DECLARAÇÃO CADASTRAL

Empresa Contratante:CURITIBA ARTE – INSTITUTO CURITIBA DE ARTE E CULTURA

CNPJ:05.503.775/0001-01

E-mail:RH@ICAC.ORG.BR

Endereço:Rua Conselheiro Laurindo, 273Bairro:Centro

CEP: 80.060-100 Cidade: Curitiba Estado:Paraná

Prezado Colaborador: O correto preenchimento de todos os campos deste formulário é de crucial importância para a nossa
empresa, deste modo solicitamos a leitura a todos os campos.

DECLARAÇÃO DE INFORMAÇÕES PRÓPRIAS

Campo: TIPO: INFORMAÇÃO COMPLETA
1- NOME:

2- CPF:
3- PIS:
4- SEXO: [ ] Masculino[ ] Feminino
5- RAÇA [ ] Branca;
[ ] Negra;
[ ] Parda (parda ou declarada como lutada, cabocla, cafuza, mameluca ou
mestiça de negro com pessoa de outra cor ou raça);
[ ] Amarela (de origem japonesa, chinesa, coreana etc);
[ ] Indígena;
[ ] não infirmado;
6- Estado Civil: [ ] Solteiro;
[ ] Casado;
[ ] Divorciado;
[ ] Separado;
[ ] Viúvo.
7- Informação sobre [ ] Convivente;
situação civil [ ] União estável registrada em cartório.
declarada:
8- Grau de [ ] 01 – Analfabeto, inclusive o que, embora tenha recebido instruções, não
instrução/Escolaridade: se alfabetizou;
[ ] 02 – Até o 5º ano incompleto do Ensino Fundamental (antiga 4ª série) ou
que se tenha alfabetizado sem ter frequentado escola regular;
[ ] 03 – 5º ano completo do Ensino Fundamental;
[ ] 04 – Do 6º ao 9º ano do Ensino Fundamental incompleto (antiga 5ª a 8ª
série)
[ ] 05 – Ensino Fundamental Completo;
[ ] 06 – Ensino Médio incompleto;
[ ] 07 – Ensino Médio completo;
[ ] 08 – Educação Superior incompleta;
[ ] 09 – Educação Superior completa;
[ ] 10 – Pós-Graduação completa;
[ ] 11 – Mestrado completo;
[ ] 12 – Doutorado completo.
9- Nome Social
Adotar nome social no [ ] Sim
crachá [ ] Não
10- Data nascimento
11- País de nascimento:

1
12- Município/UF de
nascimento:
13- Nome da mãe:
14- Nome do pai:
15- CTPS: Numero: Série:
UF: Data emissão:
16- Titulo Eleitor: Numero: Zona:
Numero: Seção: Data emissão:

17- Certificado Militar Número:

18- RG: Número: Órgão emissor: Data exp.:
19- Reg. Nac. Estrangeiro: Número: Órgão emissor:
Data exp. Data validade:
20- Inscrição em órgão de Número: Órgão emissor:
classe/Reg. Profiss. Data exp.: Data validade:
21- CNH Número: Data exp.: Categoria: UF:
Data validade: Data 1.ª Habilitação:
22- Endereço: Rua/AV:
Número:
Bairro:
Complemento:
Cep: Município/UF/País:
23- Se país diferente Estrangeiro: [ ] 1 – Visto permanente;
de Brasil [ ] 2 – Visto temporário;
[ ] 3 – Asilado;
[ ] 4 – Refugiado;
[ ] 5 – Solicitando de Refúgio;
[ ] 6 – Residente em país fronteiriço ao Brasil;
[ ] 7 – Deficiente físico e com mais de 51 anos;
[ ] 8 – Com residência provisória e anistiado, em situação irregular;
[ ] 9 – Permanência no Brasil em razão de filhos ou cônjuge brasileiros;
[ ] 10 – Beneficiado pelo acordo entre países do Mercosul;
[ ] 11 – Dependentes de agente diplomático e/ou consular de países que
mantém convênio de reciprocidade para o exercício de atividades
remuneradas no Brasil;
[ ] 12 – Beneficiado pelo Tratado de Amizade, Cooperação e Consulta entre
a República Federativa do Brasil e a República Portuguesa.

Data da chegada: _____/_____/_____

Filhos (as) [ ] Sim [ ] Não
Brasileiros(as): [ ] Sim [ ] Não
Casado (a) com
Brasileiro:
24- Deficiência: Física: [ ] Sim [ ] Não
Observar que, para Visual: [ ] Sim [ ] Não
contar como cota, é Auditiva: [ ] Sim [ ] Não
necessário laudo Mental: [ ] Sim [ ] Não
Intelectual: [ ] Sim [ ] Não
Reabilitado / Readaptado: [ ] Sim [ ] Não
Preenche cota: [ ] Sim [ ]Não
Observação: _____________________________

25- Recebe o benefício [ ] Sim [ ] Não

previdenciário da
aposentadoria por
tempo de contribuição
ou por idade:
26- Contatos: Telefone Fixo: DDD: ( ) número
2
 Telefone móvel: DDD: ( ) número

e-mail principal:
27- Informações
bancárias: [ ] Conta corrente [ ] Conta poupança Banco:______________
Códido da Agência:
Conta Bancária:

DADOS GERAIS DE CONTRATO

Obrigatório. TIPO: INFORMAÇÃO COMPLETA
28- Múltiplo vínculos trabalhista [ ] Sim [ ] Não

Data de admissão: ______/______/________.

Remuneração na empresa R$ ( ) mensal ( ) hora

Adiantamento salarial: () sim ( )não % ___________.

Função:
Descrição da função
desempenhada:

Período de experiência: ( ) 30+30 ( ) 45+45 ( )40+50 Outros: _________

Vale Transporte: ( ) Sim ( ) NãoQtd/dia________________________________.

Vale Refeição: ( ) Sim ( ) Não

Vale Alimentação: ( ) Sim ( ) Não

Vinculo [ ] CLT
Situação do vínculo [ ] Normal [ ] Menor Aprendiz [ ] Port. Defic.
Outros contratos [ ] Estagiário [ ] Terceirizado / Prestador de Serviços
Vínculo Sindical/ Associar ( ) sim ( ) não / percentual/valor do desconto ________.

Desconto Sindical Autoriza desconto de um dia de trabalho ao ano? ( ) sim ( ) não

DADOS SOBRE HORÁRIO

Obrigatório TIPO: INFORMAÇÃO COMPLETA:
29- Jornada Semanal:
30- Tipo de Jornada: [ ] 1 – Jornada com horário diário e folga fixos;
[ ] 2 – Jornada 12x36 (12 horas de trabalho seguidas de 36 horas initerruptas
de descanso);
[ ] 3 – Jornada com horário diário fixo e folga variável;
[ ] 4 – Demais tipos de jornada.
Dia da semana Entrada Saída
31- Horários: 1 – Segunda-feira:
2 – Terça-feira:
3 – Quarta-feira:
4 – Quinta-feira:
5 – Sexta-feira:
6 – Sábado:
7 – Domingo:

3
 8 – Dia variável:
INTERVALOS:

DECLARAÇÃO DE ENCARGOS DE FAMÍLIA PARA O IMPOSTO DE RENDA E SALÁRIO FAMILIA

Obrigatório. TIPO: INFORMAÇÃO COMPLETA:
32- Tipo de dependentes [ ] 1 – Cônjuge
[ ] 2 – Companheiro(a) com o(a) qual tenha filho ou vive há mais de 5
(cinco) anos ou possua Declaração de União Estável
[ ] 3 – Filho(a) ou enteado(a)
[ ] 4 – Filho(a) ou enteado(a) universitário(a) ou cursando escola técnica
de 2º grau, até 24 anos (vinte e quatro) anos.
( ) 5 – Irmão(ã), neto(a) ou bisneto(a) sem arrimo dos pais, do(a) qual
detenha a guarda judicial até 21 anos.
[ ] 6 – Irmão(ã), neto(a) ou bisneto(a) sem arrimo dos pais, com idade
até 24 anos se ainda estiver cursando escola técnica, ou nível superior
do(a) qual detenha a guarda judicial
[ ] 09–Pais, avós e bisavós
[ ] 10 – Menor pobre do qual detenha a guarda judicial
[ ] 11 – A pessoa absolutamente incapaz, da qual seja tutor ou curador
[ ] 12 – Ex-cônjuge
[ ] 99 – Agregado/Outros
33- Dependentes tem ( ) Sim ( ) Não
incapacidade física ou
mental para o trabalho:
34- Dependentes:
Nome:____________________________________________________

CPF n.º___________________Dt.Nasc. _____/_____/____Tipo:_______

Nome:____________________________________________________

CPF n.º___________________Dt.Nasc. _____/_____/____Tipo:_______

Nome:____________________________________________________

CPF n.º___________________Dt.Nasc. _____/_____/____Tipo:_______

Nome:____________________________________________________

CPF n.º___________________Dt.Nasc. _____/_____/____Tipo:_______

Lembre-se que somente um dos responsáveis pode declarar como dependentes

DADOS EXAME ADMISSIONAL

Obrigatório. Tipo: Informação Completa
35- Local/clinica:
Nome médico/CRM
Data da ASO/ Resultado ________/________/_________ ( ) Apto ( ) Não Apto
Exame complementares:

4
 Informações Complementares, preencher todos os campos.

Como ficou sabendo da vaga? ___________________________________________________________________

Possui parente ou conhecido trabalhando ou que trabalhou na empresa? Sim: ( ) Quem:___________ ( ) Não

Você já trabalhou nesta empresa ou em outra do grupo? ( ) Sim, qual __________________________ ( ) Não

Afirmo que as informações acima são verdadeiras. Data ___ /___/___. __________________________________

Assinatura do Funcionário

DECLARAÇÃO

Declaro sob as penas da lei, que as informações aqui prestadas são verdadeiras, condizentes com a realidade dos
fatos à época e de minha inteira responsabilidade, não cabendo à empresa/órgão qualquer responsabilidade
perante a fiscalização, além disso, fui informado que se houver qualquer alteração nesta declaração, deverei
comunicar de imediato a ocorrência de fatos que mudem meu cadastro a fim de serem atualizadas nos sistemas
internos e governamentais.

Estou ciente, ainda, que a informação inidônea ou falta de atualização de dados pode implicar na devolução das
importâncias recebidas ou indevidamente e sujeitam-me às penalidades previstas no art. 171 do Código Penal e a
rescisão de contrato de trabalho, por justa causa, nos termos do art. 482 da Consolidação das Leis do Trabalho .

__________________________ _______________________________________
Assinatura do trabalhador Colaborador que acompanhou o preenchimento
Nome: Nome:
CPF: CPF:
PIS: PIS: