José Ribamar P.

Quadros – 2º Ten QOCBM

Emergencista Pré-Hospitalar

jribamar30@hotmail.com
 1790

• Dominique Jean Larrey, é considerado

o pai do APH

• Concebeu a 1a ambulância

• Idealizador da triagem e da medicina

de campanha

• Sua equipe compunha-se de três

cirurgiões e de um enfermeiro
 Durante as guerras do Império as
ambulâncias foram adaptadas às
condições de combate.
• 1940 - Ambulâncias baseadas em
hospitais, foram entregues à polícia e
bombeiros

• Não existiam leis e nem treinamento para

os profissionais
✓Cuidados mínimos
✓Apenas transporte
• 1947 - em Cleveland, Beck desfibrilou
pela 1a vez um paciente durante uma
cirurgia de tórax

• 1951 - começa o uso de helicópteros

para evacuação aeromédica na
Guerra da Coréia
• 1953 - Safar e Elam desenvolvem as

técnicas de respiração artificial

• 1956 - Zoll desenvolve o desfibrilador

para tórax fechado.

o 1960 - desenvolvida técnica de compressão

torácica

o 1962 - Lown desenvolve o desfibrilador portátil

o 1962 - técnica de RCP desenvolvida

➢Cuidados mínimos
➢Usada apenas para transporte
História da Ambulancia
• Baseado em profissionais de nível técnico

• Reduzir o tempo na cena

• Diagnóstico e cuidados definitivos no

hospital
• 1949 - Criação do SAMDU (Serviço de
Atendimento Móvel Domiciliar de Urgência)

• Início da década de 80 extinção do SAMDU

• 1986 - Criação do Grupamento de Socorro

de Emergência – GSE/CBMERJ

• 1990 - Programa de enfrentamento as

emergências e traumas do MS
➢Início dos anos 90 - serviços de APH

dos Corpos de Bombeiros

➢Direcionados para o trauma

➢Baseados no modelo americano

• 1996 - criação do SAMU de Ribeirão

Preto - SP, moldado a partir do modelo

francês

• 2001 - Publicação da Portaria 814 de

Junho de 2001 – regulamentando o APH

➢2002 - Ato Portaria n.º 2048/GM em 5
de novembro de 2002

➢Regulamenta o atendimento de
emergência, regulação médica e
APH

➢Modelo francês
➢ os Serviços de Atendimento Móvel de

Urgência em municípios e regiões de

todo o território brasileiro: SAMU- 192

➢ 2003 - PORTARIA nº 1864/GM em 29 de

setembro de 2003, Institui

o Modelo francês e Modelo americano

o Ambulâncias medicalizadas

o Regulação médica

o No nacional de emergência 192

 Parto Caso Social
1% 1% Outros
Mal Súbito 4%
30%

Acidentes
64%
• Estudo realizado pelo Multicenter Canadian
Study Of Prehospital Trauma Care (Dr.
John Sampalis)
Índice de mortalidade em pacientes
traumatizados graves
– Montreal : Médicos desempenham o
SAV;
– Toronto: Paramédicos desempenham o
SAV;
– Quebec: Técnicos em Emergências
Médicas desempenham o SBV.