PROFIS - Programa de Formação Interdisciplinar Superior

BIOÉTICA E ABORTO

Profa. Daniele Pompei Sacardo

10 de maio de 2023
POR QUE DISCUTIR O ABORTO NO CURSO DO PROFIS?
 ▪ Ingriane Barbosa, de 30 anos, já tinha três filhos de 9, 7 e 2
anos.
▪ Trabalhava como babá
▪ Pagou $300,00 para a mulher que realizou o aborto com
métodos caseiros
▪ Para o irmão, Ingriane teve medo da cobrança da família com
relação ao novo filho.
▪ Ele ainda encontrou mensagens no celular da irmã que
indicavam que o pai da criança não queria manter um
compromisso.
▪ "Por isso, ela se desesperou. As mensagens mostram que, no
Ingriane morreu após início, ela chegou a sonhar com o filho, mas se frustrou“.
uma tentativa de fazer
▪ "Ela dizia que já tinha feito antes e que não tinha como dar
um aborto em casa,
errado", revela o irmão.
Petrópolis, RJ.
▪ "...já havia tentado outras manobras abortivas, inclusive
procurou uma senhora que 'colocou' uma espécie de ferro
nela, porém não resolveu", disse a suspeita em depoimento.
▪ De acordo com a polícia, o feto e o talo de mamona foram
expelidos no dia 9 de maio, quando a vítima já sentia calafrios
e estava com a pressão baixa. Ingriane morreu no dia 16.
https://g1.globo.com/rj/regiao-serrana/noticia/2018/07/20/gravida-de-quatro-meses-morre-apos-fazer-aborto-em-casa-e-suspeita-usar-talo-
de-mamona-e-presa.ghtml
VIDAS HUMANAS SÃO
SAGRADAS?
Aborto – ética do
início da vida
❖ Quando começa a vida?
❖ A quem pertence a vida?
❖ A partir de que momento o Estado protege
o embrião?
❖ Quais os direitos da mãe em relação ao
concepto?

Início da vida… uma questão moral...

 ABORTO:

A FAVOR OU CONTRA?
O que é
o aborto?
 Interrupção da
(Airton Gomes et al., 2011)

gestação antes da
20ª semana ou até
139 dias após a
última
menstruação
(Airton Gomes et al., 2011)

FETO PESANDO
MENOS
DE 500 G OU
MEDINDO MENOS
DE 16,5 CM
A VIABILIDADE
FETAL
É DADA EM
FUNÇÃO DA
BIOLOGIA E DOS
RECURSOS
HUMANOS E
TECNOLÓGICOS
DISPONÍVEIS

(Breborowicz, 2001)
Aborto: tipologia

• Aborto espontâneo
Interrupção não provocada da
gestação com morte do feto
• Antes da 22ª semana
• Feto < 500 g
• 10 a 50% das gestações evoluem
para aborto
• 50% anomalias cromossômicas

• Aborto induzido
• Interrupção intencional da
gestação a qualquer momento
antes do parto, com morte do feto.
 Aborto induzido

VOLUNTÁRIO OU SELETIVO

❖ Voluntário
• Autonomia reprodutiva da mulher/casal
• Gravidez indesejada
✓ Estupro ou relação consensual
✓ Problemas sócio-econômicos
✓ Imaturidade emocional
 Aborto induzido - Seletivo

1) Anomalias fetais incompatíveis com a vida extra-uterina

✓ Anencefalia e outras 22 doenças menos frequentes
✓ Antecipação terapêutica do parto (Res. CNS 348/05 e
Julgado em definitivo pelo STF em 12/04/2012)

2) Terapêutico – risco a saúde da mãe (morte ou doença

grave)
“O aborto é um mal a ser
evitado sempre que
possível e a ser limitado
em seus danos.

Não é uma solução, mas

um problema a ser
encarado com
prevenção”.

Giovanni Berlinguer (2004)

 Quais os males a serem evitados?

• Risco à saúde e mortalidade materna causada por

aborto inseguro;
• Sofrimentos de toda ordem...
Quais os mecanismos de prevenção?

• Melhorias nas condições de vida e saúde – luta

contra a pobreza;
• Melhorar a educação formal das mulheres;
• Educação sexual nas escolas;
• Planejamento familiar;
• Políticas públicas.... Atenção Integral à Saúde da
Mulher.
 O conceito de “vida”: um problema
Bioético
1. Princípio da sacralidade da vida (PSV):
Devemos respeitar os desígnios divinos sem tentar opor-se.

2. Princípio da qualidade da vida (PQV):

considera legítima qualquer intervenção na vida humana, desde que
isso implique em redução do sofrimento evitável e em maior/melhor
bem-estar para os sujeitos objeto da intervenção, desde que estejam de
acordo e que não acarrete danos significativos a terceiros.

Schramm, FR. Revista Bioética 2009 17 (3): 377 - 389

 VIDA

Vida Viver
Zoé Bios
Zoe Bios
Vida nua Vida política
Vida biológica Bem viver
Estar vivo Estar no mundo
Aspectos Biológicos Aspectos Biográficos

Giorgio Agamben
Homo sacer: o poder soberano e a vida nua.
Belo Horizonte: UFMG; 2002.
 Critérios de início de vida
Tempo decorrido Característica Critério
0min Fecundação: fusão de gametas Celular
12 a 24 horas Fecundação: fusão dos pró-núcleos Genotípico estrutural
2 dias Primeira divisão celular Divisional
3 a 6 dias Expressão do novo genótipo Genotípico funcional
6 a 7 dias Implantação uterina Suporte materno
14 dias Células do indivíduo diferenciadas das células dos anexos Individualização
20 dias Notocorda maciça Neural
3 a 4 semanas Início dos batimentos cardíacos Cardíaco
6 semanas Aparência humana e rudimentos de todos os órgãos Fenotípico
7 semanas Respostas reflexas à dor e à pressão Sensciência
8 semanas Registro de ondas eletroencefalográficas (tronco cerebral) Encefálico
10 semanas Movimentos espontâneos Atividade
12 semanas Estrutura cerebral completa Neocortical
12 a 16 semanas Movimentos do feto percebidos pela mãe Animação
20 semanas Probabilidade maior que 10% de sobrevida fora do útero Viabilidade extra-uterina
24 a 28 semanas Viabilidade pulmonar Respiratório
28 semanas Padrão sono-vigília Autoconsciência
28 a 30 semanas Reabertura dos olhos Perceptivo visual
40 semanas Parto Nascimento
2 anos após o nascimento “Ser moral” Linguagem para comunicar vontades

Goldim - http://www.ufrgs.br/bioetica/inivida.htm
 Aborto – extremos morais

Heteronomia da vida Autonomia reprodutiva

Sacralidade da vida Tangibilidade da vida

Aborto é crime Aborto é moralmente neutro

Qual é a Configuração legal
do aborto no Brasil?
Código
Penal
Brasileiro
1940
 Situações
desculpantes
 ADPF
54/2012
ANENCEFALIA

Arguição de Descumprimento de Preceito Fundamental (ADPF)

 NORMAS
TÉCNICAS
1998
2005
2012
Dec. Pres. nº 7.958
Lei nº 12.845
2013 – Proteção às vítimas de violência sexual
RESUMINDO.... SITUAÇÕES DE ABORTO
PERMITIDOS POR LEI NO BRASIL:

❖ Gravidez resultante de estupro

❖ Risco de morte para a mãe

❖ Fetos anencéfalos e outras 22 enfermidades

incompatíveis com a vida.
MAGNITUDE DO PROBLEMA
 Se estima que,
no período
2010–2014,
(Guttmacher Institute, 2018)

ocorreram
56 millones de
abortos
induzidos a
cada ano em
nivel mundial.
•Proibido totalmente ou permitido apenas para salvar a vida da mulher
•Permitido para preservar a saúde da mulher
•Permitido por motivos socioeconômicos
•Permitido sem restrições quanto ao motivo
ESTUDO ECOLÓGICO A PARTIR DE DADOS DO MS (1962-2012)
ESTIMATIVA ANUAL DE 994.465 ABORTOS,
MAS, A TENDÊNCIA É DE DECLÍNIO PARA TODAS AS REGIÕES
BRASILEIRAS
(Rogerlândio et al, 2014)
Número estimado de abortos induzidos
Brasil 1992 - 2013

Min. da Saúde - Área Técnica de Saúde da Mulher e Instituto de Medicina Social da Uerj
 QUEM SÃO AS MULHERES QUE ABORTAM NO BRASIL?

✓ Adolescentes? Adultas jovens? Acima dos 35 anos?

✓ Casadas ou solteiras?

✓ Com ou sem filhos?

✓ Sem religião?

✓ Trabalha fora?

✓ Tem filhos?

✓ Usa ou não contraceptivo?

15% das mulheres entre 18 e 39 anos já realizaram aborto alguma vez na vida...

Aos 40 anos, aproximadamente uma em cada cinco mulheres já fez pelo menos
um aborto...

Diniz D. et. al. Pesquisa Nacional de Aborto. Ciência & Saúde Coletiva, 22(2):653-660, 2017
AINDA É A PRINCIPAL
CAUSA DE MORTE
MATERNA EM ALGUNS
MUNICÍPIOS
BRASILEIROS

(Madeiro et al, 2015)

O FÁCIL ACESSO AO MISOPROSTOL REDUZIU A GRAVIDADE DAS HEMORRAGIAS OU
INFECÇÕES ASSOCIADAS AO ABORTAMENTO INSEGURO

(MS-Brasil, 2009)
ENTRE AS MULHERES QUE
DECLARAM TER INDUZIDO O
ABORTO, OS ESTUDOS
INDICAM QUE DE 50,4% A
84,6% UTILIZARAM O
MISOPROSTOL

(MS-Brasil, 2009)
Aborto: princípios Bioéticos
a) Autonomia: direito da mulher de decidir sobre
as questões relacionadas ao seu corpo e à sua
vida;
b) Beneficência: obrigação ética de se maximizar
o benefício e minimizar o dano;
c) Não maleficência: a ação deve sempre causar o
menor prejuízo à paciente, reduzindo os efeitos
adversos ou indesejáveis de suas ações;
d) Justiça: o(a) profissional de saúde deve atuar
com imparcialidade, evitando que aspectos
sociais, culturais, religiosos, morais ou outros
interfiram na relação com a mulher.

MS. Atenção humanizada ao abortamento. Normas Técnicas - 2011

A criminalização do aborto no Brasil
José Henrique Rodrigues Torres
TEDxUnicampWomen

https://www.youtube.com/watch?v=BxGou_diwus&t=1s
 OBRIGADA!

dsacardo@fcm.unicamp.br