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Manipulação Profunda Sensoperceptiva

MPS (1984)
Dr. Eduardo D. Marchevisky

Preconiza o deslizamento nas fibras musculares

seguindo o sentido do desenho do musculo.

Dra. Adriana Tessitore

Doutora em Ciências Médicas – Unicamp
Mestre em Ciências Médicas - Unicamp
Especialista em Motricidade Orofacial
Fonoaudióloga Clínica
Professora do Cefac e Unicamp

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Desenho das fibras musculares

Ativação Neuromuscular

TOQUE: Disco sensor de Merkel (tato).

DESLIZAMENTOS: Terminações nervosas das raízes dos pelos.

TRAÇÃO: Fuso Neuromuscular.

PRESSÃO / VIBRAÇÃO: Receptores de Meissner e Vater – Pacini.

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ATIVAÇÃO ATIVAÇÃO

Toque: ativa os receptores de merkel e terminações nervosas livres.
Deslizamentos: do ponto fixo ao ponto móvel de um músculo ativam,
principalmente, os receptores das raízes dos pelos. Esses agem como
sistemas de alavancas que estimulam as extremidades nervosas.
Tração: ativa receptores primários e secundários que se encontram nos fusos
neuromusculares. As sensibilidades proprioceptivas, que partem desses
receptores, são bases aferentes da postura e do movimento, além de
desempenharem um importante papel na regulação dos mesmos.
Pressão (zona de estimulação): estimula, em primeira instância, os
corpúsculos de Vater-Pacini e os corpúsculos de Meissner, que têm a
propriedade de se adaptar rapidamente ao estímulo.
Vibração: ativa, principalmente, os corpúsculos de Vater-Pacini e Meissner,
que conduzem impulsos permanentes, a partir das modificações intermitentes
da superfície do corpo ou da face. Evita-se assim a adaptação do estímulo. Se
for realizada intermitentemente com pequenas pausas e por pouco tempo,
obtém-se o aumento do tono muscular.
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RECEPTORES RECEPTORES ENCAPSULADOS

Terminações Nervosas Livres

Receptores de Meissner

Terminações nervosas livres: sensação de dor e temperatura.

Disco sensor de Merkel (toque): sensação de tato e pressão. Receptores de Meissner: sensação de tato

Terminações nervosas das raízes dos pelos (deslizamento): sensação de tato. Corpúsculos de Vater-Pacini: sensação de
pressão e vibração
Terminação Nervosa Livre Disco de Merkel
Terminações das Raízes dos Pelos

NETTER, 2003.
Corpúsculo de Pacini
(Vater - Pacini)
Os músculos orofaciais possuem grande quantidade de
terminações nervosas livres e de receptores encapsulados. (DOUGLAS, 2002)

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RECEPTORES RECEPTORES ENCAPSULADOS

Fuso neuromuscular: tensão e contração

Órgão Tendinoso de Golgi (órgão neuromuscular ): relaxamento e proteção
(propriocepção)

Terminação do Corpúsculo
Fuso Neuromuscular
de Pacini

Fibras dos órgãos

Tendinosos de
Golgi Terminações
Nervosas de Golgi

Terminações Nervosas dos

Corpúsculos de Pacini
Ruffini

Fibras das Terminações

Nervosas Livres

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RECEPTORES ENCAPSULADOS Aplicabilidade terapêutica

1. Manobras preparatórias
- Preparação de escapulas
- Manobras de pescoço
2. Manobras orofaciais
- Soltura do M. Occiptofrontal
- Manobras extraorais
- Ativação das zonas motoras da face
- Manobras de Contraresistencia
- Manobras na musculatura mastigatória
- Estimulação dos pontos motores da face
3. Manobras intraorais
- Deslizamentos no “raio de sol superior”
- Contra resistencia
- Uso do impulso distal para força e propriocepção
- Deslizamentos no “raio de sol inferior”
- Regulação do tonus com uso de vibração
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Posicionamento do paciente Manobras Preparatorias

Manobras de Escápulas:
Trabalhamos a musculatura posterior,
especialmente o musculo trapezio

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Manobras de Pescoço Manobras Orofaciais

• Soltura do M. occipto frontal

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Manobras Orofaciais Manobras Orofaciais

• Manobras extraorais • Manobras extra orais:

- Zonas Motoras da Face
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Manobras Orofaciais Manobras Orofaciais

• Contra resistencia • Manobras nos musculos mastigatorios

- M. Temporal
- M. Masseter

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Manobras Orofaciais Manobras Orofaciais

Estimulação dos pontos motores da face • Manobras intraorais e extraorais bidigitais

• Raio de sol superior

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Impulso Distal
Manobras Orofaciais
Impulso Distal (Vassalva)

• Contra resistencia / Musculo Bucinador Os impulsos são transmitidos por cadeias

musculares, diagonais, anteriores, posteriores e
• Uso de força corporal / Impulso distal
laterais.

Modificam a tensão muscular.

Morales RC, 1999

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Manobras Orofaciais Manobras Orofaciais

• Manobras no “raio de sol inferior” • Uso da vibração / Regulação do tonus

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Manobras Assimetricas Outros recursos

1.Manobras orofaciais específicas para
adaptação a sincinesia e a contratura
se necessário.

2.Orientações de exercícios isométricos

– controle e força muscular.

3. Orientações de exercícios isotônicos

– mobilidade e velocidade do
movimento.
VIBRAÇÕES ASSIMETRICAS – REGULAÇÃO DO TONUS
4. Adaptação das funções orofaciais

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Reabilitação Orofacial Reabilitação orofacial

1. Uso de manobras orofaciais

2. Uso de recursos:

Ventosa Placa de fortalecimento labial

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Reabilitação Orofacial e Cadeias Musculares 31

08/08/02 27/11/02 26/05/03 10/08/05 29/03/07

Uso de apoios – controle de cabeça e pescoço

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Reabilitação Orofacial

Obrigada!
adria@terra.com.br

2002 2010