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Exmo. Sr. Dr.

Juiz de Direito da 00 Vara Cível da Comarca de

(qualificação do requerente), vem, respeitosamente, por seu advogado e


bastante procurador, mandato incluso, nos termos do art. 754 do Código de
Processo Civil, requerer a declaração de insolvência de (qualificação do requerido),
pelos motivos que passa a expor:

DOS FATOS

I - O suplicante é credor do suplicado da importância de $ .................,


representada pela inclusa letra de câmbio, devidamente aceita;

II - Vencida a cambial, malgrado procurasse recebê-la, nada conseguiu,


constatando posteriormente haver em curso, nesta comarca, processos de
execução contra o suplicado, conforme certidões anexas, incidindo a penhora, nas
respectivas ações, sobre o único bem que este último possui;

III - Não bastasse isso, tem o suplicante ciência de outras dívidas do


suplicado, representadas por cambiais vencidas e não pagas, caracterizando-se, de
forma inequívoca, a insolvência civil, ex vi do disposto no art. 750 do Código de
Processo Civil.

Em razão, pois, do exposto, requer se digne V. Exa. de declarar judicialmente


a insolvência do suplicado, citando-o para que, querendo, apresente embargos, em
10 dias, sob pena de revelia.

DO PEDIDO

Protestando por todos os meios de provas admitidas em juízo, depoimento


pessoal do suplicado, sob pena de confesso, testemunhas, perícias, arbitramento,
juntada de documentos, dá-se à presente o valor de $ ..............., para fins de
alçada.

Termos em que,

P. Deferimento.
São Paulo,

P.P. Advogado

OAB nº

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