Histórico APH

Origens do APH
• 1790
• Dominique de Larrey concebeu a 1a
ambulância
• Idealizador da triagem e da medicina de
campanha
• Compunha-se de três cirurgiões e de um
enfermeiro
• Durante as guerras do Império as ambulâncias
foram adaptadas as condições de combate
Ambulância do exército
francês - 1810
Ambulância do Barão de
Larrey
 Origens do APH - França
• 1864 - 1a Convenção de Genebra,
proteção aos feridos e ambulâncias
• 1887 - Surgem as 1as ambulâncias
urbanas em Paris, o projeto foi
abandonado em 1907
• 1917: 1o avião modificado para uso
como ambulância
 Origens do APH - França
• 1922: formado esquadrão com 5 aviões
aeromédicos no Marrocos (Guerra do
Riffi): evacuou 2200 feridos
Ambulância com tração
animal
Ambulância WW I
 Origens do APH - França
• 1964 - Prof Lareng propõe o 1o Projeto
SAMU
• 1964 - decreto de 02 de dezembro,
obriga 240 hospitais a possuírem
ambulâncias de reanimação tripuladas
(SMUR) por médico e enfermeiro.
 Origens do APH - França
• 1970 - Criação do SAMU de Reims,
Dijon e Amiens
• 1978 - no 15 atribuído as urgências
• 1997 - expansão do no 15 a todos os
SAMU
 Fatos históricos - EUA
• 1862 - 1a ambulância, 1a navio-hospital
e uso de trens para transporte de
feridos da Guerra de Secessão
• 1869 - 1o serviço de ambulâncias em
Nova Iorque
• 1899 - 1a ambulância motorizada em
Nova Iorque
Guerra de Secessão
Hospital de campanha -
Guerra de Secessão
Navio hospital de campanha -
1862 - Guerra de Secessão
Serviço de ambulância Nova
Iorque - 1869
Ambulância Nova Iorque -
final do século XIX
 Fatos históricos - EUA
• 1918: 1a ambulância aérea dos EUA
• 1940 - ambulâncias baseadas em
hospitais foram entregues a polícia e
bombeiros
• Não existiam leis específicas e nem
treinamento para os profissionais
 a
1 ambulância aérea
 Fatos históricos - EUA
• 1940: 1o esquadrão aeromédico com C-
47 e C-54
• 1942 - 1945: surgimento dos “medics” e
conceito dos 1os socorros no campo de
batalha
• 1943: formação da 1a turma de
enfermeiras de vôo
Transporte aeromédico - 1944
 Fatos históricos - EUA
• Ambulâncias de campanha
• Remoção em aeronaves de asa fixa
• Navios Hospitais
 Ambulâncias WW II

• O objetivo era realizar o transporte ao

hospital de campanha o mais rápido possível
Equipamentos de 1 os socorros

• Kits utilizados pelos “Medics” nos campos de

batalha
Paramédicos em ação - 1944
Navio hospital - US Samaritan
1944
 Fatos históricos - EUA
• 1947 - em Cleveland, Beck desfibrilou
pela 1a vez um paciente durante uma
cirurgia de tórax
 Fatos históricos - EUA
• 1951 - começa o uso de helicópteros
para evacuação aeromédica na Guerra
da Coréia
• Bases do “MATS” Military Air Transport
System: evacuação de 310.000 feridos
Helicóptero Bell 47 com maca
externa - Guerra da Coréia
 Fatos históricos - EUA
• 1953 - Safar e Elam desenvolvem as
técnicas de respiração artificial
• 1956 - Zoll desenvolve o desfibrilador
para tórax fechado
Ambulância civil - anos 50
 Desfibrilador

• 1o desfibrilador empregado em desfibrilação

humana
 Fatos históricos - EUA
• 1960 - desenvolvida técnica de
compressão torácica
• 1962 - Lown desenvolve o desfibrilador
portátil de DC
• 1962 - técnica de CPR desenvolvida
 Histórico do APH
• 1965 - Pantridge desenvolve em Belfast
o conceito de unidade móvel de terapia
intensiva
 Fatos históricos - EUA
• 1965 - com 50.000 mortes registradas
em acidentes, é sancionado o Ato de
Segurança Nacional em Rodovias
• 1967 - uso de helicópteros para resgate
no Vietnam
• 1968 - o governo reserva o no 911 para
emergências
Helicóptero Huey - Guerra do
Vietnam
Helicóptero Huey - Guerra do
Vietnam
 Fatos históricos - EUA
• 1968 - ativada a 1a UTI móvel em Nova
Iorque
• 1969 - iniciado 1o programa de
paramédicos dos EUA
• 1972 - ativado o primeiro sistema de
resgate aeromédico com aeronaves
militares
• 1973 - em Denver inaugurado o 1o
serviço civil de resgate aeromédico
 Fatos históricos - EUA
• 1975 - a medicina de emergência é
reconhecida como especialidade
• 1977 - criado o Conselho Nacional de
Educação de EMS
 Modelo americano
• Baseado em profissionais de nível
técnico
• Reduzir o tempo na cena
• Adaptação de tecnologia militar
• “Scoop and run”
• Diagnóstico e cuidados definitivos no
hospital
 Modelo francês
• Baseado em médicos e enfermeiros
• “Stay and play”
• Diagnóstico e cuidados definitivos na
cena
• Resolutividade na cena
• Maior tempo na cena
Ambulância do início da
década de 80
 APH no Brasil
• 1949 - criação do SAMDU
• 1986 - criação do GSE
• 1990 - Programa de enfrentamento
as emergências e traumas do MS
• Início dos anos 90 - serviços de APH
direcionados para o trauma nos
Corpos de Bombeiros - moldados a
partir do modelo americano
 APH no Brasil
• 1996 - criação do SAMU de
Ribeirão Preto - moldado a partir do
modelo francês
GSE
• 1o serviço de APH do
país, ativado em
Julho de 1986
• 1o serviço a dispor de
coordenação médica
• 1o serviço de APH a
empregar helicópteros
em 1989
Atendimento do GSE - 1986