OXIGENIO

SECRETARIA DA SAÚDE PROTOCOLO OXIGENOTERAPIA
DEPARTAMENTO DE ASSISTÊNCIA INTEGRAL À SAÚDE
Controlado por: Proponente:
Rede de Atenção às pessoas com doenças crônicas - RDC RDC

Código: Data da Emissão: Revisão Página
2017 02 1-33
PROTOCOLO OXIGENOTERAPIA
GUARULHOS
JANEIRO/2022

2017 02 2-33
Prefeito Municipal
Gustavo Henric Costa - "Guti"
Secretário da Saúde
Ricardo Rui Rodrigues Rosa
Secretário Adjunto
Michael Rodrigues de Paula
Diretora do Departamento de Assistência Integral à Saúde

Ligia Ortolani dos Santos
Coordenadores da Rede de Atenção às pessoas com doenças crônicas

Carolina Georgetto Pasetto Ramos
Diane Fernanda Bernal Calado Cardoso
Grupo técnico responsável

Lígia Ortolani dos Santos - Nutricionista
Carolina Georgetto Pasetto Ramos - Nutricionista
Rejane F. de Lima Alves – Enfermeira
Diane Fernanda Bernal Calado Cardoso - Fonoaudióloga
Letícia Teixeira Rocio - Nutricionista
Sirlei Aparecida Secato Gomes - Enfermeira
Heloísa de S. Garcia - Nutricionista
Mariana Martinez Pinto - Fisioterapeuta
Elizabeth Lucena Custódio - Fisioterapeuta
Colaborador
Cristiano Cruz Silva - Pneumologista


2017 02 3-33
Sumário
1- INTRODUÇÃO 4
1.1 Oxigenoterapia domiciliar prolongada (ODP) 4
1.2 Formas de concentração de O2 fornecidos pelo município 4
1.3 Sistemas de administração de O2 utilizados no município 5
1.4 Riscos e toxicidade referentes ao uso da oxigenoterapia 5
2- OBJETIVO DA OXIGENOTERAPIA DOMICILIAR PROLONGADA (ODP) 6
3- PRESCRIÇÃO E INDICAÇÕES DE ODP 7
4- EXAMES NECESSÁRIOS PARA A PRESCRIÇÃO DE ODP 7
4.1 Reabilitação dos pacientes com prescrição de ODP 8
5- CRITÉRIOS PARA ODP 8
5.1 Critérios de inclusão na ODP 8
5.2 Critérios de não inclusão e/ou exclusão na ODP 8
5.3 Monitorização dos Pacientes Cadastrados 9
6- FLUXO PARA SOLICITAÇÃO DE ODP 9
6.1 Responsabilidades da Empresa 12
6.2 Responsabilidades da UBS 13
6.3 Responsabilidade da Região de Saúde 14
6.4 Responsabilidades do DAIS 14
6.5 Responsabilidades do Paciente e/ou Cuidador 15
6.6 Responsabilidades da SMS – SAD 15
7- REFERÊNCIAS 16

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1- INTRODUÇÃO
1.1 Oxigenoterapia domiciliar prolongada (ODP)
A oxigenoterapia domiciliar prolongada (ODP) é utilizada como terapêutica que promove a qualidade e
prolonga a expectativa de vida de pessoas com insuficiência respiratória crônica, etapa final de diversas
enfermidades respiratórias. Destina-se a pacientes com doença pulmonar que podem ter baixos níveis de
oxigênio em seu corpo e, às vezes, precisam usar oxigênio extra (suplementar) para trazer seus níveis de oxigênio
a um patamar saudável. Adultos e crianças com doenças pulmonares como doença pulmonar obstrutiva crônica
(DPOC), fibrose pulmonar (FP), ou displasia broncopulmonar (DBP) podem precisar desta terapia. O oxigênio extra
protege seus corpos dos efeitos dos baixos níveis de oxigênio, ajudando-os a ter uma função melhor e permitindo
que se mantenham mais ativos.
A oxigenoterapia está indicada se houver hipoxemia crônica nas bronquiectasias extensas, doenças
neuromusculares, deformidades da caixa torácica, embolia pulmonar, pneumoconioses, fibrose pulmonar
idiopática e outras. Nas doenças neuromusculares, a oxigenoterapia não deve ser ofertada de forma pura, ou
seja, colocar o paciente diretamente conectado a uma rede de oxigênio devido ao risco de rebaixamento do nível
de consciência e parada respiratória.
O oxigênio fornecido em nosso município são nos seguintes sistemas: concentrador de oxigênio e
oxigênio pressurizado em um cilindro de metal.
1.2 Formas de concentração de O2 fornecidos pelo município
- Concentradores de oxigênio: são máquinas que separam o oxigênio do nitrogênio

do ar ambiente, concentrando-o e fornecendo fluxos de O2 de 1 a 5 L/min. São
leves e possuem rodas nas bases, mas precisam ser conectados à energia elétrica.
Apesar do gasto extra com energia, ainda assim os concentradores são muito mais
baratos que os cilindros de oxigênio. Para o consumidor individual, o custo mensal
do concentrador equivale a 25% do custo do cilindro, considerando-se um uso
contínuo com fluxo equivalente nos dois sistemas por 24 h/dia.

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- Cilindros de oxigênio (10 m3): O oxigênio é comprimido dentro de um cilindro de

metal sob alta pressão, podendo ser armazenado tanto em grandes quanto em
pequenos cilindros. Os cilindros que armazenam o oxigênio sob alta pressão são
providos de válvulas reguladoras de pressão e fluxômetros que têm a função de
ajustar a pressão e o fluxo de oxigênio fornecido. Seu armazenamento pode ser
feito por longos períodos, sem perdas. Os cilindros não devem sofrer quedas,
havendo perigo de explosões;
- O cilindro de backup (6.2 m3): deve ser utilizado quando faltar energia elétrica no
domicílio e deverá ser solicitado recarga na UBS de referência quando a válvula
redutora estiver no 50.
- O cilindro de transporte (1 m3) é entregue ao paciente após solicitação

específica para melhor locomoção do paciente quando em uso do oxigênio.
Junto ao cilindro é entregue o carrinho para transporte do cilindro,
proporcionando mais segurança na locomoção do paciente.
1.3 Sistemas de administração de O2 utilizados no município
Nos sistemas de administração de O2 de baixo fluxo ou variável, a fração inspirada de O2 (FiO2) é

determinada por vários fatores: fluxo empregado de oxigênio, tamanho do reservatório do equipamento, volume
da máscara facial ou tamanho do espaço morto anatômico.
1.4 Riscos e toxicidade referentes ao uso da oxigenoterapia.


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A equipe de saúde e/ou fisioterapeuta deve realizar treinamento e orientações aos pacientes, familiares e
cuidadores quanto aos riscos e manuseio do equipamento de oxigenoterapia no domicílio.
Riscos:
 Riscos físicos: traumas ocasionados pelo cateter ou máscara ou ressecamento de secreções devido à
umidificação inadequada;
 Riscos de incêndios e explosões: são ocasionados pelo hábito de fumar durante o uso do oxigênio, por
golpes ou quedas dos cilindros e/ou por manipulação inadequada dos redutores de pressão e ainda
mediante a exposição a quaisquer materiais de natureza orgânica, ou substâncias inflamáveis, como
óleos, graxas, querosene, tecidos, madeira, tintas, alcatrão, pó de carvão, ou sujeiras que possam conter
alguns desses componentes.
 Riscos referentes à instalação elétrica inadequada: necessitam que seja desencadeado um trabalho
intersetorial visando garantir a segurança do usuário, comunidade e equipamento.
OBS: Atenção Pacientes em uso do tabaco deverão ser orientados sobre o Programa de Cessação do
Tabagismo, com registro em prontuários e, nos casos dos pacientes acamados, o médico e equipe multidisciplinar
poderá realizar as orientações e atendimentos aos familiares e pacientes, sensibilizando sobre a cessação do
tabaco.
Toxicidade:
 A retenção de gás carbônico - CO2 pode ser observada, em alguns pacientes, durante a administração de
O2 que pode resultar em atelectasia. Nestes casos, é comum a EAD encontrar alterações da quantidade
de oxigênio prescrito, onde cuidadores ou os próprios pacientes elevam o fluxo em determinados
momentos de fadiga ou descompensação respiratória.
 A toxicidade pulmonar por O2 pode ocorrer quando forem utilizadas frações inspiradas superiores a 50%
(cinquenta por cento) por longos períodos (fenômeno da carbonarcose). De qualquer maneira, o bom
senso recomenda que seja utilizado o menor fluxo O2 necessário para manter a saturação adequada.
2 - OBJETIVO DA OXIGENOTERAPIA DOMICILIAR PROLONGADA (ODP)


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O objetivo da ODP é reduzir a hipóxia tecidual durante as atividades cotidianas. A ODP aumenta a
sobrevida dos pacientes por melhorar as variáveis fisiológicas e sintomas clínicos; incrementa a qualidade de vida
pelo aumento da tolerância ao exercício, diminuindo a necessidade de internações hospitalares, assim como
melhora os sintomas neuropsiquiátricos decorrentes da hipoxemia crônica.
Do ponto de vista fisiológico, o uso crônico de O2 melhora sua oferta para as células, com redução da
policitemia secundária. De forma semelhante, alivia o estresse miocárdico da hipoxemia, reduzindo arritmias
cardíacas, especialmente durante o sono. Ainda mais, a ODP estabiliza, ou pelo menos atenua e alguma vez
reverte, a progressão da hipertensão pulmonar e, provavelmente, melhora a fração de ejeção do ventrículo
direito.
3 - PRESCRIÇÃO E INDICAÇÕES DE ODP
A gasometria arterial em ar ambiente é imprescindível para indicação e prescrição de ODP e deve ser
realizada sempre durante doença estável. As indicações clássicas de ODP são:
 PaO2 ≤ 55mmHg ou saturação ≤ 88% em repouso;

 PaO2 entre 56 e 59mmHg com evidências clínicas de cor pulmonale ou policitemia (hematócrito ≥
55%).
4 - EXAMES NECESSÁRIOS PARA A PRESCRIÇÃO DE ODP
 Gasometria arterial recente (1-2 meses), realizada durante doença estável, em repouso e em ar ambiente
(20 minutos);
 Hemograma completo;
 Se necessário exame radiológico de tórax atualizado; eletrocardiograma ou ecocardiograma atualizados
que constatem (ou não) sinais de cor pulmonale crônico.
Observações: A ODP pode ser prescrita provisoriamente para pacientes nas exacerbações das doenças
pulmonares, seguindo todos os procedimentos descritos.

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4.1 Reavaliação dos pacientes com prescrição de ODP
O paciente desospitalizado necessita ser reavaliado após 90 dias da exacerbação, pois a hipoxemia pode
ser transitória em 25-50% dos casos. Essa reavaliação poderá ser realizada pelo clínico e equipe de saúde e,
havendo necessidade, poderá ser direcionado ao especialista.
5 - CRITÉRIOS PARA ODP
5.1 Critérios de inclusão na ODP
Pacientes com indicação de ODP, para que recebam o oxigênio, deverão:
 Residir no município de Guarulhos e estar cadastrado na área de abrangência da Unidade de Referência;

 Apresentar prescrição médica (ANEXO 1) com indicação de ODP, seguindo os critérios indicados no
protocolo;
 Gasometria arterial que comprove a presença de hipoxemia e hemograma;
 Utilização de O2 no mínimo de 15 horas/dia.
 Apresentar cópia dos documentos: RG, CPF, CNS, comprovante de residência do paciente e
responsável/cuidador.
5.2 Critérios de não inclusão e/ou exclusão na ODP
 Condições de moradia que impossibilite manter uma fonte de oxigênio na habitação ou falta de
condições mínimas para os cuidados na manutenção do equipamento disponibilizado;
 Quebra dos critérios estabelecidos em termo de compromisso;
 Não aceitar orientações e acompanhamento por parte da equipe SUS;
 Recusa no recebimento da equipe de saúde nas visitas domiciliares;
 Uso inadequado do equipamento para inaloterapia em casos não indicados pelo profissional da saúde;
 Pós-operatório imediato de cirurgias gástricas;

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 Traumas de face;
 Lesão aguda e/ou sangramento de via aérea;
 Instabilidade hemodinâmica grave;
 Rebaixamento do nível de consciência;
 Cardiopatias sem insuficiência respiratória crônica;
 Asma brônquica sem insuficiência respiratória crônica;
 Enfermidades que não respondam ao tratamento com oxigenoterapia;
 Melhora gasométrica significativa, de modo a colocar o usuário fora dos critérios de inclusão (alta);
 Não uso ou uso inadequado do equipamento, causando danos tanto ao usuário quanto ao patrimônio.
 Não aderência ao tratamento farmacológico instituído.
5.3 Monitorização dos Pacientes Cadastrados
A monitorização do paciente em uso de oxigenoterapia domiciliar prolongada será realizada da seguinte

forma:
 A cada 06 meses e/ou conforme critério médico, há necessidade de solicitação de gasometria arterial e
hemograma para renovação da indicação de oxigenoterapia.
 A cada 06 meses, para renovação da indicação, atualização da prescrição por meio de relatório médico
(ANEXO 6), realizada pelo pneumologista.
 Reavaliação após episódio de exacerbação da doença ou após alta hospitalar, para verificar necessidade
de estabelecer novo fluxo de oxigênio ou alta em até 90 dias.
 Acompanhamento periódico com a equipe de saúde da UBS de referência do paciente.
6 - FLUXO PARA SOLICITAÇÃO DE ODP
1º Passo: Paciente/familiar/Cuidador deverá dirigir-se a Unidade Básica de Saúde (UBS) municipal de referência
com o ANEXO 1 preenchido pelo médico; cópias do seu RG, CPF, cartão SUS, comprovante de endereço do
paciente e responsável/cuidador; exames necessários: resultado da gasometria arterial recente (1 a 2 meses);
hemograma completo; se necessário exame radiológico de tórax atualizado; eletrocardiograma ou
ecocardiograma atualizados que constatem (ou não) sinais de cor pulmonale crônico;

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2º Passo: Caso o paciente não tenha gasometria arterial recente, a UBS deverá agendar imediatamente, com
priorização do caso.
3º Passo: A UBS deverá realizar visita domiciliar e preencher o ANEXO 2 (é imprescindível).
4º Passo: A UBS deverá conferir a documentação necessária para encaminhamento de forma digital via email do
processo à Região de Saúde, conforme e-mails abaixo:
Emails das técnicas das Regiões de Saúde:

- rdccentro@gmail.com - Região 1
- cronicascantareira2020@gmail.com - Região 2
- rdcregiao3@gmail.com - Região 3
- rdc.pimentascumbica@gmail.com - Região 4
Documentação necessária:
- Anexo 1 e 2.
- Cópias do RG, CPF, CNS e comprovante de residência do paciente e responsável/cuidador.
- Gasometria arterial recente (de até 1 a 2 meses).
- Hemograma completo e outros exames caso necessário.
5° Passo: A Região de Saúde verificará a documentação necessária e critérios, assim como preencherá e
encaminhará o ANEXO 3 ao SAD (sadguarulhos@gmail.com) e aos coordenadores da Rede de Atenção às pessoas
com doenças crônicas (RDC) – email: oxigenoterapiaguarulhos@gmail.com.
6° Passo: Os coordenadores da RDC farão a inserção dos pacientes em planilha de controle para o
monitoramento dos mesmos.
7º Passo: O SAD com o ANEXO 3 realiza o contato com a empresa para liberação da instalação domiciliar dos
equipamentos de oxigenoterapia, e informa via email à Região de Saúde e aos coordenadores da RDC o JDE
(número gerado pela empresa para identificação do paciente) do paciente.

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8° Passo: Após a instalação do equipamento, a equipe de saúde da unidade deverá realizar visita domiciliar para
orientação ao paciente e responsável/cuidador e preencher os ANEXOS 4 e 5. Quando a unidade possuir
fisioterapeuta o mesmo deve realizar a visita de orientação e acompanhamento.
9º Passo: Os pacientes em oxigenoterapia deverão ser avaliados pelo profissional pneumologista de referência do
SUS em até 90 dias. Portanto, a UBS deverá agendar a consulta com pneumologista responsável pela
oxigenoterapia via sistema vigente.
10° Passo: O médico pneumologista de referência deverá preencher o ANEXO 6 e orientar o paciente a entregar o
documento na UBS de cadastro.
11º Passo: Após avaliação do pneumologista do SUS a UBS deverá encaminhar digitalizado para a Região o
ANEXO 6.
12º Passo: O acompanhamento pela equipe de saúde da UBS deverá ocorrer mensalmente, com o
preenchimento do ANEXO 7. Na impossibilidade de realizar a visita domiciliar deverá ser feito o contato
telefônico.
13º Passo: A UBS deverá monitorar o paciente para que a cada 6 meses e/ou conforme solicitação médica sejam
realizados os exames de gasometria e hemograma;
14° Passo: A UBS deverá monitorar o paciente para que a cada 6 meses haja reavaliação com pneumologista;
15° Passo: Após consulta com pneumologista a documentação de renovação ou alta médica e o ANEXO 6
deverão ser entregues pelo cuidador/responsável ou paciente na UBS de referência.
16º Passo: As solicitações de exclusão deverão ser informadas à Região de Saúde pela UBS através do
preenchimento e envio digitalizado do ANEXO 8, que repassará ao SAD para a retirada do equipamento do
domicílio. São exemplos de exclusão: alta médica, óbito, mudança de município, não fazer uso dos equipamentos.

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Solicitação de Recarga e Manutenção:
As solicitações de recarga e manutenção, em dias úteis, devem ser enviadas para o SAD no email
sadguarulhos@gmail.com até as 16:30h, com cópia para Rede de Crônicos das Regiões. Após este horário, nos
finais de semana e feriados a solicitação é feita através do 08007099000 ou whatsapp (21) 9. 83109000 da
empresa. As unidades que enviarem qualquer solicitação após esse horário ficará para o próximo dia útil.
O paciente deverá solicitar a recarga quando o regulador de pressão estiver na marca de 50.
O email de solicitação de recarga ou manutenção deverá estar com o seguinte título: NOME DO
PACIENTE – REGARGA OU MANUTENÇÃO DE OXIGENIO. No corpo do email deverá constar o tipo de cilindro a
ser recarregado e no caso de manutenção, descrever o problema a ser solucionado.
Ao encaminhar o email, a Unidade deverá estar atenta caso haja questionamento sobre a solicitação,
respondendo em tempo hábil.
Caso haja alguma dúvida em relação as peças que compõem os equipamentos, ou até mesmo em relação
ao uso dos equipamentos, segue link de acesso a vídeos e manuais da empresa White Martins:
 Vídeo YouTube - Como manusear cilindro de O2 - Tratamento Domiciliar -
https://www.youtube.com/watch?v=XdES2UppVpk.
 Manual do operador Concentrador de Oxigênio Everflo -
https://www.cpaps.com.br/media/mconnect_uploadfiles/m/a/manual_concentrador_everflo_
-_philips_respironics.pdf.
6.1 Responsabilidades da Empresa
A empresa contratada pelo município tem como responsabilidade a entrega dos equipamentos em
condições perfeitas para o uso:
 Instalar no domicílio do usuário, os equipamentos necessários para a oxigenoterapia;

 Orientar e treinar o usuário, cuidador ou familiar quanto ao uso do equipamento contratado;
 Realizar a manutenção do equipamento, acessórios (circuito, máscara ou cateter) e insumos sempre que
solicitado pela contratante;
 Garantir a manutenção corretiva ou substituição dos equipamentos em tempo hábil;

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 Apresentar relatório escrito da instalação/treinamento assinados pelo paciente/cuidador;

 Manter seus funcionários devidamente uniformizados, com crachás de identificação autenticados e com
equipamento de proteção individual.
6.2 Responsabilidades da UBS
 Realizar visita domiciliar quando for solicitado equipamentos de oxigênio para averiguar condições da
moradia e preencher o ANEXO 2.
 Encaminhar a documentação necessária à Região de Saúde.
 Monitorar a instalação dos equipamentos para orientar o paciente, cuidador e/ou familiar quanto ao uso
dos equipamentos e/ou cuidados com o usuário.
 Orientar o paciente e familiares sobre este protocolo, inclusive sobre as responsabilidades de realizar o
tratamento recomendado corretamente, zelar pelos equipamentos e receber a equipe de saúde nas
visitas domiciliares.
 Realizar visitas domiciliares mensalmente ao paciente e preencher o ANEXO 7.
 Monitorar a solicitação de exame de gasometria arterial e hemograma para o acompanhamento
semestral com o especialista.
 Agendar a consulta médica com o pneumologista.
 Inserir pacientes fumantes no Programa de Controle ao Tabaco.
 Solicitar e monitorar a recarga do cilindro de backup e de transporte junto ao SAD.
 Realizar gestão do cuidado.
 Prever acompanhamento pela ODP conforme Projeto Terapêutico Singular.
 Deixar claro para o paciente a importância de fazer uso do O² de acordo com a prescrição médica e que
para atingir os benefícios da terapia o uso mínimo diário é de 15 horas.
 Investir na construção de vínculos com o paciente e a família/cuidador, pois se faz necessário,
compreender os fatores que dificultam o uso da ODP, visando ampliar a capacidade de apoio da equipe
multiprofissional para o esclarecimento de dúvidas.
 Atualizar e comunicar a técnica da RDC da Região de Saúde e SAD de qualquer alteração de endereço
e/ou telefone do paciente.
 Em caso de óbito, a UBS deverá comunicar a técnica da RDC da Região de Saúde através do envio
digitalizado do ANEXO 8.

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 Nos casos de devolução de equipamentos próprios da prefeitura municipal, ou seja, equipamentos

patrimoniados, os descartáveis devem ser descartados corretamente na Unidade de saúde, e os
aparelhos devem ser higienizados na Unidade de Saúde antes de serem devolvidos ao setor responsável
na Secretaria da Saúde, juntamente com os estojos, cabos, manuais e caixas originais do equipamento.
 Em caso de internação, a UBS deverá comunicar via e-mail a técnica da RDC da Região de Saúde e
monitorar a previsão de alta do paciente.
 Enviar mensalmente planilha de validação dos pacientes em uso de oxigenoterapia digitalizado via email
para as técnicas da RDC das regiões de saúde.
6.3 Responsabilidade da Região de Saúde
 Verificar a documentação exigida para cadastro no Programa de oxigenoterapia;

 Manter comunicação com a UBS sobre as instalações de equipamentos;
 Informar ao SAD óbitos e altas;
 Acompanhar a gestão do cuidado com a UBS;
 Intervir nas dificuldades apresentadas pelas equipes de saúde;
 Planilhar os pacientes em acompanhamento de ODP;
 Informar ao SAD alteração de endereço e/ou telefone dos pacientes cadastrados;
 Solicitar e encaminhar a validação mensal de oxigenoterapia.
6.4 Responsabilidade do DAIS
 Estabelecer diretrizes de cuidado ao paciente em ODP;

 Estabelecer indicadores;
 Intervir nas dificuldades apresentadas pelas Regiões de Saúde na gestão do cuidado.
 Planilhar e controlar os pacientes cadastrados.
 Encaminhar a validação dos pacientes cadastrados na oxigenoterapia para o SAD.

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6.5 Responsabilidade do Paciente e/ou Cuidador
 Não fumar (abandono ao tabagismo) e no caso de dificuldade procurar apoio na unidade e participar dos
grupos de tabagismo;
 Utilizar o fluxo de oxigênio conforme prescrição médica;
 Manter em bom estado de uso e conservação do equipamento;
 Receber equipe de saúde do SUS periodicamente ou conforme necessidade;
 Apresentar relatório médico atualizado contendo revisão da prescrição da oxigenoterapia a cada seis
meses, para a continuidade do tratamento;
 Comunicar a UBS se houver problema com o equipamento, concentrador, cilindro ou qualquer outro
componente do arsenal terapêutico de O2;
 Solicitar recarga do cilindro de backup e de transporte à UBS de referência, sempre que necessário, nos
dias úteis até às 16:00h. Aos finais de semana, e feriados, a solicitação deve ser realizada diretamente à
empresa através dos contatos: 08007099000 ou whatsapp (21) 98310-9000 ;
 Manusear com segurança os Cilindros, conforme orientação dos profissionais da empresa e da UBS;
 Nunca rolar o cilindro na horizontal;
 Nunca movimentar cilindros com capacetes mal rosqueados;
 Nunca suspender o cilindro pelo capacete;
 Não utilizar ferramentas para abertura das válvulas dos cilindros;
 Nunca transferir gás de um cilindro para outro;
 Informar imediatamente a UBS de referência qualquer provável alteração de endereço e/ou telefone;
 Em caso de óbito ou internação hospitalar, os familiares deverão comunicar o fato à UBS de referência o
mais brevemente possível.
6.6 Responsabilidade da SAD
 Contratar serviço de ODP;

 Solicitar equipamentos e recargas à empresa, após contato da UBS.;
 Informar ao DAIS e Regiões de Saúde o JDE do paciente;
 Solicitar os insumos de reposição necessários ao paciente;

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 Solicitar o cancelamento dos equipamentos e recargas à empresa, após contato da Região de Saúde nos
casos de alta/exclusão do programa;
 Comunicar ao DAIS e Região de Saúde a instalação e a retirada do equipamento;
 Manter planilha atualizada dos pacientes em uso de ODP, conforme informações das Regiões de Saúde;
 Atestar nota fiscal;
 Enviar mensalmente planilha de validação ao DAIS.
7 – REFERÊNCIAS
1. Jornal de Pneumologia. Oxigenoterapia domiciliar prolongada (ODP).

Acesse:http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-35862000000600011 Consenso
Brasileiro sobre Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.
Acesse:http://www.jornaldepneumologia.com.br/pdf/suple_124_40_dpoc_completo_finalimpres so.pdf
2. III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica. Acesso
em:http://www.jornaldepneumologia.com.br/PDF/Suple_151_47_3cap3.pdf Inquérito Eurovent sobre
Ventilação Mecânica Domiciliar: http://erj.ersjournals.com/content/25/6/1025.full.pdf+html
3. BARROS, A. F. et al. Análise das Alterações Ventilatórias e Hemodinâmicas com Utilização de Ventilação
Mecânica Não-Invasiva com Binível Pressórico em Pacientes com Insuficiência Cardíaca Congestiva. Arq. Bras.
Cardiol. v. 88, n. 01, p. 96-103, 2007.
4. BERSTEN, A. D. et al. Treatment of severe pulmonary edema with continuous positive airway pressure
delivered by face mask. N Engl J Med. v. 325, p. 1825-30, 1991
5. CARVALHO, C. R. R. Ventilação Mecânica. São Paulo: Editora Atheneu. v. 1 e 2, 2000.92
6. CARVALHO, W. B.; JOHNSTON, C. Efeitos da Ventilação Não-Invasiva com Pressão Positiva no Edema
Agudo de Pulmão Cardiogênico. Rev Assoc Med Brás. v. 52, n. 4,p.187-201, 2006.
7. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Doenças
respiratórias crônicas / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica.
– Brasília : Ministério da Saúde, 2010. 160 p. : il. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos) (Cadernos de Atenção
Básica, n. 25)
8. CRANE, S. D. et al. Randomised controlled comparison of continuous positive airway…
9. SOCIEDADE BRASILEIRA DE PNEUMOLOGIA E TISIOLOGIA. Consenso Brasileiro de Oxigenoterapia
Domiciliar prolongada (ODP). Apud J Pneumol 26(6), p 341 350, setembro 2000.

2017 02 17-33
10. SOCIEDADE BRASILEIRA DE PNEUMOLOGIA E TISIOLOGIA. Temas em revisão Oxigenoterapia Domiciliar

Prolongada, 2008. Disponível no site:www.sbpt.org.br.
11. SOCIEDADE BRASILEIRA DE PNEUMOLOGIA E TISIOLOGIA. III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica.
J Bras Pneumol; 33(Supl 2): S 92-S 105, 2007.
12. DIRETRIZES DO PROGRAMA PULMÃO PAULISTANO E DE OXIGENOTERAPIA DOMICILIAR
PROLONGADA - disponível em
http://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/upload/saude/arquivos/nupes/Diret_ODP_DPA2010.pdf
13. SOCIEDADE BRASILEIRA DE PNEUMOLOGIA E TISIOLOGIA. Oxigenoterapia domiciliar prolongada (ODP). J.
Pneumologia [online]. 2000, vol.26, n.6 [cited 2017-04-04], pp.341-350. Available from:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-35862000000600011&lng=en&nrm=iso>.
ISSN 0102-3586. http://dx.doi.org/10.1590/S0102-35862000000600011.
14. OXIGENOTERAPIA DOMICILIAR PROLONGADA. Maria Christina Lombardi Machado - Doutora em
Medicina pela Univ ersidade Federal de São Paulo (UNIFESP) - Coordenadora dos Programas de
Oxigenoterapia Domiciliar do Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo e do Centro de Reabilitação
Pulmonar da Disciplina de Pneumologia da UNIFESP/ EPM/ LESF.
15. Oxigenoterapia e ventilação mecânica em atenção domiciliar/ elaboração Miguir Terezinha Vieccelli
Donoso et al., Belo Horizonte: Nescon UFMG, 2013. 82 p.
16. Guilherme P. P. Schettino et al. III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica. III J Bras Pneumol.
2007;33(Supl 2):S 92-S 105. Brasil. Ministerio da Saude. Secretaria de Atencao a Saude. Departamento de
Atencao Basica. Caderno de atencao domiciliar / Ministerio da Saude, Secretaria de Atencao a Saude,
Departamento de Atencao Basica. – Brasilia : Ministerio da Saude, 2013. Ceará. Secretaria da Saúde do Estado.
17. Protocolo de atendimento a pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) no
Estado do Ceará/ Coordenadoria de Políticas de Atenção à Saúde/ Núcleo de Atenção Primária;Secretaria da
Saúde do Estado do Ceará - Fortaleza: Secretaria da Saúde do Estado do Ceará, 2010. 36 p
18. Diretrizes do Programa Pulmão Paulistano e de Oxigenoterapia Domiciliar Prolongada (ODP) – Secretaria
Municipal da Saúde – São Paulo, 2010.
19. SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DIRETRIZES PARA OXIGENOTERAPIA E VENTILAÇÃO DOMICILIAR.
FLORIANÓPOLIS – 2015. Camilo Fernandes et al., 2015.
20. PROTOCOLO PROGRAMA DE OXIGENOTERAPIA DOMICILIAR PROLONGADA – ODP. Prefeitura do
Município de Foz do Iguaçu-PR. Secretaria Municipal de Saúde. Diretoria de Atenção Básica. FOZ DO IGUAÇU -
2016

2017 02 18-33
ANEXO 1 - SOLICITAÇÃO MÉDICA DE OXIGENOTERAPIA DOMICILIAR PROLONGADA
UBS: _____________________________ Prontuário: _______________________________
IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE
Nome: _______________________________________________________________________________________
DN: _____/______/_______ Idade: _______ Sexo: ( ) M ( ) F
RG: __________________________ CPF: ________________________
CNS: _________________________________ Convênio médico:________________________________________
Endereço: ____________________________________________________ Bairro: _________________________
Telefone: __________________________________________ Cel: ______________________________________
IDENTIFICAÇÃO DO RESPONSÁVEL/CUIDADOR
Nome: _______________________________________________________________________________________
RG: _________________________ CPF: ____________________ CNS: ___________________________________
( ) Parente: _____________________________ ( ) Não parente: ______________________________________
Endereço: ___________________________________________________ Bairro: __________________________
Telefone: __________________________________________ Cel: ______________________________________
DIAGNÓSTICO E PRESCRIÇÃO
DIAGNÓSTICO: ____________________________________________________ CID: _______________________
Médico Responsável: __________________________________________ Instituição: _______________________
Comorbidades: _______________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Medicações em uso (Nome e dose): _______________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
CLÍNICA DE ORIGEM:__________________________________________________ ( ) Internação ( ) Ambulatório
PARA INÍCIO DO PROGRAMA:

Concentrador + Acessórios ( ) Cilindro de O2 Backup ( ) Cilindro de O2 de transporte ( )
OBS: 1) O Concentrador dispensado pelo município atende de 1L/min até 5 L/min. Quando a necessidade do paciente for
superior a 5L/min ou inferior a 1L/min, solicitar Cilindro Grande.
2) Solicitação de oxigênio para crianças - crianças menores de 9 meses solicitar Cilindro Grande.
( ) No caso do Cilindro Grande (10m³), qual a quantidade de cilindros? _______

Gasometria Arterial em_____/_____/_____.
pH=_____ paO2 = ____mmHg paCO2 = _____ mmHg Sat.O2 ____% Hb:_____ g/dl Ht:___%
Prescrição de oxigenoterapia ____ litros/minuto durante ______ horas/dia.
Traqueostomia ( ) sim ( ) não
ACESSÓRIOS NECESSÁRIOS
( ) Cateter nasal ( ) Máscara
Médico solicitante: ____________________________________ CRM: ___________________ Data ___/ ___/ ___.

Assinatura e carimbo: __________________________________________________________________________

2017 02 19-33
ANEXO 2 - RELATÓRIO DE VISITA DOMICILIAR PARA INCLUSÃO EM OXIGENOTERAPIA
Data: ____/____/_____ UBS: ________________________________Nº do Prontuário: _____________________
DADOS DE IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE:

Nome: _______________________________________________________________________________________
Idade:____________ Sexo : ( ) M ( ) F CNS: _______________________ CPF:______________________________
Possui Convênio Médico: ( ) Sim ( ) Não Qual: _________________________________________________
Endereço: ____________________________________________________________________ Nº _____________
Bairro: __________________________ CEP: _____________ Tel: _________________ Cel: __________________
IDENTIFICAÇÃO DO CUIDADOR:
Nome_____________________________________________Data de nascimento: ____/____/______
CPF: _____________________________________RG:____________________________________
CNS: ______________________________ nº de Prontuário: ________________________________
Endereço: ______________________________n°______complemento________Bairro:_____________
CEP: __________________Telefone de contato: _________________________________________
FONTE DE OXIGÊNIO SOLICITADAS POR PRESCRIÇÃO MÉDICA

( ) Concentrador
( ) Cilindro de backup
( ) Cilindro de transporte
( ) Cilindro grande - Quantidade: _______
SOLICITAÇÃO MÉDICA DE ASPIRADOR

( ) Sim
( ) Não
DIAGNÓSTICO: ___________________________________________________________________CID:_________
Médico Responsável: ____________________________ CRM: ___________ Instituição: ____________________
Acompanhamento médico: ____________________________________________ Última consulta ___/ ___/ ___.
SINAIS VITAIS: PA : ____X____ mmHg. FC : ____bpm. FR : ____ipm. Temperatura:_____ ºC. SpO2: __________%
QUADRO CLINICO:
( )BEG ( )REG ( )MEG ( ) Hidratado ( ) Desidratado ( ) Corado
( ) Descorado ( ) Cianótico ( ) Acianótico ( ) Eupneico ( ) Dispnéico

( ) Acamado ( ) Movimenta-se com auxílio ( ) Restrito ao lar ( ) Deambula ( ) Deambula com auxílio
Dispositivos: ( ) Cateter nasal ( ) Traqueostomia ( ) Sonda enteral ( ) Sonda uretral ( ) Gastrostomia
Edema: ( ) sim ( ) não Local :____________________________________________________________
Já ficou hospitalizado por problemas respiratórios? ( ) Sim ( ) Não

Motivo e data : ________________________________________________________________________________
Recebeu orientação na Alta hospitalar? ( ) sim ( ) não. De quem: ________________________________________

2017 02 20-33
Realiza cuidados: ( ) sozinho ( ) com ajuda. De quem: _________________________________________________
FAZ ALGUM TRATAMENTO

QUAL TRATAMENTO LOCAL FREQUENCIA MEIO DE TRANSPORTE
DATA DA ÚLTIMA CONSULTA COM PNEUMOLOGISTA: ___/___/____
CONDIÇÕES DA RESIDÊNCIA DO PACIENTE
Número de moradores: ________ Número de cômodos: _________
Rede de água: ( )Pública () Poço ( ) Outros:____________________________________________

Rede de elétrica: ( )Sim () Não, se sim Pública ( ) Vizinho ( ) Outra ( ) ________________________
Rede de esgoto: : ( )Sim () Não ( ) Outros:______________________________________________
Rua: ( ) asfaltada ( ) não asfaltada - Observações: _________________________________________

Higiene ambiental:
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Renda mensal familiar: _________________________________________________________________________
Benefícios sociais que recebe:
_____________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Condições de acesso residencial:

( ) É permitida a entrada de veículo próximo a residência
( ) Não é permitida a entrada de veículo próximo a residência
Compreensão do uso do equipamento de oxigênio fornecido para o paciente ou familiar:
( ) Não consegue acompanhar a explicação ( ) Acompanha a explicação com dificuldade ( ) Acompanha a

explicação
Condições de moradia possibilitam a manutenção de fonte de oxigênio na residência: ( ) sim ( )não
Observações:
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________

2017 02 21-33
Condições de instalação do concentrador:

Quarto ( ) Outros ( ) Onde: _____________________________________________________________________
UTILIZAÇÃO DE O2
ALOJAMENTO E UTILIZAÇÃO DO CILINDRO DE BACKUP:
Local seguro: ( ) sim ( ) não. Usa para inalações: ( ) sim ( ) não.
Orientações de uso: ____________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS EM USO: ______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
OBSERVAÇÃO/QUEIXA: ________________________________________________________________________
HÁBITOS:
Alimentação: _________________________________________________________________________________
Sono: __________________________________ Repouso: _____________________________________________
Atividade Sexual: ___________________________________ Eliminações: ________________________________
Higiene pessoal:__________________________________ Lazer/Hobby: _________________________________
Exercícios: ____________________________________________________________________________________
Tabagismo: _____________________________________ Alcoolismo: ___________________________________
ANTECEDENTES PESSOAIS:
( ) Doença Pulmonar ( ) H.A.S. ( ) Diabetes ( ) Cardiopatias ( ) D.S.T.
Outras:_____________________________________________________________________________________
( ) Cirurgias anteriores. Quais: __________________________________________________________________
ORIENTAÇÃO QUANTO:
( ) Ao uso do aparelho ( ) Cuidados com o uso de cateter/máscara ( ) Manuseio dos equipamentos
( ) Mensuração do oxigênio ( ) Uso do Kit de emergência ( ) Alimentação ( ) Atividades físicas
( ) Vestuário ( ) Sexualidade ( ) Relações sociais ( ) Trabalho/escola ( ) Lazer ( ) Posicionamento ( ) Higiene

ambiental
CONDUTA: ___________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Assinatura/Carimbo do profissional: ________________________ ______________________________________
Assinatura do paciente ou cuidador: ______________________________________ CPF: ___________________

Guarulhos, _____/______/______.

2017 02 22-33
ANEXO 3 - SOLICITAÇÃO DOS EQUIPAMENTOS DE OXIGENOTERAPIA
Data da solicitação:____/____/______
Região de saúde:____________________________________
UBS: _________________________________
CNS: _________________________________
Nome:
Data de nascimento: Idade:
RG: CPF:
Endereço: n° CEP:
Telefone: Cel: email:
Local de entrega dos equipamentos :
Ponto de referência:
Em caso de emergência/contato:
Hipótese Diagnóstica: CID:
Internado: ( ) sim ( ) não
PaO2: ____mmHg Saturação O2: ____% Hematócrito: ____ %
Equipamentos:
Concentrador + Acessórios ( ) Cilindro de O2 Backup ( ) Cilindro de O2 de transporte ( ) Cilindro grande ( )
Horas de utilização do O2: _______horas/dia

Fluxo (l/min): _______
Voltagem do local da instalação: ( ) 110V ( )220V
Acessórios: ( ) Cateter nasal ( ) Máscara de nebulização ( ) Traqueostomia
Nome do médico: CRM:
Data da solicitação:
Observações:

2017 02 23-33
ANEXO 4
DECLARAÇÃO DE RECEBIMENTO DE OXIGENOTERAPIA DOMICILIAR PROLONGADA
Eu, _________________________________________________________________________, familiar/cuidador

de________________________________________________________ , CPF: _______________________declaro
que recebi orientações sobre o funcionamento do Programa de Oxigenoterapia Domiciliar, conforme segue
abaixo:
Equipamentos recebidos:
( ) Concentrador - Patrimônio/N° de série: _________________
( ) Cilindro de backup - Patrimônio/N° de série: _________________
( ) Cilindro de transporte – Patrimônio/N° de série: _________________
( ) O Concentrador de Oxigênio Elétrico vem acompanhado de um Kit de emergência composto por: 01 válvula
reguladora de pressão; um fluxômetro, umidificador, cateter nasal ou máscara e 01 conjunto de cilindro de
alumínio de oxigênio 6,3m3 para Back-up o qual deverá ser usado somente na falta de energia elétrica ou defeito
do concentrador.
O cuidador/familiar responsável pelo cliente se comprometerá com a equipe de saúde:
1- Usar o equipamento adequadamente (mau uso implicará em ressarcimento com a Empresa).
2- Receber a equipe nas visitas domiciliares para reavaliação do paciente.
3- A cada 6 meses, entregar para UBS de referência nova Reavaliação Médica (ANEXO 6), gasometria arterial,
hemograma completo).
4- Entregar para equipe de saúde da UBS a Alta Médica assinada pelo médico ou cópia da Declaração/Atestado
de Óbito nos casos de Falecimento do paciente, para que a Empresa responsável seja notificada e retire o
Equipamento, e o contrato de serviço com o cliente seja cancelado.
5- Preencher o (ANEXO 8) de devolução do equipamento. Os equipamentos serão retirados no local que foram
instalados.
6- O paciente deste programa de Oxigenoterapia deverá seguir as orientações de:
1. abandonar o tabaco;
2. ser aderente ao tratamento farmacológico para melhorar as condições pulmonares;
3. realizar acompanhamento médico regular.
Guarulhos, ______/______/_____
Assinatura ____________________________________

2017 02 24-33
ANEXO 5 - RECIBO / TERMO DE RESPONSABILIDADE
Eu __________________________________________________________________________________________
Residente a Rua _______________________________________________________________________________
Telefone __________________ Portador do CPF _____________________, comprometo-me a zelar pelos
equipamentos, que atenderá meu familiar usuário de oxigenoterapia prolongada domiciliar e receber equipe de
saúde SUS sempre que necessário.
Estou ciente que devo cancelar este fornecimento imediatamente:
 Por ocasião de alta médica ou óbito, mediante documento comprobatório, comunicando o programa.
 Fornecer informações sobre internação do paciente, ou sempre que necessário e nos casos de Internação
Prolongada, o Equipamento será retirado temporariamente.
 No caso de mudança de endereço o Equipamento somente poderá ser removido pelo Técnico da
empresa contratada.
Estou ciente que fui orientado pelos funcionários do Programa e me comprometo a atender o solicitado.
Grau de parentesco: _________________________ Telefone: __________________________________________

Usuário: _____________________________________________________________________________________
UBS:__________________________________________________ Matrícula n° ____________________________
EQUIPAMENTOS DE ODP RECEBIDO:
( ) Concentrador ( ) Cilindro de Backup ( ) Cilindro de transp. ( ) Cilindro grande
Guarulhos ____/______________/____.
Assinatura:__________________________________
CPF: _______________________________________

2017 02 25-33
ANEXO 6
REAVALIAÇÃO MÉDICA DE OXIGENOTERAPIA DOMICILIAR PROLONGADA
UBS: _________________________________
IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE
Nome: _______________________________________________________________________________________
DN: _____/______/_______ Idade: ______ Sexo: ( ) M ( ) F
CNS: _________________________________ CPF: ________________________________
Convênio médico:________________________________________
DIAGNÓSTICO E PRESCRIÇÃO
DIAGNÓSTICO: ____________________________________________________ CID: _______________________
Comorbidades: _______________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Medicações em uso (Nome e dose): ______________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________
Gasometria Arterial em_____/_____/_____. Renovação em ______ meses.

pH=_____ paO2 = ____mmHg paCO2 = _____ mmHg Sat.O2 ____%.
Hb:_____ g/dl Ht:___%
Prescrição de oxigenoterapia ____litros por minuto durante ______ horas/dia.
Traqueostomia ( ) sim ( ) não
Concentrador + Acessórios ( ) Cilindro de O2 Backup ( ) Cilindro de O2 de transporte ( ) Cilindro Grande ( )
ACESSÓRIOS NECESSÁRIOS
( ) Cateter nasal
( ) Máscara
Conclusão: Indicado ODP ( ) Não indicado ODP ( )
Justificar:
_____________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Médico solicitante: __________________________________ CRM: ___________________ Data ___/ ___/ ___.
Assinatura e carimbo: _____________________________________________________


2017 02 26-33
ANEXO 7
RELATÓRIO DE VISITA DOMICILIAR MENSAL
UBS: _________________________________CNS: ___________________ Data: _____________________

Nome: ________________________________________________________ Prontuário: _______________
Redigir anotações baseadas nas condições de saúde do paciente, quando da realização da visita domiciliar:
( ) Médico ( ) Enfermeiro e/ou Auxiliar em Saúde ( ) Equipe multidisciplinar __________________
Diagnóstico: ______________________________________________________ CID: __________________
SINAIS VITAIS: PA : _____ mmHg. FC : ____bpm. FR : ____irpm. Temperatura:____ ºC. SpO2: ____ %
QUADRO CLINICO:
( )BEG ( )REG ( ) MEG ( ) Hidratado () Desidratado ( ) Corado () Descorado ( ) Cianótico ( ) Acianótico

( ) Eupneico ( ) Dispnéico ( ) Acamado ( ) Movimenta-se com auxílio ( ) Restrito ao lar ( ) Deambula ( )
Deambula com auxílio
Dispositivos: ( ) Cateter nasal ( ) Traqueostomia ( ) Sonda enteral ( ) Sonda uretral ( ) Gastrostomia
OXIGENOTERAPIA:
( ) Concentrador ( ) Cilindro de back-up ( ) Cilindro de transporte ( ) Cilindro grande
( ) Em ar ambiente - sem uso ( ) Em uso de concentrador ( ) Em uso de cilindro de backup ( ) Uso apenas nas
exacerbações ( ) Uso apenas para dormir
Quantidade de uso - horas/dia: __________ Fluxo:__________ L/min.
Evolução clínica:
_______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Oriento quanto a renovação de gasometria arterial, hemograma completo e preenchimento do anexo 1 ou 6

(renovação) do especialista para o mês: ________________________.
Assinatura do paciente ou cuidador: _______________________________________________________________
Assinatura e carimbo do visitador: ________________________________________________________________


2017 02 27-33
ANEXO 8 - TERMO DE DEVOLUÇÃO DO EQUIPAMENTO DE OXIGÊNIO DOMICILIAR
Ao
Serviço de Oxigenoterapia Domiciliar
Secretaria Municipal de Saúde de Guarulhos
Eu, _____________________________________________________ CPF: _____________________, residente a

rua _______________________________________________________, nº ___________, Bairro:
_________________________ Município: Guarulhos – SP responsabilizo-me pela devolução e retirada do
equipamento de oxigênio, e seus acessórios, por motivo de _____________________________,
o qual vinha sendo utilizado pelo usuário _____________________________________________________,
matriculado na UBS ________________________________________.
Equipamento a ser devolvido:
( ) Concentrador ( ) Cilindro de back-up ( ) Cilindro de transporte ( ) Cilindro Grande
Guarulhos, _______, de ___________________ de ________.


2017 02 28-33

2017 02 29-33

2017 02 30-33

2017 02 31-33

2017 02 32-33

2017 02 33-33

OXIGENIO

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SECRETARIA DA SAÚDE PROTOCOLO OXIGENOTERAPIA

DEPARTAMENTO DE ASSISTÊNCIA INTEGRAL À SAÚDE

Controlado por: Proponente:

Rede de Atenção às pessoas com doenças crônicas - RDC RDC

Controlado por: Proponente:

Rede de Atenção às pessoas com doenças crônicas - RDC RDC

Diretora do Departamento de Assistência Integral à Saúde

Coordenadores da Rede de Atenção às pessoas com doenças crônicas

Grupo técnico responsável

Cristiano Cruz Silva - Pneumologista

Controlado por: Proponente:

Rede de Atenção às pessoas com doenças crônicas - RDC RDC

Controlado por: Proponente:

Rede de Atenção às pessoas com doenças crônicas - RDC RDC

1.1 Oxigenoterapia domiciliar prolongada (ODP)

1.2 Formas de concentração de O2 fornecidos pelo município

- Concentradores de oxigênio: são máquinas que separam o oxigênio do nitrogênio

Controlado por: Proponente:

Rede de Atenção às pessoas com doenças crônicas - RDC RDC

- Cilindros de oxigênio (10 m3): O oxigênio é comprimido dentro de um cilindro de

- O cilindro de transporte (1 m3) é entregue ao paciente após solicitação

1.3 Sistemas de administração de O2 utilizados no município

Nos sistemas de administração de O2 de baixo fluxo ou variável, a fração inspirada de O2 (FiO2) é

1.4 Riscos e toxicidade referentes ao uso da oxigenoterapia.

Controlado por: Proponente:

Rede de Atenção às pessoas com doenças crônicas - RDC RDC

2 - OBJETIVO DA OXIGENOTERAPIA DOMICILIAR PROLONGADA (ODP)

Controlado por: Proponente:

Rede de Atenção às pessoas com doenças crônicas - RDC RDC

3 - PRESCRIÇÃO E INDICAÇÕES DE ODP

 PaO2 ≤ 55mmHg ou saturação ≤ 88% em repouso;

4 - EXAMES NECESSÁRIOS PARA A PRESCRIÇÃO DE ODP

Controlado por: Proponente:

Rede de Atenção às pessoas com doenças crônicas - RDC RDC

4.1 Reavaliação dos pacientes com prescrição de ODP

5 - CRITÉRIOS PARA ODP

5.1 Critérios de inclusão na ODP

Pacientes com indicação de ODP, para que recebam o oxigênio, deverão:

 Residir no município de Guarulhos e estar cadastrado na área de abrangência da Unidade de Referência;

5.2 Critérios de não inclusão e/ou exclusão na ODP

Controlado por: Proponente:

Rede de Atenção às pessoas com doenças crônicas - RDC RDC

5.3 Monitorização dos Pacientes Cadastrados

A monitorização do paciente em uso de oxigenoterapia domiciliar prolongada será realizada da seguinte

6 - FLUXO PARA SOLICITAÇÃO DE ODP

Controlado por: Proponente:

Rede de Atenção às pessoas com doenças crônicas - RDC RDC

Emails das técnicas das Regiões de Saúde:

Controlado por: Proponente:

Rede de Atenção às pessoas com doenças crônicas - RDC RDC

Controlado por: Proponente:

Rede de Atenção às pessoas com doenças crônicas - RDC RDC

Solicitação de Recarga e Manutenção:

6.1 Responsabilidades da Empresa

 Instalar no domicílio do usuário, os equipamentos necessários para a oxigenoterapia;

Controlado por: Proponente:

Rede de Atenção às pessoas com doenças crônicas - RDC RDC

 Apresentar relatório escrito da instalação/treinamento assinados pelo paciente/cuidador;

6.2 Responsabilidades da UBS

Controlado por: Proponente:

Rede de Atenção às pessoas com doenças crônicas - RDC RDC

 Nos casos de devolução de equipamentos próprios da prefeitura municipal, ou seja, equipamentos

6.3 Responsabilidade da Região de Saúde

 Verificar a documentação exigida para cadastro no Programa de oxigenoterapia;

UBS: _ Prontuário: ___

Médico solicitante: ____________________ CRM: _ Data _/ _/ _.

Data: __//_ UBS: __________Nº do Prontuário: _

DATA DA ÚLTIMA CONSULTA COM PNEUMOLOGISTA: _/_/____

Número de moradores: Número de cômodos: _

Assinatura/Carimbo do profissional: ______________

Assinatura do paciente ou cuidador: ____________________ CPF: _

Grau de parentesco: _ Telefone: __________________