - Estado de Goias raf-NoiDD
Endereço
Kelly Cristina Silva Negreiro Natal
Rua Dr. Ciro Palmerston, Quadra 24, Lote 04,
Centro Tabeliã Substituta
Reg. Clvil e Tab. de Notes
CEP: 75.690-000
de Caldas Novas - GO
Fone: (64) 3453-5294 L(elly Cristinc S. Negreiro Natal
registrocivilcaldas@gmail.com TAbeil Substitute
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• —.4219Maikt.
I.
de "1”164 40.4
ovartoftmommamptAcUA
¡IGO- MI*0411AS ARMS
CNP.k114k675A81000146
NOTA FISCAL / CONTA
DE AGUA E ESGOTO
4.te.i.ei.O1i0GOZ115ee
0(U:ft.
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JESSYKA
R. CARLOSTAVAA6S
01. 2INASuA.;E:4 -
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QD 22 LT 1.A JUNIOR, 1N
B. JARDIM •
TANGAIzA, CALDAS -i:i/GO - CEP
LO, vo_trALNAo IStift-e6-./
•artipes , n 44. .M . .41140717.3
01.01.0001.0064.0015.027' 1 115
A. 310 Y271M0311518
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CONSUMO....... ..: 19 f. . '2i 19
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APRESENTACAO...! 0 1/0e/20)?
PROXIMA LEITURA: 03 .20,700610° -
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FATURAMENTO AGUA -
TAXA DL LIXO
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Consto em nosso
situação evitandosistema faturo em
multas, cortes 0 utrasa. tavor reaw1crizar c
oborrecimentuti. Wvtdcs
Cartão Nacional de Saúde CNS
Sr. GEOVAN1 TAVARES FAUSTINO,

Parabéns! Seus dados já constam no Sistema Onto de Saúde - SUS.
de Saúde — SUS.
Informe, seu número de CNS quando usar a rede do Sistema Único
território nacional.
Recorte o Cartão abaixo e use-o normalmente. Ele vale em todo o
Data Nasc.: 21/02/2021 Sexo:N
700 0039 6818 6405

111111111111 11111111111111
OIAS
SECRETARIA DF SEGURANÇA PÚBLICA
!NS- 71-ÚTO EIDELITIFICAÇAC
REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL
GOVERNO DO ESTADO DE
:TULT?
ASSINATURA
VALIDA EM TODO O TERRITORIO IsLASIONAL
ZrESSYKA TAVARES MA:RH

JOSE MARIO, SOARES DOS SANTtE
MARIA DA CONCEIWIDIZ
2,A VIA
5532690
sus + Socreenvi.d.
Secretaria da Saúde N° Ficha: 2119526
IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE
PRIORIDADE: N I SITUAÇÃO: ABERTA FICHA: PADRÃO
NOME I
NOME SOCIAL NOME DA MÃE
JESSYKA TAVARES SCARES
DATA DE
IDADE PESO ATUAL (KG) SEXO
NASCIMENTO NÔMADE CNS
21/02/2021 10 MESES E 20 DIAS MASCULINO NÃO PREENCHIDO 700003968186405
MUNICÍPIO DE NASCIMENTO NACIONALIDADE MUNICIPIO DO PACIENTE TELEFONE

CALDAS NOVAS / GO BRASIL PREFERENCIAL: (64) 992441376 -
CALDAS NOVAS / GO
OUTROS: (64) 992335403
NOME DO(A) RESPONSÁVEL TELEFONE DO(A)

RESPONSÁVEL
JESSYKA TAVARES SOARES (64) 99244-1376
DATA DE SOLICITAÇÃO UNIDADE SOLICITANTE MUNICIPIO TELEFONE

13/01/2022 08:37:34 5584760 - CENTRAL DE REGULACAO CALDAS NOVAS / GO (64) 3455-2281
PROFISSIONAL SOLICITANTE CNS CONSELHO USUÁRIO

CENTRAL DE REGULAÇÃO
AMBULATORIAL 151317199440004 CRM: 00000 DIELLY LOPES DE SOUSA CASTRO
UNIDADE REGULADORA (ATUAL) MEDICO REGULADOR ATUAL CONSELHO

7208332 - CRE - COMPLEXO REGULADOR ESTADUAL / GOIANIA
SOLICITAÇÃO JUDICIAL
NENHUM REGISTRO ENCONTRADO.
DADOS CLÍNICOS
CID10
CID10 TIPO
091 - HIDROCEFALIA PRINCIPAL
PROCEDIMENTOS
PROCEDIMENTO TIPO QTD. REGULADO SITUAÇÃO

- NEUROLOGIA PEDIA TRICA
0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 1d 1 SIM AGUARDANDO REGULADOR
EXECUTANTE AGENDAMENTO PROFISSIONAL
OBSERVAÇÃO
JUSTIFICATIVA DA SOLICITAÇÃO
13/01/2022 - CCA COM HIDROCEFALIA PRESENÇA DE FORMAÇAO ISODENÇA AO LIQUOR MED 30X16MM NOS SEUS MAIORES DIAMETROS NO LOBO TEMPORAL
ESQ PODENDO SE RELACIONAR A CISTO ARACNOIDE COM REDUCAO ENCEFÁLICA ENCAMINHAR PARA CRER SOL AVE CD URGENTE ENCAMINHADO PELO
MEDICO NEURO DO MUNICIPIO
13-01-2022 1/2 NQ Ficha: 2119526

op %mewls 011
SVS rabid. cle
IMAM
Secretaria da Saúde N° Ficha: 2119526
DADOS ADICIONAIS
BUSCA DE EXECUTANTES
DADOS DA REGULAÇÃO
TRANSFERÊNCIAS
HISTÓRICO DE PRIORIDADE DO ATENDIMENTO

RESOLUÇÃO
HISTÓRICO DE CONTATO DE AGENDAMENTO

TRANSFERÊNCIA DE AGENDAMENTO
RECEPÇÃO
HISTÓRICO
USUÁRIO DESCRIÇÃO
DATA
PADRÃO - DIELLY LOPES DE SOUSA CASTRO
(5584760 - CENTRAL DE REGULACAO / CALDAS ABRIU FICHA
13/01/2022 08:37:38
NOVAS)
HISTÓRICO DO PROCEDIMENTO
DATA DE RESOLUÇÃO MOTIVO PROFISSIONAL
RESOLUÇÃO
E I NEUROLOGIA PEDIÁTRICA
0301010072 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA
PADRAO - DiELLY LOPES DE SOUSA
SOLICITOU CASTRO 5584760-CENTRAL DE
13/01/2022 08:37:00 PROCEDIMENTO REGULACAO / CALDAS NOVAS
2/2 NQ Ficha: 2119526

•
som e Hospital Municipal Dr.

Centro MunicipalAndré Ana nth° -
de Diagnostico Caldas Novas - Gals
642- Geovani Dra: por Imagem CMDI
Tavares Faustino 8 Priscilla Abdalla Cne CRM-DF:
Data Nasc: Meses 24132
IC: Itórnitos21/0212021
Data Exame: persistente
29/10/2021
fr
TOMOGRAFIA
TtCNICA COMPUTADORIZADA DO CRÂNIO
Realizados cortes axiais sem a
RELATÓRIO administração intravenosa do meio de contraste iodado
hidrossoltivel.
Ectasia dos ventrículos
laterais.
Leve alargamento
dos surcos e
cisternas encefálicas.
Presença de
formação isodensa ao liquor,
temporal esquerdo,
podendo se relacionar amedindo 30 x 16 mm, nos seus maiores
cisto aracnoide.
Tronco cerebral e diAmetros, no lobo
cerebelo com morfologia
e coeficientes de
Pardnquima cerebral com morfologia e coeficientes de atenuação normais.
OPINIÃO atenuação normais.
Leve redução
encefalica.
HicirodeTaiii-jéve.
Presenga de formação isodensa ao liquor, no lobo
aracnoide.
temporal esquerdo, pc lendo se relacionar a cisto
Ad:ill/4
Priscilla A Cruz
CRM DF 24132
ODPU tn DA
IDPECO
Defensor Pública
DEFDISOMA PtKICA DA, UNIÃO EM GrilkS
PESQUISA SOCIOECONÓMICA
Data:
Atendente:
Assistido (a): &WirWrIk (s„t4A

—TYLt.S. arne truvliz,)
Nacionalidade:
CPF: 10 . Ed-46.
an, ocvdo,%
RG:
Enderego: cke, Pynot,

- ad 02&I, Ornelen: -
o),----I—
Estado Civil: (-) solteiro ( ) casado ( ) união estável ( )divorciado/separado ( ) viúvo
Escolaridade:
Profissão:
Situação Laboral: aposentado / desempregado f economia formal I ectinittnizi inforitatj

-
autônomo pensionista 1 segurado/ beneficiario/ não informada (exemplos).- EXCLUIR PARA
IMPRESSÃO
Telefone: (6 ,40 L9 496 -

erla
E-mail:
Residência: •(. ) própria ( ) cedida ( ) alugada
Dependentes (especificar):
Renda Mensal: j OCC'. CO
DADOS DO GRUPO DOMICILIAR:
Parentesval Ronda f3ruta -Progr. Penele hinevel Ye

CPF Amizade (Rs) se47;lai (Fs) Alim ,,
Nome (RP
_ _
0 8 /V! - C.r -
iii -C9
10tiNia . 7'..ilatilt-Y ; IC 44 , C91 • (I
,`, "s eeticoli^ --77-
Total - - - - O 0
DPU CADUNO
A
PECO
Defensoria Pública
DETEiSORLA PCILICADAUNIÃO ELI GATIC do I-. stado CA.1:1%
GASTOS RELEVANTES DO GRUPO DOMICILIAR:
Gastos Valor (RS)
1. Energia elétrica ,,9iciff. 00

2. Agua e esgoto i 60. no
3. Telef one —
4. Celular —
5. Aimentaçáo Ir-bC) 00 C.071frk,

6. Medicament° .- CAA.
7. Plano de Saúde —
8. Trans porte —
9. Educaçao ---
10. Aluguel .. i 0, ) Co..\<-\, — G ,?.00C

11. Serviço funerário —
12. Emprestimo —
Total R$ / !",t &Opt)
oe
RENDA DO GRUPO FAMILIAR:
OUTRAS INFORMAÇÕES RELEVANTES PARA AFERIÇÃO DA
despesas processuais e
DECLARO não possuir condições da arcar com as custas e
5°, LXXIV da Constituição Federal e art. 98 e seguintes do
honorários advocaticios, nos termos do art.
administrativas e penais, em caso de falsa declaração
NCPC, ciente das sanções civis,
dados pessoais atualizados,
DECLARO, ainda, a ciência dos seguintes deveres: 1 - Manter
comunicação; 2 — Informar sobre eventual alteração
como endereço, telefone e/ou outros meios de
verdade dos fatos, não formular pretensão ou defesa
da situação econômica-financeira: 3 — Expor a
processuais implicará ern sanções nos termos da lei.
sem fundamento, e que a violação dos deveres
Afirmo que as informações acima são verdadeiras.
Requerente/Representante
Decks-Cotar SCnestro: dei LCsita,
Fonondidoga
CRFa 5-7476-5
Geovani Tavares Faustino, nascido em 21 de fevereiro de 2021, passou

por urna consulta Fonoaudiológica em atendimento domiciliar.
No exame de imagem, Tomografia Computadorizada de Crânio,
apresentou Leve redução encefálica e Hidrocefalia leve, ate o momento,
segundo médico que o acompanha, sem necessidade de colocação de válvula.
Quanto a postura corporal, ainda não tem controle cervical, não
conseguindo rolar, sentar, se arrastar ou engatinhar.
Apresenta inabilidade de sucção, movimento de lingua inadequado,
músculos orofaciais hipoativos.
Linguagem oral com prejuízo para sua idade cronológica.
Sugiro:
Atendimento Fonoaudiológico para estimulação de Audição e linguagem,
possível quadro de Disfagia (fase oral);
Fisioterapia (já em atendimento)
Cariátipo para investigação genética
BERA (PEATE) avalia o nervo auditivo, a cóclea e o Tronco encefálico
baixo e alto.
•
it,0\21
Ç.,0 0 0,3,0\oga
It
Atendimento domiciliar
Reabilitação neurológica
Iimafono(d)hetmail.com
(62) 99702-1495
@deusi,lima
eAks-Cmflar S(AIR-St-V-0 -de,L&ma/
Fonoaudici!cga
CRFa 5-7476-5
Geovani Tavares Faustino nascido ern 21 de fevereiro de 2021, com leve redução encefálica e
hidrocefalia leve, chegou com queixa de dificuldade ern se alimentar.
Na avaliação dos árgãos oromiofuncionais, apresentou:
Lábios — postura durante o repouso ocluido, t6nus diminuído, mobilidade inadequada, pouca
abertura de lábios;
Lingua — postura no soalho da boca,t6nus inadequado, protrusão com movimentos inadequados.
Lingua não faz busca por estimulo colocado sobre os lábios;
Bochechas — t6nus diminuído;
Presença de reflexo de tosse, e reflexo de vômito posteriorizado e com tempo diminuído;
momento da
Deglutição — tempo de disparo para deglutição lento, movimento de laringe no
e deglutição.
deglutição lentificado, mantém bolo alimentar intraoral sem presença de mastigação
empobrecido, consegue emitir somente fonemas bilabiais /m/, /p/, /b/.
Linguagem — balbucio
dentes (IV, /n/, Ill por exemplo) ou sons guturais (/k/) não
Outros fonemas que envolvem lingua nos
(?). Mimica facial com prejuízo.
consegue emitir pela inabilidade dos músculos intraorais
alimentar em ambiente
Segundo video enviados e relato da mãe, Geovani so consegue se
que na deglutição do líquido
tranquilo, penumbra, liquido, na mamadeira, com a mãe oferecendo, sendo
pressão intraoral.
não faz sucção, não tern pressão nos lábios, sem presença de
No consultório tentamos a alimentação que a mãe costuma tentar dar em casa para ele, (arroz,
sugere desejo em comer, seu olhar busca
feijão, molhinho de tomate) porém não obtivemos sucesso. Ele
introdução do alimento, e quando introduzido
a comida, porém recusa ou não consegue abrir a boca para
sem que ele perceba, sem movimento
na cavidade oral, esse alimento permanece ali por um born período
saliva e esse alimento escapa da boca junto com a
mastigatório e de deglutição. Aumenta a produção de
saliva sem ele perceber (risco de aspiração?)
incompetência no comando para
Minha impressão: não sugere Seletividade alimentar, mas uma
de Disfagia.
funções oromiofaciais, mastigação e deglutição, levando a um quadro
Gastroenterologista e Neurologia,
Conduta: encaminhamento para avaliação e conduta com
Fonoaudiológico.
videoendoscopia da deglutição, e continuar acompanhamento
Deusimar Sinestro de Lima

Fonoaudiáloga
CRFa 5-7476-1
Rua São Paulo 34, Caldas Novas GO

iirnafono@ hotmail.com 2'
zi‘60eia‘
ler1100
::
(62) 99702-1495
6-7 41Er
@deusi.lima
f:6
„ Hospital Municipal
Dr. Andre Alla Filho -
IDE Centro Municipal de
Diagnostic° por
Caldas Novas — Goiás
Ora: Priscilla Abdalla Imagem CMDI
542- Geovani Tavares Cruz CRM-DF: 24132
Faustino 8 Meses
Data Nasc: 21/02/2021
IC: Vômitos persistente
Data Exame: 29/10/2021
TOMOGRAFIA
COMPUTADORIZADA DO CRANIO
TÉCNICA
Realizados cortes axiais sem a
administração intravenosa do meio de
RELATÓRIO contraste iodado hidrossolCivel.
Ectasia dos ventrículos laterais.

Leve alargamento dos sulcos e
cisternas encefálicas.
Presença de formação isodensa ao
liquor, medindo 30 x 16 mm,
temporal esquerdo, podendo se nos seus maiores diâmetros,
relacionar a cisto aracnoide. no lobo
Tronco cerebral e cerebelo corn
morfologia e coeficientes de atenuação
normais.
Parênquima cerebral com morfologia e
coeficientes de atenuação normais.
OPINIÃO
Leve redução encefálica.
HidrodeTaiiiieve.
Presença de formação isodensa ao liquor,
no lobo temporal esquerdo, pc
aracnoide. lendo se relacionar a cisto
L.:1p
Priscilla A Cruz
CRM DF 24132
Hospital Municipal Dr. André Alia Filho - Caldas Novas — Goiás
SAME Centro Municipal de Diagnostico por Imagem CMD1 CALDAS
NOVAS
Dra: Priscilla Abdalla Cruz CRM-DF: 24132
642 - Geovani Tavares Faustino 11 Meses
Data Nasc: 21/02/2021
IC: Pneumonia
Data Exame: 27/01/2022
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO CRANIO

TÉCNICA
Realizados cortes axiais sem a administração intravenosa do meio de contraste iodado hidrossolilvel.
RELATÓRIO
Ectasia dos ventrículos laterais.
Leve alargamento dos sulcos e cisternas encefálicas.
Presença de formação isodensa ao liquor, medindo 29 x 12 mm, nos seus maiores diAmetros, no lobo
temporal esquerdo, podendo se relacionar a cisto aracnoide.
Tronco cerebral e cerebelo com morfologia e coeficientes de atenuação normais.
Parênquima cerebral com morfologia e coeficientes de atenuação normais.
OPINIÃO
Leve redução encefálica.
Hidrocefalia leve.
Formação isodensa ao liquor, no lobo temporal esquerdo, podendo se relacionar a cisto aracnoide. A
RM crânio poderá fornecer informações adicionais.
-rj.tiL&
Priscilla A Cruz
CRM DF 24132
PI sus.
CARIMBO- CRM
4,2
-1, 6
14'7/
It NOVAS
CALDAS
A,4
Relatório mddico
6L,
4,-
,Z7
(-A/ e4-z>
r.eci
4
DATA
01sus.
Fv/
ire
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p CALDAS
NOVAS
Relatório médico
g, 72e
/70 .4.4?
-
ntfr‘
DATA
Sistema Ministério t7s.1/2
rt .-1 SUS Clnico de da LAUDO PARA SOLICITAÇAO/AUTORIZAÇÃ 0 DE
Saúde Saúde PROCEDIMENTO AMBULATORIAL
IDENTIFICAÇÃO DO ESTABELECIMENTO DE SAÚDE (SOLICITANTE)
2 CNES
1 NOME DO ESTABELECIMENTO DE SAÚDE SOLICITANTE
IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE
3 NOME DO PACIENTE —4 SEXO— T5 - te DO PRONTUÁRIO--1
O RTÃO NACIONAL DE SAL:ME (CNS)

I I
r-7- DATA DE NASCIMENTO-i Fa- M .
RAÇA/COR
• Fem.
0.1 ETNIA
/ / I
i l i l i
10 - TELEFONE DE CONTATO-- --------1
9 NOME DA MAE tI' DO TELEFONE
DOD
I I I I I I LL 1
1i 11! 11
12 TELEFONE DE CONTATO
11 - NOME DO RESPONSÁVEL DOO NI DO TELEFONE
I
L
13 ENDEREÇO (RUA, N, BAIRRO)
115 - COD. I BCE MUNICIPI 16 - UF 7 CEP--

14 - MUNICIPIO DE RESIDÊNCIA
I I 1 1 1 ) 1 1 1
PROCEDIMENTO SOLICITADO
19 NOME DO PROCEDIMENTO PRINCIPAL 1 i 20 QTDE
r-18 - CODiG0 DO PROCEDIMENTO PRINCIPAL
1
I l l I I
'
PROCEDIMENTO(S) SECUNDARIO(S)
22 NOME DO PROCEDIMENTO SECUNDÁRIO 23 QTDE.-1
21 - =DIG() DO PROCEDIMENTO SECUNDÁRIO
F
. 1 I I i I I I Le;',49 AX .-7 9‘''' '
SECUNDÁRIO 28 CITDE.--1
r, _CODIGO DO PROCEDIMENTO SECUNDÁRIO
, , I
25 NOME DO PROCEDIMENTO
I , , 1
1- 1
28 NOME DO PROCEDIMENTO SECUNDÁRIO 29 OTDE.7
i
,27 - CÓDIGO DO PROCEDIMENTO SECUNDÁRIO
I I I ---32 CITDE.-1
31 NOME DO PROCEDIMENTO SECUNDÁRIO
r30 - CÓDIGO DO PROCEDIMENTO SECUNDAR
I
I Li i___I _I L ! 1
0., - C6DIGO DO PROCEDIMENTO SECUNDÁRIO
34 NOME DO PROCEDIMENTO SECUNDARIO 1 35 QTDE.— 1
I 1 I L I __I I _L_I [ J
JUSTIFICATIVA DO(S) PROCEDIMENTO(S) SOLICITADO(S)
--- [37-CID10 PRINCIPAL/38-CID10 SECUNDAR10.39-CID10 CAUSAS ASSOCIADAS-
--38 - DESCRIÇÃO DO DIAGNOSTICO----
/4 1-2r d L e9 C - a' ' 1 ,/,'../ L__

,... OBSERVAÇÕES
. 79 72
7 42--
_
-'1"---,e---44-
.711-i)--A1Z Z4,7/"1/.6492
/ ?
ei-s--- / * ,
---- -0 •-e.,_
SOLICITAÇÃO
42 DATA DA SOLICITAÇA r45-ASSINATURA E CARIMBO (re REGISTRO DO CONSELHO

—41 - NOME DO PROFISSIONAL SOLICITANTE
7 7
rCia
k l 4aCela
. .,,,-,.
SOUCITANTE-- ...:,:t-ririeplAr
_......00., , --
44 N° DOCUMENTO (CNS/CPF) DO PROFISSIONAL
4 - ./ 1 i ,..,ic, 1 i
43 IN /TO
( ) CNS PF ? 1 ,'2„_-] I
AUTORIZAÇÃO
52 W DA AUTORIZAÇÃO (APAC)
47 COD. ORGÃO EMISSOR,
1-48 - NOME DO PROFISSIONAL AUTORIZADOR
I
AUTORIZADOR-7
44 - DOCUMENTO- 49 Isr DOCUMENTO (CNS/CPF) DO PROFISSIONAL
I I I
I
( ) CNS ( )CPF I I I I I ! I
I
—51 ASSINATURA E CARIMBO (N* DO REGISTRO DO CONSELHO 53 - PERIOD° DE VALIDADE DA APAC

[30-DATA DA AUTORIZAÇÃO .
a _//
/ / 1 1 / __Z i__ I
IDENTIFICAÇÃO DO ESTABELECIMENTO DE SAUDE (EXECUTANTE)

EXECUTANTE 55 - CNES
54 - NOME FANTASIA DO ESTABELECIMENTO DE SAÚDE 1
I 1 I
\.
a1aas Pm A t „, .
rg sus CALDAS
- NOVAS
I- FICHA DE ENCAMINHAMENTO (REFERÊNCIA) E PEDIDO DE PARECER
NOME:
DATA DE NASCIMENTO: -2 1 SEXO: ( >e)M ( )F CNS:
UNIDADE DE ORIGEM:
UNIDADE DE REFERENCIA:
ENDEREÇO:
ENCAMINHAMENTO AO SERVIÇO DE: (k---` 6-*-A--7:43- ' 7-YU
MOTIVO DE ENCAMINHAMENTO: 14 e .
RESUMO HISTÓRICO DO PACIENTE E TRATAMENTO:
Ciltr
ikAZ° "
Assinatura Carimbo do Profissional
Parecer do Calculo de Agravo-vbre Doenças Preexistentes
Unimed Caldas Novas CooperativaDe Trabalho Médico
-srn
naenna
sis-tem
Lsn I5
i
Urna solução de negócio e gestão
13r,R-01
Unimed
Cooperativa Internacional
Membro da Aliança
cci
Lima soLugSa de negácio e gesto
Unimed Alt
Pra ,11
PARECER DO CALCULO SOBRE DOENÇAS PREEXISTENTES - UNWED CALDAS NOVAS
A partir da solicitação feita em 08 de novembro de 2021 feita pela Unimed Caldas Novas Cooperate
de Trabalho Medico, realizamos o calculo do valor do agravo referente aos códigos que serão
apresentados a seguir da CID 10 para o beneficiário Geovani Tavares Faustino, 8 meses, a ser inctuido
no plano. Segue quadro corn código CID e descrição.
-- codigo Descnsão
G91 Hidrocefalia
H52 Transtrs.ds. múscls. oclrs, /movm. bnctr/ acmciq. / refrç
P01 Récem nasc. afet. p/fat. maternos/cmpl. grav/trab/part e parto
F84/ R62 Transtornos Mentais e Comportamentais
S21 Outras doenças das vias aéreas superiores
0 agravo é definido como um valor adicional a ser pago pelo beneficiário a operadora, além da
contraprestação, quando hi a constatação de alguma doença preexistente.
1. Premissas do Cálculo
Para obtenção do resultado foram consideradas as seguintes premissas:
i. Tábua de Sobrevivência BR-EMSsb-v.2021-m;

Beneficiário do sexo Masculino;
Taxa de juros de 3% ao ano;
iv. Tabela de agravo por DLP da Unimed do Brasil;
2. Metodologia de Calculo
Para este estudo apuramos o valor dc agravo atualizado para o ano de 2021 através da tabeta
de agravo por DLP da Unimed do Brasil para posteriormente ser calculado o valor presente
liquido, que representa o valor total devido a ser aportado pelo beneficiário.
O calculo do valor presente liquido foi realizado através da metodologia de calculo de urna
renda vitalícia postecipada que, segundo VILANOVA (1969), pode ser definida como o valor
atual de uma série de pagamentos iguais à unidade de capital, pagáveis a um indivíduo de
idade x, enquanto este viver, e a partir da idade x+1. Dessa forma, define-sea renda vitaticia
como:
EM
<,s
n p hiembtodaAl
a
Cooperativa ,te 5,,a.i.,-,01
!,'ant DNV•GI.
_eff
isoscal:2ols
Urna sol.u0o oe negócio e gestS0
Unimed
e•-as.1
N„ 1
VA .a =
x Dx
Onde:
cx x --lx
(i+ox
C=0
x=21;
ix= número de pessoas vivas na idade x;
i=taxa de juros adotada;
VA=Valor do Agravo atuatizado para o ano de 2020.
3. Conclusão
liquido referente a renda vitalícia

De acordo com as premissas adotadas, o valor presente
postecipada a ser aportada de forma integral é de R$ 8.899.934,42.
possibilidade do pagamento do valor

A operadora poderá negociar corn o beneficiário a
resultando no valor de
presente liquido 6 vista, ou o valor pode ser parcelado em 24 meses,
referente ao valor mensal do
R$ 370.830,60 ao mês, ou ainda, o pagamento de R$ 24.402,10
ou até que não seja mais
agravo, de forma vitalícia até o desligamento do beneficiário
identificada a doença preexistente.
Sao Paulo, 17 de novembro de 2021.
Gustavo Rodrigues Meto

Saulo Ribeiro Lacerda
Atuário ?MBA 3140
Atuário MIBA 894
.%"?-1•4
reor4=,,
riberoaclvatiAiltlatinerçnacionai
ca) t..tem z VL7=1)
p ISO 9 I!2Ci5
Movimento 16 - Certidão / Informação 2022004206044 - Assinado eletronicamente por Leticia Damasceno Paz, em 18/07/2022, às 16:43.
Certidão / Informação 2022004206044
Na data de 22 de junho de 2022, compareceu a senhora Jessyka Tavares Soares, genitora da

criança Giovani Tavares Faustino e informou que seu filho realizou a consulta neurológica, a qual
estava aguardando. Informou, também, que necessita agora que seja realizado o tratamento que o
médico prescreveu, mas que está aguardando vaga na Pestalozzi de Caldas Novas desde abril/2022,
e, como o médico pediu urgência no tratamento, solicita a intervenção do Ministério Público. Em
anexo relatório médico, exame, laudo médico e pedido do tratamento.
Caldas Novas, 18 de julho de 2022.
Letícia Damasceno Paz

Secretária Auxiliar
Documento assinado eletronicamente por Leticia Damasceno Paz, em 18/07/2022, às 16:43, e consolidado no
sistema Atena em 18/07/2022, às 16:43, sendo gerado o código de verificação d09c6360-e8ff-013a-1561-
0050568b49ac, conforme Ato Conjunto PGJ-CGMP n. 4/2020.
RELATÓRIO MEDICO
PACIENTE GEOVANI VEIO PARA AVALIAÇÃO NA

AGSTROPEDIATRIA POR DIFICULDADE NA ACEITAÇÃO DOS
ALIMENTOS, COM SUSPEITA DE DISTÚRBIO DE
DEGLUTIÇÃO DE CAUSA ORGÂNICA. INDICADO
REALIZAÇÃO DE VIDEODEGLUTOGRAMA QUE
EVIDENCIOU DEGLUTIÇÃO FUNCIONAL COM DIFICULDADE
NAS AFSES ANTECIPATORIA, PREPARATÓRIA E ORAL.
FEITO HIPÓTESE DIAGNÓSTICA DE T.A.R.E. E
RECOMENDADO INTENSIFICAÇÃO DA FONOTERAPIA
(NUTRITIVA E NÃO-NUTRITIVA), TERAPIA OCUPACIONAL E
MANUTENÇÃO DA FISIOTERAPIA. PELA IDENTIFICAÇÃO DE
VIA ORAL SEGURA PARA TODAS AS CONSISTÊNCIAS, NO
MOMENTO, NÃO INDICO REALIZAÇÃO IMEDIATA DA
GASTROSTOMIA. DISCUTO LONGAMENTE COM A MÃE
SOBRE A IMPORTÂNCIA DOS ESTÍMULOS SENSORIAIS E
DIFICULDADE DA ADAPTAÇÃO COM SONDA
NASOGASTRICA OU DE GASTROSTOMIA (RISCO DA
CRIANÇA ARRANCAR, MIGRAÇÃO DA SONDA PARA VIA
AÉREA). A DISPOSIÇÃO,
OS
Dra. 1sta PedlâtrIca
Gastt
38/R0E 11246
CR
62 3773-907713412-2881 Clinic a@belainfancia.com Õrion Business e Health Complex

Av. Portugal, 1148 - Sala 3108 C
62 99670-4790 199680-4790 & J beltainfancia.pediatria Setor Marista - Goiania - GO
(R/
INSTITUTO DE NEUROLOGIA DE GOIÂNIA
Diretor Técnico Dr. Sandoval Inácio Carneiro
Neurocirurgido - CRM/G0 7323 / RQE 5016
VIDEOFLUOROSCOPIA DA DEGLUTIÇÃO
oge.
AHPACEG
°NAY
REALIZADO EM 29/04/2022
NOME: GEOVANI TAVARES FAUSTINO — 21/02/2021
DESCRIÇÃO DO EXAME:
Durante o exame no qual se analisou a dinâmica das fases preparatória, oral e
faringea da deglutição, a paciente mostrou-se alerta e contactuante. Foram ofertados
dietas com contraste baritado nas consistências pastoso, mel, néctar, liquido fino, e
sólido heterogêneo, ofertados na colher de 5m1 e copo de goles livres. Foi usado
espessante Thicken Up Clear.
Avaliação anatomofuncional.
• Ausências de sialoestase em cavidade oral e escape anterior de saliva.

• Presença de inicio de dentição decidua.
• Tônus, forca e mobilidade de complexo orofacial adequados.
Fase preparatória e oral:
• Captação do alimento no utensílio inadequada.

• Vedamento anterior oral pouco eficaz.
• Estágios de preparação e qualificação, do alimento, ausentes.
• Controle oral ineficaz.
• Trânsito oral ineficiente.
• Não foi observado escape posterior oral.
• Propulsão (elevação do palato contra a parede faringea) do bolo alimentar
eficiente.
• Paciente não desencadeia deglutição em fases preparatória e oral — fases
voluntárias.
• Ausência de sucção,
Fase laringo - faringea
• Fechamento velofaringeo completo, com ausência de refluxo nasal.
• Não houve alteração nesta fase da deglutição.
• Dinâmica e eversão de epiglote adequadas.
• Não houve presença de desconforto respiratório.
• Não houve presença de penetração laringea Mou broncoaspiragão
traqueal.
Praça T-18 N° 140 - Setor Bueno - Fone: (62) 3250-3100 / Fax: (62) 3250-3154 - CEP: 74.210-250 - Goiania - GO
www.neurologico.com.br - E-MAIL: faleconosco@neurologico.com.br
9411. ,r
AHPACEG
INSTITUTO DE NEUROLOGIA DE GOIÂNIA

Diretor Técnico Dr. Sandoval Inácio Carneiro
Neurocirurgião - CMG° 7323 / RQE 5016
Conclusão:
No momento da avaliação a dinâmica da deglutição, nas fases descritas neste laudo,

evidenciou Deglutição funcional. Apresenta dificuldades em fases antecipatória,
preparatória e oral apresentando inabilidade para desencadear deglutição em fases
voluntárias, resultando em risco de aspiração ou redução da eficiência da deglutição,
impactando na adequada nutrição e hidratação por via oral. Apresenta alteração
sensorial extra e intra oral. A alimentação via oral completa é recomendada, mas pode
ser necessário despender tempo adicional para esta tarefa e adaptação de
consistências.
Conduta sugerida:
Terapia fonoaudiológica urgente e intensiva para adequação de funções
estomatognaticas e adequação de integração sensorial.
Terapias sensoriais estimulando a criança pegar, andar e brincar com materiais
de consistências, temperatura e texturas, diferentes.
Dieta por via oral segura no momento para todas as consistências homogêneas.
Ofertar dieta somente com a criança ALERTA.
lzabela dos S.Veiga Leib°

CRFa 11059
Praça T-18 N° 140 - Setor Bueno - Fone: (62) 3250-3100 / Fax: (62) 3250-3154 - CEP: 74.210-250 - Goiania - GO
www.neurologico.com.br - E-MAIL: faleconosco@neurologico.com.br
PACIENTE: GEOVANI TAVARES FAUSTINO CRFID4Q
DT. DE NASC.. 21/02/2021 IDADE: 1 SEND: M sus+ sea.""sA

dr
I
NOME MAE: JESSYKA TAVARES SOARES
PRONTUÁRIO: 761099 ATENDIMENTO: 2739867
CNS: 700003968186405 Aparecida de Goiânia, 12/04/2022 / 15:15

•
PROVENIENTE DE:
CALDAS NOVAS
PACIENTE DEU ENTRADA EM NOSSA UNIDADE NA SEGUINTE DATA E HORA: 12/04/2022 14:10:14 COM:
Paciente possui atraso de comunicação verbal e não verbal, interesse restrito,

esteriotipia e hipersensibilidade a barulhos e texturas. Tais
dados permitem o diagnóstico de autismo.
Segundo DSM V o transtorno do espectro autista (TEA) é caracterizado por déficits

persistentes na comunicação e Interações socials, alem
de padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses e atividades.
Sabe-se que o TEA é um transtorno de desenvolvimento,
até o momento sem cura. Dessa forma, o tratamento é baseado na
reabilitação do paciente com intervenção multidisciplinar visando
torná-lo o mais funcional e independente possível.
No momento a demanda mais limitante do paciente é em relação a

texturas, que prejudiam a alimentação. Diante do exposto, paciente
necessita de acompanhamento conjunto com os seguintes profissionais:
Terapia ocupacional
Fonoaudiologia deglutição
A necessidade de terapias é dinâmica conforme evolução

do quadro, devendo tais demandas serem ajustadas e reavaliadas em 6 meses.
A disposição para demais esclarecimentos.
11.4s• bit14°11
.1 :
15;:l
diatO AltaN.13 '
P
oeetotwet,
CID: I
I
MEDICO/CRM: DENISE MENDONÇA BORGES - CRM:22230
Clown.. *Wood° dNitoknento acado earn ICP-SoNikUP 2.20D-Z12001,

r000ksolo CPU ta21/2007. no Piero. crooked° SSIS.CFM
nDE3, pot
C=BRDoISP-BroWOU=AD $OLUTI Muftis . 5.0()=12850096000,07.0 /1.4
0eoconleroncla.OU4CortOcado PF A3.CH=DENISE MENDONCA BORGES.
DPF 03-1322531SO. ès
hilaniegslataiFwid.
NOTA: IODADAS INFORMADOES DE DATA E HORA

NESTE RELATORID ESTAO NO MESMO FUSO
NORMS) (BAT ).
SOLICITO:
1. VIDEODEGLUTOGRAMA
INDICAÇÃO: PACIENTE COM HIDROCEFALIA

LEVE COM RECUSA DE NUTRIÇÃO ORAL
(SÓLIDOS E LÍQUIDOS, TOLERÂNCIA APRCIAL
PARA PASTOSOS). ATUALMENTE, ALIMENTA-SE
EXCLUSIVAMENTE DURANTE 0 SONO COM
ALTO RISCO DE BRONCOASPIRAÇÃO. SOLICITO
AVALIAÇÃO DE DISFAGIA PARA PONDERAR
NULIDADE ORAL OU INTENSIFICAÇÃO DE
FONOTERAPIA NUTRITIVA.
Go,
Dra.Aad Bnuu
Gastro latrica
CRM-G 16 ROE 11246
62 3773-9077 I 3412-2881 clinica@belainfancia.com Orion Business e Health Complex

62 99670-4790 I 99680-4790 C) Av. Portugal, 1148 - Sala 3108 C
belainfancia.pediatria Setor Marista - Goiânia - GO
A
Movimento 19 - Certidão / Informação 2022005579676 - Assinado eletronicamente por Jhennifer Ribeiro Garcia, em 11/08/2022, às 15:30.
Certidão / Informação 2022005579676
CERTIFICO e que, na data 11/08/2022, por meio de contato telefônico 1, a Sra. Jessyka informou
que seu filho, Giovani, ainda aguarda o tratamento com fonoaudiólogo, e encontra-se na posição 85
na fila da Pestalozzi de Caldas Novas.
O referido é verdade e dou fé.
Caldas Novas, 11 de agosto de 2022.
Jhennifer Ribeiro Garcia

Estagiária de Pós-graduação
________________________
1. 64 99244-1376
Documento assinado eletronicamente por Jhennifer Ribeiro Garcia, em 11/08/2022, às 15:30, e consolidado no
sistema Atena em 11/08/2022, às 15:30, sendo gerado o código de verificação 99eb33b0-fbd1-013a-4968-
0050568b8f31, conforme Ato Conjunto PGJ-CGMP n. 4/2020.
Movimento 20 - Portaria 2022005580413 - Assinado eletronicamente por Pedro Eugenio Beltrame Benatti, em 22/08/2022, às 17:12.
Portaria 2022005580413
PORTARIA DE PROCEDIMENTO ADMINISTRATIVO

Atena nº 2022.0024.3565
Objeto: Acompanhamento da criança Giovani Tavares Faustino

Interessado: Ministério Público do Estado de Goiás
Noticiante: Jessyka Tavares Soares
Noticiado: Secretária Municipal de Saúde
O MINISTÉRIO PÚBLICO DO ESTADO DE GOIÁS, por seu promotor de Justiça abaixo assinado, com
fundamento no art. 129, inciso III, da Constituição da República e Resolução nº 09/2018 do Colégio de
Procuradores de Justiça do Ministério Público do Estado de Goiás,
Considerando que a genitora da criança Giovani Tavares Faustino solicitou a intervenção do Ministério
Público para que o Município de Caldas Novas, por meio da Secretaria Municipal de Saúde, disponibilize
acompanhamento médico com neuropediatra, pois foi diagnosticado com hidrocefalia;
Considerando que a genitora informou que foi realizado a consulta neurológica, contudo, foi solicitado pelo
médico que seja realizado o tratamento com fonoaudiólogo, haja vista que o menor possui deglutição funcional
com dificuldade nas afses antecipatória e oral, com risco de aspiração ou redução da eficiência da deglutição;
Considerando que a genitora comunicou que ainda continuam aguardando tratamento com fonoaudiólogo;
Considerando que o procedimento administrativo é destinado a apurar fato que enseje a tutela de interesse
individual indisponível (art. 39, III, da Resolução nº 09/2018 do Colégio de Procuradores de Justiça do Ministério
Público do Estado de Goiás),
Resolve:
Instaurar PROCEDIMENTO ADMINISTRATIVO para acompanhar as medidas adotadas pelo Município de
Caldas Novas para disponibilização de tratamento com fonoaudiólogo a criança Giovani Tavares Faustino.
Caldas Novas, datado eletronicamente.
Pedro Eugenio Beltrame Benatti
Promotor de Justiça em substituição
Documento assinado eletronicamente por Pedro Eugenio Beltrame Benatti, em 22/08/2022, às 17:12, e consolidado no sistema
Atena em 23/08/2022, às 15:00, sendo gerado o código de verificação 7489f940-053b-013b-7234-0050568b8f31, conforme Ato
Conjunto PGJ-CGMP n. 4/2020.
Movimento 21 - Outras Providências 2022005581553 - Assinado eletronicamente por Pedro Eugenio Beltrame Benatti, em 22/08/2022, às 17:10.
Outras Providências 2022005581553
DESPACHO - ANDAMENTO
Conforme se verifica na movimentação 19, o menor Giovani Tavares ainda aguarda a realização
de tratamento com fonoaudiólogo para a adequação das funções estomatognaticas e de integração
sensorial, haja vista que o menor possui deglutição funcional, com dificuldade nas afses antecipatória
e oral, com risco de aspiração ou redução da eficiência da deglutição.
Diante disso, determino a expedição de oficio à Secretaria Municipal de Saúde de Caldas Novas,
para, no prazo de 10 (dez) dias, disponibilizar tratamento com fonoaudiólogo ao menor Giovani
Tavares Faustino.
Apresentada resposta, façam os autos conclusos.
Caso prazo acima estipulado seja extrapolado sem apresentação de resposta, reitere-se o ofício.
Após façam os autos conclusos.
Cumpra-se.
Caldas Novas, datado eletronicamente.
Pedro Eugenio Beltrame Benatti
Promotor de Justiça em substituição
Documento assinado eletronicamente por Pedro Eugenio Beltrame Benatti, em 22/08/2022, às 17:10, e consolidado
no sistema Atena em 23/08/2022, às 15:02, sendo gerado o código de verificação b0d91580-053b-013b-b41c-
0050568b14ca, conforme Ato Conjunto PGJ-CGMP n. 4/2020.

Tratamento médico para hidrocefalia em Caldas Novas

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Tratamento médico para hidrocefalia em Caldas Novas

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Autos 202200117594 - 3ª Promotoria de Justiça da Comarca de Caldas Novas. Documento gerado por Leticia Damasceno Paz, em 23/08/2022, às 15:28.

3ª Promotoria de Justiça da Comarca de

Autos Extrajudiciais Nº 202200117594

ÁREA DE ATUAÇÃO: Saúde

Envolvimento Nome do Envolvido

Autos Extrajudiciais n. 202200117594

Compareceu a 3° Promotoria de Justiça, a Sra. Jessyka Tavares Soares, genitora do infante

A autenticidade do documento pode ser conferida mediante a leitura do QR Code.

DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA PARA ABERTURA DE PROCESSOS NA CÂMARA DE

I. CÓPIAS DOS DOCUMENTOS DO PACIENTE E DO RESPONSÁVEL (LEGÍVEIS):

o RG ou CNH, CPF, CARTÃO SUS e/ou CARTÃO DE PLANO DE SAÚDE

2. FORMULÁRIO PADRÃO DE RELATÓRIO MÉDICO DA CATS

3. COPIA DA RECEITA MÉDICA

4. COPIAS DOS LAUDOS DE EXAMES ANTERIORES (para fins de comprovação da doença)

Os laudos deverão conter o texto de conclusão e não apenas imagens e gráficos.

- Medicamentos mais solicitados na CATS e seus respectivos exames.

DADOS PARA CONTATOS

*Telefone: (62) 3243-8548/8549

Data do registro por extenso Número da D.N.V

Primeiro de março de dois mil e vinte e um .. 30-83500904-3

0 conteúdo da certidão é verdadeiro. Dou fé,

Sr. GEOVAN1 TAVARES FAUSTINO,

GEOVANI TAVARES FAUSTINO

Data Nasc.: 21/02/2021 Sexo:N

700 0039 6818 6405

ZrESSYKA TAVARES MA:RH

Secretaria da Saúde N° Ficha: 2119526

MUNICÍPIO DE NASCIMENTO NACIONALIDADE MUNICIPIO DO PACIENTE TELEFONE

NOME DO(A) RESPONSÁVEL TELEFONE DO(A)

DATA DE SOLICITAÇÃO UNIDADE SOLICITANTE MUNICIPIO TELEFONE

PROFISSIONAL SOLICITANTE CNS CONSELHO USUÁRIO

UNIDADE REGULADORA (ATUAL) MEDICO REGULADOR ATUAL CONSELHO

PROCEDIMENTO TIPO QTD. REGULADO SITUAÇÃO

13-01-2022 1/2 NQ Ficha: 2119526

Secretaria da Saúde N° Ficha: 2119526

HISTÓRICO DE PRIORIDADE DO ATENDIMENTO

HISTÓRICO DE CONTATO DE AGENDAMENTO

2/2 NQ Ficha: 2119526

som e Hospital Municipal Dr.

Assistido (a): &WirWrIk (s„t4A

Enderego: cke, Pynot,

Estado Civil: (-) solteiro ( ) casado ( ) união estável ( )divorciado/separado ( ) viúvo

Situação Laboral: aposentado / desempregado f economia formal I ectinittnizi inforitatj

Telefone: (6 ,40 L9 496 -

Residência: •(. ) própria ( ) cedida ( ) alugada

Renda Mensal: j OCC'. CO

DADOS DO GRUPO DOMICILIAR:

Parentesval Ronda f3ruta -Progr. Penele hinevel Ye

GASTOS RELEVANTES DO GRUPO DOMICILIAR:

Gastos Valor (RS)

1. Energia elétrica ,,9iciff. 00

5. Aimentaçáo Ir-bC) 00 C.071frk,

10. Aluguel .. i 0, ) Co..\<-\, — G ,?.00C

Afirmo que as informações acima são verdadeiras.

Geovani Tavares Faustino, nascido em 21 de fevereiro de 2021, passou

Deusimar Sinestro de Lima

Rua São Paulo 34, Caldas Novas GO

Ectasia dos ventrículos laterais.

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO CRANIO

O RTÃO NACIONAL DE SAL:ME (CNS)

115 - COD. I BCE MUNICIPI 16 - UF 7 CEP--

/4 1-2r d L e9 C - a' ' 1 ,/,'../ L__